CloudHospital

Последна актуализирана дата: 11-Mar-2024

Медицински преглед от

Интервю с

Dr. Sang-hoon Lee

Медицински преглед от

Dr. Lavrinenko Oleg

Медицински преглед от

Dr. Btissam Fatih

Първоначално написано на английски

Факти за рака на яйчниците - гледни точки от експертни лекари



    Обяснихме в предишни видеоклипове, че ракът започва, когато група клетки в тялото започнат да растат и да се делят извън контрол. Също така обяснихме, че това може да се случи във всяка част на тялото и да се разпространи и в други части, когато е раково. Следователно, ракът е кръстен на частта от тялото, където е започнал, дори когато се разпространява в други части по-късно. 

    Така че, ако ракът започва в яйчниците, тогава той се нарича рак на яйчниците, което е нашата тема за тази статия. 

     

    Какво представлява ракът на яйчниците? 

    Яйчниците са местата за производство на яйца при жените, те също са основният източник на естроген и прогестеронови хормони. Яйцеклетките, произведени от яйчниците, пътуват през фалопиевата тръба до матката, където се оплождат и се установяват в матката и образуват плод. 

    Има яйчник от всяка страна на матката и всеки яйчник е съставен главно от три вида клетки. Всеки от тези видове може да се развие в различен вид рак. Тези клетки са: 

    • Епителните клетки, които покриват външната повърхност на яйчника. 
    • Стромални клетки, които произвеждат женски хормони естроген и прогестерон и държат яйчниковата тъкан заедно. 
    • Зародишни клетки, които се превръщат в яйца. 

    Около 85 до 90% от случаите на рак на яйчниците са епителни карциноми. Някои тумори на яйчниците могат да бъдат доброкачествени, които никога не се разпространяват извън яйчника. Някои други са ракови или злокачествени, които могат да се разпространят в други части на тялото и могат да бъдат фатални. 

    Така че, по същество, ракът на яйчниците е рак, който започва в яйчниците. 

    Тя се нарежда на пето място по смъртни случаи от рак сред жените, което представлява повече смъртни случаи, отколкото всички ракови заболявания в женската репродуктивна система.

    Когато се открие рак на яйчниците в ранните му стадии, лечението работи по-добре. 

    Ето защо е много  важно да обърнете внимание на тялото си и да знаете какво е нормално за вас, така че когато има нещо нередно или има симптоми, да можете да ги откриете и да посетите лекаря възможно най-скоро. 

     

    Симптоми на рак на яйчниците

    Много ранните стадии рядко причиняват симптоми на рак на яйчниците, но с напредването на болестта възникват неспецифични симптоми и те често се бъркат с други причини. 

    Ракът на яйчниците може да причини следните признаци и симптоми: 

    • Подуване на корема или подуване. 
    • Вагинално кървене, особено ако пациентът е преминал менопаузата или необичайно отделяне от влагалището. 
    • Болка или натиск в тазовата област. 
    • Болки в корема или гърба. 
    • Промяна в навиците на червата като запек. 
    • Неволна загуба на тегло. 
    • Честа нужда от уриниране. 
    • Усещане за ситост твърде бързо или намален апетит. 

    Ако някой от гореспоменатите симптоми или признаци на рак на яйчниците продължава две седмици или повече, незабавно организирайте посещение при Вашия лекар. Ако получите необичайно вагинално кървене или изпускане, обадете се на вашия гинеколог, за да видите какво не е наред. 

     

    Какво причинява рак на яйчниците? 

    Все още не е ясно какво причинява рак на яйчниците. Изследователите обаче са идентифицирали някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на рак на яйчниците. 

    По принцип ракът се развива, когато има мутация в ДНК на клетките. Тази мутация казва на клетките да растат и да се делят бързо, без да спират и след продължителността на живота си, което в крайна сметка води до образуването на маса. 

    Въпреки целия научен прогрес и изследвания, няма начин да се каже дали ще развиете рак на яйчниците или не. Повечето жени го получават, без да са изложени на висок риск. Но познаването на рисковите фактори може да помогне на лекарите да идентифицират високорисковата група и да предотвратят потенциала за развитие на рак на яйчниците. 

    Ето идентифицираните рискови фактори: 

    • Възраст. Ракът на яйчниците може да се появи на всяка възраст, но се диагностицира най-вече при жени на възраст от 50 до 60 години. 
    • Наследствени генни мутации. Има малък процент от популацията на рак на яйчниците, която го развива поради наследяването на определени гени от родителите си. Гените, за които е известно, че увеличават риска от рак на яйчниците, се наричат "BRCA1" и "BRCA2". Известно е също, че те увеличават риска от рак на гърдата. 
    • Фамилна анамнеза за рак на яйчниците. Хората, които имат един или повече роднини с рак на яйчниците, са изложени на по-висок риск, особено ако са роднини първа степен. 
    • Продължителна употреба на естрогенен хормон или заместителна терапия. 
    • Възрастта, когато менструацията започва и свършва. Много ранното начало или много късното прекратяване на менструацията, или и двете заедно, могат да увеличат риска от рак на яйчниците, тъй като увеличават периода, в който жената е изложена на естрогенния хормон. 
    • Рак на гърдата, матката или колоректален рак. 
    • Синдром на Линч. 
    • Никога не са раждали. 
    • Ендометриоза, която е състояние, при което тъканта от лигавицата на матката расте другаде в тялото. 

    Ако имате един или два от тези рискови фактори, това не означава, че със сигурност ще получите рак на яйчниците. Въпреки това, трябва да говорите с Вашия лекар за риска и как да се предпазите чрез редовни прегледи и скрининг, за да откриете рано всяка аномалия. 

    Няма абсолютен начин да се спре ракът на яйчниците или да се предотврати. Но може да има някои предпазни мерки за намаляване на риска от получаването му, като например: 

    • Обмисляне на орални противозачатъчни хапчета. Жените, които приемат орални контрацептиви, могат да имат намален риск от развитие на рак на яйчниците. Въпреки това, трябва да говорите с вашия гинеколог, за да обсъдите възможностите си за контрацепция и да знаете дали хапчетата са подходящи за вас. 
    • Обсъдете рисковите фактори с вашия гинеколог.  Ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, матката или яйчниците, не съхранявайте тази информация за себе си. Споделете го с Вашия лекар, за да може той / тя да определи какво означава това за собствения ви риск от рак. 
    • Раждане. Тя може да ви предпази от рак на яйчниците.
    • Кърмене. Някои проучвания показват, че жените, които кърмят в продължение на година или две, имат по-нисък риск от рак на яйчниците и рак на гърдата. 

    Това са всички фактори, които могат скромно да намалят риска от рак на яйчниците. 

     

    Скрининг за рак на яйчниците - какво трябва да знаете 

    За съжаление, няма прост и надежден начин за скрининг за рак на яйчниците при жени, които нямат никакви признаци или симптоми. 

    Скринингът е тест, който се използва за откриване на заболяването, преди да има признаци или симптоми и когато лечението работи най-добре. 

    Така че, за разлика от рака на шийката на матката, няма специфичен скринингов тест, който може да открие рак на яйчниците, преди да има някакви симптоми. 

    И тъй като всъщност има гинекологичен скринингов тест само за рак на маточната шийка, особено важно е да се обърне повече внимание на всякакви предупредителни признаци или симптоми. Всяка жена трябва да обърне внимание на тялото си и да знае какво е нормално за нея и какво не. 

    Има обаче някои диагностични тестове. Тези тестове работят най-добре, когато има симптоми. Те или диагностицират, или премахват диагнозата рак на яйчниците. 

    Тестовете за диагностициране на рак на яйчниците включват: 

    • Тазов преглед. 

    В този тест лекарят се опитва да усети всяка аномалия, маси или нежност в таза. Лекарят вмъква пръсти с ръкавици във влагалището и едновременно с това притиска ръка към корема, за да усети тазовите органи. Лекарят също така проверява гениталиите за всяка аномалия или освобождаване от отговорност. 

    • Образни тестове. 

    Тестове като ултразвук, CT сканиране и ЯМР могат да помогнат на лекаря да определи формата, размера и повърхността на яйчниците. Те също могат да покажат всяка необичайна маса на яйчника. 

    • Кръвни тестове. 

    Кръвните тестове могат да включват пълна кръвна картина, която може да открие възпаление или инфекция, или могат да включват тестове за органна функция, които предоставят информация за цялостното здраве на пациента. Но най-важното е, че Вашият лекар може да поиска кръвен тест за туморни маркери. Това са специфични вещества, които се освобождават от туморите. Някои туморни маркери могат да показват рак на яйчниците. Например, тест за раков антиген 125, наричан  още CA125, се прави за откриване на протеин, който често се намира на повърхността на раковите клетки на яйчниците. Този тест не може да каже дали вече имате рак или не, но може да даде на Вашия лекар представа за вашата диагноза и прогноза. 

    • Хирургия. 

    Понякога всички образни изследвания и кръвни тестове не водят до нищо. Дори всички тестове не могат да доведат Вашия лекар до правилната диагноза. Следователно, Вашият лекар може да използва операция, за да помогне за намирането на правилната диагноза. Те могат да отстранят засегнатия яйчник и да го тестват в лабораторията по анатомопатология. Тъканното изследване на яйчника може да каже дали е раково или не. 

     

    Нашата роля днес е да отговорим на повечето от вашите въпроси относно рака на яйчниците. Днес имаме д-р Лий, който е водещ лекар в Корейската университетска болница "Анам" в Сеул. Той ще обсъди рака на яйчниците с нас от опитна медицинска гледна точка.

    Интервю:

    Interview with Dr. Lee

     

    Какво представлява ракът на яйчниците?

    Ракът от яйчниците се нарича рак на яйчниците.

    Има ли  някакви специфични симптоми за рак на яйчниците?

    Тъй като ракът на яйчниците няма симптоми, за пациентите е трудно да го открият и тъй като няма и ранни симптоми, те обикновено идват в болницата твърде късно.

    Този рак е разделен на етап 1, етап 2, етап 3 и етап 4, но повечето пациенти с рак на яйчниците посещават болницата в края на 3-ти до 4-ти етап.

    Ракът на яйчниците свързан ли е с възрастта?

    Въпреки че се смята, че ракът на яйчниците се среща много при пациенти на възраст от 50 до 60 години, тъй като редовните болнични прегледи се правят често в наши дни, много млади жени също го откриват.

    Доброкачествени заболявания като фиброиди или кисти свързани ли са с рак на яйчниците по някакъв начин?

    Повечето доброкачествени тумори се казва, че не са свързани с рака. Един от доброкачествените тумори се нарича ендометриоза. Ендометриозата се казва, че е ракова в малък брой - около 1%.

    Как се диагностицира?

    Ултрасонографията е най-често използваната диагноза.

    На второ място, се използва и кръвен тест, наречен туморен маркер, като кръвен тест-CA 125. CT също се приема, ако е необходимо.

    Какви са възможностите за лечение на рак на яйчниците?

    Лечението е хирургия. За рак на яйчниците хирургията е най-важното лечение. Мисля, че е най-важно да се премахне по-голямата част от рака, колкото е възможно с операция, и химиотерапия може да се даде след, ако е необходимо.

    След като сте диагностицирани с рак на яйчниците, можете ли да забременеете?

    Това всъщност е моят майор. За да имате дете, след като сте диагностицирани с рак на яйчниците, трябва да го направите по време на първоначалната диагноза. Етап 1 може да бъде разделен на A, B, C по-подробно. До откриването на етап 1С, бременността може да се поддържа и това се нарича запазване на плодовитостта. Ето защо е най-важно да го откриете рано.

    Кой е по-вероятно да получи рак на яйчниците? Кой е изложен на по-висок риск?

    Някои хора имат генетични фактори за рак на яйчниците, а някои не. Тези, които го имат, имат ген, наречен DRCA. Това е ген, който може да се появи заедно с рак на гърдата или рак на яйчниците. Така че тези с гена BRCA имат по-висок риск. Така че, за хората, които имат рак на гърдата или яйчниците, работещи в семейството, е добре да имат редовни тестове. Също така е необходимо да се направи генетичен тест, ако е необходимо.

     

    Извод:

    Ракът от яйчниците се нарича рак на яйчниците. Тъй като ракът на яйчниците няма симптоми, за пациентите е трудно да го открият. Този рак е разделен на етап 1, етап 2, етап 3 и етап 4. Въпреки че се смята, че ракът на яйчниците се среща много при пациенти на възраст от 50 до 60 години, тъй като редовните болнични прегледи се правят често в наши дни, много млади жени също го откриват. Повечето доброкачествени кисти на яйчниците и тумори като фиброиди и други се казва, че не са свързани с рака. Ултрасонографията е най-често използваната диагноза. На второ място, се използва и кръвен тест, наречен туморен маркер, като кръвен тест-CA 125. CT също се приема, ако е необходимо.

    При рак на яйчниците операцията е най-важното лечение и химиотерапията може да се приложи след, ако е необходимо. Етап 1 може да бъде допълнително разделен на A, B, C по-подробно. До откриването на етап 1С бременността може да се поддържа и това се нарича запазване на плодовитостта.

    Някои хора имат генетични фактори за рак на яйчниците. Тези, които го имат, имат ген, наречен BRCA. Това е ген, който може да се появи заедно с рак на гърдата или рак на яйчниците, който може да бъде открит чрез генетичен тест.

    В Корея някои казват, че трябва да се прави всяка година, или когато се тества заедно с HPV вируса, се прави на всеки 3 до 5 години. Въпреки това, в САЩ, те ви съветват да получавате HPV и цитонамазки, направени заедно на всеки 5 години.

    За рак на яйчниците хирургията е най-важна и независимо дали в етап 1 или етап 4, тя се лекува с операция. Химиотерапията е допълнително лечение.