Катаракта хирургия

Операцията на катаракта е процедура за изваждане на катаракта от окото (мътна леща). Окото се състои от леща, която се фокусира върху светлината, точно като камера. Обикновено този обектив е ясен. По този начин катарактата възниква, когато лещата стане мъглява. В такива случаи офталмологът ще препоръча операция на катаракта за отстраняване и замяна с ясна изкуствена леща, която възстановява зрението ви. 

Светлината тече през прозрачната леща на окото по време на зрението. Лещата концентрира светлина, за да даде възможност на мозъка и окото ви да преобразуват данните в изображение. Ако лещата стане мъглива, окото губи способността си да концентрира светлина. Следователно, може да имате мъгливо зрение или други симптоми като отблясъци и ореоли, когато сте изложени на ярки светлини.

Защо се нуждаете от операция на катаракта

Рисковете от развитие на катаракта на очите се увеличават с напредване на възрастта и могат бавно да се влошават с времето. Началните етапи на промените в лещата обикновено не водят до голямо зрително увреждане. Освен това те не се нуждаят от хирургични процедури. 

Ако катаракта започне да засяга зрението ви, тогава очният лекар ще предложи хирургична процедура. Също така, изпитването на трудности с ежедневните дейности, включително четене, шофиране и виждане под ярка светлина, може да означава, че се нуждаете от операция. 

Примери за често срещаните начини, по които катаракта може да повлияе на зрението ви, са; 

• Увреждане на нощното виждане
• Замъглено зрение 
• Цветове, които изглеждат избледнели 
• Ореоли около светлините 
• Ярки светлини и чувствителност към отблясъци
• Двойно виждане 

Понякога катарактата присъства при раждането (вродена). Тези вродени катаракта обикновено са основната причина за слепота сред децата. За щастие, те имат положителен резултат, ако операцията на катаракта се направи по-рано, преди детето да навърши шест седмици. 

Видове хирургия на катаракта

Настоящите видове операция на катаракта включват замяна на лещата с трансплантация, известна като вътреочна леща. Най-разпространените хирургични техники за катаракта, които офталмолозите често препоръчват, включват следното: 

• Факоемулгиране 

Тази процедура включва създаването на разрези (дълги 2-3 милиметра) в предната част на окото за ултразвуковата сонда. Сондата използва вибрации, за да разбие катаракта и засмукването, за да елиминира фрагментите. Чрез разреза лекарят ще постави сгъваема леща. Този метод оставя малка рана, която обикновено заздравява без нужда от шевове.

• Ръчна екстракапсуларна операция на катаракта (MECS)

Лекарят ще премахне лещата и ще я замени с нов IOL чрез сравнително голям разрез (дълъг около 9 и 13 милиметра) по време на MECS. Поради по-големия разрез, този метод има по-голям риск от проблеми, отколкото факоемулгирането. 

• Ръчна операция на катаракта с малък разрез (MSICS)

Методът MSICS е версия на процедурата MECS. Той включва малък V-образен разрез на външната част на окото и по-широк разрез от вътрешната страна. Външният разрез е с дължина около 6,5 мм до 7 мм, а вътрешният разрез е с дължина до 11 мм. 

• Интракапсуларна операция на катаракта

Този тип операция на катаракта е по-традиционен подход, при който цялата капсула на лещата и лещата се отстранява от окото чрез голям разрез. Поради значителния риск от усложнения, рядко се препоръчва. 

• Фемтосекундна лазерно-асистирана операция на катаракта (FLACS)

Вместо ръчен разрез, хирургът може да използва лазер, за да създаде разрез в окото по време на FLACS. Освен това, тъй като лазерът се разделя и прави катаракта мека, за елиминирането й е необходима по-малко енергия за факоемулгиране. Това може да ускори лечебния процес.

Подготовка за операция на катаракта

Няколко дни преди процедурата за операция на катаракта, очният лекар ще проведе ултразвук и измервания на очите. Целта на това е да се знае точната форма и размер на окото и да се определи най-подходящият вид операция. 

Лекарят също така ще попита за лекарствата, които използвате в момента. В зависимост от Вашето състояние, те могат да препоръчат използването на медикаментозни капки за очи, преди да се подложите на лечението. Вашият доставчик може също така да ви инструктира да не консумирате никакви твърди ястия поне шест часа преди операцията. Освен това не трябва да пиете алкохол в рамките на 24 часа след операцията. 

Като цяло, операцията на катаракта е проста амбулаторна процедура, която се извършва най-вече в болница или очна клиника. Това означава, че няма да се налага да прекарвате нощта в болницата след лечението. Въпреки това, трябва да имате някой, който да ви отведе у дома след процедурата. 

Какво се случва по време на операция на катаракта

За да разшири зеницата, очният лекар първо ще постави капки за очи в окото. Също така ще Ви бъдат дадени локални анестетици, които да помогнат за изтръпване на хирургичната област и предотвратяване на болката. Като алтернатива може да получите успокоително, което да ви накара да се отпуснете по време на операцията на катаракта. Успокоителните ще ви накарат да се събудите, но сънливи по време на операцията. 

Замъглената леща се отстранява по време на процедурата, докато на нейно място обикновено се поставя ясна протезна леща. Въпреки това, при определени обстоятелства, катаракта може да бъде елиминирана без използването на изкуствена леща.

Какво да очаквате след операция на катаракта

Окото ви може да почувства възпаление или сърбеж в продължение на няколко дни след операция на катаракта. Може също така да изпитате разкъсване и дори да ви е трудно да виждате ясно под ярка светлина през този период на възстановяване. 

За да избегнете инфекции, Вашият очен лекар ще Ви предпише капки за очи. През първите няколко дни ще трябва да се отпуснете. Шофирането ще бъде забранено и трябва да избягвате навеждане, повдигане на тежки предмети или прилагане на натиск върху окото.

Лекарят най-вероятно ще препоръча да спите със защита на очите през първата седмица. Това е да се предпази хирургичната област, което позволява на окото да се възстанови. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако почувствате дискомфорт или мислите, че окото ви не се лекува правилно. 

Окото ви трябва да се възстанови напълно след осем седмици. След операция на катаракта, около 90% от хората забелязват значително подобрение в зрението си. Въпреки това, не очаквайте, че визията ви ще бъде безупречна. Все още може да се наложи да носите очила или контакти.

Резултати от операция на катаракта

Повечето хора, които се подлагат на операция на катаракта, обикновено възстановяват зрението си ефективно. Въпреки това, вторична катаракта може да се развие при хора, които вече са претърпели операция на катаракта. Помътняването на задната капсула (PCO) е медицинският термин за това преобладаващо състояние.

Това състояние възниква, ако задната част на капсулата на лещата, областта на лещата, която не е била извадена по време на операцията и сега поддържа импланта на лещата, стане мъглява и причинява зрителни проблеми. Пет минути безболезнена амбулаторна техника, известна като итриево-алуминиева гранат (YAG) лазерна капсулотомия, се използва за лечение на PCO. Лазерният лъч се използва в YAG лазерната капсулотомия, за да направи минутно отваряне в замъглената капсула, за да даде ясен канал за преминаване на светлината.

След операцията трябва да очаквате да прекарате около час в кабинета на лекаря, за да сте сигурни, че очното ви налягане не се повишава. Други опасения са повишеното налягане на окото и отлепването на ретината, като и двете са необичайни.

Потенциални рискове и усложнения от операцията на катаракта

Докато операцията на катаракта обикновено е безопасна, тя идва с няколко опасности, както при всяка друга хирургична процедура. Тези рискове и усложнения могат да включват следното:

• Помътняване на окото след операция на катаракта: Мътно зрение след операция на катаракта (PCO) може да се появи в задната част на импланта в около 5 до 50% от случаите. YAG лазерна капсулотомия, която се извършва в офиса, може да се използва за лечение на този проблем за около пет минути.
• Замъглено зрение след операция на катаракта: Малко след операция на катаракта е вероятно да се появи известно замъгляване. Обикновено се изчиства за няколко дни, въпреки че в някои случаи може да отнеме малко повече време.
• Мътнини в окото след операция на катаракта:  Мътнините са като прахови зърна, които обикновено следват линията на зрението. Мътнините след операция на катаракта може да не се нуждаят от лечение при определени обстоятелства.  Въпреки това, те могат да бъдат симптом на разкъсване на ретината.
• Болка в окото след операция на катаракта: Тежкият дискомфорт може да показва инфекция или други проблеми. По този начин трябва да говорите с Вашия очен лекар, за да определите най-добрия начин на действие. 
• Двойно виждане след операция на катаракта: Обикновено двойното виждане след операция на катаракта може да възникне поради различни фактори. Това обаче най-често се дължи на факта, че мозъкът свиква с новата си острота на зрението. Двойното виждане най-вероятно ще изчезне в рамките на няколко дни. 
• Сухота на окото след операция на катаракта: Може да получите пясъчно или сухо око след операция на катаракта. Капки за очи често се използват за лечение на това. 
• Инфекция: Ендофталмитът е често срещана инфекция на вътрешните очни течности. Смята се, че само 0,05 до 0,30% от процедурите за катаракта развиват това състояние. 
• Алергична реакция към анестезия:  Има вероятност да развиете алергична реакция, ако ви се даде упойка или успокоително. Сериозните отговори са доста необичайни.

Извод 

Операцията на катаракта е честа операция на очите, която премахва мътната леща, причиняваща зрителни проблеми. Катарактата не е животозастрашаващ медицински проблем; По този начин можете да планирате лечението, когато пожелаете.

Процедурата е бърза и безболезнена и има висока успеваемост. Хирургичните усложнения на катаракта са рядкост. Следвайте препоръките на лекаря за грижа за очите след операция на катаракта, която може да включва използването на специални капки за очи. Операцията може да отнеме около осем седмици, за да се възстанови напълно. Ще забележите, че зрението ви е много по-ясно и ще можете да възобновите други забавни дейности.