Стомахът е мускулният орган, който лежи от лявата страна на горната част на корема и е отговорен за получаването на храна от хранопровода и разграждането й за храносмилането. 

Той отделя киселина и ензими, свива се периодично и разяжда храна, за да подобри храносмилането на храната. 

Целият процес върви гладко, освен ако няма патология, която да го възпрепятства. 

Днешната тема е за едно от най-критичните заболявания на стомаха. Днешното видео е за рака на стомаха. 

И така, какво е рак на стомаха? 

Общата концепция за рака е анормалният растеж и неконтролируемото делене на клетките в определен орган. 

Такъв е случаят с рака на стомаха. Това е анормален растеж и делене на клетките, които започват в стомаха. 

Ракът на стомаха, известен също като рак на стомаха, може да засегне всяка част на стомаха. Човешкият стомах се подразделя на четири части:  

1. Фундусът, разширяваща се област, извита над отвора на хранопровода в стомаха, наречена сърдечен отвор. 
2. Тялото или междинната област, която е централната и най-голямата част.
3. Антрумът, най-ниската фуниевидна част на стомаха. 
4. Пилорът, тясна част, където стомахът се свързва с тънките черва. 

Въпреки че ракът на стомаха може да засегне всяка част, в повечето случаи в света ракът на стомаха възниква от основната част на стомаха, стомашното тяло. Въпреки това, в Съединените щати, ракът на стомаха е много вероятно да се появи там, където хранопроводът се среща със стомаха, област, известна като гастроезофагеална връзка. 

Местоположението на рака в стомаха е фактор, който лекарите считат за изготвяне на план за лечение. 

Но преди да скочим в плановете за лечение, нека се потопим по-дълбоко в това защо се случва рак на стомаха? Какво причинява рак на стомаха?

Не е ясно как точно се появява ракът на стомаха; Изследванията обаче са идентифицирали някои рискови фактори, които могат да предразположат към рак на стомаха. И все още е обект на текущи изследвания. 

Ракът на стомаха започва, когато има промени в ДНК на стомашните клетки. ДНК на клетката им казва какво да правят кога да се делят, кога да спрат да се делят и кога да умрат. 

При излагане на определени промени в околната среда или генетичните промени, тези промени казват на клетките да растат бързо и да продължат да живеят. С течение на времето натрупващите се клетки образуват тумор, който от своя страна може да нахлуе и да унищожи близката здрава тъкан. Също така, някои от раковите клетки могат да се откъснат и да се разпространят в други отдалечени части на тялото чрез кръвта или лимфата.

Ето някои от рисковите фактори, които увеличават възможността за развитие на рак на стомаха:

• Полът, ракът на стомаха е по-често срещан при мъжете.
• Възрастта, рискът от рак на стомаха се увеличава със стареенето. 
• Етническа принадлежност: Ракът на стомаха може да бъде по-често срещан сред някои етнически групи като азиатците. 
• География: в световен мащаб ракът на стомаха е по-често срещан в Източна Азия, Източна Европа и Южна и Централна Америка. И е по-рядко срещан в Африка и Северна Америка.
• Затлъстяване. Той е свързан с повишен риск от рак на горната част на стомаха. 
• Пушене. Процентът на рак на стомаха е около два пъти по-висок при пушачите.
• Някои видове стомашни полипи.  
• Гастроезофагеален рефлукс. 
• Фамилна анамнеза за рак на стомаха. 
• Дългосрочно възпаление на стомаха. 
• Диета с високо съдържание на пушена и солена храна. 
• Диета с ниско съдържание на фибри, както в плодовете и зеленчуците. 
• Инфекция с Helicobacter pylori. Изглежда, че е основна причина за рак на стомаха. Дългосрочната инфекция с този зародиш води до атрофичен гастрит и други предракови промени в лигавицата на стомаха. Той също така е свързан с някои видове лимфом на стомаха.
• Употреба на алкохол: ракът на стомаха е най-силен при хора, които пият три или повече напитки на ден. 
• Злокачествена анемия , при която в стомаха липсва присъщият фактор, необходим за абсорбиране на витамин В12 от храната. 
• История на стомашната хирургия: Рак на стомаха може да възникне на секционни резени от частични гастректомии.
• Болест на менера. Много рядко заболяване, при което има свръхрастеж на стомашната лигавица, което води до големи гънки на вътрешната обвивка и ниски нива на киселинна секреция. 
• Някои професии: Въгледобивна, металургична и каучукова промишленост. 
• Кръвна група тип "А": по неизвестни причини хората с кръвна група "А" са изложени на по-висок риск от рак на стомаха. 

Някои рискови фактори могат да бъдат променени като тютюнопушене, алкохол и затлъстяване, докато други не могат; Като възраст и етническа принадлежност. Но наличието на един рисков фактор или много не означава, че човек ще получи рак на стомаха.

И така, как можете да разберете дали получавате рак на стомаха? Какви са симптомите? 

Признаците и симптомите могат да включват:

• Гадене. 
• Болки в стомаха. 
• Повръщане.
• Неволна загуба на тегло. 
• Киселини и киселинен рефлукс. 
• Трудност при преглъщане. 
• Храносмилане.
• Подуване. 
• Усещане за ситост след ядене на малки количества храна. 
• Усещане за бучка в горната част на стомаха.
• Болка в горната част на стомаха. 
• Чувствате се уморени през цялото време. 
• Често оригване. 

Тези симптоми могат да бъдат често срещани при други състояния. Така че, ако те са упорити и не изчезват с обичайното предписано лечение, трябва да посетите лекар. 

Ако Вашият лекар подозира рак на стомаха, може да са необходими някои изследвания, за да се потвърди тази диагноза. Лекарите обикновено не правят рутинен скрининг за рак на стомаха, защото не е толкова често срещан. 

Вашият лекар обикновено ще изслуша вашето оплакване и медицинска история, ще попита дали имате някакви рискови фактори или ако имате член на семейството, който го е имал преди. След това Вашият лекар преминава към физически преглед, след което пита за някои изследвания, включително: 

• Кръвни изследвания. 
• Горна GI ендоскопия. 
• Ендоскопски ултразвук.
• CT сканиране. 
• Тъканна биопсия. 

Вашият лекар също може да предложи проучвателна операция, за да разбере дали ракът ви се е разпространил извън стомаха или не. 

Всички тези части от информацията са толкова полезни, но въпросът, който се има предвид сега, е какво ще кажете за лечението? Какви са възможностите за лечение на рак на стомаха? 

Много лечения могат да се борят с рака на стомаха, но адаптираното към всеки случай зависи от много фактори, като стадия на рака, нивото на разпространение, агресивността и, разбира се, цялостното здраве. Лечението може да бъде хирургично или нехирургично. 

Целта на хирургичното лечение е да се премахне тумора заедно с част от здравата тъкан около него, наречена граница на безопасност. Видът на самата операция варира от един случай до друг. Някои случаи са в много ранен стадий, когато туморът е ограничен до лигавицата на стомаха. Тези видове обикновено се отстраняват чрез ендоскопия, процедура, която отрязва тумора от вътрешността на лигавицата на стомаха и се нарича "ендоскопска резекция на лигавицата". 

Ако туморът се намира в антрума, тази част се отстранява в процедура, наречена "Междинна гастректомия". Когато туморът се намира в тялото на стомаха, хирурзите отстраняват целия стомах; процедура, известна като "Тотална гастректомия". Има и други палиативни процедури за облекчаване на симптомите на натиск, свързани с нарастващия рак. Те се извършват само в напреднали случаи на рак на стомаха. 

Що се отнася до нехирургичното лечение, то включва химиотерапия, лъчетерапия и палиативна терапия. 

Химиотерапията е химично лекарство, дадено чрез интравенозно приложение, те помагат да се убият раковите клетки и да се свие размерът на тумора. Може да се използва преди операцията за свиване на размера на тумора, така че да може да бъде по-лесно да се премахне. Също така може да се прилага след операция, за да се уверите, че няма останали ракови клетки. 

Лъчетерапията , от друга страна, използва мощни лъчи енергия, насочени към тумора, за да убие раковите клетки. Това се прави преди операцията в много специални случаи.  След операцията ролята му е да убие останалите ракови клетки. Може да се комбинира и с химиотерапия.

Палиативната терапия или грижа е опция за напреднали случаи. Те няма да бъдат без рак, но ще бъдат без болка, ще имат възможно най-доброто качество на живот и ще има постоянна физическа и психологическа подкрепа за тях. 

Традиционните възможности за лечение досега са толкова полезни в борбата срещу рака на стомаха. Но търсенето на персонализиран план за лечение за всеки случай е много уморителен и разочароващ процес. Човек може да посети милиони онлайн сайтове и да чете много и все още няма представа откъде да започне. 

Но благодарение на нашите учени и изследователи всеки ден се открива ново лекарство или нова техника и има текущи изследвания за най-ефективните, най-евтините варианти. 

САЩ, например, имат имунотерапия и таргетна лекарствена терапия. 

Раковите клетки се крият от имунната система, но лекарствата за имунотерапия стимулират имунната система да се бори срещу тези ракови клетки. 

Целевата лекарствена терапия, от друга страна, е насочена към слабите места на раковите клетки и в крайна сметка ги убива. 

В Южна Корея повечето хирурзи извършват разширена дисекция на лимфните възли, когато хирургически отстраняват тумора. Това даде по-добри резултати и по-високи нива на оцеляване. 

В Индия, в допълнение към достъпните си цени, те предлагат целеви лекарства като трастузумаб и иматиниб. Те прикрепят специфични аномалии в раковите клетки и ги убиват 

В Израел основният метод на лечение е хирургията, но те се уверяват, че са изкоренили всички ракови клетки, като премахват някои части от хранопровода и лимфните възли, ако е необходимо. 

Започването на лечение е трудно, но ние сме тук, за да ви помогнем да преминете. 

Нашата роля днес е да отговорим на повечето въпроси, свързани с рака на стомаха. Днес имаме доктор Лий , който е водещ лекар в университетската болница Ханянг. Той ще обсъди рака на стомаха с нас от опитна медицинска гледна точка.

Интервю:

Какво точно представлява гастро колоноскопията и колко често трябва да се прави?

Обикновено правим гастроскопия и колоноскопия, когато правим прегледи. Гастроскопията е тест, който разглежда хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника чрез поставяне на ендоскопа в устата. И това може да стане само чрез гладуване за едно хранене.

Колоноскопията е тест, който разглежда цялото дебело черво чрез поставяне на ендоскоп през ануса. Този тест изисква приемане на лекарства в деня преди предизвикване на диария, за да се изпразни червата. Така че това е основният метод. Обикновено се препоръчва да се прави гастроскопия веднъж на всеки две години. И се казва, че колоноскопията обикновено трябва да се прави на всеки 4 до 5 години.

Какво ще кажете за ранните признаци на рак на стомаха?

Ракът на стомаха обикновено има ранен рак и напреднал рак. В ранните стадии на рак на стомаха обикновено няма симптоми. Така че може да се каже, че ранният рак няма симптоми. Когато ракът прогресира в етап 3 и 4. Можете да получите болки в стомаха, лошо храносмилане, загуба на тегло... Тези симптоми могат да се появят. Важното е, че няма симптоми в ранните етапи.

Какви изследвания са необходими за откриване на рак на стомаха?

Първо, най-важният тест е ендоскопията. Най-важното е да направите ендоскопия. Както казах по-рано, в началото няма симптоми, така че не можете да кажете дали имате рак в стомаха или не чрез откриване на симптоми. Така че, най-важният тест е гастроскопията. Диагнозата трябва да се направи на ранен етап, тъй като лечението ще работи добре и ще има добър резултат. Навикът да получавате ендоскопия на всеки две години е важен.

В Корея системата за медицински прегледи е добре направена, така че те провеждат тестове за всички в цялата страна на всеки две години. Така че се казва, че е важно да се прави преглед веднъж на всеки две години по този начин.

Какво ще кажете в случай на рак на стомаха, какви операции има?

Можем да разделим рака на стомаха на ранен рак на стомаха и напреднал рак на стомаха. Разбира се, напредналият рак на стомаха изисква операция. Така че, можете да отворите корема, за да премахнете стомаха, или в някои случаи можете да изрежете дупка в корема и да поставите лапароскоп, за да отрежете стомаха. Въпреки това, в случай на ранен рак на стомаха, той е в ранните си етапи.

В този случай само ендоскопски лезии на рак на стомаха могат да бъдат изрязани с ендоскоп чрез поставяне на ендоскоп в устата. Тъй като това е възможно, в зависимост от прогресията на заболяването, обикновено решаваме дали да извършим операция или просто да режем с ендоскоп.

Колко хора получават рак на стомаха всяка година? И от тези хора, колко са 100% излекувани?

В световен мащаб се казва, че 200 000 души развиват рак на стомаха годишно. И когато погледнете само Корея, има около 30 000 души годишно. Така че, това е много често срещан рак в света, както и в Корея.

В Корея лечението работи добре, но обикновено пациентите с рак на стомаха имат 5-годишна преживяемост от около 25%. Но ако погледнете данните в Корея, 5-годишната преживяемост е до около 70%. Това означава, че ако има 100 пациенти с рак на стомаха, 70 от тях ще живеят повече от 5 години. И това е така, защото даваме ранна диагноза. Така че, преди да има някакви симптоми, когато се изследва, той се открива и обикновено всички са в ранните етапи.

Когато изследването се извършва след появата на симптомите, през повечето време вече е преминал етап 3. Така че, дори и да няма симптоми, той се открива в ранните етапи чрез редовен преглед. И затова имаме висок процент на преживяемост от рак на стомаха в Корея.

Извод:

Когато се занимаваме с рак, можем да ги разгледаме от стадии – ранни стадии и напреднали стадии. По време на ранния стадий на рак на стомаха няма симптоми, най-вече. Когато ракът се развива и навлиза в третия и четвъртия етап, има болки в стомаха, храносмилането е трудно със загуба на тегло. Тези симптоми могат да се появят, но важният момент е, че в ранния стадий няма симптоми.

Най-важният преглед е гастроскопията. И, както казахме преди, тъй като няма симптоми в ранния стадий, е трудно да се открие ракът чрез симптоми. Така че, най-важният инструмент е да се извърши гастроскопия. По-лесно е да се лекува рано, тъй като е по-успешно. Важно е да се прави гастроскопия на всеки две години. В Корея на всеки се предоставя гастроскопия на всеки две години, тъй като нашата система за скрининг е добре настроена.

Ако погледнем целия свят, има около 200 000 случая годишно. Ако погледнем само корейския, това са около 30 000 случая годишно. Така че, това е често срещана форма на рак както в света, така и в Корея. Петгодишната преживяемост за Корея е около 70%.този процент е по-висок и това е благодарение на ранното откриване. Така че, ако имаме 100 пациенти, подложени на операцията, около 70 души живеят след петгодишната марка. 

Ние го лекуваме, преди да има някакви симптоми, като част от цялостните изпити. В такива случаи те са почти всички ранни етапи. Ако го диагностицираме, след като има симптоми, те са предимно етап три или четири. Така че успехът на лечението на рак на стомаха в Корея се основава на ранно откриване.