Херпес зостер е вид вирусна инфекция, известна още като херпес зостер. Основната причина за тази инфекция е вирусът на варицела-зостер, който е подобен спусък за варицела. Въпреки че се възстановяват от инфекцията с варицела, вирусите могат да останат в нервната система в продължение на няколко години. Това е преди те да се активират отново като херпес зостер. 

Обикновено херпес зостер се свързва с червен кожен обрив, който може да доведе до болка, възпаление или изгаряне. Тази инфекция се проявява и като линия от мехури на една част от тялото, главно торса, лицето и шията. За щастие, херпес зостер рядко се развива повече от веднъж при човек и повечето случаи се изчистват след две или три седмици. 

Смята се, че зостерът се причинява от неспособността на имунната система да управлява латентната репликация на вируса. Появата на херпес зостер е значително свързана с имунологичното състояние. Хората с висока степен на имунитет са по-малко склонни да придобият херпес зостер. Вирусът не е безвреден и може да се прояви по най-различни начини. Дори след като херпес зостер е излекуван, много хора изпитват умерена до силна болка, известна като постхерпетична невралгия. 

Епидемиология

Херпес зостер се среща със скорост от 1,2 до 3,4 на 1000 души годишно при по-млади, здрави хора, но със скорост от 3,9 до 11,8 на 1000 души годишно при пациенти на възраст над 65 години. При херпес зостер няма сезонни колебания.

Предполага се, че около 2 от всеки 10 души, които са имали варицела, ще получат херпес зостер по-късно в живота. По-голямата част от хората, които имат херпес зостер, са на възраст над 50 години. Рискът от херпес зостер се увеличава с възрастта, защото имунната ни система отслабва с възрастта. Всяка година над 300 000 души в Германия се заразяват с херпес зостер.

Причини за херпес зостер 

Както бе посочено по-горе, основната причина за херпес зостер е вирусът на варицела-зостер, който също е отговорен за причиняването на варицела. Човек, който е имал варицела, е изложен на по-висок риск от развитие на херпес зостер. Това е така, защото вирусът попада в нервната система след изцеление от варицела и остава в латентно състояние в продължение на няколко години. 

В дългосрочен план тя има тенденция да се реактивира и да се движи през нервния път в кожата, което води до херпес зостер. Въпреки това, не всеки човек, който има варицела, получава херпес зостер в крайна сметка.

Основната причина за получаване на херпес зостер е неизвестна. Въпреки това, медицинските специалисти смятат, че ниският имунитет и повишеният шанс за инфекции поради старост са важни фактори. Като такъв, вирусът на херпес зостер е по-често срещан сред по-възрастните индивиди и при имунокомпрометирани хора.

Вирусът на варицела-зостер е форма на херпесен вирус, който включва и вируси, които водят до генитален херпес и херпес. Поради тази причина херпес зостер също се нарича херпес зостер. Въпреки това, вирусът, отговорен както за херпес зостер, така и за варицела, не е подобен на вирусите, които причиняват херпес или генитален херпес, което е болест, предавана по полов път. 

Рискови фактори, свързани с херпес зостер 

Някои от рисковите фактори, които могат да увеличат шансовете за развитие на херпес зостер заболяване са; 

Над 50-годишна възраст: Медицинските изследвания показват, че херпес зостер е по-често срещан сред хората, които са над 50 години. Обикновено рисковете от развитие на херпес зостер се повишават с възрастта. 

Лечение на рак: Терапии като химиотерапия и лъчева терапия са склонни да сведат до минимум устойчивостта на организма към различни заболявания. Това увеличава риска от херпес зостер или дори предизвиква инфекцията. 

Някои здравословни състояния: Заболяванията, които отслабват имунната система на организма, включително рак и ХИВ / СПИН, могат да увеличат възможността за развитие на херпес зостер. 

Някои лекарства:  Лекарствата, които се предписват за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи, понякога могат да увеличат шансовете за херпес зостер. Също така, продължителната употреба на стероиди, включително преднизон, може да предизвика инфекция с херпес зостер. 

Патофизиологията

Кожните херпес зостерни лезии индуцират специфична за вируса на варицела-зостер пролиферация на Т-клетките, докато производството на интерферон-алфа води до разрешаването на херпес зостер. Специфичните антитела (IgG, IgM и IgA) се развиват по-бързо и достигат по-големи титри при имунокомпетентни индивиди след реактивиране (херпес зостер), което води до дълготрайна, повишена клетъчно-медиирана защита срещу вируса на варицела-зостер.

Дерматологичното засягане е центростремително и следва пътя на дерматома. В повечето случаи лумбалните и цервикалните корени са замесени, като моторното участие е необичайно. Заболяването е заразно за хора, които никога не са имали варицела-зостер, въпреки че скоростта на предаване е минимална. Вирусът може да се разпространи чрез директен контакт с кожата или дишане на замърсени капчици.

Важно е да се разбере, че херпесните инфекции могат да се появят едновременно. Херпес симплекс, CMV, EBV и човешки херпесни вируси са идентифицирани при пациенти с херпес зостер.

Признаци и симптоми на херпес зостер

Ранните признаци и симптоми на херпес зостер включват парене и болка. Болката обикновено засяга малка част от една част от тялото.

Други често срещани признаци и симптоми, които вероятно ще забележите, включват: 

• Червен обрив, който започва няколко дни след болката 
• Сърбеж 
• Изтръпване и изтръпване 
• Развитие на напълнени с течност мехури, които могат да се отворят и кората
• Чувствителност на допир

Други хора също могат да изпитат следните симптоми:

• Умора 
• Главоболие 
• Треска и втрисане 
• Чувствителност към светлина 
• Мускулна слабост 

За някои болката, свързана с херпес зостер, може да бъде лека или интензивна. Въпреки това, въз основа на местоположението на болката, тя може да бъде погрешно диагностицирана със симптоми на бъбречни, сърдечни или белодробни проблеми. Други хора могат да изпитат болка, но не и да развият обрива. 

Клинично, лезиите започват като гъсто опаковани еритематозни папули, които бързо се развиват във везикули на еритематозна и едематозна основа и могат да се появят в непрекъснати или прекъснати ленти в една, две или повече съседни дерматоми едностранно. Гръдните (53%), цервикалните (20%) и тригеминалните (15%) дерматоми, включително очните и лумбосакралните, са най-често замесени (11%).

Обривът от чакъл обикновено се появява като лента от мехури, която се навива около дясната или лявата страна на гръдния кош. Херпес зостер може да се появи и около едното око или от едната страна на лицето или шията.

Синдромът на Рамзи Хънт тип II е друго име за херпес зостер oticus. Причинява се от преминаването на вируса от лицевия нерв към вестибулокохлеарния нерв, който засяга ухото и причинява загуба на слуха и световъртеж.

Ако максиларните или долночелюстните деления на тригеминалния нерв са повредени, в устата може да възникне зостер. Проявява се клинично като везикули или ерозии по лигавицата на горната челюст (небцето, венците на горните зъби) или долната челюст (език или венци на долните зъби). Оралното засягане може да се развие самостоятелно или във връзка с кожни лезии заедно с кожното разпределение на същия тригеминален клон.

Поради интимната връзка между кръвоносните съдове и невроните, вирусът може да се разпространи, за да включи кръвоносни съдове, засягащи притока на кръв и причинявайки исхемия некроза. Това може да доведе до усложнения като остеонекроза, загуба на зъби, пародонтит, калцификация на пулпата, некроза на пулпата, периапикални лезии и аномалии в развитието на зъбите.

Най-често замесеният клон в офталмологичния зостер е офталмологичното деление на тригеминалния нерв. Кожата на челото, горния клепач и очната орбита могат да бъдат засегнати. Среща се при около 10% до 25% от хората с кератит, увеит и парализа на зрителния нерв.

Възможни са усложнения като персистиращо възпаление на очите, загуба на зрение и инвалидизиращ дискомфорт.

Не е необичайно да се включи централната нервна система. Тъй като вирусът живее в сетивните коренни ганглии, той може да увреди всяка част от мозъка, което води до парализа на черепния нерв, мускулна слабост, диафрагмална парализа, неврогенен пикочен мехур, синдром на Guillain-Barre и миелит. Пациентите, страдащи от тежки случаи, могат да получат енцефалит.

Етапи на херпес зостер 

По-голямата част от етапите на херпес зостер обикновено продължават от три до пет седмици. Когато вирусът варицела-зостер се активира за първи път, можете да изпитате изтръпване, сърбеж, парене или изтръпване под кожата. Обикновено херпес  зостер обикновено се появяват от едната страна на тялото, най-често на гърдите, гърба или кръста.

Трите фази на инфекцията включват:

• Пред-еруптивният стадий се характеризира с атипични кожни усещания или дискомфорт в засегнатия дерматом. Този етап се появява най-малко 48 часа преди видими лезии. В същото време човекът може да страда от главоболие, общо неразположение и фотофобия.
• Везикулите и симптомите, открити в предеруптивната фаза, разграничават острата еруптивна фаза. Лезиите започват като макули и бързо се развиват в болезнени везикули. Везикулите често се пукат, улцерират и накрая се навеждат. Пациентите са най-инфекциозни в този период, когато лезията изсъхне. По време на този етап болката е интензивна и като цяло устойчива на конвенционалните болкоуспокояващи. Периодът може да продължи 2-4 седмици, въпреки че болката може да продължи.
• Хроничната инфекция се разпознава от повтаряща се болка, която продължава повече от четири седмици. Пациентите също съобщават за парестезии, подобни на шок усещания и дизестезии в допълнение към болката. Агонията е недееспособна и може да се задържи година или повече.

Херпес зостер на задните части 

Обрив от чакъл понякога може да се появи на задните части. Херпес зостер обикновено засяга едната страна на тялото в даден момент. Това означава, че може да получите обрив на дясното седалище, а не на лявото. Подобно на други части на тялото, херпес зостер на задните части може да предизвика изтръпване, дискомфорт и сърбеж в началото. Червен обрив и мехури също могат да се появят след няколко дни. Други пациенти изпитват болка, но може да нямат обрив.

Херпес зостер заразна инфекция ли е? 

Индивид с херпес зостер може да предаде вируса на варицела-зостер на силно уязвим човек, като по този начин причинява варицела. 

Херпес зостер може да засегне само човек, който е имал варицела. От друга страна, някой с херпес зостер може да предаде варицела на индивид, който все още не е имунизиран срещу вируса на варицела-зостер. Човек може да развие имунитет или чрез ваксинация (ваксина срещу варицела), или естествено, като има заболяването. 

При херпес зостер реактивираният вирус на варицела-зостер може да се разпространи чрез директен контакт с кожата. Това включва докосване на мехурите на чакъла или контакт с силно уязвим човек. Ето защо, ако сте диагностицирани с херпес зостер, важно е да избягвате контакт с хора, които не са имали инфекция с варицела, ваксина или имат отслабена имунна система, като бебета и възрастни хора. 

Херпес зостер и бременност

Херпес зостер по време на бременност може да не изглежда да предизвика аномалии при раждане или усложнения на бебето в матката. Въпреки това, когато бременна жена получи варицела 21 до 5 дни преди раждането, бебето може да развие инфекцията при раждането или след няколко дни. Бебето има малък шанс да развие херпес зостер през първите пет години от живота си. Това е така, защото имунната система може да не поддържа вируса на варицела-зостер латентен след предишната инфекция с варицела. 

Диагностика на херпес зостер

Диагнозата херпес зостер обикновено зависи от обрива, вида или естеството на болката и други свързани признаци. Също така, при липса на обрив, степента на болка, както и други кожни чувства, могат да бъдат достатъчни, за да се постави диагноза. Понякога лекарят може да изстърже парче от кожата или да събере проба от блистерна течност за лабораторни тестове. Ако резултатите докажат, че това са херпес зостер, тогава вирусът на варицела-зостер може да присъства. 

Ако забележите някакви симптоми на херпес зостер, не чакайте да се развие обрив, преди да се свържете с доставчика на здравни услуги. Това е така, защото не всеки с херпес зостер получава обрив. Така че, колкото по-рано започнете лечение на херпес зостер, толкова по-малки са шансовете за по-сериозна инфекция или усложнения.

Тестовете за вируса на варицела-зостер включват следното:

• Tzanck намазки от везикуларна течност разкриват многоядрени големи клетки. Неговата чувствителност и специфичност са по-ниски от тези на директните флуоресцентни антитела (DFA) или полимеразната верижна реакция (PCR) (PCR).
• Специфичните за вируса на варицела-зостер IgM антитела се идентифицират в кръвта по време на активна инфекция с варицела или херпес зостер, но не и когато вирусът е латентен.
• Когато има очно засягане, може да се извърши директно флуоресцентно изследване за антитела на везикулозна течност или роговична течност.
• В случаи на засягане на очите или широко разпространена инфекция се извършва PCR изследване на везикулозна течност, лезия на роговицата или кръв.

Тестовете за молекулярна биология, които използват ин витро амплификация на нуклеинова киселина (PCR тестове), сега се смятат за най-надеждни. Вложеният PCR тест има висока чувствителност, но е склонен към замърсяване, което води до фалшиво положителни резултати. Най-новите PCR техники в реално време са бързи, лесни за използване, толкова чувствителни, колкото вложените PCR, имат намален шанс за замърсяване и са по-чувствителни от вирусните култури.

Лечение на херпес зостер инфекция 

Възможностите за лечение на херпес зостер са склонни да варират в зависимост от възрастта на пациента, естеството на инфекцията и други медицински състояния. Лечението има за цел да облекчи дискомфорта и болката, които идват с епизодите на херпес зостер. Той също така помага да се предотвратят допълнителни усложнения. 

Като цяло, няма специфично лечение за херпес зостер инфекции. Въпреки това, някои от наличните лекарства за херпес зостер, които могат да помогнат за справяне със състоянието, включват:

Антивирусни лекарства:

Антивирусните лекарства на Shingle могат да помогнат за намаляване на сериозността и продължителността на инфекцията. Тези лекарства също могат да сведат до минимум шансовете за постхерпетична невралгия, хронично усложнение, свързано с херпес зостер.   

Антивирусните лекарства обикновено са ефективни от 72 часа след развитие на признаците и симптомите на херпес зостер. Те включват ацикловир, валацикловир и фамцикловир. 

Антивирусните лекарства не се препоръчват за всеки, който има херпес зостер. По принцип пациентите, които изпитват херпес зостер, трябва да приемат антивирусното лекарство, ако попадат в една от следните категории: 

Над 50 години: Тъй като човек остарява, те стават по-уязвими към получаване на сериозни херпес зостер и свързаните с тях усложнения. Следователно, възможността за възстановяване по-бързо след лечението. 

Всяка възрастова група и имат едно или повече от следните: 

• Херпес зостер в окото или ухото
• Компрометирана или лошо функционираща имунна система
• Херпес зостер засяга всяка област на тялото, различна от багажника. Това включва херпес зостер на крака, херпес зостер на скалпа,  херпес зостер на ръката и херпес зостер около гениталиите. 
• Лек или тежък обрив от херпес зостер
• Умерена или хронична болка

Лекарства за болка:

Болкоуспокояващи като парацетамол или ко-кодамол (комбинация от парацетамол и кодеин) и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен могат да осигурят облекчение. При определени обстоятелства може да са необходими мощни болкоуспокояващи, включително трамадол и оксикодон. 

Някои болкоуспокояващи са особено полезни за херпес зостер нервна болка. Ако болката в херпес зостер е сериозна или ако имате постхерпетична невралгия, лекарят може да Ви препоръча да приемате следните лекарства:

• Антидепресант в трицикличната категория. Това лекарство не се използва за облекчаване на депресията в този случай. Трицикличните антидепресанти, включително амитриптилин, нортриптилин и имипрамин, облекчават нервната болка (невралгия) в допълнение към тяхната антидепресантна функция. 
• Антиконвулсивно лекарство, включително прегабалин или габапентин. В допълнение към контролирането на конвулсиите, те облекчават невралгичния дискомфорт. 

Когато се препоръчва антиконвулсант или антидепресант, трябва да го приемате ежедневно според рецептата. Може да отнеме две или три седмици, за да бъде напълно ефективен при облекчаване на болката. Те могат да помогнат за избягване на постхерпетична невралгия в допълнение към облекчаване на болката по време на епизод на херпес зостер. 

Стероидни лекарства:

Стероидите помагат за намаляване на подуването и възпалението. В допълнение към антивирусните лекарства може да се обмисли кратък курс на стероидни таблетки, известни като преднизолон. Това може да помогне за облекчаване на дискомфорта и ускоряване на лечебния процес на чакъла . Въпреки това, използването на такива стероиди лекарства при лечението на херпес зостер е малко спорно. Поради това вашият лекар ще ви даде някои съвети за тази форма на лечение. Трябва обаче да отбележите, че стероидите не предпазват от постхерпетична невралгия. 

Лечение на постхерпетична невралгия 

Лечението след херпетична невралгия включва кремове и лосиони, включително капсаицин или лидокаин и други лекарства, които не са специално предназначени за болка. Те включват лекарства за епилепсия или антидепресанти. Обикновените болкоуспокояващи обикновено са неефективни при справянето с тази форма на болка.

Някои лечения, включително стероидни снимки или нервни блокери в областта, където нервите напускат гръбначния стълб, могат да бъдат търсени, ако дискомфортът не отшуми. За интензивна, постоянна болка, която не реагира на други терапии, имплантируемите нервни стимулаторни устройства са алтернатива.

Домашни средства за справяне с херпес зостер 

Цялостната грижа за херпес зостер в домовете включва следното: 

• Нанасяне на каламин лосион и други основни кремове за облекчаване на дискомфорта и успокояване на кожата 
• Внимателно почистете зоната на обрив от чакъл, за да избегнете бактериална инфекция.
• Нанасяне на хладни компреси върху мехурите за херпес зостер, за да се намали дискомфорта и да се ускори заздравяването. 
• Редовно приемане на вода и други питателни напитки.
• Почивайте по-често. Можете да се консултирате с лекаря за рецептата за обезболяващи лекарства, ако не можете да спите поради болката. 
• Минимизиране на стреса от херпес зостер чрез разходки всеки ден и консумиране на здравословни храни. 

Ваксина срещу херпес зостер

Има две основни ваксини, които помагат за намаляване на риска от заразяване с херпес зостер, както и постхерпетична невралгия. Zostavax, една от ваксините, се предлага от 2006 г. насам. Shingrix, другата ваксина, е налична от 2017 г. насам. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръчва Shingrix като алтернативна ваксина.

Shingrix, наричана още рекомбинантна зостерна ваксина, обикновено се прилага като двудозова инжекция в горната част на ръката. Втората доза (инжекция) трябва да се приложи два до шест месеца след първия изстрел. Обикновено е доказано, че Shingrix е повече от 90% успешен и ефективен при постхерпетична невралгия и профилактика на херпес зостер. Неговата ефикасност е над 85% в продължение на четири години след прилагането на ваксината.

Трябва обаче да се отбележи, че ваксинацията на херпес зостер не ви гарантира, че няма да развиете херпес зостер. Въпреки това, тази ваксина се очаква да съкрати продължителността и сериозността на херпес зостер . Той също така помага да се намали възможността за постхерпетична невралгия. 

В допълнение, ваксината срещу херпес зостер е полезна само като превантивна мярка. Тя не е предназначена за лечение на пациенти, които все още са заразени с болестта. Консултирайте се с лекаря, за да определите коя алтернатива е най-подходяща за вас. 

Кой може да получи ваксината Shingrix? 

FDA одобрява ваксината Shingrix за хора на възраст 50 и повече години и са в отлично здраве. Също така, можете да имате ваксината Shingrix, независимо от следното: 

• Ако вече сте развили херпес зостер 
• Ако наскоро сте получили Zostavax, ваксина срещу зостер. Трябва обаче да изчакате около осем седмици, преди да получите ваксината Shingrix. 
• Ако не сте сигурни дали сте яли варицела преди

Напротив, не трябва да се получава ваксината Shingrix, ако те; 

• Сте бременна или кърмите 
• Имали сте хронична алергична реакция към ваксината или определена съставка 
• Имате херпес зостер в момента 
• Са леко болни или тежко болни и изпитват висока температура 
• Отрицателен тест за имунизация срещу херпес зостер вирус 

Нежелани реакции, свързани с ваксината срещу Shingrix

Интензивни херпес зостер изстрел странични ефекти са много редки. Но в случай, че развиете някой от следните симптоми в рамките на минути или часове след получаване на Shingrix, незабавно отидете в най-близкото здравно заведение; 

• Подуване на лицето или гърлото
• Кошерите 
• Затруднено дишане
• Повишена сърдечна честота 
• Замаяност, замаяност и умора

Усложнения на херпес зостер 

Някои от възможните усложнения на херпес зостер са; 

Постхерпетична невралгия: Това е често срещано усложнение на херпес зостер. Това е състояние, при което болките на чакъла продължават за продължителен период от време, дори след като мехурите се изчистят. Това се случва, ако увредените нервни влакна предават преувеличени и объркани сигнали за болка на мозъка от кожата. 

Проблеми със зрението: Херпес зостер около окото може да доведе до възпаление в предната част на окото. Ако състоянието стане интензивно, това може да доведе до възпаление на цялото око и това може да доведе до загуба на зрението. 

Кожна инфекция: Понякога обривът от херпес зостер се заразява с бактерии или микроби. В резултат на това близката кожа става червена и топла. В случай, че това се случи, може да се нуждаете от курс на антибиотици. 

Слабост: Понякога засегнатият нерв може да бъде моторен нерв, който контролира и регулира мускулите, а не нормалния сетивен нерв, отговорен за допира. Това може да причини слабост или парализа в мускулите, които нервът доставя.

Неврологични проблеми: Въз основа на засегнатите нерви, херпес зостер понякога може да доведе до енцефалит (възпаление на мозъка), балансиране и проблеми със слуха и парализа на лицето. 

Диференциална диагноза

Херпес зостер кожни лезии трябва да се разграничават от херпес симплекс, дерматит херпетиформис, импетиго, контактен дерматит, кандидоза, лекарствени реакции и ухапвания от насекоми. Болката в херпес зостер, предшествана от липса на кожни лезии, се различава от холецистит и жлъчни колики, бъбречни колики, тригеминална невралгия или инфекция на зъбите.

Херпес зостер се отличава от другите нарушения на устните мехури по склонността си да засяга само едната страна на устната кухина. Тя започва в устата като везикули, които се разпадат бързо, оставяйки язви, които се лекуват за 10 до 14 дни. Болката преди обрива може да бъде погрешно диагностицирана като зъбобол, което води до ненужно стоматологично лечение.

Херпес зостер срещу лоша имунна система 

Хората, които развиват херпес зостер и имат отслабена имунна система (имунна супресия или имунна недостатъчност), трябва незабавно да посетят лекаря. Независимо от възрастта ви, ще получавате антивирусни лекарства и ще бъдете внимателно наблюдавани за усложнения. 

Хората с отслабена имунна система са тези, които:

• Използвайте силни дози стероиди. Това се отнася за хора, които приемат 40 mg преднизолон, стероидните таблетки дневно за повече от седмица през последните три месеца. Алтернативно, деца, които са използвали стероиди през последните три месеца, равни на преднизолон 2 mg / kg всеки ден в продължение на една седмица или 1 mg / kg дневно в продължение на поне един месец. 
• Използвайте ниски дози стероиди, комбинирани с някои имуносупресивни лекарства. 
• Вземете лекарства против артрит, които могат да повлияят на костния мозък.
• Претърпели са трансплантация на органи и в момента са подложени на имуносупресивна терапия.
• Подложени са на генерализирана лъчева терапия и химиотерапевтично лечение или са получавали тези терапии през последните 6 месеца. 
• Имате нарушена система за защита на тялото
• Са имуносупресирани поради ХИВ инфекцията.

Херпес зостер VS кошери 

В случай, че развиете херпес зостер, заболяване, предизвикано от вируса на варицела-зостер, вероятно ще имате възпален и сърбящ червен обрив на една част от тялото с пълни с течност мехури. Въпреки това, можете да имате херпес зостер само ако сте имали варицела преди.

Като цяло, херпес зостер не са подобни на копривна треска , които се характеризират с повдигнати и сърбящи кантове по кожата. Обикновено кошерите се появяват поради алергична реакция от храна, лекарства или определени аспекти на околната среда. 

Какво да очаквате, ако развиете херпес зостер?

Херпес зостер са болезнени и могат да причинят изключителен дискомфорт. Ако подозирате, че имате херпес зостер, свържете се с лекаря възможно най-скоро. Трябва да започнете да приемате антивирусни лекарства веднага, за да облекчите болката си и да съкратите периода на свързаните с тях симптоми.

Добро решение за херпес зостер е предприемането на предпазни мерки и правенето на всичко възможно, за да се намалят шансовете за придобиването им. Ако никога не сте развивали херпес зостер или ако сте имали херпес зостер в миналото, консултирайте се с лекаря за ваксината срещу херпес зостер. Също така, ако никога не сте развили варицела, обсъдете с лекаря за получаване на ваксината срещу варицела.

Кога трябва да се консултирате с лекар?

В случай, че забележите някакви свързани признаци или подозрителни херпес зостер, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Това е особено ако имате някой от следните проблеми:

• Болка, дискомфорт и обрив се появяват около окото. Тази форма на инфекция, ако не се лекува, ще причини трайно увреждане на окото. 
• Вие сте на 50 години или повече. Това е така, защото възрастта повишава драстично шансовете за усложнения.
• Вие или член на вашето семейство имате компрометирана имунна система. Това може да се дължи на рак, определено хронично заболяване или някои лекарства. 
• Обривът  от херпес зостер е изключително болезнен и широко разпространен.

Извод  

Херпес зостер обикновено е вирусна инфекция, която води до избухване на болезнен обрив и мехури по кожата. Вирусът на варицела-зостер е основната причина както за херпес зостер, така и за варицела. Обривът от херпес зостер се развива най-вече като лента от мехури или обриви от една страна на тялото. 

Да бъдеш над 50-годишна възраст и да имаш компрометирана имунна система увеличава риска от развитие на херпес зостер. Поради това винаги е важно да обсъдите с Вашия лекар, особено ако сте изложени на по-висок риск от инфекцията. Можете също така да помислите за ваксинация срещу болестта, за да сте сигурни, че имате по-малък шанс да получите херпес зостер.

Всеки, който е имал варицела в миналото, може да развие херпес зостер по-късно в живота. И двете са причинени от един и същ вирус, варицела-зостер вирус. След инфекция с варицела този вирус става латентен (неактивен) в организма. Въпреки това, той може да се реактивира години по-късно и да произведе херпес зостер (херпес зостер): обрив с мехури, който често образува лента по кожата и често е невероятно болезнен. Обикновено обривът засяга само едната страна на тялото.

Въпреки че няма лечение за разстройството, то може да бъде предотвратено при по-голямата част от хората с имунизация. Когато очите са включени, пациентите трябва да бъдат изпратени на офталмолог възможно най-скоро. Здравният персонал като лекаря за първична помощ, медицинската сестра, интернистът и фармацевтът трябва да образоват пациента за предимствата на ваксината. 

Ако изобщо е възможно, избягвайте да надрасквате мехурите: Течността, съдържаща се в тях, е инфекциозна, а мехурите, които са били разкъсани, могат да оставят белези. Хората с херпес зостер трябва да избягват директен контакт с други хора, ако не знаят дали другите хора са имунизирани срещу варицела, докато тя е заразна - т.е. докато последните мехури не изчезнат - ако не знаят дали другите хора са имунизирани срещу варицела.

Това е особено важно за тези с компрометирана имунна система и бременни жени. Покриването на мехурите с превръзка може да помогне за предотвратяване на разпространението на херпес зостер.