Каква е парализата на Бел?
Парализата на Бел е форма на лицева парализа, обикновено временна, която причинява парализа или слабост на мускула от едната страна на лицето. Това се случва в резултат на дисфункция на черепния нерв, лицевия нерв VII. Този нерв е отговорен за контролирането на мускулите, отговорни за изражението на лицето и движението на окото. Това означава, че лицето ви увисва от едната страна и един клепач може да се затвори. В някои редки случаи могат да бъдат засегнати и двете страни на лицето. Тя може да засегне всеки, без значение за възрастта и пола. Въпреки това, хората на възраст между 15 и 45 години се смята, че имат по-висок риск да го имат. Някои изследвания показват, че хората на възраст над 60 години също са изложени на по-висок риск от развитие на парализа на Бел.
Състоянието е кръстено на сър Чарлз Бел, който е шотландски хирург, невролог и художник, наред с други неща, който открива и описва болестта през 19 век. Сега той е известен с откритията си относно разликата между сетивните нерви и моторните нерви, разположени в гръбначния мозък. Той комбинира своите медицински и анатомични знания с таланта си и произвежда много невероятно добре рисувани илюстрации, които публикува в книжни формати. В писането си за парализата на Бел той описва спазъма на Бел, неволното потрепване на лицевите мускули. Също така, той обяснява Закона на Бел, който гласи, че предната част на корените на гръбначния нерв съдържа само моторни влакна, а задната съдържа само сензорни влакна.
Човекът обикновено се събужда един ден, без да може да се движи от едната страна на лицето и симптомите се влошават през първите няколко дни. Тя започва да се подобрява след няколко седмици без нужда от лечение. Човекът ще възстанови всички функции на лицето през следващите шест месеца. Това е рядкост, но е възможно мускулната слабост да продължи по-дълго и да се нуждае от допълнително лечение или да бъде постоянна. Някои случаи изискват лечение и трябва да се свържете с Вашия лекар веднага щом получите първите симптоми така или иначе. Налични са домашни средства и ще обсъдим ли за тях по-късно в тази статия.
Парализа черепно-мозъчен нерв на Бел
VII-ти черепно-мозъчен нерв, лицевият нерв се счита за парализа на Бел и контролира двигателната функция на лицето. Нервът снабдява всички мускули, свързани с изражението на лицето. Когато е повредена или когато се появи парализа на Бел, слабостта на мускулите на лицето и окото е налице. Невъзможността да се затвори окото може да причини увреждане на роговицата и конюнктивата. Тя може да стане трудно за човека с този нерв засегнати да яде. Парализата на Бел обикновено причинява частична парализа, когато засяга най-вече долната част на лицето. Вашият лекар е този, който определя правилната диагноза въз основа на тези симптоми и тяхното ниво на тежест.
Симптоми на парализа на Бел
Най-честите симптоми на парализа на Бел са главоболие, лигавене, загуба на усещане в лицето (обикновено едната страна на лицето), сълзене на окото, затруднено повдигане на веждите, нарушени движения на лицето (загуба на движение или контрол върху изражението на лицето, затруднено мигане и затваряне на клепача). По-рядко срещаните симптоми включват свръхчувствителност към звук, известен като хиперакузис (раздразнение или чуване на звуци по-силно, отколкото всъщност са), невъзможност да се затвори едното око на засегнатата част на лицето, загуба на вкус или по-малко чувство за вкус, сухота в очите и устата, шум в ушите (шум в ушите), проблеми с говоренето, силна болка в челюстта, ухото и, като цяло от страната на лицето, което е засегнато, затруднено хранене или пиене. В повечето случаи речта се променя и много рядко човекът с парализа на Бел не е в състояние да говори. Някои хора също съобщават за болка около ушите, усещайки лицето си тежко и замаяност или генерализирано объркване.
Парализата на Бел причинява
Парализата на Бел няма ясна причина, но се смята, че възниква поради възпаление на нерва, когато е повреден, така че сигналите към мускулите не се предават по благоприятен начин от мозъка.
Една от причините за възпалението може да бъде контакт с вирус, най-вече херпесен вирус. Херпесните вируси могат да причинят генитален херпес и херпес и е по-често хората с компрометирана имунна система да се свързват с херпесен вирус. В някои редки случаи херпесният вирус причинява парализата на Бел.
Цитомегаловирусът (известен като HCMV) е един от най-често срещаните херпесни вируси. Много хора имат вируса, но не знаят за него и нямат никакви симптоми. За хората с отслабена имунна система е по-често да се разпространява чрез телесни функции и може да се предава от майката на нероденото бебе по време на бременност. Повечето от възрастните, както мъже, така и жени, се заразяват с вируса до 40-годишна възраст, твърдят изследователите. Симптомите включват болки в ставите и мускулите, треска, умора, подути жлези, възпалено гърло и нисък апетит. Вирусният канд засяга очите, храносмилателната система или белите дробове. По-тежки симптоми са пневмония или нисък кислород в кръвта, язви в устата, слепи петна и замъглено зрение, хепатит, продължителна треска, стомашно-чревни язви и кървене, остра диария и енцефалит, водещи до дори кома. Ако смятате, че имате една седмица имунна система, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Хората, които имат вроден HCMV при раждането, могат да имат увеличен далак, черен дроб или пневмония. Също така, наличието на ХИВ може да играе значителен рисков фактор.
Други вируси, които могат да причинят парализата на Бел, включват грип В, рубеола, коксакивирус, аденовирус и херпес зостер. Парализата на Бел, причинена от варицела зостер, се нарича синдром на Рамзи Хънт. Черепните нерви могат да бъдат засегнати и могат да включват глухота. При Рамзи Хънт синдромът е по-болезнен от другите форми на парализа на Бел, причинени от вируси и хората над 60-годишна възраст са по-склонни да развият синдром на Рамзи Хънт. Имунодефицитът, причинен от ХИВ например, може да бъде сериозен рисков фактор.
Парализа на Бел по време на бременност и други състояния
Смята се, че парализата на Бел е по-вероятно да се случи, ако сте бременна, през първата седмица след раждането или през последните три месеца от бременността. Също така, както споменахме по-рано, е по-вероятно да го имате, ако имате компрометирана имунна система. Това включва диабет, респираторна инфекция (настинка или грип), високо кръвно налягане, мононуклеоза, херпес (херпесен вирус), варицела, херпес зостер вирус, coxsackievirus. Също така, хората с фамилна анамнеза за парализа на Бел са по-склонни да го имат.
Заразна ли е парализата на Бел?
Парализата на Бел не е заразна и не може да се предава между болен и хийт. Въпреки това, херпесните вируси и други вируси могат да се предават между заразен човек и хийт, особено ако заразеният човек не знае, че има вируса или ако човекът няма никакви симптоми.
Парализа на Бел срещу инсулт
Повечето хора, които имат парализа на Бел, мислят, че получават инсулт. Важно е незабавно да се свържете с Вашия лекар. Вашият лекар може да определи дали това е парализа на Бел или друго състояние въз основа на симптомите, включително инсулт или саркоидоза. Тези състояния също причиняват парализа на лицето. Вашият лекар може да поиска да ви накара да имате един или повече тестове, за да ви даде правилната диагноза. Тези тестове могат да бъдат кръвни тестове, електромиография (ЕМГ), магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ), за да се изключат всякакви други състояния, включително лаймска болест. Лаймската болест е заболяване, причинено от заразени тикове и може да има тежко увреждане на имунната система и нервната система. Всяко от тези състояния е сериозно и трябва да се третира като такова. Бъдете внимателни, за да се свържете с Вашия лекар, ако имате някой от споменатите симптоми. Лекарят може да поиска да получите MRI или CT сканиране, за да видите нервите в лицето си. Въпреки че парализата на Бел обикновено изчезва след няколко седмици с пълно възстановяване в продължение на няколко месеца, не трябва да лекувате това заболяване леко и има налични лечения, дори става въпрос само за управление на болката на парализа на Бел.
Парализа детски симптоми и лечение на Бел
Лечение на парализа на Бел
Парализата на Бел може да се лекува с лекарства. Симптомите се подобряват без никакво лечение, но лечението намалява болката и подобрява състоянието значително по-бързо. Лекарствата могат да ви помогнат във вашето възстановяване. Това включва кортикостероидни лекарства за намаляване на възпалението, лекарства без рецепта, за облекчаване на болката (ибупрофен и ацетаминофен), капки за очи за предпазване на окото или очите от изсушаване, тъй като може да не успеете да ги затворите и антивирусни лекарства или антибактериални лекарства за вирус или бактерии, които са причинили парализа на Бел. Също така, едно предписано общо антивирусно лекарство е ацикловир, но нито едно от изброените по-горе лекарства не трябва да се приема без лекарско наблюдение.
Не само децата могат да се борят с психичното здраве, докато се занимават с парализа на Бел. Възрастните могат да се оттеглят социално, защото изпитват срам около външния си вид. Прекомерното безпокойство и чувство на тревожност около резултатите също са често срещани сред хората, които са имали това заболяване. Наблюдавайте негативните си мисли и психичното си здраве като цяло. Потърсете подкрепа сред приятелите и семейството си и говорете с терапевт, ако смятате, че имате нужда от външна помощ. Наличието на това заболяване може да окаже голямо влияние върху хората от психологическа гледна точка, тъй като външният вид се променя драстично и други хора могат да имат странни реакции. Знайте, че повечето хора го преодоляват без малко намеса.
Можете също така да лекувате парализата на Бел у дома чрез средства като лепенка за очи, за сухото око или очи, влажна кърпа върху лицето или частта от лицето, която е засегната за намаляване на болката, масаж на лицето, даден от вас или друг човек, с когото се чувствате комфортно, упражнения за физиотерапия за стимулиране на лицевите мускули, които са засегнати. Всички тези средства помагат за облекчаване на болката и за възвръщане на част от мобилността. Релаксиращите упражнения също помагат за освобождаване на болката. Физиотерапията трябва да се използва независимо от тежестта на парализата на вашия звънец и може да се направи у дома. Друго лечение за парализата на Бел са стероидите за намаляване на възпалението. Други алтернативни средства за парализа на Бел са акупунктурата и витаминната терапия с витамини В12, В6 и цинк.
Декомпресията на лицевия нерв е операция по избор за тези с парализа на Бел, които не реагират на медицинско лечение. Можете да обмислите пластична операция, ако имате остатъчна парализа след 6 месеца. Попитайте Вашия лекар дали би било подходящо да се направи реконструктивна операция. Друг вид операция, която е на разположение за парализа на Бел е козметична хирургия за устата или окото, за да ги издигне. Някои редки случаи имат тежка лицева асиметрия и птоза на веждите след парализа на Бел.
Упражнения за парализа на Бел
Упражненията за парализа на Бел включват парализата на лицето на Бел, в които движите устата си настрани, отпред назад. Можете също така да опитате да движите езика си или само устните си. Опитът да движите клепача си или само окото си също може да помогне. Вашият лекар може да ви насочи към местната помощ.
Упражненията, които помагат на парализата на Бел, помагат за увеличаване на силовия мускул и за възстановяване на координацията в лицето. Освен упражнения за лице, за тази временна парализа се препоръчва физиотерапия. Упражненията могат да се правят в кратки сесии, четири пъти на ден. Повторенията на упражнение могат да достигнат до 30. Първо, важно е да затоплите лицевите мускули. Седенето пред огледалото ви помага да виждате лицето си ясно и да контролирате мускулите си по-добре. Опитайте се да движите всяка част от лицето си, но внимавайте да го правите с бавни движения. Не прилагайте прекалено много сила и бъдете нежни. Повдигнете веждите си и масажирайте различните части на лицето си с пръсти. Масажирайте устата, носа, челото, бузите и брадичката. Започнете с бузите и носа, преместете се в устата си и след това се съсредоточете върху практикуването на упражнения за очите си. Може да е трудно да движите окото си, но това ви помага да си възвърнете контрола върху мускулите около очите. Можете да комбинирате тези упражнения с нежен масаж на клепачите.
Безопасно е да правите упражнения за парализа на Бел и масаж у дома, но не прекалявайте. Ако мускулите ви се движат или дърпат, трябва да спрете и да опитате отново на следващия ден или да направите по-дълга почивка, за да отпуснете мускулите си колкото можете.
Акупунктурата на Бел
Акупунктурата е противоречиво лекарство за парализата на Бел и е често срещано в китайската култура. Настоящата литература е недостатъчна, за да подкрепи, че това алтернативно лечение е ефективно като терапия за намаляване или възстановяване на парализата на Бел. Въпреки това, някои хора съобщават, че наистина се възползват от този вид лечение и изглежда, че е ценно да бъдат взети под внимание. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, независимо от лечението, което сте избрали. Уверете се, че лечението не причинява повече щети, отколкото ползи. Има много променливи, които трябва да се вземат под внимание, когато се лекува акупунктура за болестта на парализа на Бел и някои хора се възползват от него като плацебо ефект. Подобрението, както беше посочено по-горе, идва естествено, без каквото и да е лечение.
Акупунктурата е традиционна китайска медицина или ТКМ и в тази култура това разстройство е резултат от фактора вятър. Този вятър атакува меридианните канали на лицето ви и транспортира кръв и жизнена енергия до лицето ви. Основният дефицит на жизнена енергия присъства при тези, които развиват болестта на парализа на Бел. Вятърът може да бъде студен или горещ. Излагането на лошо време причинява стагнация на кръвообращението, а продължителното излагане на топлина води до треска, болка и възпалено гърло. Целта на акупунктурата е да се елиминира вятърът, присъстващ в каналите. Акупунктурата включва стимулиране на областта на лицето и възстановяване на движението обратно към лицевите мускули. За подобряване на нервната функция и за възстановяване се препоръчва акупунктурното лечение да се извършва поне веднъж седмично. В етапа на възстановяване е важно жизнената енергия да бъде възстановена и да се избегнат усложнения като лицеви мускулни спазми и постоянни промени в изражението на лицето на човека.
Едно проучване показва, че по-силната стимулация при акупунктурна интервенция, докато е в острия стадий на парализа на Бел (в рамките на 10 дни от началото), може да бъде по-ефективна от акупунктура без стимулация.
Според традиционната китайска медицина най-важната цел е да се деблокира обструкцията на канала Янмин и Шаоян.
Времето за възстановяване на парализа на Бел
Парализата на Бел се влошава през първите няколко дни и болката може да се появи през първите седмици. След до 6 месеца (понякога 3 месеца) повечето от симптомите трябва да изчезнат и човекът трябва да може да движи лицето си без никакъв дискомфорт. Същото важи и за децата, въпреки че те изискват специално внимание от страна на родителите и лекарите. Безопасността на акупунктурата е неизвестна, особено при деца. Парализираният нерв на Бел е основният засегнат от това заболяване и домашните лечения помагат за облекчаване на симптомите. Както вече споменахме, естественото възстановяване отнема приблизително 6 месеца без дългосрочни усложнения. Повечето хора, които са засегнати, не могат да затворят окото и затова поддържането на окото сухо е много важно. За да предпазите окото, уверете се, че сте внимателни през нощта и докато работите на компютърен екран. Трябва да предпазите роговицата от надраскване. Приемайте лекарства според указанията и поддържайте предоставеното си здравеопазване публикувано. Ако симптомите се влошат след първите седмици, трябва да се обърнете към Вашия лекар възможно най-скоро. Не се паникьосвайте и се опитайте да останете възможно най-позитивни, тъй като повечето здравословни състояния са показали, че са свързани с нивото на стрес, което изпитвате.
За да обобщим всичко, 85% от случаите се подобряват в рамките на 3 седмици от началото без намеса. Повечето от случаите 70% от хората, които развиват парализата на Бел, се възстановяват напълно. Само малък процент от хората, които са имали заболяването, изпитват неадекватно затваряне на капака, лигавене и хемифациални спазми след половин година. Смята се, че силна болка и дегенерация се случват на хора над 60-годишна възраст и на хора с тежки проблеми с имунитета или други основни заболявания за борба през целия живот.
Парализа на Бел и COVID-19
Смята се, че някои от хората, които са имали COVID в миналото, развиват по-висок риск от болестта на парализа на Бел. Няма обаче налични убедителни данни в подкрепа на това твърдение. Хората, които имат парализа на Бел, могат да получат ваксината срещу Covid-19. Случаите, включени в изпитанията за COVID, които са имали парализа на Бел, не се смята, че го имат заради ваксината срещу COVID. Едно проучване показва, че хората, които са получили иРНК ваксини, са 2-3 пъти по-склонни да развият парализа на лицето, отколкото хората, които получават традиционни ваксини. Ваксината на Pfizer-BioNTech има по-висока честота на лицева парализа след приемането й, отколкото ваксината Oxford-AstraZeneca.
Ако сте имали парализа на Бел в миналото, трябва да помислите за ваксината, въпреки че връзката между парализата на Бел и корона вируса е неубедителна. Пациентите, които са имали парализа на Бел в миналото, трябва да получат специални грижи и наблюдение от своите лекари.