Всички знаем, че мозъкът е маестрото на тялото. Всичко, всяка функция и всеки орган в тялото ни се контролират от мозъка. Дори и най-малкото движение на пръста се контролира от мозъка. 

Всички знаем, че мозъкът е органът, който присъства в черепа и е заобиколен от някаква течност, но наистина, какво е мозъкът по отношение на науката? 

Мозъкът е сложен орган, който контролира мисълта, емоциите, паметта, допира, двигателните умения, зрението, дишането, температурата, глада, жаждата и всеки друг процес, който регулира функциите на тялото.  

Заедно мозъкът и гръбначният мозък, който се простира от него, образуват централната нервна система или ЦНС. 

При средностатистическия възрастен мозъкът тежи около три килограма и е около 60% мазнини. Що се отнася до останалите 40%, те са комбинация от протеини, вода, въглехидрати и сол. Някои хора могат да бъдат объркани относно естеството на мозъка. Тъй като някои казват: "Тренирайте мозъка си", може би се чудите, това е мускул? 

Самият мозък не е мускул. Той съдържа кръвоносни съдове, нерви, неврони и глиални клетки. 

Може да сте чували лекар да казва, че мозъкът е съставен от сиво вещество и бяло вещество. 

И така, какво е сиво вещество и бяло вещество? 

Централната нервна система - мозъкът и гръбначният мозък - има две различни области. В мозъка сивото вещество се отнася до по-тъмната външна област на мозъка. Докато бялото вещество описва по-светлата вътрешна част под сивото вещество. 

От друга страна, в гръбначния мозък редът е обърнат; бялото вещество представлява външната част, докато сивото вещество съставлява вътрешната част. 

Но защо сивото вещество е сиво и защо бялото вещество е бяло? 

Сивото вещество се състои от закръглени централни клетъчни тела или известни също като невронни соми. Когато клетъчните тела са кондензирани заедно, те изглеждат по-тъмни. От друга страна, бялото вещество е съставено предимно от аксони; дългите стъбла, които свързват невроните заедно. Тези аксони са обвити в миелинова обвивка; защитно палто, което е бяло на цвят.  

Така че, в заключение, различните компоненти на двете части са причината двете области да се появяват в различни нюанси при определени сканирания. 

И сега, нека да разберем как работи мозъкът. 

Обикновено мозъкът изпраща и получава химически и електрически сигнали в цялото тяло. 

Различните сигнали означават различни процеси и мозъкът може да интерпретира какво означава всеки един сигнал. 

Някои сигнали ви карат да чувствате допир, докато други ви карат да чувствате болка. 

Някои сигнали и съобщения се съхраняват в мозъка, докато други се изпращат през гръбначния мозък и през огромната мрежа от нерви на тялото до крайниците. 

Мозъкът може да направи това много бързо в зависимост от огромния брой нервни клетки в човешкото тяло. 

Ще ви дам един пример. Ако искате да преместите палеца си, колко време отнема между мисленето да преместите палеца си и всъщност да го преместите? Почти никакво време. Това се дължи главно на факта, че телата ни имат милиарди нервни клетки, така че сигналите не отнемат време, за да достигнат до целевия орган или част.  

В допълнение към бялото вещество, сивото вещество и невроните, мозъкът на по-високо ниво е разделен на три части: мозък, мозъчен ствол и малък мозък. Всеки от тях има конкретна работа. Например, главният мозък, който е най-голямата част от мозъка, е отговорен за инициирането и координирането на движенията, регулирането на температурите, позволяването на речта, мисленето, преценката и разсъжденията. 

Ето защо всяко увреждане в определена област на мозъка може да покаже различен набор от симптоми и признаци. 

Но какви щети могат да възникнат в мозъка? Искам да кажа, че е добре защитен в костите на черепа. 

Разбира се, мозъкът е добре защитен, но какво ще стане, ако увреждането е отвътре? 

Ами ако увреждането е под формата на тумори? 

Чували ли сте за мозъчни тумори преди? 

Мозъчният тумор е колекция или маса от анормални клетки, която започва в мозъка. И тъй като черепът е много твърд, всеки растеж в това ограничено пространство може да причини сериозни проблеми. 

И точно както други тумори, мозъчните тумори могат да бъдат ракови (злокачествени) или неракови (доброкачествени). 

Но независимо от вида, когато злокачествен или доброкачествен тумор расте в мозъка, той причинява увеличаване на налягането вътре в черепа, което в крайна сметка ще доведе до увреждане на мозъка. 

Има много различни видове мозъчни тумори. 

И така, какви са видовете мозъчни тумори? 

Мозъчните тумори се категоризират като първични или вторични тумори. 

Да започнем с първичните мозъчни тумори. 

Първичните тумори са туморите, които произхождат от самия мозък или тъкан близо до него, като мембраните, покриващи мозъка, наречени менинги, черепните нерви, хипофизната жлеза или епифизното тяло. 

Туморът започва, когато нормалните мозъчни клетки развият мутация в своята ДНК. Тази мутация казва на клетките да се делят и да растат извън контрол и да продължат да живеят отвъд продължителността на живота си. В крайна сметка този необичаен растеж води до масово образуване. 

При възрастни първичните мозъчни тумори са много по-рядко срещани от вторичните тумори. 

Има различни видове първични мозъчни тумори, всеки от които включва различен тип клетки, като например: 

• Глиоми. Този тумор може да започне в мозъка или гръбначния мозък и да включва специфични мозъчни клетки като астроцитом и епендимоми. 
• Менингиоми. Това е туморът, който възниква от менингите, които обграждат мозъка на гръбначния мозък. Повечето от тези тумори са доброкачествени. 
• Акустични невроми. Те са доброкачествени тумори, които се развиват в черепния нерв, който е отговорен за баланса и слуха. 
• Аденоми на хипофизата. Те произхождат от хипофизната жлеза в основата на мозъка. Той може да наруши нивата на хипофизните хормони в организма. 
• Медулобластом. Това е раков мозъчен тумор и най-често се развива при деца. Въпреки това, тя може да се появи на всяка възраст. Обикновено започва в долната част на гърба на мозъка и се разпространява през гръбначната течност. 
• Тумори на зародишните клетки. Този тип може да се развие по време на детството в местата на тестисите или яйчниците. Но понякога засяга други части на тялото като мозъка. 
• Краниофарингиоми. Това са редки мозъчни тумори, които произхождат от близо до хипофизната жлеза. Тъй като става по-голям, той засяга хипофизната жлеза и други мозъчни части. 

Що се отнася до вторичните мозъчни тумори, те са туморите, които произхождат от другаде в тялото, след което се разпространяват в мозъка като вторичен метастатичен тумор. Те най-често се срещат при хора, които имат предишна битка с рака. 

При възрастни вторичните мозъчни тумори са много по-чести от първичните. 

Всеки вид рак може да се разпространи в мозъка, но често срещаните видове включват: 

• Рак на гърдата. 
• Рак на дебелото черво. 
• Рак на бъбреците. 
• Рак на белия дроб. 
• Меланом. 

Вторичните мозъчни тумори винаги са злокачествени. 

Да предположим, че някой има мозъчен тумор и не знае. Какви са симптомите или признаците, които могат да кажат на някого, че се нуждае от преглед на мозъка си? 

Симптомите на мозъчните тумори са много различни от един човек на друг. Симптомите също ще варират в зависимост от размера, местоположението и скоростта на растеж на тумора.  

Симптомите включват: 

• Ново начало или промяна в модела на главоболие. 
• Необяснимо гадене или повръщане. 
• Главоболие, което става все по-често и тежко. 
• Объркване. 
• Промени в поведението или личността. 
• Проблеми със зрението като замъглено виждане или двойно виждане. 
• Постепенно загуба на усещане или движение в едната ръка или крак. 
• Трудност на баланса. 
• Затруднения в говора. 
• Гърчове. 
• Проблеми с концентрацията. 
• Повръщане на снаряд, което не е свързано с храненето. 
• Умора. 
• Трудност при вземането на решения. 
• Трудност при следване на прости правила. 
• Проблеми със слуха. 

Но какво причинява мозъчните тумори на първо място? 

При хората с първични мозъчни тумори лекарите все още не знаят причините. Като обща концепция, туморите обикновено възникват, когато има ДНК мутация в клетките. 

Въпреки това, някои рискови фактори увеличават риска от мозъчни тумори, включително: 

• Радиационно облъчване. Хората, които са били изложени на йонизиращо лъчение, са изложени на по-висок риск от развитие на мозъчни тумори. Йонизиращото лъчение е вид радиация, използвана при лечението на рак. 
• Фамилна анамнеза за мозъчни тумори. Някои хора - които имат мозъчен тумор - имат фамилна анамнеза за мозъчни тумори или фамилна анамнеза за генетични синдроми, които увеличават риска от мозъчни тумори. 
• Излагане на определени химикали. 

Често срещани ли са мозъчните тумори? 

За съжаление, те са често срещани. Например, през 2013 г. в Република Корея общо 11 827 пациенти са диагностицирани с първични мозъчни тумори и тумори на ЦНС. Най-честият тумор е менингиом. 

И тъй като "Превенцията е по-добра от лечението", има ли начин за предотвратяване на мозъчни тумори? 

Всъщност не можете да предотвратите мозъчни тумори, но можете да намалите риска от развитие на мозъчни тумори, като избягвате фактори, които увеличават риска като тютюнопушене и прекомерно излагане на радиация. 

Нашата роля днес е да отговорим на повечето от вашите въпроси относно мозъчните тумори. Днес имаме доктор Парк , който е водещ лекар в Католическия университет на Корея, болницата Bucheon St. Mary's в Корея. Той ще обсъди с нас всичко за мозъчните тумори от опитна медицинска гледна точка.

Интервю:

Какво е мозъчен тумор?

Мозъчният тумор е рак, който засяга всички части на мозъка и околните му структури. 

Каква е обичайната причина за мозъчен тумор?

Всички мозъчни тумори се причиняват, когато нормалното клетъчно делене и жизненият цикъл на клетките са нарушени и водят до неконтролирано клетъчно делене и растеж с бързи темпове. Той засяга способността на нормалната клетка да функционира нормално. Когато туморната маса расте много бавно, ние я наричаме доброкачествен тумор. И когато туморната маса расте много бързо, ние я наричаме злокачествен тумор. Така че дори и при рак на мозъка, ние ги разделяме на доброкачествени и злокачествени тумори. Точно това, което причинява туморите, все още не е напълно известно. Така че, накратко, ракът на мозъка е неконтролиран, бърз растеж на клетките, но причините за това все още не са известни.

Току-що говорихме за видовете мозъчни тумори, нали? Всички ли са злокачествени?

Раковите заболявания могат да бъдат разделени на доброкачествени и злокачествени видове. Ако злокачествени, ги лекуваме веднага, но ако е доброкачествено, сме склонни да чакаме и да видим. Виждаме рак на мозъка; виждаме около 50% злокачествени и 50% доброкачествени. Разбира се, ако е злокачествено, ние го лекуваме веднага, но понякога дори и доброкачествено, трябва да го лекуваме хирургично или чрез химиотерапия, ако туморът е значителен по размер и засяга функциите на мозъка. Така че, около половината от случаите са злокачествени, а другата половина са доброкачествени.

Какви са симптомите, които обикновено имат пациентите с мозъчни тумори?

Симптомите на мозъчен тумор зависят от размера на тумора. Когато е малък, няма симптоми. Но тъй като туморът расте и мозъчното налягане се увеличава, типичните симптоми включват главоболие при събуждане сутрин, след което болката отшумява до обяд. Прогресията на главоболието в този модел е типичен симптом на мозъчен тумор. Но ако туморът spr eads, краката, rms или части от тялото, които се занимават с речта, дори ако туморът е малък, може да има загуба на енергия, странно усещане за допир, говорни затруднения или дори да претърпи загуба на пълно зрение. Така че, в зависимост от местоположението на тумора, симптомите могат да варират. Ако туморът е голям, независимо от местоположението, поради повишено мозъчно налягане може да има сутрешни главоболия, които са типични симптоми.

OK. Ако някой се подозира, че има мозъчен тумор, какви тестове могат да бъдат направени, за да го потвърдят?

Диагнозата на мозъчните тумори е трудно да се каже чрез симптомите. CT или MRI са необходими за точна диагноза. ЯМР е особено важен инструмент за диагностика. Чрез ЯМР можем дори да открием тумори с диаметър по-малък от сантиметър. Можем дори да разграничим доброкачествени и злокачествени тумори. Така че, за да диагностицираме мозъчни тумори, се нуждаем от ЯМР или поне CT, но резолюцията на CT е по-ниска. За да диагностицираме точно мозъчните тумори, се нуждаем от ядрено-магнитен резонанс.

В случай, че се потвърди, че това е мозъчен тумор, лечим ли е или няма лечение за него?

Както казахме преди, има злокачествени и доброкачествени тумори. Доброкачествените тумори обикновено се лекуват с операция. Злокачествените тумори могат да се разглеждат като два вида – тези, които се разпространяват в мозъка и тези, които са започнали в мозъка. За tumors, които се разпространяват в мозъка, ние трябва да намерим къде е започнал. Например, в белите дробове, черния дроб, рак на стомаха и неговия стадий. В тези случаи химиотерапията заедно с операцията обикновено е достатъчна за успешно лечение без рецидив. Само гледайки мозъка, лечението има тенденция да бъде успешно. Но първоначалният тумор може да повлияе на продължителността на живота на пациентите. За ракови заболявания, които произхождат от мозъка, като мултиформен глиобластом, дори след хирургично, химиотерапевтично лечение, продължителността на живота на пациента се съкращава значително. Обикновено по-малко от две години. Мозъчните тумори, които започват в мозъка, са трудни за лечение. 

В случаите, когато операцията е трудна за извършване, може ли да се лекува с други видове лечение?

Стандартното лечение на мозъчни тумори е хирургията. В процеса премахваме тумора, както и изучаваме проблема. Прибягваме до радиохирургия, когато мястото е трудно достъпно и в този процес са вероятни съпътстващи щети. Лъчетерапията се фокусира само върху раковите клетки, за да спре неконтролирания растеж на рака. И в случая, обсъдихме къде има злокачествено заболяване, допълваме с лъчева терапия след операцията на всеки шест месеца.  Ние използваме радиацията в този случай до целия мозък и раковите клетки реагират особено на радиацията. Така че, когато операцията не може да премахне всички ракови клетки, ние допълваме лечението с лъчева терапия. Използваме и химиотерапия при злокачествени тумори. Химиотерапията се прилага след лъчева терапия, за да се предотврати растежа на туморите. Така че, при лечението имаме хирургия, радиация и химиотерапия - основно три вида лечения.

OK. В случай на пълно лечение. Колко вероятно е тя да се повтори?

Когато е доброкачествена, хирургията сама върши работа. При злокачествени тумори, които са се разпространили в мозъка, хирургията и радиацията обикновено са достатъчни, за да се излекуват. Но злокачественият рак, който започна в мозъка, не е много обещаващ. Трябва да различаваме и по стадиите на тумора. Можем да разгледаме трети и четвърти клас, за трети клас, средно пациентът може да има от 5 до 8 години. За четвърти клас често е по-малко от 2 години. Тя е най-злокачествена.

Говорихме за операция. Можете ли да развиете или обясните как се прави операцията?

За всички операции на мозъчни тумори правим MRI или CT сканиране, за да локализираме точно местоположението на тумора. В днешно време използваме невронавигация в хирургичната зала, за да установим местоположението. Вместо да отваряме цялата глава, отваряме само мястото, където е туморът. Правим разрез, тъй като туморът се намира вътре в мозъка. След това отстранете черепната кост на областта на разреза. След това отваряме мозъка за достъп. След като локализираме тумора, премахваме само това. Запазваме нормалните части на мозъка и ограничаваме максимално съпътстващите щети. Използваме електрически сонди в мозъка, за да го наблюдаваме, за да предотвратим ненужни щети. Тъй като следим в реално време всякакви кръвни блокировки и прекомерно налягане, нашата успеваемост се е покачила значително в сравнение с преди десет до 15 години. В миналото имаше много странични ефекти, сега имаме само около един процент със странични ефекти. Стана много добре.

OK. Има ли някакъв хирургичен метод за минимизиране на раната след операцията?

Да, дори и в тази категория тя се е подобрила доста. Типът, който правя често, минимално инвазивната хирургия е полезен. Отварям разрез в областта на веждите вместо черепа. За този тип процедури се нуждаем от навигация, хирургични лупи с висока разделителна способност, ендоскопи и др. Използваме всички тези инструменти, за да сведем до минимум белезите. По този начин възстановяването е по-бързо и психологическата тежест върху пациента също е по-ниска. Обикновено, когато някой получи мозъчна операция, тя може да повлияе травматично емоционално, но с минимално инвазивния метод, проникващ в областта на веждите вместо черепа, помага на пациента да повярва, че това е по-малко тежка операция, която влияе положително на психологическото благосъстояние и ускорява възстановяването.

Има ли някакви предпазни мерки, които човек трябва да вземе след операция на мозъчен тумор?

Дори и след операцията няма разлика в това, което човек може да направи. Така че, вместо да се чувствате надолу и депресирани, човек трябва да води нормален живот и това ще помогне и в процеса на възстановяване. Без редовно движение и упражнения, страничните ефекти като главоболие се влошават. Липса на координация и депресия могат да възникнат, ако бъдат оставени сами. Така че, препоръчвам на пациента да направи всичко, което е направил преди операцията. Също така, поддържайте движения и упражнения.

Извод

Мозъчните тумори са тумори, които засягат всяка част на мозъка. Те се появяват, когато има нарушаване на нормалното клетъчно делене и жизнения цикъл на клетките, което води до неконтролирано и бързо клетъчно делене и растеж. Точната причина за тези ракови заболявания обаче все още не е ясна. Мозъчните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени, преобладаването е еднакво и в двата случая. Симптомите са доминирани от сутрешното главоболие, с увреждане на други функции на тялото с напредването на тумора. Основното лечение е хирургия за доброкачествени тумори, хирургия, подкрепена от лъчева терапия и химиотерапия за злокачествени тумори.