Факти за безплодието - гледни точки от експертни лекари

Днешното видео е свързано с възпроизвеждането, особено безплодието.

Кой не обича децата? Тяхното присъствие на място с невинните им действия носи на нас, възрастните, удоволствие и щастие.

Разбира се, да имаш дете е голяма отговорност, но също така носи голяма радост и удовлетворение.

За съжаление, някои хора може да се борят да имат бебе. Ако вие и вашият партньор имате тази борба, не сте сами. В световен мащаб 8 до 12% от двойките изпитват проблеми с плодовитостта.

Много хора се борят с безплодието.

Безплодието, като цяло, според CDC, се определя като невъзможност за зачеване, забременяване, след една година или повече редовен незащитен секс. И тъй като при жените плодовитостта намалява постоянно с възрастта, някои лекари оценяват и лекуват жени на възраст 35 или повече години след 6 месеца незащитен секс.

Това може да е резултат от проблеми с вас, партньора ви или комбинация от двете. За щастие има много начини за лечение на безплодие и значително подобряване на шансовете ви.

Както споменахме, безплодието може да се дължи на мъжкия, женския или и на двамата едновременно. Въпреки това, основният симптом, независимо от произхода на причината, не е забременяването. Никакви други очевидни симптоми не могат да бъдат усетени или разпознати; Не можеш да кажеш, че не можеш да имаш дете, освен ако не се опиташ да имаш такова. Въпреки това, в някои случаи една жена с безплодие може да изпита нарушения в менструалния си цикъл, нередовни или липсващи цикли. Понякога мъжете също имат някои признаци, които могат да бъдат индикация за проблеми с плодовитостта, включително промени в сексуалните функции или модела на растеж на косата.

Причините за безплодието са много. Но преди да обясним причините за вас, трябва да разберете как се случва бременността. Е, бременността е резултат от процес, който се състои от някои стъпки.

За да забременеете:

Женското тяло трябва да освободи яйцеклетка от един от яйчниците си; процес, известен като овулация.
Спермата на мъжкия трябва да се присъедини към яйцеклетката; процес, известен като оплождане.
Оплодената яйцеклетка пътува през фалопиевата тръба до матката.
Оплодената яйцеклетка се имплантира във вътрешността на стената на матката; процес, известен като имплантиране.

Всички тези стъпки трябва да се случат правилно, за да се постигне бременност.

Безплодието може да възникне поради проблем в една или повече от тези стъпки. Тези проблеми могат да присъстват от раждането или да се развият по-късно в живота. Въпреки че безплодието винаги се смята за женски проблем, то може да се дължи на мъже или жени. Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC)

В около 35% от случаите се идентифицира мъжки фактор заедно с женски фактор.
При около 8% от двойките с безплодие мъжкият фактор е единствената идентифицирана причина.

Така че, сега, нека да разгледаме причините за безплодието.

Да започнем с причините, дължащи се на факторите на човека.

Те включват:

Ненормално производство или функция на сперматозоидите. Този проблем мъжът няма да е наясно, освен ако не направи анализ на спермата. Това може да се дължи на много причини, като неслезли тестиси, инфекции като полово предавани болести, включително хламидия, гонорея и ХИВ. здравословни проблеми като диабет и разширени вени на тестисите, известни като варикоцеле. Тези проблеми могат да повлияят на качеството на спермата.
Увреждане, свързано с рак или лечение на рак. Химиотерапията или лъчетерапията могат сериозно да увредят производството на сперматозоиди.
Проблеми при доставянето на спермата. Това може да се дължи на сексуални проблеми като преждевременна еякулация, генетични фактори като заболяване, известно като кистозна фиброза, и структурни проблеми, ако се случи запушване в тестисите.
Някои фактори на околната среда. Някои химикали или определени вещества могат да повлияят на процесите на образуване на сперматозоиди като пестициди, радиация и други химикали. Пушенето, алкохолът, марихуаната, анаболните стероиди и други лекарства могат да причинят безплодие. Високото кръвно налягане и депресията също могат да повлияят на плодовитостта.

Когато лекарите търсят причината за безплодието при двойка, те обикновено започват с мъжкия фактор на безплодие и молят мъжа да направи анализ на спермата, за да може да реши дали се нуждае от лечение или не.

Що се отнася до женските причини за безплодие, те са:

Нарушения на овулацията. Няколко нарушения могат да причинят безплодие при жените. Те влияят върху освобождаването на яйцеклетката от яйчника. Те обикновено са хормонални нарушения като синдром на поликистозните яйчници, хиперпролактинемия - състояние, при което има твърде много пролактин, хормонът, произвеждащ мляко. Което впоследствие пречи на овулацията. Твърде много тиреоиден хормон (хипертиреоидизъм) или твърде малко тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм) могат да повлияят на менструалния цикъл и следователно да причинят безплодие. Има и други причини, свързани с хранителни разстройства, извършване на агресивни упражнения и стрес.
Увреждане или запушване на фалопиевата тръба. Може би ще попитате защо фалопиевите тръби ще бъдат повредени? Е, това би се дължало на възпаление на тръбата, което води до сраствания и запушване. Възпалението на фалопиевата тръба е известно като салпингит и може да възникне поради възходяща инфекция, причиняваща възпалително заболяване на таза или полово предавана болест.
Маточни аномалии. Анатомичните аномалии в матката, полипите, туморите или фиброидите могат да причинят безплодие, защото предотвратяват имплантирането на оплодената яйцеклетка.
Цервикални аномалии. Аномалии с шийката на матката, полипи или рак могат да бъдат причина за безплодие.
Ендометриоза. Това е заболяване, което се случва, когато лигавицата на матката започва да расте извън матката, така че засяга функцията на тръбите, яйчниците и матката.
Тазови сраствания. Те обикновено са резултат от възпалението след хирургична процедура, като отстраняване на апендикса, инфекции, апендицит или ендометриоза.
Ранна менопауза. Някои жени могат да спрат менструалния си цикъл, въпреки че все още са твърде млади и под 40. Това е състояние, известно като преждевременна яйчникова недостатъчност, при което яйчниците спират да работят. Толкова е странно, че причината е неизвестна. Въпреки това, някои генетични нарушения са свързани с ранната менопауза като имунологични нарушения и синдром на Търнър.
Ракът и неговото лечение. Особено, ако това е лечение на рак на репродуктивната система.

Така че, според стъпките на бременността, които споменахме по-рано, всяко нарушение в която и да е част от женската репродуктивна система може да повлияе на плодовитостта.

Въпреки това, за да се каже, че двойката е безплодна и трябва да види лекар, експертите предполагат, че трябва да бъде след една година на чест незащитен секс. Но някои признаци или симптоми могат да дадат на двойката намек, че има проблем, той ще повлияе на плодовитостта и те не трябва да отлагат посещението на лекаря си. Ето някои от често срещаните симптоми:

Нередовни периоди на отсъствие на периоди.
Болезнени периоди.
Ендометриоза.
Възпалително заболяване на таза.
Повече от един спонтанен аборт.

Винаги е за предпочитане да говорите с Вашия лекар, когато планирате да имате бебе, за да ви помогне да подготвите тялото си за бебето и да знаете най-доброто време за полов акт.

Сега въпросът е, можем ли да предотвратим безплодието?

Грозната истина е, че някои видове не могат да бъдат предотвратени, но има някои рискови фактори, които може да избегнете, и няколко стратегии, които може да следвате, за да увеличите шансовете си.

Някои от рисковите фактори не могат да бъдат спрени или обърнати, като възраст, не можете да направите нищо по въпроса. Ако сте жена, плодовитостта ви намалява бързо със стареенето, особено в средата на тридесетте години.

Но винаги можете да подобрите шансовете си, като обърнете и спрете предотвратимите рискови фактори като тютюнопушене, алкохол, наднормено тегло, поднормено тегло или липса на упражнения.

Можете също така допълнително да подобрите шансовете си, като имате редовни полови сношения, особено по време на овулацията, когато имате най-висок процент на бременност.

Диагнозата обикновено изисква някои физически прегледи и изследвания. За мъжете те ще бъдат помолени да направят анализ на спермата, хормонално тестване, генетично тестване, биопсия на тестисите или образна диагностика.

За жените лекарите обикновено тестват всяка част от репродуктивната система, ако партньорът й е свободен. Те започват с тест за овулация за измерване на нивата на хормоните, за да се определи дали има овулация или не. Те също така извършват хистеросалпингография, където се инжектира рентгенов контрастен материал и се прави рентгенова снимка. Той определя дали има някаква аномалия или запушване в маточната кухина или фалопиевите тръби.

Може да са необходими други хормонални тестове, за да се гарантира, че няма друга ендокринна аномалия, причиняваща безплодие.

Понякога лекарите трябва сами да погледнат частта, която подозират в женската репродуктивна система. Това обаче не се прави рутинно, но зависи от симптомите и случая.

Например, Вашият лекар може да извърши хистероскопия, при която в шийката на матката се вкарва тънко осветено устройство, за да се види всяка аномалия в маточната кухина.

Трябва да подчертаем, че не всеки се нуждае от всички тестове или дори много, всичко зависи от случая.

А сега, какво ще кажете за лечението?

Лечението на безплодието зависи от много фактори, като например колко дълго сте били безплодни, причината за безплодието, възрастта на двойката и техните предпочитания.

Нашата роля днес е да отговорим на повечето от вашите въпроси относно пародонтиката. Днес имаме д-р Канг, който е водещ лекар в клиниката за плодовитост Miraeyeon в Сеул . Тя ще обсъди с нас безплодието от опитна медицинска гледна точка.

Интервю:

Ние сме тук в клиника Miraeyeon и тя е известна с безплодие, акушерство и гинекологично лечение. Бихте ли обяснили повече за това?

Нашата клиника е болница за безплодие, а също така сме в състояние да извършваме ин витро процедури за оплождане.

Имаме 4 жени лекари, събрани заедно. Това е болница, започната от лекари с достатъчно дълги клинични изпитвания в болница Gangnam Cha, която има история на безплодие. Ние също имаме лаборатория за безплодие, така че сме горди, че имаме световно ниво на оборудване, машини и технологии в нашата лаборатория, които могат да бъдат пуснати навсякъде по света.

В допълнение, това е болница, която осигурява пълно лечение на жените, тъй като има лекари с много опит както в гинекологията и акушерството, така и в безплодието.

Как се определя безплодието като цяло?

Така че жените остаряват, а възрастта на жените е важна във фертилната зона на бременността. Така че, в случай на жени над 35-годишна възраст, ако не забременеят, въпреки че не са използвали контрацепция повече от 6 месеца, те трябва да го считат за безплодие, да проведат тестове и да започнат да обмислят лечение.

Какви са тестовете, които се правят за диагностициране на безплодие?

Тъй като мъжете трябва да бъдат тествани заедно, имаме тестове и за мъже. За мъжете тестът за сперма е най-често срещаният и може да се извърши гъбичен тест, за да се види дали има някакви проблеми с инфекцията в двойката.

Д-р Канг, кои са някои от нещата, които могат да причинят безплодие?

Може да има няколко причини. Ще откриете причината чрез изследване. В 30-40% от случаите има неизвестни причини, при които не може да се намери конкретна причина, а в много случаи трябва да се вземат предвид и мъжкият фактор и женският фактор. В случай на мъжки фактори, има много случаи, които се откриват чрез тестове за сперматозоиди.

В случай на женски причини може да има анатомични проблеми, като ендометриоза или аденомиоза, може да има анатомичен проблем с яйчниците или проблеми с овулацията.

В допълнение, може да има функционални проблеми като фалопиевите тръби и имунната система например автоимунни заболявания, хромозомни аномалии и различни други проблеми.

За безплодие, в някои случаи, има ли лоши последици?

Самата процедура не е много опасна или инвазивна, така че в много случаи няма да бъде твърде трудна. Но в случай на хипертрофичен синдром също идват електролитни дисбаланси и някои жени имат трудности, тъй като асцитът им е запълнен.

Самата процедура също може да причини кръвно-коремна кухина и има случаи, когато има лека коремна болка или преминаване след събирането на яйцеклетките, но обикновено не е проблематично.

Д-р Канг, какви са някои от помощните репродуктивни технологии, които помагат при забременяване?

Асистираната репродуктивна хирургия се подхожда по различен начин в зависимост от причината, но когато в началото няма конкретна причина, първото нещо, което можете да опитате, е индукция на овулацията.

Можете да овулирате в точното време с лекарството и след това първо да предизвикате овулация, за да можете да опитате да забременеете. Следващата стъпка е процедура, наречена изкуствено осеменяване. Това е процедура, която може да се направи първо, без да е много инвазивна. Сперматозоидите първо се третират според периода на овулация и след това сперматозоидите се инжектират в маточната тръба.

Това е асистирана репродуктивна техника, която може да се опита първо, защото се прави за 2-3 минути и болката не е тежка. Най-ангажираната и най-висока успеваемост е процедурата за ин витро оплождане. В този случай, първо, чрез предизвикване на супер овулация, стимулирайте яйцеклетката колкото е възможно повече и растете на фоликула колкото е възможно повече. След събиране на яйцеклетка чрез процедура за събиране на яйца, тя се опложда в епруветка, подпомага се оплождането и след това се култивират оплодените яйца (ембриони).

Това е процедура, при която ембрионите, избрани като най-здрави в културата, се трансплантират в маточната тръба и това отнема около две седмици.

Какъв е съветът, който можете да дадете на всяка жена, която се подготвя за бременност?

Като цяло, когато се подготвяте за бременност, първо можете да проверите дали има някакви особени проблеми с майчиното здраве, като направите гинекологичен преглед, както и общи здравни прегледи.

В гинекологията ултразвукът може да се използва, за да се види дали има някакви анатомични проблеми, както и различни бактериални тестове за инфекция, тестове за рак на маточната шийка и т.н. Можете също така да тествате за антитела срещу жени, които се готвят да забременеят.

Чрез тестване за антитела преди бременността, ако нямате антитела, можете да бъдете ваксинирани предварително и тествани за вируси и бактерии, за да ги направите по-безопасни, когато се опитвате да забременеете.

Какъв е гинекологичният преглед, който трябва да се направи и колко често трябва да се прави?

Обикновено можете да мислите за прегледи на всеки 1-2 години, а в случай на нещо друго, като бактериален тест или вирусен тест, можете да го добавите по време на събитие. Както бе споменато по-рано, препоръчва се основен ултразвук или скрининг за рак на маточната шийка, обикновено веднъж годишно.

Извод:

Обикновено една двойка е диагностицирана с безплодие, ако не е успяла да забременее без контрацепция повече от година. В днешно време, тъй като жените имат повече социален живот и социален напредък, възрастта за брак се изтласква назад и се забавя много. Така е и в Корея. Така че жените остаряват, а възрастта на жените е важна във фертилната зона на бременността. Така че, в случай на жени над 35-годишна възраст, ако не забременеят, въпреки че не са използвали контрацепция повече от 6 месеца, те трябва да го считат за безплодие, да проведат тестове и да започнат да обмислят лечение.

При жените тестът за плодовитост започва според менструалния цикъл. Ако дойдете по време на менструация, можете да започнете с хормонален тест, да проверите дали фалопиевата тръба е добре и да видите дали овулирате добре с овулационен ултразвук. За мъжете тестът за сперма е най-често срещаният и може да се извърши гъбичен тест, за да се види дали има някакви проблеми с инфекцията в двойката. Може да има няколко причини. Ще откриете причината чрез изследване.

В 30-40% от случаите има неизвестни причини, при които не може да се намери конкретна причина, а в много случаи трябва да се имат предвид и мъжкият фактор и женският фактор. В случай на мъжки фактори, има много случаи, които се откриват чрез тестове за сперматозоиди. В случай на женски причини може да има анатомични проблеми, като ендометриоза или аденомиоза, може да има анатомичен проблем с яйчниците или проблеми с овулацията. В допълнение, може да има функционални проблеми като фалопиевите тръби и имунната система например автоимунни заболявания, хромозомни аномалии и различни други проблеми.