Премахване на татуировки

Преглед

Получаването на татуировка може да бъде вълнуващо преживяване. Това е един от основните начини, по които можем да изразим себе си или да възпоменаваме значими събития в живота си. Въпреки това, докато узрявате и се развивате като човек, може вече да не намирате тази татуировка, която сте получили преди 10 или 20 години, интригуваща. Гледането на това може дори да бъде емоционално изтощително. Това е, когато процедурата за премахване на татуировки може да бъде полезна. Премахването на татуировки може да се осъществи чрез различни методи, включително лазерно лечение, химически пилинг, дермабразио и хирургическа ексцизия.

Какво е премахване на татуировки?

Просто описано, премахването на татуировки е акт на премахване на татуировка от кожата. Това може да се постигне с помощта на лазер, хирургическа техника или дермабразиотерапия. Най-често срещаният начин обаче е да се използва лазер.

Когато се прилага татуировка, мастилото се поставя под епидермиса, който е най-горният слой на кожата, което прави премахването на татуировки по-трудно, болезнено и скъпо от първоначалното приложение за татуировка. Отстраняването може да се нуждае от едно или повече лечения.

Кой е добър кандидат за премахване на татуировки?

Ако мислите за премахване на татуировка, консултирайте се със сертифициран пластичен хирург, за да обсъдите възможностите за премахване на татуировки и разумните очаквания.

Може да сте кандидат за премахване на татуировки , ако:

• Физически здрави
• Не пушете
• Имайте реалистични очаквания

Исторически методи

Лазерите с непрекъсната вълна бяха основният подход за премахване на татуировки преди въвеждането на Q-switched лазери в началото на 90-те години. Лазерите с непрекъснати вълни поглъщат целевата област, като същевременно унищожават съседните тъканни структури и мастилото за татуировки. Лечението често е болезнено и води до значителни белези.

Преди разработването на методи за лазерно премахване на татуировки, общите техники включват дермабразио, TCA (трихлороцетна киселина, киселина, която премахва горните слоеве на кожата, достигайки толкова дълбоко, колкото слоя, съдържащ мастилото за татуировка), износване на Sal (почистване на кожата със сол), криохирургия и ексцизия, която понякога все още се използва заедно с кожни присадки за по-големи татуировки. Исторически са предложени няколко различни процедури за премахване на татуировки, включително инжектиране или прилагане на танинова киселина, лимонов сок, чесън и гълъбови екскременти.

Как работи премахването на татуировки?

Лазерно премахване на татуировки

Лазерите са най-често използваният метод за премахване на татуировки в днешно време. Татуировките са съставени от стотици частици мастило за татуировки, плаващи в кожата. Малките чужди частици обикновено се отстраняват от кожата от човешката имунна система. Частиците мастило за татуировки са твърде големи, за да се премахне тази техника и по този начин се считат за постоянни. Използването на лазери помага да се разбият тези частици на по-малки парчета, които имунната система може да премахне.

Лазерните процедури действат чрез насочване на силно фокусирани светлинни вълни към частици мастило в кожата, което ги кара да се нагряват и разбиват на по-малки частици, които могат да бъдат почистени от имунната система на организма.

Татуировката рядко се отстранява напълно в една сесия за лазерна терапия. Лазерното премахване на татуировки обикновено отнема много лечения, за да се намали размерът на частиците мастило и да им се позволи да бъдат разпръснати от имунната система.

В зависимост от дизайна, размера и цвета на татуировката, може да са необходими 1-10 лазерни процедури за отстраняване на мастилото. Някои цветове на мастилото са по-трудни за изтриване от други и може да не бъдат напълно елиминирани. Всяко лазерно лечение трябва да бъде разделено от шестседмичен интервал, за да може раните да заздравеят и тялото да абсорбира колкото се може повече мастило.

Лазерното премахване на татуировки може да бъде неприятно. Много пациенти го описват като тежка гумена лента, удряна многократно по кожата им. Възможно е да се използват локални лекарства за обезболяване на кожата. По-голямата част от времето лазерното премахване на татуировки се понася добре.

След лечението пациентът ще има отворена рана, за която трябва да се полагат грижи. Раната често се почиства със сапун и вода всеки ден, върху раната се нанася антибиотичен мехлем и се покрива с някаква форма на превръзка, докато заздравее. Обикновено възстановяването отнема около пет дни след лечението.

Други процедури за премахване на татуировки са по-натрапчиви от лазерното отстраняване и следователно по-малко използвани в днешно време. Тези процедури включват дермабразио, химически пилинг и отстраняване на хирургически татуировки.

Лазерното премахване на татуировки е успешно използване на теорията за селективната фототермолиза (SPTL). За разлика от лечението на кръвоносните съдове или косата, процесът, необходим за разбиване на частиците на татуировката, използва фотомеханичния ефект. В този случай енергията се абсорбира от частиците мастило за няколко наносекунди. Температурата на повърхността на мастилените частици може да достигне милиони градуси, но този енергиен профил бързо се срива в ударна вълна. 

След това тази ударна вълна се разпространява в местната тъкан (дермата), фрагментирайки крехки структури. В резултат на това тъканите са до голяма степен незасегнати, защото ударната вълна просто ги вибрира. Селективното унищожаване на пигментите за татуировки чрез лазерно премахване на татуировки се определя от четири фактора:

• Оттенъкът на светлината трябва да проникне достатъчно дълбоко през кожата, за да достигне пигмента на татуировката. Пигментите, които са по-дълбоки в кожата, са по-трудни за отстраняване от тези, които са по-близо до повърхността.
• Оттенъкът на лазерната светлина трябва да се абсорбира по-силно от пигмента на татуировката, отколкото от околната кожа. В резултат на това различни пигменти за татуировки изискват различни лазерни цветове. Зелените пигменти за татуировки, например, абсорбират много червена светлина, но жълтите не.
• Времевата дължина на лазерната енергия (продължителност на импулса) трябва да бъде много кратка, така че пигментът за татуировка да се нагрява до температура на фрагментация, преди топлината му да се разсее в околната кожа. В противен случай нагряването на околните тъкани може да доведе до изгаряния или белези. Този период трябва да бъде от порядъка на наносекунди за лазерно премахване на татуировки.
• Всеки лазерен импулс трябва да осигури достатъчно енергия за нагряване на пигмента до фрагментация. Ако енергията е недостатъчна, пигментът няма да се счупи и няма да настъпи отстраняване.

Премахване на татуировки с дермабразио

Дермабразиото е хирургично лечение за отстраняване на татуировки, което използва медицински инструмент за смилане, за да премахне външните слоеве на кожата по контролиран начин. Целта е да се премахнат слоевете на кожата, съдържащи частиците мастило, като по този начин се изтрие татуировката. Тъй като тази техника е неудобна, тя обикновено се извършва под местна, регионална или дори обща анестезия.

Дермабразио, като лазерно отстраняване на татуировки, ще остави отворена рана, за която трябва да се полагат грижи след операцията. Раната трябва да се почиства ежедневно със сапун и вода, да се прилага антибиотичен мехлем и раната да се покрива с превръзка.

Раните, причинени от дермабразио, често отнемат повече време, за да се излекуват, отколкото тези, причинени от лазерно отстраняване на татуировки. Очаква се, че те ще отнемат 10-14 дни, за да се възстановят. Освен това, както при лазерното премахване на татуировки, може да се наложи повече от една сесия на дермабразио за премахване на конкретна татуировка.

Дермабразиото може да причини значителни белези и трябва да се извършва само от професионалисти, които са получили достатъчно обучение.

Химически пилинг Премахване на татуировки

Татуировките също могат да бъдат отстранени с помощта на пилинг на трихлороцетна киселина (TCA). TCA е слаба киселина, която се дава на кожата, за да се отстранят външните слоеве на кожата, както и мастилото за татуировка. Тази техника може да бъде умерено неудобна, но обикновено не налага използването на анестетик.

TCA пилингът, подобно на други видове премахване на татуировки, ще остави отворена рана, която трябва да се поддържа след приключване на процеса. Всичко, което се изисква, е ежедневно почистване със сапун и вода, прилагане на антибиотичен мехлем и прилагане на превръзка. Тези рани обикновено зарастват за около 5-7 дни.

Хирургично изрязване Премахване на татуировки

Татуировките също могат да бъдат отстранени хирургично чрез директна ексцизия. Това просто включва премахване на кожата, която държи татуировката. Тази техника е най-подходяща за малки татуировки и може да не е подходяща за огромни татуировки. След това кожата около татуировката се събира и затваря.

В зависимост от размера на татуировката, този вид премахване на татуировка може да наложи използването на местна, регионална или дори обща анестезия. Този метод за премахване на татуировки ще доведе до хирургически белег.

Превръзките трябва да се оставят за 48 часа след операцията. След като превръзките се отстранят, хирургичното място трябва редовно да се почиства със сапун и вода. През първата седмица след операцията може да се постави превръзка за покриване на раната.

Как изглежда процесът на възстановяване за премахване на татуировки?

Времето за възстановяване след премахването на татуировката варира в зависимост от индивида, татуировката и използваното лечение.

Въпреки че процедурите за отстраняване на лазерно мастило могат да отнемат само минути, този подход обикновено включва много срещи и време за изчакване от шест до осем седмици между всяка среща. Това води до продължителна процедура от началото до края. В зависимост от размера, цвета и възрастта на татуировката, може да получавате лечение до една година с честота на процедурата веднъж месечно.

Може да имате подуване или мехури след всяка операция. Цветът и разположението на татуировката ще определят как се появява кожата след всяко лазерно лечение. По-тъмната, по-плътна пигментация, разположена по-далеч от центъра на тялото, може да увеличи вероятността от развитие на мехури. За да се подпомогне заздравяването и да се избегне инфекция, кожата трябва внимателно да се измие и да се използва оклузивен мехлем.

Времето за възстановяване на хирургичното отстраняване на татуировки е три до четири седмици. Поддържането на третираната зона чиста се препоръчва през първите две седмици и избягване на директното излагане на слънце. За да се подпомогне заздравяването и да се предотврати инфекцията, ще се приложи антибиотичен мехлем. Този подход почти често оставя белег дори след излекуване.

Възстановителният период за лечението с дермабразио е значително по-дълъг, отколкото за другите две алтернативи. В продължение на няколко седмици кожата може да се чувства "възпалена и сурова" и ще е необходим антибиотичен мехлем, за да се предотврати инфекцията. Освен това пациентите трябва да избягват къпането в региона и директното излагане на слънце в продължение на шест месеца след консултацията.  

Брой необходими са сесии за лечение с лазерно премахване на татуировки

Скалата Kirby-Desai може да прогнозира броя на необходимите сесии за лазерно премахване на татуировки. Броят на необходимите сесии се определя от няколко фактора, включително областта на третираното тяло, тонуса на кожата, цвета на мастилото, белезите и количеството на наличното мастило. Ефективността на имунната система също може да има роля.

Пълното лазерно премахване на татуировки изисква много лечебни сесии, обикновено разположени на разстояние осем седмици или повече. По-честите лечения от всеки осем седмици увеличават риска от странични ефекти и не увеличават непременно скоростта на абсорбция на мастилото. Анекдотичните съобщения за четириседмични лечебни сесии водят до повишени белези и дисхромия и могат да бъдат източник на отговорност за клиницистите. 

Някои, но не всички, от пигментните частици на татуировката се разделят ефективно по време на всяка сесия, а тялото елиминира по-малките битове в продължение на няколко седмици или месеци. В резултат на това татуировката се изсветлява с времето. След лечебните сесии останалите големи частици от пигмента за татуировки са насочени, което води до допълнително изсветляване. Татуировките на крайниците, като глезена, обикновено отнемат най-много време. Тъй като татуировките избледняват, клиницистите могат да посъветват пациентите да чакат много месеци между леченията, за да позволят на мастилото да се разреши и да сведе до минимум нежеланите странични ефекти.

Някои цветове се оказаха по-трудни за премахване от други. Това е особено вярно, когато се използва неправилната дължина на вълната на лазерната светлина. Някои спекулират, че бавната разделителна способност на зеленото мастило се дължи на значително по-малкия му молекулярен размер в сравнение с другите нюанси. В резултат на това татуировките със зелено мастило може да се наложи да бъдат третирани със 755 nm светлина, но те също могат да реагират на 694 nm, 650 nm и 1064 nm светлина. За да премахнете цветните мастила, може да са необходими множество дължини на вълната на светлината.

Фактори, допринасящи за успеха на лазерното премахване на татуировки

Различни фактори влияят върху това колко лечения са необходими и нивото на успех, което може да бъде постигнато. Възрастта на татуировката, плътността на мастилото, цветът и дори мястото, където татуировката се намира на тялото, както и дали татуировката е професионално направена или не, всички играят роля в това колко лечения са необходими за пълно отстраняване. Въпреки това, ролята на имунния отговор на пациента при премахването на татуировки е рядко признат фактор.

Премахването на татуировките често се осъществява чрез фрагментация, фагоцитоза и лимфен дренаж. В резултат на това възпалението, причинено от лазерната терапия, както и естественото активиране на имунологичната реакция на гостоприемника, най-накрая води до премахване на мастилото за татуировки. В резултат на това ефективността на лазерното премахване на татуировки варира значително.

Колко струва премахването на татуировки?

Според най-актуалната статистика на Американското дружество на пластичните хирурзи, средната цена за лазерно премахване на татуировки е 423 долара. Този среден разход е просто част от цялата цена; не включва никакви допълнителни разходи. За да изчислите общата си такса, моля, свържете се с кабинета на козметичния хирург.

Важно е да се вземе предвид техниката, която се изпълнява. Дермабразиото и хирургичната ексцизия вероятно ще бъдат по-скъпи от лазерното лечение.

Пациентите трябва също да обмислят количеството сесии, които може да са необходими за премахване на определена татуировка. Големите, цветни и сложно проектирани татуировки почти сигурно ще се нуждаят от повече сесии за отстраняване с лазери или пилинг на трихлороцетна киселина (TCA) и по този начин ще бъдат по-скъпи за премахване. Повечето здравноосигурителни полици не покриват козметичната хирургия или нейните усложнения; въпреки това, много пластични хирурзи предлагат планове за финансиране на пациентите; Не забравяйте да попитате.

Разходите за премахване на татуировки могат да включват:

• Хонорар на хирурга
• Процедурни разходи
• Разходи за съоръжението
• Такси за анестезия
• Рецепти за медикаменти
• Медицински тестове

Когато избирате сертифициран пластичен хирург във вашия район за премахване на татуировки, имайте предвид, че опитът на хирурга и вашето ниво на комфорт с него или нея са също толкова важни, колкото и крайната цена на процедурата.

Боли ли премахването на татуировките?

Дори и с използването на локално обезболяващо лекарство, лазерното премахване на татуировки може да бъде доста болезнено и неудобно. Използват се многобройни стратегии за намаляване на дискомфорта, включително външно принудително замразяване на въздуха на повърхността на кожата и локални обезболяващи гелове, прилагани 30 до 60 минути преди лечението.

Татуировките, които са наистина дебели и черни, често са по-трудни за премахване, тъй като повече пигмент дава повече цели за лазера, върху който да се съсредоточи и изтрие. По отношение на позиционирането, чувствителната кожа, като лицето, ще бъде по-неприятна, както и кожата, която плътно покрива кост, като глезен или лакът. 

ЧЗВ

   1. Защо са необходими няколко лечебни сесии?

След първоначалната сесия на лазерната терапия тялото премахва само най-малките частици мастило. След третирането остатъчните частици се разграждат допълнително, което им позволява да бъдат елиминирани. Колкото по-плътно е мастилото за татуировки, толкова повече лечения обикновено се изискват.

   2. Държавите-членки гарантират, Изцеление за премахване на татуировки

След премахването на татуировката, кожата ще отнеме известно време, за да се възстанови. По-голямата част от страничните ефекти са преходни, като зачервяването, подуването, натъртването, пробождането и нежността са най-честите. Тези реакции обикновено отзвучават в рамките на една седмица.

   3. Държавите-членки гарантират, Ще изчезне ли татуировката напълно?

В повечето случаи татуировката ще отиде напълно. С брилянтни зелени и сини мастила, по-старата лазерна технология създава проблеми. Най-новата лазерна версия безопасно и надеждно елиминира или драстично изсветлява всички цветове. Това ще бъде обхванато по време на консултацията.

Извод 

Премахването на татуировки е процесът на премахване на татуировка, която вече не е желана. Татуирането оставя трайни следи по кожата, но хората са опитали различни методи за прикриване или унищожаване на татуировки.