Watch video content

Днешното видео е за заболяване, което се среща изключително при мъжете. Става въпрос за рак на простатата. Може да сте жена, която ни наблюдава днес, за да помогне на съпруг, брат или баща, който е бил диагностициран с това заболяване. Така че, нека започнем от самото начало. 

Какво представлява простатата? 

Простатата е жлеза, която е част от мъжката репродуктивна система. Намира се точно под пикочния мехур, пред ректума и около горната уретра; която е тръбата, която изпразва урината от пикочния мехур. Простатата е с размерите на орех и нейните секрети съставляват част от спермата, която подхранва и транспортира сперматозоидите. 

С напредване на възрастта мъжете обикновено изпитват уголемяване на размера на простатата. Това увеличение на размера води до стесняване на уретрата и впоследствие намаляване на потока на урината. Това състояние е известно като доброкачествена хиперплазия на простатата и не е същото като рак на простатата. 

И така, какво е рак на простатата? И каква е разликата между него и доброкачествената хиперплазия на простатата?

Когато казваме термина "Рак", обикновено имаме предвид неконтролируемо анормално делене и растеж на специфични клетки на части от тялото. Следователно, ракът на простатата е неконтролируемият растеж, който започва в простатната жлеза. 

Ракът на простатата е един от най-често срещаните видове рак. Това е толкова често срещана, че това е втората най-честа диагноза рак, поставена при мъжете, и петата водеща причина за смърт в световен мащаб. 

Разликата сега може да е ясна между рака на простатата и доброкачествената хиперплазия на простатата, докато при доброкачествена хиперплазия или израстъци:

• Те рядко стават злокачествени.
• Те не нахлуват в тъканите около тях.
• Те не се разпространяват в други части на тялото.
• Те могат да бъдат премахнати. 

Докато в ракови израстъци:

• Понякога това е заплаха за живота. 
• Може да се разпространи в други части на тялото. 
• Може да нахлуе в близката здрава тъкан. 
• Често може да бъде премахнат, но може да порасне отново. 

Но какво причинява рак на простатата?

Раковите заболявания обикновено не са ясни в произхода си. Тя е многофакторна. Но учените са съгласни, че раковите заболявания се развиват най-вече, когато възникне мутация в ДНК на клетките. Клетъчната ДНК представлява насока за клетъчното поведение. Той казва на клетката всички инструкции, кога да се раздели, кога да спре и дори кога да умре. При раковите заболявания мутациите на ДНК казват на клетките да се делят и растат, без да спират. Натрупването на тези делящи се клетки образува туморната маса. Такъв е случаят и с рака на простатата. 

Въпреки това, изследователите са идентифицирали някои рискови фактори за получаване на рак на простатата, като например:

• Възраст. Колкото по-възрастна е възрастта, толкова по-голям е рискът от рак на простатата, тъй като е най-често след 50-годишна възраст. 
• Състезание. По неопределени причини чернокожите хора имат по-висок риск от рак на простатата, отколкото други раси. Също така в тази раса туморът е по-вероятно да бъде по-агресивен.
• Пушене. Проучванията показват, че ракът на простатата рискува двойно за тежките пушачи. 
• Семейна история. Този фактор е обща роля при всеки вид рак. Ако биологичен роднина има рак на простатата, човек е изложен на по-висок риск. 
• Затлъстяване. Затлъстелите хора имат по-висок риск от рак на простатата в сравнение с хората със здравословно тегло. 

Сега, когато обяснихме рака на простатата и неговите рискови фактори, е време да се потопим в хода на заболяването. 

Много ракови заболявания на простатата растат бавно и са ограничени до простатната жлеза, където не причиняват сериозни или фатални увреждания. Докато другите видове растат и метастазират много бързо и са по-агресивни. Но, естествено, колкото по-рано е откриването на тумора - когато все още е ограничен до жлезата - толкова по-голяма е вероятността за успех на лечението. Ракът на простатата може да няма симптоми в ранните си етапи. Въпреки това, в по-напреднали случаи може да покаже:

• Болки в костите в гърба, бедрата или таза. 
• Еректилна дисфункция. 
• Болезнено или парещо уриниране.
• Трудност при започване на уриниране.
• Трудност за пълно изпразване на пикочния мехур. 
• Кръв в урината.
• Кръв в спермата.
• Слаб или прекъснат поток на урината. 
• Неволна загуба на тегло. 
• Често уриниране, особено през нощта. 
• Болезнена еякулация. 

Но трябва да имате предвид, че тези симптоми могат да се появят при други състояния. И затова има скринингов тест за рак на простатата, за да го открие рано и да го разграничи от други състояния. 

Има вещество, произведено от простатата, наречено "простатен специфичен антиген" или PSA за кратко. Скринингът включва кръвен тест, който измерва нивото на PSA в кръвта. Като правило, високото ниво на PSA означава, че има проблем в простатата. Вашият лекар може да интерпретира това ниво съответно или дори да поиска допълнителни изследвания като биопсия, ултразвук или ЯМР, за да изключи рака. Друг скринингов тест е "Цифровият ректален преглед", при който лекарят вмъква смазан пръст в ръкавицата в ректума, за да изследва простатата. 

Но какво се случва след това, какво ще стане, ако изследванията покажат, че има рак? 

Следващата стъпка вероятно е постановката. Когато биопсията потвърди наличието на рак, лекарите трябва да знаят нивото на агресивност на тумора, с други думи, неговия етап, за да решат кой план за лечение е най-подходящ за пациента. Следващата стъпка е да се изследват за далечни метастази чрез образни тестове като костно сканиране, ултразвук, CT или MRI.

Ако сте били диагностицирани с рак на простатата, вероятно ще започнете да търсите най-добрите линии на лечение, последните насоки, възможностите за достъпно лечение и степента на успех на лечението. 

Този процес отнема много време и може да бъде много разочароващ, особено ако не знаете откъде да започнете. Сърфирането в интернет може да ви даде обща представа за вашето заболяване, но няма да ви даде персонализиран личен план за вашата ситуация. 

И така, има ли лечение? Да, има, но това зависи от няколко фактора, като например колко бързо расте ракът, степента на разпространение и цялостното ви здраве. 

За нискостепенна ракова простата лечението може да не е необходимо. Редовното проследяване чрез кръвни тестове, ректални изследвания и биопсии на простатата ще се извършва, за да се следи прогресията на тумора. 

Възможностите за лечение на рак на простатата са: 

1. Хирургия за отстраняване на тумора. Това е възможност за лечение на тумори, ограничени до жлезата, където те отстраняват цялата жлеза и някои лимфни възли; операция, известна като радикална простатектомия. 
2. Лъчева терапия. Използва мощна енергия, за да убива раковите клетки. Допълнително се разделя на "Външно лъчево лъчение", което е опция за ракови заболявания, ограничени до жлезата. Може да се използва и след операция, за да се гарантира, че всички ракови клетки са унищожени. Другият тип е "брахитерапия", при която радиацията се поставя вътре в тялото на пациента. Също така е опция за тумори, които не са се разпространили извън простатата. 
3. Хормонална терапия.  Раковите клетки на простатата зависят от тестостерона, за да растат. Хормоналната терапия прекъсва тестостерона, което води до смърт на раковите клетки или бавен растеж. 
4. Химиотерапия. Той използва лекарства за убиване на бързо растящи ракови клетки, особено при ракови заболявания, които са се разпространили в други части на тялото. 
5. Замразяване или нагряване на простатната тъкан. Тази техника е аблативна терапия, която унищожава раковите клетки с топлина или студ. Опциите включват замразяване на тъканта на простатата чрез използване на много студен газ, след което тъканта се оставя да се размрази и процесът се повтаря. Процесът на замразяване и размразяване убива раковите клетки и някои от околните здрави тъкани. Другият вариант е нагряване на простатната тъкан; нова техника, известна като High Intensity Focused Ultrasound или HIFU, която използва висока енергия за насочване и убиване на раковите клетки. 

Това са традиционните възможности за лечение на рак на простатата. И тъй като науката и медицината са в непрекъснат и постоянен напредък, неизбежно е да се появят други методи за лечение на рак на простатата. 

В Индия, например, те предлагат традиционната хирургическа опция, но по съвсем нов начин. Те правят роботизирана простатектомия, която позволява на хирурга да прави по-прецизни движения с щателни хирургични инструменти в сравнение с традиционния начин. 

В САЩ предлагат имунотерапия. Раковите клетки са толкова порочни, че произвеждат някои протеини, които ги карат да се крият от вашата система за борба с болестите, имунната ви система. Имунотерапията работи чрез намеса в този процес.

Тя работи по два пътя; Първият път помага на имунната система да идентифицира раковите клетки. Вторият път програмира клетките ви да се борят срещу рака. Предлагат и таргетна терапия. 

В Турция предлагат координирани мултидисциплинарни грижи и лечение на достъпни цени. Те също така предлагат нови тенденции в лъчевата терапия като "True Beam", която отваря възможности за сложни случаи.

В Южна Корея имат много квалифицирани хирурзи по простатектомия. Много изследвания са направени за лечение на рак на простатата в Южна Корея и те показаха значителен напредък в тази област. 

В Израел също предлагат роботизирани операции и терапия с лутеций-177 простатен специфичен мембранен антиген.

Пътуването на рака е дълго и изморително. Получаването на правилната диагноза и ранното започване на правилното лечение може значително да съкрати това пътуване за вас. Трябва само да съберете смелост и да поставите краката си на началната точка. 

Днес имаме доктор Парк, който е водещ лекар в университетската болница Hanyang. Той ще обсъди с нас рака на простатата от опитна медицинска гледна точка.

Интервю:

Първият въпрос ще бъде за рака на простатата. Можете ли да ни кажете какво е рак на простатата и какви са обичайните симптоми?

Всички сме чували за "простатата" преди, но има много хора, които не знаят точно какво е това. Жените го нямат. Само мъжете имат простата.

Когато правим бебе, излиза сперма и джобовете, които съхраняват спермата, са свързани, а простатата служи като канал, през който спермата се еякулира, за да се направи бебе. Така че, в известен смисъл, това е репродуктивен орган, орган, необходим за създаване на бебета. Но само мъжете имат простата.

Когато урината изтича от уретрата, простатата се увива около нея, така че ако тук има заболяване, може да имате затруднения с уринирането и може да има симптоми. Има много различни заболявания в простатата, но общото е увеличената простата, което води до уголемяване на простатата. Това е по-често срещано от рака на простатата. Въпреки че ракът на простатата е по-рядко срещан от увеличената простата, подобно на други видове рак, той прогресира бързо и има огромен ефект върху човешкото тяло.

Питали сте за симптомите по-рано, но в ранните стадии много ракови заболявания изобщо нямат симптоми. Така че всичко, което можете да направите, е да провеждате редовни здравни прегледи, за да видите дали имате рак или не и когато смятате, че сте изложени на риск, трябва да бъдете прегледани предварително, за да диагностицирате рака рано. Когато вече имате симптоми, за повечето видове рак, вече бихте преминали етап 3, което означава, че ракът е напреднал.

По този начин, ракът на простатата няма симптоми в началото, но когато прогресира до известна степен, симптомите могат да бъдат много подобни на тези на увеличената простата. Като например необходимостта от често уриниране, тънка урина. Но иначе характеристиките на рака са болка и хематурия. И когато ракът прогресира по-нататък, за разлика от други видове рак, ракът на простатата се предава на костта.

След като се предаде на костта, тя може да причини болка в костите ви. Така че, има случаи, когато хората отиват в ортопедията поради болки в костите, но след това в крайна сметка се диагностицират с рак на простатата.

Ето защо е много трудно да се каже само със симптоми. За да обобщим, подобно на други видове рак, ракът на простатата няма симптоми в началото.

Въпреки това, дори ако има симптоми, може да има само симптоми, които правят уринирането неудобно и ако стане малко по-лошо, може да кървите или да имате болка, или в тежки случаи костите ви могат да наранят. Така можем да го обобщим.

За диагностицирането на рак на простатата, какви прегледи можем да направим?

Всъщност, ако диагнозата е много сложна и трудна, е трудно да се диагностицира заболяването, но ракът на простатата е много характерен и може да се подозира в началото, като просто се направи кръвен тест. Има цифра на кръвен тест, която е характерно повишена при рак на простатата.

Дори и да нямате никакви симптоми, независимо дали имате редовен здравен преглед или има много ракови заболявания на простатата във вашето семейство, първото нещо, което трябва да направите, е кръвен тест за простатата. Има специфичен антиген на простатата, наречен PSA, който се издига, когато има рак. Ако това се случи, първо трябва да подозирате рак на простатата.

В допълнение, на ултразвука може да се види бучка, която просто използва ануса, за да види простатата. Друг по-точен начин е да се направи ядрено-магнитен резонанс, за да се види вътрешността на простатата в големи подробности. Но фундаментално, за да потвърдим, че няма рак, обикновено правим биопсия.

Биопсията не е чрез нараняване на стомаха, а чрез пробождане на простатата по този начин с игла през ануса, за да се получат няколко тъкани. Ако ракът излезе, окончателната диагноза се поставя за рак.

Можете ли да ни кажете малко повече за нивата на рак на простатата?

Всички други видове рак са подобни, но ракът на простатата обикновено се разделя на етап 1, етап 2, етап 3 и етап 4, точно като рак на стомаха и рак на черния дроб.

Въпреки това, до етап 1 и етап 2, той се изразява като ранен рак, защото все още е в простатата. От етап 3 тя е напреднала малко по-далеч от простатата.

В този случай, тъй като ракът е напреднал само малко, бихме направили комбинация от операция и допълнително лъчелечение, или операция и допълнително лекарствено лечение. Етап 4 е най-високото право? Етап 4 означава, че в крайна сметка се е разпространил далеч. Така че болестта не е само в простатата, но и в цялото тяло, тъй като ракът се е разпространил в различни части на тялото.

В този случай, вместо операция или лъчева терапия, която лекува само това едно място, това се извършва чрез някакъв вид инжекция или лекарство за лечение на цялото тяло, като химиотерапия или друго лечение за цялото тяло. Така че нивата на рак на простатата също са разделени на 1,2,3 и 4.

След операцията ракът на простатата връща ли се отново?

Ракът на простатата, разбира се, има добри резултати от лечението след операцията. Поради първоначалното лечение има много случаи, в които ракът не се е развил дълго време. Ракът може да прогресира от лоши навици като ядене на твърде много месо или пушене. Така че, тъй като операцията е направена, не означава, че е завършена.

След операцията трябва да промените лошите навици от преди, но само защото операцията е направена, хората спират да се грижат за това и спират да се грижат за себе си и това винаги може да върне рака. Вероятността да се разболеете от рак отново, както казах по-рано, по отношение на етап 1, етап 2 и етап 3, колкото по-голямо е числото, толкова по-голяма е вероятността.

Въпреки че етапи 1 и 2 са много безопасни, те все още могат да се случат отново дори след 10 години.

Какво ще кажете за наследствени? Играе ли роля при рак на простатата?

Например, ако някой във вашето семейство или имате фамилна анамнеза за рак на простатата, помага ли ви да получите рак на простатата?

Като цяло, ракът на простатата се увеличава от 60-годишна възраст или по-възрастни, независимо дали е азиатски или западен.

Ако имате пациент на простатата в семейството си, особено ако имате рак на простатата сред братовчедите си, близки членове на семейството, братя и сестри на баща или братя, ако един от тях има рак на простатата, ще имате по-голям шанс да имате рак на простатата до 3 или 4 пъти от обикновения човек. И ако в семейството има 2 души с рак, шансовете ви стигат до 10 пъти.

Така че, казва се, че се увеличава много от нашите 60-те години, но ако имате рак на простатата в семейството си, всъщност трябва да започнете да го проверявате от 30-те години. Защото може да се появи в много по-млада възраст. Така че, ракът на простатата е много често срещан. В западните страни тя е на 1-во място сред мъжките ракови заболявания. Също така е класиран на 4-то място в Корея.

Така че, ако някой от мъжете във вашето семейство е имал рак, те трябва да започнат да тестват за рак, когато достигнат 30-годишна възраст. Дори и да няма симптоми. Това е един от раковите заболявания с много генетични фактори.

Като лекар можете ли да дадете някакви предложения за предотвратяване на рак на простатата?

Причината за рака е еднаква за всички видове рак, а не само за простатата, има рискове, с които се раждаме. Твърди се, че е генетичен фактор, не може да бъде променен с никакви усилия. Не можеш да смениш родителите си, нали?

На второ място е начинът на живот, а след това и храната. Но този начин на живот и храна могат да бъдат променени чрез нашите усилия. Мазнините са най-представителни за рака на простатата. Не казва, че не трябва да ядем месо, а животински мазнини, например говеждо месо с много мазнини.

Така че, няма значение дали ядете месо, но ако ядете твърде много от мастната страна, се казва, че съществува риск от рак на простатата.

Чък е богат на мазнини. Но говеждото месо има по-малко мазнини и ако е възможно, особено ако сте с наднормено тегло, е много важно да избягвате такава храна. Но можете да ядете риба или месо с по-малко мазнини.

В противен случай, ако сте с наднормено тегло, можете да отслабнете и ако е възможно, да ядете зеленчуци ориентирана храна, а не месо. Подобно на други видове рак, много е важно да поддържаме баланса в тялото си чрез умерени упражнения и консумация на калории.

Както добре знаете, алкохолът и цигарите в много отношения са вредни за нашето здраве и също така са фатални в случай на рак.

Има храни, добре известни за предотвратяване на рак на простатата.

Казах по-рано, че има много случаи на рак на простатата на Запад, европейските страни. Но има държава, която е изключение.

Италия има много ниски нива на рак на простатата. Защо? Това е така, защото те ядат много домати в тази страна. В доматите има червена съставка, наречена ликопен. Яденето на много ликопен може особено да помогне за предотвратяване на рак на простатата, така че дори има хранително вещество, направено с тази съставка.

Когато ядете домати, вместо просто да ги поставяте сурови в салата, по-добре е да ги сварите или готвите в масло точно като италианската храна, за да могат съставките да се абсорбират много по-добре. Така че, яденето на домати е особено добро за рак на простатата. 

А на изток ядем много боб. Тази соя съдържа много съставки, които имат различни противоракови ефекти като изофлавони. Така че, яденето на много боб предотвратява различни видове рак, особено рак на простатата.

След това зелен чай. Също така се казва, че е добър за рак, защото има голяма антиоксидантна активност и се казва, че е ефективен при рак на простатата.

Извод

Според интервюто на д-р Парк, докато мнозина са чували за простатата, мнозина не знаят нейната роля. Ключовата роля на простатата е в размножаването чрез осигуряване на секрети, които съставляват част от спермата, която подхранва и транспортира сперматозоидите. Най-честото заболяване на жлезата е доброкачествената хиперплазия на простатата, която е разширяването на жлезата. Въпреки това, ракът на простатата е често срещан рак, който засяга много мъже. В ранните етапи има малко или никакви симптоми. По този начин ранното откриване е от ключово значение, тъй като мнозина пристигат за помощ, когато стадият на рака е в късните етапи. Има много сериозни симптоми, докато прогресира, например кръв в урината или в спермата, както и болка в костите, тъй като ракът се разширява до костите.

Диагнозата за рак на простатата е съвсем проста. Само с кръвен тест за PSA можем да установим възможното наличие на рак. Ако това е положително, можем да отидем и за допълнителни тестове като ЯМР и биопсия, за да сме сигурни, че се занимаваме с рак.

Ракът на простатата може да бъде разделен на четири етапа. Ако го хванем в ранните етапи на един или два, обикновено локализираното лечение може да бъде успешно. Ако се лекува рано, вероятността от рецидив е ниска, но все пак може да се случи, ако пациентът се върне към старите си лоши навици.

Ако човек има фамилна анамнеза за рак на простатата, ранните прегледи дори на 30-годишна възраст са от ключово значение за предотвратяване на заболяването.

За да се предотврати заболяването, е важно да се ограничи приемът на мазнини, особено с месо. Препоръчително е да се ядат по-малко мастни разфасовки месо или риба. Също така, в Италия ракът на простатата е нисък поради приема на домати, който е с високо съдържание на ликопен. В Азия мнозина консумират боб, който е с високо съдържание на изофлавони. И зелен чай, който е с високо съдържание на антиоксиданти, тези хранителни вещества са много защитни срещу това заболяване.