CloudHospital

Последна актуализирана дата: 11-Mar-2024

Медицински преглед от

Медицински преглед от

Dr. Btissam Fatih

Медицински преглед от

Dr. Lavrinenko Oleg

Първоначално написано на английски

Белези от акне

    Белези от акне – общ преглед

    Белезите от акне са следствие от акне и тяхната тежест зависи от вида на акнето, което човек има. Тези белези могат да бъдат постоянни или не и има няколко начина за лечение и управление на белезите. Като се има предвид факта, че акнето е най-често срещаното състояние на кожата, белезите от акне също са доста често срещани, като приблизително един на всеки пет души с акне също развива белези от акне.

    Преди да се потопим в темата за белезите от акне, нека първо разгледаме корена на това естетическо състояние – акнето.

     

    Какво точно представлява акнето? – Определение за акне

    Акнето е състояние на кожата, при което порите на кожата могат да бъдат блокирани с различни неща, като бактерии, мъртва кожа или себум, което води до превръщането на порите в това, което е известно като пъпка. Въпреки че това може да изглежда като обичайно и сравнително лесно нещо, акнето се диагностицира, когато инфекцията на порите се повтаря и засяга определени части на кожата.

    Това състояние на кожата, акнето, е най-често срещаното, особено при тийнейджъри и млади хора, като почти 95% от хората на възраст между 11 и 30 години изпитват акне в някакъв момент. Обикновено акнето може да дойде и да си отиде в рамките на няколко години и симптомите на повечето пациенти започват да се подобряват с възрастта. Има обаче и хора, които могат да имат акне и в зряла възраст, някои от тях все още се борят с това състояние дори след 30-годишна възраст (въпреки че има малък процент от хората, които се борят с него толкова късно в живота - почти 3%).

     

    Видове акне

    Множеството видове акне се определят по отношение на вида на пробива върху кожата. Като такива, акнето може да бъде невъзпалително и да бъде под формата на черни точки или бели точки (известни също като комедони ), или възпалителни , в който случай пробивите са папули, пустули, възли или кисти. Важно е да знаете, че един човек може да изпита не само един, но и множество видове пробиви наведнъж и в зависимост от тежестта на ситуацията, може да се наложи медицинска помощ. Като се има предвид, че акнето е състояние на кожата, всички видове акне и пробиви могат да се появят навсякъде по тялото. Въпреки това, най-често срещаните места за появата на петна са лицето, шията, гърдите, гърба и ръцете.

    Невъзпалително акне. Този тип акне включва отворени комедони и затворени комедони, което означава черни точки и бели точки. Това са най-честите пробиви при акне и те обикновено не причиняват подуване на кожата. В допълнение, черните точки и белите точки са най-малко склонни да причинят белези.

    • Черни точки. Известни също като отворени комедони, черните точки се развиват, когато порите се блокират от масло и мъртви клетки, като върхът на порите е отворен и изложен на кислорода във въздуха, което му придава черно-подобен аспект.
    • Кистички. Или затворените комедони, са много подобни на черните точки, като разликата е, че върхът на порите е затворен, точно под външния слой на кожата, което го прави да изглежда като малка подутина под кожата, която има бял аспект.

     

    Възпалително акне. Този тип акне споделя подобна причина като невъзпалителната, но с една голяма разлика – наличието на бактерии. Себум, мъртви клетки и / или бактерии причиняват зачервяване и подуване на кожата, което от своя страна причинява различни видове пробиви, които имат корени по-дълбоко в кожните слоеве (в сравнение с невъзпалителните). Основните видове възпалително акне са папули, пустули, възли и кисти и е важно да се направи правилно разграничение между тези четири, за да се лекуват съответно.

    • Папули. Propionibacterium acnes или P. acnes е вид бактерия, която живее върху кожата. Ако порите се запушат или блокират със себум, това подхранва бактерията, като същевременно образува малка подутина, която може да се разкъса. Ако се разкъса и бактериите проникнат в кожната тъкан, имунната система ще започне да се бори с нея с възпалителен отговор. Възпаленият пластир на кожата е това, което се нарича папула. Тази малка червена подутина, наречена папула, не натрупва гной (така че няма този бял или жълт аспект), но ако има, тогава се превръща в пустула.
    • Пустули. Пустулите са червени и възпалени дефекти, които имат бяла глава, която е пълна с бяла гной, която може да изтече, ако пустулата е пробита. Гнойта в пустулите се причинява от белите кръвни клетки, които се разгръщат от имунната система в района, за да помогнат в борбата с инфекцията, причинена от бактерии или други фактори. Докато пустулите имат нещо като примамливо призвание да се пръкват, не се препоръчва да го правите, тъй като това може да помогне за по-нататъшното разпространение на бактериите, като същевременно оставя белег в процеса.
    • Възли. Нодулите са по-сериозен тип акне петна, които обикновено се образуват в долните слоеве на кожата и могат да продължат до месеци, докато се излекуват. Възлите могат да бъдат големи и да се възпаляват, давайки усещане за твърди петна под кожата. Тези пробиви също са причинени от прекомерно количество себум или скъпи клетки в порите, както и бактерии. Това, което прави този тип пробив сериозен, е по-големият период от време, необходим за неговото излекуване, както и фактът, че може да причини тежки белези, които могат да бъдат постоянни, ако възлите не се лекуват адекватно.
    • Кисти. Когато себум, мъртви кожни клетки и бактерии запушват порите на кожата, комбинацията може да доведе до образуването на киста. Тези видове пробиви съставляват най-сериозния тип акне – кистозно акне. Докато причините за него са подобни на другите видове акне петна, кисти са по-склонни да се развият при хора, които имат мазна кожа. Това, което също отличава този тип акне, е болката, която придружава тези пробиви при допир. В допълнение, кистите са най-големият вид пробив и те са склонни да се образуват в по-дълбоките слоеве на кожата, далеч от повърхността.

     

    Кой получава акне?

    Who gets acne?

    Най-честите (и научно обосновани) рискови фактори за получаване на акне са хормонални промени, които са типични в юношеството и бременността, приемане на противозачатъчни хапчета или лекарства с кортикостероиди (което също пречи на нивата на хормоните) или родители, които имат или са имали акне. В масовата култура яденето на шоколад също се счита за рисков фактор, но това няма научна подкрепа. Въпреки това, диета с високо съдържание на захар и въглехидрати е свързана с развитието на акне.

    Като се има предвид, че основната причина за акне е натрупването на масло, което е пряко повлияно от хормоналните промени, добрата новина е, че хората обикновено получават акне по време на пубертета, след което симптомите умират веднага щом влязат в зряла възраст (и хормоналните нива се стабилизират). Въпреки това, за някои хора пробивите не се подобряват с възрастта, което може да окаже голямо влияние върху кожата им, както и върху образа на тялото и самочувствието им.

     

    Лечение на акне

    Многото форми на лечение на акне зависят много от вида на акнето, което имате и неговата тежест. Има някои домашни действия за самообслужване, които можете да предприемете, но в случай на тежко акне, лекарства и други интервенции могат да бъдат посъветвани от вашия дерматолог. Някои рутинни стъпки за самообслужване могат да включват редовно измиване на лицето, за да премахнете излишния себум или мръсотия, да не докосвате лицето и да държите косата си далеч от него, да използвате продукти за грим на водна основа и да устоите на изкушението да изстискате или изпукате пъпките си, тъй като това може да помогне за разпространението на бактерии и да остави белег.

    По отношение на лекарствата, за по-леките видове акне, лекарствата без рецепта обикновено помагат, в допълнение към рутинната грижа за кожата. Това лекарство обикновено включва салицилова киселина (предотвратява запушването на порите), резорцин (премахва мъртвите клетки на кожата) и бензоил пероксид (изсушава петната, като същевременно убива всички бактерии, които могат да причинят пробив).

    В по-тежките случаи на акне, вашият дерматолог може да предпише лекарства, насочени към облекчаване на симптомите и намаляване на вероятността от получаване на белези от акне. Предписаните лекарства могат да включват антибиотици (перорални или локални; насочени са към инфекцията и намаляват възпалението), ретиноева киселина или бензоил пероксид, по-силни от извънборсовия вариант, противозачатъчни хапчета (за регулиране на хормоналните нива) или изотретиноин (за тежки случаи на акне, като нодуларно акне).

    Ако се диагностицират правилно и се лекуват съответно, акнето може да се изчисти доста бързо. Въпреки това, трябва да се очакват възпаления, особено до достигане на зряла възраст, така че дългосрочното лечение също може да бъде опция за превенция.

     

    Какви са белези от акне все пак?

    Обяснихме какво е акнето, многото форми, които може да приеме и как може да се лекува, но някои въпроси остават. Какво е белези от акне, как се образуват и има ли начини за лечението им? Докато продължаваме, ще се заемем с всички тези въпроси за вас, така че продължавайте да четете!

    Белезите от акне са резултат от акне, обикновено причинени от по-тежките видове акне. Те приемат множество форми и има различни възможности за лечение за тях, но едно нещо е сигурно: трябва да сте напълно без акне, преди да започнете да обмисляте лечение на белези от акне.

     

    Какво причинява белези от акне, как се образуват? 

    Просто казано, белезите от акне са следствие от възпаление на акне. Когато порите са запушени, стените й се подуват и могат да се разпаднат, което води до белег. Някои видове акне пробиви са доста малки и така белезите са повърхностни и могат да се лекуват сами бързо и красиво. Някои други акне пробиви могат да изтекат в съседните кожни тъкани, причинявайки по-сериозни, по-дълбоки белези, които могат да бъдат доста трудни за излекуване. Както всички белези, белезите от акне могат да бъдат или като вдлъбнатина по кожата, или, напротив, като малка подутина по повърхността на кожата. Физиологичният отговор на кожата в случай на лезия е да се създаде колаген, който помага при лечебния процес. Обикновено, когато кожата произвежда твърде много колаген, това причинява повдигнати или неравни белези.

    Едно нещо, което е важно да се има предвид, е, че не всеки човек, който има акне задължително получава белези от акне. Всъщност статистиката показва, че само един на всеки пет пациенти с акне също има белези. Плюс това, дори и да получите белези, повечето от тях не са постоянни и могат да бъдат лекувани по различни начини.

     

    Видове белези от акне

    Има два основни вида белези от акне – атрофични белези и хипертрофични и келоидни белези.

    Атрофични белези. Тези белези обикновено са плоски или депресирани и се образуват точно под външния слой на кожата. Тези белези обикновено се образуват, когато има загуба на кожна тъкан, която кожата не е в състояние да регенерира, оставяйки вдлъбнатина върху кожата. Най-често атрофичните белези са последици от по-тежки случаи на акне, като кистозно акне, но другите видове акне също могат да причинят атрофични белези. Има три вида атрофични белези – белези от лед, белези от фургони и белези от търкаляне.

    Белези от ледени клечки. Това са най-малките атрофични белези, обикновено приличащи на дълбоки пори. Белезите от лед са по-често срещани по бузите и са доста трудни за лечение.

    Белези от фургон. Белезите от фургон, както подсказва името им, са вдлъбнатини по кожата, които имат много добре дефинирани ръбове и плоско дъно. Те приличат на белези от варицела и също са често срещани при варицела. Този тип белези обикновено се развиват по долните бузи и областта на челюстта.  

    Търкалящи се белези. Тези белези, за разлика от белезите от фургоните, имат наклонени ръбове и могат да варират по отношение на дълбочината си, придавайки на кожата вълнообразен аспект.

    Хипертрофични и келоидни белези. Основната разлика между хипертрофични и келоидни белези и атрофични белези е, че първите се представят като повдигнати подутини от съединителна тъкан, след като акнето дефекти са излекувани. Това обикновено е резултат от твърде много съединителна тъкан, която може да бъде причинена от твърде много производство на колаген от кожата или от натрупването на съединителна тъкан. Въпреки че те могат да изглеждат доста сходни, разликата между хипертрофичните белези и келоидните белези е, че хипертрофичните белези запазват същия размер като акнето, което ги е причинило, докато келоидните белези са по-големи от бившия акне недостатък.

     

    Къде се образуват белезите от акне?

    Белезите от акне се развиват на същите места като акнето, което означава, че най-често срещаните места, където може да се получи белези от акне, са лицето (белези от акне по лицето; белези от акне по носа; белези от акне по челото), врата, гърдите, гърба, ръцете.

     

    Белези от акне срещу постинфламаторна пигментация

    Когато акнето се лекува, понякога кожата, където акнето някога е било, променя цвета си. Поствъзпалителната еритема означава, че кожата става розова или лилава, пигментацията означава, че кожата може да стане кафява (особено ако е изложена на слънчева светлина) или хипопигментацията означава, че акнето оставя бяла следа. Това обаче не са белези, те са просто промени в пигментацията на кожата, които обикновено се решават сами. За да помогне на пигментацията да изчезне по-рано, използването на слънцезащита помага; За да се предотвратят различни промени в цвета на кожата, се препоръчва да не се пука или стиска акне петна.

     

    Белезите от акне постоянни ли са?

    Въпросът, който всеки човек с акне има, е дали белезите от акне са постоянни (белези от акне постоянни). Краткият (и разочароващ) отговор е, че да, белезите от акне са доста постоянни. Но не губете надежда все още! Докато белезите по дефиниция са постоянни промени в структурата на кожата, има много ресурси и форми на лечение, за да се предотврати образуването на нови белези и да се намали техният аспект с течение на времето (някои от тях дори могат да изчезнат напълно). Ще говорим за разнообразието от налични решения, докато обсъждаме наличните възможности за лечение на белези от акне.

     

    Лечение на белези от акне

    Acne scars treatment

    Какво помага белези от акне? Е, има доста решения за белези от акне, вариращи от лекарства, кремове, лазерни интервенции, домашни средства и др! Белези от акне най-доброто лечение зависи от вида на акне, което имате, а също и неговата тежест. За да определите най-добрия начин на действие за вас, посещението на дерматолог е наложително, тъй като те могат да диагностицират акнето правилно и да ви преведат през лечебния процес. Както казахме преди, лечението на белези от акне може да се направи само след като акнето е напълно изчезнало и това може да се постигне, като следвате указанията на лекаря. Нещо повече, процесът на отстраняване на белези от акне може да означава адаптиране към различните видове пробиви, които можете да имате, тъй като един човек може да има, например, пустули и възли едновременно.

    Ще разделим различните възможности за лечение на две категории, съответстващи на двата основни вида белези от акне: атрофични белези от акне и хипертрофични белези от акне.

     

    Атрофични белези от акне – лечение

    Лечението на атрофични белези от акне, известни също като депресирани белези от акне, обикновено включва:

    • химически пилинг и дермабразиобелезите от акне химическият пилинг е форма на лечение, която използва гликолова или салицилова киселина за отстраняване на външните слоеве на кожната тъкан; дермабразио се използва специално за белези от фургон; тази процедура изравнява външните слоеве на кожата, намалявайки дълбочината на белега; Както можем да видим, и двете интервенции са процедури за ремоделиране, които имат за цел да премахнат слоевете от кожната тъкан, за да може кожата да започне да произвежда нови кожни клетки, които могат да помогнат за намаляване на белезите; Тези две процедури се препоръчват и имат най-добри резултати в случай на повърхностни белези;
    • пълнителипълнителите за белези от акне са хиалуронова киселина, собствена мазнина, колаген или други вещества на пациента, които се инжектират в белега, за да помогнат за изглаждане на външния му вид; повечето пълнители имат временни резултати и може да се нуждаят от по-трайно изпълнение; Това обаче е процедура, която идва със свои собствени потенциални странични ефекти, така че е важно да решите заедно с Вашия лекар дали това е най-добрият начин на действие за Вас;
    • лазер белези от акне лазерното лечение има два вида, аблативно и неаблативно; аблативната лазерна терапия използва светлина за стимулиране на производството на колаген, а неаблативната терапия използва топлина за стимулиране на производството на колаген;
    • микронидлингмикронидлинг за белези от акне или колаген-индукционна терапия, има за цел да стимулира секрецията на колаген в организма; Използвайки акне белези дерма валяк, дерматологът създава малки пробиви в белега, които ще стимулират колагена, изглаждайки външния вид на белега;
    • хирургия – звучи драстично, но не е; Тази процедура има за цел да създаде различен белег, за предпочитане по-малко видим, който с времето може да избледнее напълно.

     

    Хипертрофични белези от акне – лечение

    Лечението на хипертрофични белези от акне обикновено включва:

    • кортикостероиди инжекции – веществото се инжектира директно в белега; обикновено изисква многократни инжекции, разпределени в рамките на няколко седмици, в зависимост от белега и отговора му на процедурата;
    • хирургия – точно както при атрофичните белези от акне, се извършва операция с цел намаляване на белега от акне и създаване на по-малко видим; За най-добри резултати тази процедура обикновено е последвана от други възможности за лечение (инжектиране или радиация);
    • лазер – аблативен или неаблативен, той може да помогне за изравняване на хипертрофичен белег.

     

    Белези от акне домашно лекарство

    Има някои начини, по които можете да лекувате белези от акне у дома, без намеса от вашия дерматолог. Важно е обаче да се консултирате със специалист, преди да започнете да използвате тези вещества, за да сте сигурни, че те са подходящи за вашия тип акне. Някои от веществата, които можете да използвате у дома, са салицилова киселина, ретиноиди, алфа хидрокси киселини или млечна киселина.

    Белези от акне естествени средства

    Дори и да няма научна основа за употребата на тези вещества, кокосовото масло, алое вера (белези от акне алое вера), масло от ший и масло от витамин Е (белези от акне витамин Е) се използват от някои, за да им помогнат да изгладят белезите си от акне. Въпреки това, те могат да причинят повече вреда, отколкото полза в някои случаи, така че използвайте с повишено внимание.

     

    Извод

    Белезите от акне могат да бъдат доста неудобство и могат да имат сериозно емоционално въздействие върху някого. Както видяхме, има няколко начина, по които човек може да лекува или премахва белези от акне, така че ако имате нужда от помощ, за да решите какъв е най-добрият начин на действие за вашите белези от акне, не се колебайте да потърсите "лечение на белези от акне близо до мен" (белези от акне лазерно лечение близо до мен; белези от акне как да се премахне), за да започнете да планирате новата си и подобрена кожа!