Лечение на паякообразни вени (склеротерапия)

Преглед

Склеротерапията е процедура, която включва инжектиране на определен химикал (склерозант) в разширена или паякообразна вена. Инжекцията уврежда и белези вътрешната облицовка на вената. В резултат на това вената се затваря. Раненият крак се повдига, за да се източи кръвта по време на това лечение. След това склерозантът се инжектира в разширената или паякообразната вена. Тази процедура се извършва в лекарски кабинет или клиника. Отнема между 5 и 30 минути. Продължителността на времето зависи от броя на третираните вени и техния размер.

Какво представляват разширените и паякообразните вени?

Разширените вени се причиняват от дефектни или повредени венозни клапи. Сърцето циркулира богата на кислород кръв в тялото през артериите. След това вените връщат кръвта от тялото към сърцето. Когато мускулите на краката ви се свиват, те изтласкват кръвта от долната част на тялото обратно към сърцето ви срещу гравитацията.

Вените имат еднопосочни клапи, които пречат на кръвта да тече назад, докато тече нагоре по краката ви. Ако клапите не успеят, кръвта може да потече обратно във вените и да се натрупа, което води до разширяване на вените и увеличаване на варикозата. Паякообразните вени също могат да се образуват в резултат на дефектни или повредени клапи. Хормоналните промени, излагането на слънце и нараняванията също могат да ги причинят.

Защо имам?

Паякообразните вени са малки сини, лилави или червени разширени вени, които се движат точно под повърхността на кожата. Те са по-чести при тези, които имат фамилна анамнеза за разширени или паякообразни вени. Те стават по-чести с възрастта на хората, в професии, които изискват стоене, след бременност или когато наддават на много тегло.

Склеротерапията е метод за лечение на паякообразни вени и някои по-малки разширени вени. Във вените се инжектира склерозантен разтвор, създавайки възпаление, което причинява белег и колапс на вените. Третираната вена в крайна сметка се реабсорбира от тялото и кръвният поток се пренасочва към други здрави вени. Тъй като тази процедура отнема много седмици, отнема време, за да станете свидетели на пълните резултати от терапията. В зависимост от броя на участващите паякообразни вени може да се наложи повече от една сесия за лечение със склеротерапия.

Какво представлява склеротерапията?

Склеротерапията е инжекционен метод, който обикновено се използва за лечение на паякообразни вени и малки повърхностни разширени вени на краката. Не се изисква анестезия, разрези или конци; вместо това се използва микроигла за инжектиране на склерозант или химически разтвор в увредената вена.

Склеротерапията се препоръчва за паякообразни вени с диаметър по-малък от един милиметър и прости разширени вени с диаметър три милиметра или по-малко. Поради малкия си размер, тези болни вени реагират добре на склеротерапията и пациентите се радват на гладка, чиста кожа, която е резултат от това минимално инвазивно лечение на вените.

Ползите от склеротерапията

Склеротерапията е успешно лечение за повечето хора с паякообразни вени или разширени вени, тъй като е по-малко инвазивна. Склеротерапията трябва да се избягва от лица, които са неподвижни, алергични към склерозантния агент, имат анамнеза за ДВТ, имат състояние на кръвосъсирване или са бременни или кърмят.

Склеротерапията е предпочитана както от пациентите, така и от лекарите за лечение на разширени и паякообразни вени, тъй като е безболезнена, минимално натрапчива техника с малко нежелани ефекти. Склеротерапията има следните предимства:

• Без анестезия
• Без разрези или шевове
• Нисък риск от усложнения или странични ефекти
• Изпълнява се в уюта на нашия офис
• Бърза процедура
• Пациентът веднага става и ходи
• Минимален престой
• Красиви козметични резултати
• Без белези
• Елиминира болката, паренето и подуването на краката
• Постоянни резултати
• Ефективно лечение на вените както за мъже, така и за жени

Какви състояния лекува склеротерапията?

Склеротерапията е първа линия на лечение на разширени вени, което може да показва хронична венозна недостатъчност. Разширените вени са вени, които се увеличават и изпъкват в краката поради неправилно функциониращи венозни клапи. В резултат на това кръвта се натрупва във вените. Това състояние може да бъде неприятно, дразнещо и да причини обезцветяване на кожата. Склеротерапията причинява разширени вени да се свиват и кръвта да се пренасочва към здрави вени.

Лекарите могат също да използват склеротерапия за лечение на други здравословни проблеми, включително:

• Деформирани лимфни съдове: Това са анормални лимфни съдове. Склеротерапията причинява белези в дефектните съдове, което ги кара да се сринат.

• Хемороиди: Склеротерапията може да се използва за лечение на хемороиди степен 1 или 2. Те се развиват, когато кръвоносните съдове около ректума се разширяват и се възпаляват, създавайки дискомфорт и правейки движенията на червата неприятни.

• Хидроцеле е натрупване на течност около тестиса. Склеротерапията може да се използва за лечение на хидроцели, когато операцията не е опция.

Кога да обмислите склеротерапия

Склеротерапията може да се използва за лечение на разширени или паякообразни вени. Някои хора могат да се подложат на лечение по естетични причини. Лекарят може да Ви посъветва дали склеротерапията е от съществено значение или подходяща за Вас.

Хората може да пожелаят първо да проучат алтернативни варианти. Хемороидите, например, обикновено могат да бъдат лекувани с корекции в начина на живот, консумирайки повече фибри и без да се напрягат, когато имат движение на червата.

Склеротерапията може да се обмисли при хора с разширени или паякообразни вени, ако вените са твърде усукани за конвенционални лечения, за да функционират или ако имат досадни симптоми като:

• Сърбеж
• Непрекъсната
• Изгаряща
• Подутина
• Нощни спазми
• Краката се чувстват много тежки или уморени

Подготовка

Ако мислите за получаване на склеротерапия, ще се срещнете с дерматологичен хирург за консултация, за да обсъдите естетичните си цели и да видите дали склеротерапията е правилният вариант за вас. Вашият хирург ще провери вените, които искате да бъдат ремонтирани, както и вие за признаци на по-значими венозни проблеми. Могат да се правят снимки на резултатите преди и след това.

Също така ще прегледате медицинската си история, включително предишни операции, настоящи и минали здравословни проблеми, лекарства и хранителни и билкови добавки, които сте или сте използвали в миналото.

Ако изберете склеротерапия, Вашият лекар ще Ви даде конкретни препоръки, които да следвате преди операцията. Вашият лекар също ще премине през всички лекарства, които приемате в момента, и ще ви уведоми дали трябва да спрете да ги приемате преди да започнете терапията.

След склеротерапия Вашият лекар може да Ви посъветва да носите компресионни чорапи, за да подпомогнете възстановяването и да намалите подуването. Преди лечението ще бъдете посъветвани къде можете да ги получите.

Разработване на план за склеротерапия на паякообразни вени

Преди да се подложите на склеротерапия, е от решаващо значение да се изгради подробен план за лечение. Винаги се срещаме с пациенти, за да определим броя на необходимите терапевтични сесии. Сесията е еднократно посещение, по време на което се лекуват вените. На сесия обикновено се извършват множество малки инжекции на паякообразни вени.

Склеротерапията използва много малки игли, които често се понасят добре от пациентите. Някои хора се нуждаят само от лечение на целевата област на единия крак, докато други изискват няколко лечения на двата крака. По време на първия преглед се съгласува план за лечение по отношение на броя на терапевтичните сесии, необходими за получаване на най-добри резултати при елиминирането на паякообразните вени. Препоръчваме на пациентите да носят чорап с висока компресия на бедрото в продължение на една седмица след всяка терапевтична сесия. Това подпомага компресията на вените и ускорява естетическите резултати. Повечето пациенти могат незабавно да възобновят нормалните си дейности.

Процедурата за склеротерапия

Склеротерапията е безопасно и ефективно лечение на паякообразни вени, което обикновено се провежда в нашата клиника. Процесът отнема около 15 до 30 минути, в зависимост от размера на региона и броя на лекуваните вени. Може да се наложи да се инжектира една вена повече от веднъж, в зависимост от нейния размер. Няколко вени могат да бъдат инжектирани по време на една терапевтична сесия.

Преди операцията ще бъдат получени снимки на целевите вени, които ще бъдат лекувани. Ще лежите по гръб с леко повдигнати крака по време на процеса. Преди да поставите разтвор в целевата вена с помощта на много малка игла, вашият доставчик на грижи ще почисти региона, който ще се лекува. Инжекцията може да причини леко парене или смъдене, но това обикновено изчезва скоро.

След инжекциите Вашият лекар ще използва компресия, за да предпази кръвта от инжектираната вена плоска и разтворът диспергиран. Компресионният чорап се поставя, докато все още лежите, и се препоръчва да го носите през нощта първата нощ, след това всеки ден за следващата седмица. След първата нощ може да спите без компресионния чорап.

Пациентите могат да се върнат на работа на следващия ден и да възобновят редовните си дейности, включително упражнения, в деня след операцията. Обикновено се срещаме с пациента отново след седмица или две, за да оценим резултатите в планирана сесия за проследяване. Когато е необходимо, можем да използваме изображенията, за да проследим напредъка на терапията.

Възстановяване след склеротерапия

Ще бъдете призовани да се разхождате из нашия офис веднага след лечението и да продължите да ходите редовно, когато се върнете у дома. С изключение на упражненията, повечето пациенти възобновяват обичайните си дейности след напускане на нашата клиника. Тежкото повдигане и напрегнатата дейност трябва да се избягват в продължение на поне две седмици. В продължение на една до две седмици след операцията трябва да носите компресионна дреха на лекувания крак, за да увеличите кръвообращението, да намалите подуването, да подкрепите и да насърчите възстановяването. И накрая, ограничете излагането на слънце, за да избегнете растящи белези или тъмни зони около местата на инжектиране.

Безопасна ли е склеротерапията?

Всяко медицинско лечение или процедура има известно ниво на риск. Първата стъпка в осигуряването на безопасен и ефективен резултат е да изберете опитен лекар. Освен това, тъй като склеротерапията е по-малко натрапчива, пациентът е изложен на по-нисък риск. Някои хора обаче могат да срещнат скромни странични ефекти, които обикновено изчезват бързо, като например:

• Смъдене
• Подутина
• Синини
• Сърбеж
• Възпаление
• Обезцветяване на кожата
• Повдигнати червени петна около местата на инжектиране

Макар и нечести, могат да възникнат по-сериозни усложнения като кръвни съсиреци в третираните вени, отворени рани на местата на инжектиране, алергична реакция към склерозанта или кожна некроза.

Постоянни резултати

Степента на развитие на венозно заболяване, основните проблеми с кръвообращението, размерът на паяка или разширените вени и броят на лекуваните болни вени влияят върху резултата. Въпреки това, склеротерапията дава отлични резултати за по-голямата част от нашите пациенти. Например, ако се лекуват паякообразни вени или малки разширени вени, трябва да изпитате незабавно облекчаване на болката и да видите третираните вени напълно да изчезнат след три до шест седмици.

По-големите разширени вени могат да отнемат до четири месеца, за да се излекуват напълно. Само с две или три сесии за лечение със склеротерапия повечето пациенти постигат постоянни, красиви резултати. Моля, имайте предвид, че склеротерапията няма да предотврати развитието на нови разширени или паякообразни вени.

Рискове от склеротерапия

Склеротерапията е проста и като цяло безрискова процедура. Въпреки това, както при всяка процедура, съществува известен риск и потенциал за странични ефекти.

Временните нежелани реакции, които могат да се появят на мястото на инжектиране, включват:

• Смъдене или болка на местата на инжектиране
• Подуване на глезените или краката, или мускулни крампи

Тези нежелани реакции обикновено се появяват, когато се използва хипертоничен физиологичен разтвор.

• Червени, повдигнати области на местата на инжектиране

Те са подобни на кошерите и трябва да изчезнат в рамките на един ден.

• Кафяви линии или петна по кожата на местата на инжектиране

Когато кръвта избяга от третираните вени, могат да се образуват потъмнели петна. Те най-вероятно се произвеждат от желязо в кръвта. Тези черни петна са по-чести при хора с по-големи вени или които почерняват лесно. Те обикновено изчезват в рамките на една година, но понякога могат да останат по-дълго.

Приблизително една трета от хората развиват съдови групи, особено по бедрата. Повечето изчезват сами, но някои изискват повторно инжекционно лечение или лазерна терапия, а няколко съда може да не изчезнат с лечението.

Когато част от разтвора избяга в околната кожа или навлезе в малка артерия близо до мястото на третиране, това води до усложнение. Те са лечими, но е от решаващо значение да уведомите дерматолога си веднага щом се появят.

Синините са често срещани след лазерно лечение и най-вероятно са причинени от тънкостта на стените на кръвоносните съдове. Те обикновено отиват след няколко седмици. Синини могат да се развият след склеротерапия в редки случаи. Въпреки че алергичните реакции са редки, те са лечими. Ако имате алергичен отговор, незабавно се свържете с вашия дерматолог.

Това е доста рядко, но може да се лекува с аспирин, компресия, антибиотици или топлина. Коагулацията на кръвта причинява бучки. Те не са опасни и вашият дерматолог може да ги източи няколко седмици след инжектирането.

Какви са разходите, свързани със склеротерапията?

Разходите обикновено са фактор при избираеми операции. Индивидуалните хирургични разходи могат да варират значително в различните специализирани пластични хирурзи. Опитът на хирурга, видът на използваната процедура и географското местоположение на офиса са фактори, които могат да повлияят на разходите.

Разходите, свързани с процедурата, могат да включват:

• Хонорар на хирурга
• Разходи за болнично или хирургично заведение
• Такси за анестезия
• Рецепти за медикаменти
• Медицински тестове

Вашият хирург трябва да приветства всички въпроси, които може да имате относно таксите.

Извод 

Склеротерапията за Spider Veins инжектира определен фармацевтичен разтвор във вените, които ви притесняват. Решението кара вените да бележат и да се сринат или да се затворят, предотвратявайки преминаването на кръв през тях. Склеротерапията може да бъде неудобна. В продължение на няколко минути след получаване на склерозантния изстрел може да изпитате изгаряне или спазми на мястото, където е приложен изстрелът. Може да се нуждаете от много сесии и многобройни снимки на сесия. Тя се определя от тежестта на разширените и паякообразните вени, както и от вида на използвания склерозант.