Астма

Астма е заболяване, което причинява стесняване и подуване на въздушните пътища, както и освобождаване на излишна слуз. Това обикновено затруднява дишането, което води до кашлица, свистене или хрипове при издишване и недостиг на въздух.

Астма е малко дразнение за някои хора. Въпреки това, за други тя може да бъде голям проблем, който им пречи да продължат с ежедневния си живот. Освен това, такива хронични случаи могат дори да доведат до фатална астматична атака. Общо казано, астмата е сериозно и продължително заболяване. Това означава, че е едно от състоянията, което не изчезва и изисква продължаваща медицинска помощ.

Видове астма

Лекарите обикновено класифицират астмата като интермитентна (която се появява и изчезва) или персистентна (дълготрайна). Видът на астмата, която продължава, може да бъде умерена, лека или тежка. От друга страна, лекарите използват честотата на атаките, за да определят тежестта на вашата астма. Те също така вземат предвид способността за извършване на дейности по време на атаката.

Общо казано, видовете астма включват;

Алегоричен астматичен пристъп:

В някои случаи хората развиват астматичен пристъп в резултат на алергии. Възможните алергени (пускови механизми) може да включват храна, полени, мухъл, животински косми и прах. Въпреки това, алергичната астма обикновено е сезонна, тъй като е свързана с сезонните алергии.

Неалергичен астма:

Някои дразнители в атмосферата, които не са свързани с алергии, предизвикват неалергична астма. Примери за тези дразнители са студеният въздух, димът от цигари, замърсяването на въздуха, горенето на дърва, парфюми, освежители за въздух, вирусни заболявания и почистващи продукти.

Професионална астма:

Този тип астма е причинен от различни тригери, намерени на работното място. Примери за често срещаните тригери включват бои, прах, изпарения, газове, латекс от гума и индустриални химикали. В повечето индустрии често срещаните дразнители са текстил, земеделие и дървообработване.

Упражнение-индуцирана бронхоконстрикция (ЕИБ):

Бронхоспазъм, предизвикан от натоварване (БПН), се появява след няколко минути от започването на физическата активност и може да продължи до 10 до 15 минути след това. Астма, предизвикана от натоварване (АПН), беше първоначалното название на това заболяване.

EIB засяга до 90% от хората с астма, въпреки че не всеки човек с EIB непременно има и други форми на астма.

Признаци и симптоми на астма

Симптомите на астма могат да се различават при различните хора. Може да изпитате случайни астматични пристъпи или да получите симптоми в определени моменти от деня, например когато тренирате. Понякога можете да имате симптоми на астма по всяко време.

Следват някои от признаците и симптомите на астма;

• Проблеми с дишането
• Плътност или болка в гърдите
• Скърцане, често срещан симптом на астма при деца, който се появява при издишване 
• Трудности при сън поради недостиг на въздух, скърцане или кашлица.
• Атаки на скърцане или кашлица, влошени от респираторния вирус, включително грип или настинка

Следните са показателите, че вашата астма вероятно ще се влоши:

• Признаци и симптоми на астма, които са по-чести и досадни
• Повече затруднение с дишането се определя от система, която измерва колко добре функционират белите дробове.
• По-често използване на инхалатор за бързосигнална помощ

Симптомите и признаците на астма могат да се влошат при хора в следните ситуации:

• Професионалната астма е причинена от дразнители на работното място, включително прах, химически изпарения или газове.
• Астмата, предизвикана от физическа активност, може да се влоши, ако въздухът е сух и студен.
• Астмата, предизвикана от алергии, е причинена от вдишване на алергени като спори от мухъл, полен, фекалии на хлебарки или частици от кожа и суха слюнка, отделяни от домашни любимци (косми от домашни любимци).

Причини за астма

Медицинските специалисти са объркани защо някои хора развиват астма, а други не. Въпреки това, те смятат, че следните фактори увеличават риска за вас;

Алергии:  Ако имате алергии, е по-вероятно да развиете астма. 

Фактори на околната среда: Вдишването на вещества, които дразнят дихателните пътища, може да предизвика астма при бебета. Алергените, вторичният дим и определени вирусни инфекции са примери за тези химикали. Те могат да бъдат вредни както за бебета, така и за малки деца с незряла имунна система.

Респираторни инфекции: Някои респираторни заболявания, включително респираторен синцитиален вирус (RSV), могат да повлияят на растящите бели дробове на детето.

Генетика: Лицата, които имат семейна анамнеза за това състояние, са по-склонни да го развият. 

Диагноза астма

Няма специфично изследване или тест, който да установи дали вие или вашето дете имате астма. Въпреки това, вашият медицински специалист ще избере различни критерии, за да установи дали признаците и симптомите се дължат на астма.

Тези диагностични процедури могат да помогнат за откриването на астма;

• Физическо изследване

Лекарят може да проведе физически тест за астма и преглед, за да помогне да се изключат всякакви проблеми, включително респираторна инфекция и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Освен това, лекарят ще пита за признаците и симптомите, както и за всякакви други здравословни притеснения, които може да имате.

Оценка на медицинската история

Това е важно, тъй като наличието на близък член на семейството с история на такова разстройство увеличава шансовете ви да го развиете. Затова трябва да информирате вашия лекар, ако имате генетична свързаност.

Тест за функцията на белите дробове:   Лекарят може да проведе изследвания на функцията на белите дробове, за да определи колко добре функционират белите ви дробове. Примери за тези тестове са; 

Спирометрия: Това диагностично изследване определя колко малки са вашите бронхиални тръби. То се извършва чрез измерване на количеството въздух, което можете да издишате след дълбоко вдишване, и колко бързо можете да издишате.

Пиков поток: Пикочният поток метър е прост инструмент, който тества колко трудно можете да издишате. Показателите за пикочния поток, които са по-ниски от нормалните, показват, че вашите бели дробове не функционират така, както трябва и че астмата се влошава.

Други допълнителни диагностични тестове за оценка на астмата включват;

Изображения: Рентгенова снимка на гърдите ще разкрие всякакви структурни дефекти или заболявания, включително инфекции, които могат да предизвикат или влошат проблемите с дишането.

Тест за алергии: Това е процедура за определяне дали индивидуалът е алергичен на алергени като полени, домашни любимци, прах или плесен. Лекарят може да извърши тази процедура чрез кръвен тест или тест на кожата. Вашият лекар може да предпише алергични инжекции след съвременните алергени.

Еозинофили в храчки: Тази процедура търси специфични бели кръвни клетки (еозинофили) в комбинацията от слуз (храчки) и слюнка, които изкашляте. Когато се появят признаци, еозинофилите са налице и могат да бъдат видени при оцветяване с розов цвят.

Лечение на астма

Лечението на астма може да се категоризира в три основни групи. Те включват бързодействащи терапии, дихателни упражнения и лекарства за дългосрочно контролиране на астмата.

Специалистът по астма може да предпише едно или комбинация от определени лечения в зависимост от някои фактори. Те включват възрастта на пациента, вида на астмата и подлежащите причини или задействащи фактори.

Бързооблекчаващи лечения при астма:

Лекарите по астма препоръчват тези лекарства само в случай на астматичен пристъп и влошаване на симптомите. Целта на лечението за бързо облекчение на астмата е осигуряване на бързо облекчение и възможност за дишане. 

Примери за бързодействащи лекарства са;

Бронходилататори: Тези лекарства помагат за отпускане на стегнатите мускули в дихателните пътища за минути. Те могат да се използват като спасителен инхалатор или небулайзер.

Антихолинергични агенти: Ипратропиум (Atrovent HFA) и тиотропиум (Spiriva, Spiriva Respimat), наред с други бронходилататори, работят бързо за разширяване на дихателните пътища, което прави дишането значително по-лесно. Те често се използват за лечение на емфизем или хроничен бронхит, но също така могат да помогнат и при астма.

Орални и интравенозни кортикостероиди: Примери за тези лекарства са преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Те помагат за облекчаване на възпалението на дихателните пътища, предизвикано от тежка астма.

Лекарства за контрол на астмата в дългосрочен план:

Тези са лекарства, приемани ежедневно, за да помогнат за намаляване на броя и интензивността на симптомите, свързани с астмата. Въпреки това, те не лекуват симптомите, които се появяват по време на атака.

Лекарствата за дългосрочно управление на астмата включват;

Противовъзпалителни средства:Това са лекарства, които помагат за намаляване на възпалението. Кортикостероиди и определени противовъзпалителни лекарства се приемат с помощта на инхалатор. Те помагат да се минимизира подуването и образуването на слуз в дихателните пътища, което улеснява дишането.

Дългодействащи бронходилататори: Лекарите могат да препоръчат тези лекарства само в комбинация с противовъзпалителни лекарства за астма.

Медикаменти за биологична терапия: Хората с тежка астма могат да се възползват от тези иновативни инжекционни лекарства. 

Антихолинергични средства: Това са лекарства, които помагат да се предотврати спазмът на мускулите в дихателните пътища. Обикновено се комбинират с противовъзпалителни средства и се приемат ежедневно.

Бронхиална термопластика:

Тази форма на лечение се запазва за хронична астма, която не реагира на инхалаторни кортикостероиди и дългосрочни медикаменти за астма. Те не са широко достъпни и не е подходящо за всеки.

Лекарят използва електрод, за да загрее вътрешната част на дихателните пътища на белите дробове по време на бронхиална термопластика. Гладката мускулатура в дихателните пътища намалява в резултат на топлината. Това минимизира тенденцията на дихателните пътища да се стесняват, което улеснява дишането и потенциално ограничава атаките на астма. Лечението обикновено се разпределя на три амбулаторни срещи.

Основна идея

Астмата е хронично разстройство, което засяга дихателните пътища на човека. Обикновено се характеризира с кашлица и хрипове, което може да затрудни дишането. Потенциалните причини за астма включват излагане на алергени или дразнители, физическа активност, стрес и други екологични фактори.

С астма повечето хора все още могат да водят щастливи животи. Някои професионални атлети с астма дори са счупили рекорди в своя спорт. Следователно, ако имате това състояние, вашият лекар ще ви помогне да определите подходящата стратегия за управление на астмата. Консултирайте се с лекаря по астма наблизо за допълнителни съвети относно управлението на вашите симптоми.