Факти за болестта на Крон - гледни точки от експертни лекари

Болестта на Крон (CD) и улцерозният колит (UC) са две състояния, обикновено наричани възпалително заболяване на червата (IBD). Болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, засягащо различни области на храносмилателния тракт при различни хора. Болестта на Крон може да бъде както болезнена, така и инвалидизираща. Тя може да доведе и до животозастрашаващи състояния, затова трябва да разберем какво е това заболяване и как да го лекуваме.

Какво представлява болестта на Крон?

Болестта на Крон е трансмурално хронично възпаление, което обикновено засяга дисталния илеум и дебелото черво, но може да засегне и всяка част от стомашно-чревния тракт от устата до ануса.

Трансмуралното възпаление означава, че не се ограничава само до лигавицата на повърхността, но също така включва всички слоеве на чревната лигавица, пълна дебелина. Всички слоеве са засегнати и възпалени, но не е непрекъснато по дължината на червата.

Възпалените области са във формата на прекъснати сегменти на червата, явление, наречено "зони за прескачане".

Това трансмурално разпространение обикновено води до последващо възпаление на лимфната система на тези области и последващо удебеляване на стената на червата и мезентерията.

Заболяването протича рецидивиращ и ремитентен курс. Обширното възпаление може също да доведе до уголемяване на мускулите, фиброза и стриктури. Нещото, което в крайна сметка може да доведе до запушване на червата.

Болестта на Крон може да засегне всяка област на храносмилателната система. Около една трета от пациентите имат засягане на тънките черва, особено терминалния илеум, други 20% имат само засягане на дебелото черво, а около 50% имат както засягане на дебелото черво, така и на тънките черва. Няма лечение и повечето пациенти се подлагат на ремисии и рецидиви на случайни интервали. Това заболяване има отрицателно въздействие върху качеството на живот.

Епидемиология

Болестта на Крон (CD) е най-често срещана в западния развит свят, особено в Северна Америка, Северна Европа и Нова Зеландия. Честотата му е бимодална, като началото му най-често се случва на възраст между 15 и 30 години и 40 до 60 години. Тя е по-разпространена в градовете, отколкото в селските райони.

Северноевропейците и евреите имат висока честота (честота 3.2/1000), но азиатците, африканците и южноамериканците имат значително необичайно явление. Последните проучвания обаче разкриха голямо увеличение на заболеваемостта в бързо индустриализиращите се региони на Азия, Африка и Австралазия.

Приблизително 30% от пациентите с болест на Крон включват тънките черва, главно терминалния илеум, 20% включват само дебелото черво, а 45% включват както тънките черва, така и дебелото черво. Болестта на Крон, която някога се смяташе за рядка в педиатричната и чернокожата популация, сега се открива при деца от всички възрасти и хора от много етноси.

Причина за болестта на Крон

Точната причина за болестта на Крон все още не е известна. Преди това лекарите смятаха, че нездравословната диета и хроничният стрес са водещите причини. Но сега лекарите осъзнаха, че тези причини могат да се влошат, но не причиняват директно болестта на Крон.

Въпреки че специфичната причина за възпалително заболяване на червата (IBD) е неизвестна, има сериозни доказателства, че състоянието е причинено от неправилен имунен отговор в червата към стимули на околната среда като лекарства, токсини, инфекции или чревни бактерии в генетично уязвим гостоприемник.

За имунната система лекарите смятат, че бактериална или вирусна инфекция може да предизвика болестта на Крон. Те обаче все още не са идентифицирали конкретния спусък.

Но те смятат, че когато имунната ви система се опитва да се бори срещу нахлуваща бактерия или организъм, по някакъв начин тя атакува и клетките на храносмилателния тракт.

Друга теория предполага, че тя може да бъде генетично причинена. Болестта на Крон е по-често срещана при хора, които имат член на семейството с болестта, така че гените могат да играят роля в появата на това заболяване.

Някои други изследвания свързват Крон с други фактори, като например:

Пушенето, което са открили, може да удвои шанса ви да получите Крон.
Нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин и ибупрофен.
Някои антибиотици и противозачатъчни хапчета.
Диетата с високо съдържание на мазнини също може да увеличи риска от получаване на болестта на Крон.

Лекарите също така идентифицират някои рискови фактори, свързани с висока честота на получаване на болестта на Крон, като например:

Възраст. Крон може да се появи на всяка възраст, но е по-вероятно да го развиете, когато сте млади, тъй като много пациенти са го развили под 30.
Семейна история. 1 от 5 пациенти на Крон има член на семейството с болестта. Следователно, вие сте изложени на по-висок риск, ако имате член на семейството от първа степен, брат или сестра, родител или дете с болестта.
Пушене. Тютюнопушенето е един от предотвратимите рискови фактори. Тютюнопушенето също е свързано с по-тежка форма на заболяването и по-висок риск от операция.
Нестероидни противовъзпалителни средства. Като ибупрофен, напроксен, диклофенак натрий и аспирин. Те не причиняват директно Крон, но правят червата по-възпалени, което прави Крон по-лошо.

Генетична болест на Крон

Болестта на Крон се развива в семейства, така че ако вие или близък роднина имате състоянието, членовете на вашето семейство също са по-склонни да го имат. Според проучвания, между 5% и 20% от хората с IBD имат семейство от първа степен, като родител, дете или брат, който също има едно от заболяванията.

Патофизиологията

Патофизиологията е сложна, с генетична предразположеност, инфекциозни, имунологични, екологични и хранителни фактори, които играят роля. Отличителното трансмурално възпаление може да засегне целия стомашно-чревен тракт, от устата до перианалната област, въпреки че най-често засяга терминалния илеум и дясното дебело черво.

Първата лезия се появява като инфилтрация около чревна крипта, която води до улцерация, която започва в повърхностната лигавица и прогресира до по-дълбоки слоеве. Неказеиращите грануломи растат с напредването на възпалението, включително всички слоеве на чревната стена. Характеризира се с появата на калдъръмена лигавица в засегнатите чревни сегменти, като същевременно се запазват нормалните участъци на лигавицата, наречени зони за прескачане. Белезите заместват възпалените части на червата, когато пристъпът на Крон отшуми.

Производството на грануломи е преобладаващо при болестта на Крон, въпреки че липсата му не изключва диагнозата. Постоянното възпаление и белези причиняват чревна блокада и развитие на стриктура. Ентеровикалните, ентероентралните, ентерокутанните и ентеровагиналните фистули също са свързани с болестта на Крон.

Симптоми на болестта на Крон

Болестта на Крон може да включва всяка част от храносмилателния тракт от устата до ануса. И може да включва различни сегменти едновременно, може да бъде ограничен само до дебелото черво.

Признаците и симптомите варират от леки до тежки. Те ще дойдат постепенно, но могат да се развият внезапно без предупреждение. Пациентите също ще имат време на ремисия, което означава периоди без никакви симптоми.

Обострянията на болестта на Крон се характеризират със стомашен дискомфорт (десен долен квадрант), метеоризъм / подуване на корема, диария (която може да включва слуз и кръв), треска, загуба на тегло и анемия. Перианален абсцес, перианална болест на Крон и кожни фистули могат да бъдат открити в тежки случаи.

Когато тънките черва са компрометирани, могат да се появят симптоми като диария, малабсорбция, загуба на тегло, коремен дискомфорт и анорексия. Пневматурия, повтарящи се инфекции на пикочните пътища и фекулентно вагинално течение могат да бъдат симптоми на ентеровесична фистула.

Но когато болестта е активна, симптомите и признаците включват:

Умора.
Треска.
Диария.
Кръв в изпражненията.
Коремна болка.
Спазми.
Рани в устата.
Загуба на тегло.
Намален апетит.
Болка или дренаж в близост до и около ануса през тунел се отваря в кожата, наречена фистула.

Хората с тежка форма на заболяването също могат да получат признаци и симптоми, които не са свързани с храносмилателния тракт. Тъй като болестта може да бъде от имунологичен произход, тя може да атакува и други органи около тялото.

Тези симптоми включват:

Възпаление на кожата.
Възпаление и зачервяване на очите.
Анемия, дефицит на желязо или възпалителна анемия.
Болки в ставите и възпаление.
Камъни в бъбреците.
Възпаление на черния дроб и жлъчните пътища.
Забавен растеж или забавено сексуално развитие при деца.

Тромбоемболичната болест сега е призната като преобладаваща последица от болестта на Крон. Дълбока венозна тромбоза, инсулт или белодробна емболия са всички възможни симптоми.

Във всички случаи перинеумът трябва да бъде инспектиран. Кожни тагове, язви, фистули, белези и абсцеси могат да бъдат открити по време на изследването. Франк перфорацията е необичайна, но може да бъде симптом на болестта на Крон. И накрая, друга последица от болестта на Крон е ракът на дебелото черво.

Така че, ако изпитвате тези признаци или симптоми, не се колебайте и посетете Вашия общопрактикуващ лекар, за да сте в безопасност и започнете лечението си възможно най-скоро. Защото колкото повече пренебрегвате симптомите и заболяването си, толкова повече усложнения може да развиете.

Болест на Крон очи

Проблемите с очите на болестта на Крон обикновено са незначителни. Въпреки това, ако не се лекува незабавно, някои разновидности на увеит могат да прогресират до глаукома и дори слепота. Поддържайте рутинни годишни очни прегледи и уведомете Вашия лекар, ако имате някакви очни раздразнения или затруднения със зрението.

Диагностика на болестта на Крон

Нито един тест не е достатъчен, за да може Вашият лекар да потвърди диагнозата на болестта на Крон. Вашият лекар вероятно ще започне с елиминиране на други възможни причини.

Изследванията на изпражненията, за да се изключат инфекции, включват директно изследване и култивиране на яйца на паразити, токсини от Clostridium difficile и брой бели кръвни клетки. Тестването на калпротектин в изпражненията помага за диагностициране на активна болест на Крон, използва се и за наблюдение на заболяването.

Ще се използва комбинация от тестове, за да се определи дали пациентът има Crohn's или не, включително:

Лабораторни тестове.

Вашият лекар ще поиска кръвни изследвания, за да провери за анемия и други признаци на инфекция. Той или тя също ще поиска изследвания на изпражненията, за да могат да тестват за кръвни клетки или организми във вашата проба от изпражненията.

Кръвните тестове като пълна кръвна картина и метаболитен панел могат да открият анемия (В12 или недостиг на желязо) или чернодробно заболяване. Нормалните антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA) и повишените антизахаромицес церевизиални антитела (ASCA) могат да различат болестта на Крон от улцерозния колит. Степента на възпаление може да бъде показана от С-реактивния протеин (CRP) или скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Колоноскопия.

Този тест позволява на Вашия лекар да види цялото дебело черво и илеума, да провери за фистули или язви, да вземе биопсии за лабораторен анализ и да види грануломите. Грануломите са клъстери от възпалителни клетки, присъствието нанаследника потвърждава диагнозата на болестта на Крон.

Компютърна томография или CT.

Може да бъдете помолени да направите CT сканиране, за да видите всичките си черва и тъканите около тях. Специална форма на това се нарича CT ентерография, която специално разглежда тънките черва.

Ядрено-магнитен резонанс или ЯМР.

ЯМР може да е необходим особено за оценка на фистулите около аналния канал.

Абсцесите и фистулизацията могат да бъдат открити с компютърна томография сканиране/магнитно-резонансна ентерография (MRE) на корема и тазовитетела. Решението между двамата се взема според мястото, което ще се изследва и е мотивирано и от необходимостта от намаляване на радиационното облъчване при по-младите населения.

И двете дават по-ясна картина на увредените черва. Когато се анализира фистулизиращото заболяване, ядрено-магнитният резонанс може да даде по-големи подробности в таза.

Капсулна ендоскопия.

Нова техника използва капсула, която има камера в края си. Ще бъдете помолени да погълнете тази капсула и тя ще направи снимки на червата ви и ще ги прехвърли на записващо устройство, което ще носите на колана си. След това Вашият лекар ще изтегли изображенията от записващото устройство на компютър, където той или тя може да ги провери за признаци на болестта на Крон. Тази капсула ще премине безболезнено в изпражненията ви. Този тест е полезен, но все още може да се нуждаете от колоноскопия, за да вземете биопсии от дебелото черво. Освен това, капсулната ендоскопия не може да се използва в случай на запушвания на червата, така че има своите ограничения.

Ентероскопия с помощта на балон.

Този тест позволява на Вашия лекар да погледне по-нататък в тънките черва, където редовната ендоскопия не може да достигне. Този тест е полезен, когато капсулната ендоскопия показва признаци и аномалии, които предполагат болестта на Крон, но диагнозата все още е под въпрос.

Управление на болестта на Крон

Пациентите с леко заболяване често се лекуват с 5-аминосалицилова киселина (5-ASA), антибиотици и хранително лечение в стратегия "стъпка нагоре". Ако пациентът не реагира на този метод или ако се установи, че състоянието е по-сериозно от очакваното, се опитва кортикостероидно и имуномодулиращо лечение с 6-меркаптопурин (6-MP) или метотрексат. И накрая, на върха на пирамидата на терапията се използват биологични и хирургични лечения.

Фармакотерапия

Лекарствата, използвани при лечението на болестта на Крон, включват следното:

5-Производни агенти на аминосалициловата киселина (напр. месаламин ректал, месаламин, сулфасалазин, балсалазид)
Кортикостероиди (напр. преднизон, метилпреднизолон, будезонид, хидрокортизон, преднизолон)
Имуносупресивни средства (напр. меркаптопурин, метотрексат, такролимус)
Моноклонални антитела (напр. инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб пегол, натализумаб, устекинумаб, ведолизумаб)
Антибиотици (напр. метронидазол, ципрофлоксацин)
Антидиарийни средства (напр. лоперамид, дифеноксилат-атропин)
Секвестранти на жлъчна киселина (напр. холестирамин, колестипол)
Антихолинергични средства (напр. дицикломин, хиосциамин, пропантелин)

Хирургия

Болестта на Крон, за разлика от улцерозния колит, няма хирургично лечение. По-голямата част от пациентите с болест на Крон ще се нуждаят от хирургическа интервенция в някакъв момент от живота си.

Следните хирургични процедури могат да се използват за лечение на терминалния илеум, илеоколичния и/или горния стомашно-чревен тракт:

Резекция на засегнатото черво
Илеоколостомия
Стриктурепластика
Байпас
Ендоскопска дилатация на симптоматични, достъпни стриктури

Хирургичното управление на дебелото черво може да включва следното:

Междинна или тотална колектомия с крайна илеостомия (лапароскопски или отворен подход)
Сегментна или тотална колектомия със или без първична анастомоза
Тотална проктоколектомия или проктектомия със създаване на стома

Биологично третиране

Биологичните продукти са имуноглобулини, които са предназначени да се насочат към определени цитокини или рецептори, участващи във възпалителния процес. На молекулярно ниво всеки биологичен агент е насочен към едно място.

Антитуморен некротизиращ фактор (TNF). Алфа е моноклонално антитяло, което може да попречи на TNF да причини възпаление в организма.

Примери за анти-TNF агенти са инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб.
Натализумаб и ведолизумаб са два примера за инхибитори на адхезионната молекула. Ведолизумаб е специфично за червата лекарство с по-малко системни нежелани ефекти.
Много по-нови терапевтични средства за възпалително заболяване на червата са в процес на подготовка.

Насоки, публикувани от Американския колеж по гастроентерология за лечение на болестта на Крон през 2018 г.:

Избягвайте НСПВС, тъй като те могат да изострят заболяването
Избягвайте пушенето
Получете консултации за психично здраве, тъй като много пациенти развиват депресия
Сулфасалазин е ефективен при леки заболявания
Контролирано освобождаване на илеала Будезонид може да се използва за предизвикване на ремисия при хора с леко илеоцекално заболяване.
Метронидазол трябва да се избягва, тъй като е неефективен при болестта на Крон.
Леката диария може да се управлява с антидиарийни средства
Тиопурините могат да се използват за щадящи стероиди
Anti TNFs могат да се използват при пациенти, резистентни към стероиди
Дренажен абсцес радиологично, ако е възможно

Диета за болестта на Крон

Диетологичната консултация и хранителните добавки са силно препоръчителни преди и по време на терапията на болестта на Крон.

Може да е трудно да се определи кои ястия най-добре ще хранят тялото ви, особено ако имате болест на Крон или улцерозен колит. Диетата и храненето са важни аспекти на живота с възпалително заболяване на червата (IBD), но нито една диета не работи за всички.

Ако имате болест на Крон и имате затруднения при усвояването на храненето, от решаващо значение е да консумирате висококалорична диета с високо съдържание на протеини, дори когато не се чувствате така. В тази ситуация успешният план за диета на болестта на Крон, основан на професионални предложения, би наблегнал на яденето на редовни ястия плюс две или три закуски всеки ден.

Това ще ви помогне да получите достатъчно протеини, калории и минерали. Също така ще трябва да приемате всякакви витаминни и минерални добавки, предписани от Вашия лекар. Вие ще бъдете в състояние да замени хранителните вещества в тялото си, като по този начин.

Някои храни трябва да се избягват по време на IBD пристъп, докато други могат да ви помогнат да придобиете правилното количество хранителни вещества, витамини и минерали, без да изостряте симптомите си.

Вашият лекар може да ви постави на елиминационна диета, която изисква да се откажете от определени хранения, за да определите кои от тях причиняват вашите симптоми. Този метод ще ви помогне да идентифицирате типични храни, които да избягвате по време на пристъп. Елиминационните диети трябва да се използват само под ръководството на вашия здравен екип и диетолог, за да сте сигурни, че все още получавате достатъчно хранителни вещества.

Някои храни могат да причинят спазми, подуване на корема и / или диария. Много задействащи храни също трябва да се избягват, ако имате стриктура, която е свиване на червата, причинено от възпаление или съединителна тъкан, или ако току-що сте претърпели операция. Някои ястия са по-лесни за храносмилане и предлагат на тялото ви с храненето, което изисква.

Диференциална диагноза

Когато оценявате пациент с болест на Крон, имайте предвид следните разлики:

Амебиаза
Болест на Behcet
Цьолиакия
Чревен карциноид
Чревна туберкулоза
Мезентериална исхемия
Улцерозен колит

Усложнения на болестта на Крон

Болестта на Крон може да доведе до много усложнения, ако не се лекува, включително:

Запушване на червата. Това е сериозен въпрос. Както споменахме, болестта на Крон засяга цялата дебелина на чревната стена. С течение на времето, при хронично възпаление или повтарящи се пристъпи на възпаление, части от червата ще бележат и ще се стеснят, което в крайна сметка ще блокира потока на съдържанието на храносмилателния тракт.
Язви. Хроничното възпаление може да доведе до отворени рани или язви навсякъде в храносмилателната система.
Фистули. Понякога язвите могат да се простират напълно през стената на червата, перфорирайки я и създавайки фистула. Фистулата представлява необичайна връзка между различните части на червата. Те обикновено се развиват около ануса. Те могат да се развият между различни бримки на червата, където храната няма да се абсорбира по подходящ начин. Те също могат да се развият между бримките на червата и пикочния мехур на влагалището, което е още по-лошо, защото те ще причинят инфекция. Понякога фистулата се отваря към кожата и източва чревното съдържание през кожата.
Анални фистули. Това е най-често срещаният вид фистули. Причинява множество инфекции и абсцеси.
Недохранване. Диарията, фистулите и коремната болка затрудняват правилното усвояване на храната, което естествено води до хранителни дефицити като анемия с дефицит на желязо.
Рак на дебелото черво. Наличието на болестта на Крон увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво, поради което се препоръчва да се проследява с колоноскопия по-често.

За повече информация: Вижте Факти за рака на дебелото черво

Кръвни съсиреци. Болестта на Крон може да увеличи риска от образуване на съсиреци във вените или артериите.
Други здравословни проблеми. Болестта на Крон може да бъде свързана с други симптоми като зачервяване на очите, болки в ставите и камъни в бъбреците. Тези здравословни състояния представляват нови проблеми с нови усложнения.

Всички тези усложнения и ескалирани здравословни проблеми могат да бъдат предотвратени, ако заболяването бъде диагностицирано и лекувано рано.

Обостряне на болестта на Крон

Болестта на Крон обикновено е придружена от ремисия и рецидив. Честотата на рецидивите надхвърля 50% през първата година след диагнозата, като 10% от хората изпитват хроничен рецидивиращ курс. По-голямата част от пациентите развиват проблеми, които налагат операция, а значителен брой от тях изпитват следоперативен клиничен рецидив. На 5-годишни интервали след диагнозата шансът за операция е както следва:

5 години след поставяне на диагнозата - Кумулативната вероятност да има само една хирургична операция е 37%; две или повече хирургични процедури, 12%; и без хирургични процедури, 51%.
10 години след поставяне на диагнозата - Кумулативният шанс да има само една хирургична операция е 39%; Наличието на две или повече хирургични процедури е 23%, а липсата на хирургични процедури е 39%.
15 години след поставяне на диагнозата - Кумулативният шанс да има само една хирургична операция е 34%; Наличието на две или повече хирургични процедури е 36%, а липсата на хирургични процедури е 30%.

Пациентите с проксимално заболяване на тънките черва са по-склонни да развият сериозни симптоми притези с илеално или илеоцекално заболяване. Повишената смъртност може да се дължи на усложненията на болестта на Крон.

Прогноза за болестта на Крон

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване, което прогресира бавно. Подходящата медицинска и хирургична терапия позволява на пациентите да живеят нормален живот, с благоприятна прогноза и изключително малък шанс за смърт.

Няколко предишни проучвания прогнозираха скромен спад в продължителността на живота в резултат на специфични прогностични променливи, като женски пол, удължена продължителност на заболяването и местоположение на заболяването. Повишената смъртност е свързана с рак на белите дробове, нарушения на пикочно-половите пътища и ГИ, черен дроб и жлъчни заболявания.

За разлика от това, няколко проучвания са установили, че хората с болестта на Крон имат нормална продължителност на живота. С въвеждането на нова лекарствена терапия, популационните проучвания разкриха, че общата преживяемост за северноамериканските индивиди с IBD е сравнима с тази на бялата популация в САЩ. Следователно рискът от смъртност след болестта на Крон е свързан преди всичко със стомашно-чревни усложнения, със злокачествен стомашно-чревен тумор или с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Интервю:

Днес имаме доктор Лий , който е водещ лекар в университетската болница Hanyang . Той ще обсъди болестта на Крон от опитна медицинска гледна точка.

Какво представлява болестта на Крон?

Болестта на Крон е, когато продължавате да получавате язви в хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, без да знаете точната причина. Развива се язва и получавате дупка в червата. Възпалението и язвите се развиват, без да се знае точната причина. Така че болестта на Крон може да засегне всички храносмилателни функции. Така че, тя може да се развие в хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, дори ануса. Така че, в известен смисъл, това е едно от най-обезпокоителните заболявания.

2- Какви са симптомите, за които трябва да внимаваме, в случай на болестта на Крон?

Тя може леко да се различава в зависимост от това къде се случва. Най-често срещаните места са дебелото черво и тънките черва. Така че, можете да имате много диария, защото има рана. И можете да видите кървави изпражнения. И другото нещо е, че поради язви и бучки като тази, стомахът може постоянно да боли. И ако това се случи, можете да загубите много тегло. Така че тези симптоми могат да продължат дълго време.

И когато червата експлодират, има случаи на внезапна болка в стомаха и други различни симптоми. Мисля, че можете да видите такива симптоми като представителни симптоми.

В случай на болестта на Крон, има ли някакви изследвания, които можем да направим? И ако това всъщност е болестта на Крон, какви са леченията, които можем да направим?

Ако подозирате болестта на Крон, тя се появява в стомаха, хранопровода, тънките и дебелите черва, така че първо трябва да го видите през ендоскопа. Така че, ако има такава лезия, тя трябва да се направи с биопсия. И това може да се случи извън червата, което не се вижда през ендоскоп.

В този случай трябва да направите CT сканиране и да видите цялата структура вътре в стомаха. В допълнение, нивото на възпаление може да се повиши в нивото на кръвта, така че можете да направите кръвен тест, който може да отразява различни нива на възпаление. Можете да прецените всичко това и да диагностицирате.

По отношение на лечението, тъй като не знаем причината, не можем да направим фундаментално лечение. Трябва да знаете причината, за да можете да направите фундаментално лечение. Така че, за лечението, снимате различни противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението. И тъй като се нарича нашето автоимунно заболяване, можем да използваме лекарства, които потискат имунитета на тялото ни. И тъй като има възпаление, има различни лекарства, които потискат възпалението, така че обикновено използваме такива лекарства.

Така че тези видове лечение с наркотици са на първо място, но ако имате дупка в червата и червата са блокирани, дори ако използвате тези лекарства, има и метод за отваряне на запушената област или пробитата област за извършване на операция. Така че, на първо място, лечението с наркотици е на първо място, но ако лечението не е налично, може да се извърши операция.

Има ли някакъв начин да се предотврати болестта на Крон от самото начало?

Този въпрос ми се задава много. Тъй като не знаем причината, ние също не можем да я предотвратим. Но ако погледнете наличните доскоро ресурси, изглежда, че храната е доста важна. Вероятно е по-добре да избягвате мазни храни, а изследванията показват, че чревните бактерии играят много важна роля.

Ако използваме антибиотици, чревните ни бактерии могат да умрат, нали? Но има и много добри бактерии в червата. Бактериите, от които се нуждаем. Ето защо чревните бактерии са важни при бебетата, когато са малки. Има много съобщения, че децата, които са приемали много антибиотици като бебе, развиват болестта на Крон по-късно. Така че, не е добре да приемате антибиотици, когато сте твърде млади.

Друго важно нещо е, че когато майката има бебе, микробиомът в корема й отива при бебето такова, каквото е. Ето защо майките не трябва да приемат антибиотици, когато са бременни. Това също се проучва. Така че, в това отношение, трябва да бъдете внимателни от по-млада възраст.

Извод

Според д-р Лий, болестта на Крон е възпалително заболяване на червата (IBD). Причинява възпаление на храносмилателния тракт. Органите, които най-често са засегнати от болестта на Крон, са тънките и дебелите черва, но тя може да засегне всеки сегмент на храносмилателния тракт, от хранопровода до ануса.

Това заболяване може да доведе до коремна болка, честа диария, умора, загуба на тегло и недохранване. Причината все още не е известна, но може да бъде много инвалидизиращо състояние с постоянно възпаление и дори фистули.

По отношение на диагнозата на заболяването е важно да се използва ентероскопия с биопсия, за да се провери визуално и да се потвърди наличието на заболяване. В допълнение, ентеро CT сканиране и ЯМР, както и кръвни тестове могат допълнително да помогнат при диагностицирането.

Лечението е ограничено, тъй като причината все още не е известна. Въпреки това, има противовъзпалителни лекарства, които дават добри резултати. В по-тежки случаи може да се извърши операция за лечение на запушване на червата.

По отношение на превенцията, храните с високо съдържание на мазнини трябва да бъдат ограничени, както и прекомерната употреба на антибиотици в ранна възраст, тъй като е известно, че чревната флора може да бъде повредена, което може да създаде условия за развитие на болестта на Крон.

От съществено значение е да се образоват пациентите за естеството на тяхното заболяване. Пациентите трябва да бъдат изследвани за рак на дебелото черво, независимо дали получават биологично лечение или не.