Един от най-очевидните признаци на стареене е отпуснатата кожа и бръчките. С напредване на възрастта кожата ни губи своята еластичност и стягане и става по-отпусната, увиснала и излишна. И това е особено очевидно в области, където кожата е деликатна и тънка като клепачите и под очите. 

Когато долните клепачи изглеждат торбести или бъфи, те ви карат да изглеждате уморени през цялото време. Тази долна чувствителност на клепачите може да причини много стрес, който може да повлияе на живота ви. Това може да повлияе на начина, по който се чувствате за себе си и да ви направи несигурни, защото всички мислят, че изглеждате уморени поради тази подпухналост на клепачите. 

За щастие, има решение, което може да възстанови вашия комфорт и самочувствие, да намали торбичките на долните клепачи, да подобри кожата на клепачите и да доведе до по-стегнат, по-младежки вид. 

Една проста амбулаторна процедура, наречена операция на долния клепач или блефаропластика, може да възстанови хармонията на лицето ви. 

И така, какво е операция на долния клепач или блефаропластика? 

Това е една от най-често извършваните козметични процедури за лице. Окото е важен компонент на естетиката на лицето.  Блефаропластиката на долния клепач играе жизненоважна роля във възприемането на стареенето. Помага за коригиране на отпуснатата кожа, излишната мазнина, подпухналите клепачи и бръчките в областта на клепачите. С напредване на възрастта областта на клепачите се разтяга и мускулите, които я поддържат, стават слаби. Симптоми като уморени очи, излишна кожа или кръгове около очите могат да бъдат коригирани чрез тази процедура.  Така че вече не е нужно да живеете с торбички под очите. 

Но защо се прави? Дали е само с естетическа цел? 

Някои хора могат да обмислят блефаропластика, ако увисналите или увиснали клепачи държат очите им да не се отворят напълно или дърпат долните клепачи. Освен това, това прави очите ви да изглеждат по-млади и по-бдителни. 

Така че, отново, за кого е? 

Може да помислите за блефаропластика, ако имате: 

• Торбести или увиснали долни клепачи. 
• Излишната кожа на долния клепач. 
• Торбички под очите поради излишната мазнина. 

Но, честно казано, блефаропластиката на долните клепачи почти винаги се прави за козметични цели. 

Хубавото е, че можете да се подложите на тази процедура заедно с други козметични процедури като лифтинг на лицето, повдигане на веждите или лазерно или химическо възстановяване на кожата. 

И тъй като няма два еднакви чифта очи, няма две еднакви блефаропластики. Тя винаги е съобразена с козметичното желание на всеки пациент и уникалните черти на лицето. Лекарят също трябва да има художествено разбиране за това какъв е идеалният вид на очите е най-подходящ за всеки пациент. Лекарят също трябва да има експертни познания за архитектурата и функцията на клепачите. Само защото имате нужда от по-добър външен вид, не означава, че трябва да се откажете от най-доброто функционално качество. 

Така че, ако всички условия се прилагат, какво трябва да очакваме от блефаропластиката на долния клепач? 

Резултатите варират от един човек на друг. Въпреки това, трябва да очаквате подобрение във външния вид на клепачите. Трябва да видите подобрение по отношение на торбичките под очите и трябва да видите плавен преход между бузите и клепачите, точно като вашата лицева архитектура, когато сте били млади. Трябва да изглеждате естествено и по-младо. 

Въпреки това, може да не успеете да видите окончателните резултати от процедурата веднага след нея, защото постхирургичното подуване и синини могат да замъглят този краен резултат. Въпреки че много пациенти се връщат на работа една или две седмици след процедурата, може да отнеме няколко седмици, за да отшуми подуването. Можете да видите окончателните резултати от операцията на долния клепач след около 4 до 6 седмици след операцията. 

След операцията може да изпитате също: 

• Замъглено зрение от смазочния мехлем, нанесен върху очите ви.
• Двойно виждане.
• Чувствителност към светлина.
• Сълзене на очите.
• Подпухнали или изтръпнали клепачи.
• Подуване и натъртване. 
• Болка или дискомфорт.

Вашият хирург вероятно ще предложи някои инструкции, които да следвате, за да намалите тези симптоми, като например:

• Използвайте ледени пакети върху очите си в нощта след операцията в продължение на десет минути на всеки час. И на следващия ден използвайте ледените пакети четири или пет пъти през целия ден.
• Нежно почистване на клепачите и използване на предписаните капки и мехлеми. 
• Избягване на напрежение, вдигане на тежести и плуване в продължение на една седмица. 
• Избягване на тютюнопушенето и триене на очите. 
• Не използвайте контактни лещи в продължение на две седмици след операцията. 
• Прилагане на студени компреси за намаляване на подуването. 

И точно както всяка друга операция, трябва да има някакъв риск от усложнения.

Някои от тези рискове представляват естествения процес на изцеление след операцията като подуване, натъртване и замъглено зрение. Те са част от нормалния оздравителен процес.

По-сериозните рискове от операция на долния клепач включват: 

• Инфекция. 
• Кръвотечение. 
• Сухи раздразнени очи. 
• Трудност при затваряне на очите. 
• Нараняване на очните мускули. 
• Обезцветяване на кожата. 
• Забележими белези. 
• Необходимостта от последваща операция. 
• Кисти, където кожата е пришита заедно. 
• Смърт на мастната тъкан под очите. 
• Замъглено зрение или загуба на зрение. 
• Изтръпване. 
• Увиснал горен клепач. 
• Усложнения от анестезия. 
• Кръвни съсиреци. 
• Лошо зарастване на рани.
• Асиметрия.
• Издърпване надолу на долния клепач. 

Вашият хирург трябва да обсъди всички тези рискове и усложнения с Вас преди процедурата. Но с експертен хирург на клепачите и обширно обучение по операции за блефаропластика, ще имате по-нисък риск от усложнения. Колкото по-квалифициран е вашият хирург, толкова по-малко и по-малко вредни усложнения може да срещнете. 

Вашият хирург също трябва да ви подготви преди операцията. Някои прегледи и разследвания трябва да бъдат проведени, за да сте сигурни, че сте напълно готови за процедурата. 

Преди операцията на клепачите ще преминете следните изследвания: 

• Физически преглед. Вашият хирург ще извърши физически преглед, при който изследва производството на сълзи и измерва части от клепачите ви. 
• Фотография на клепачите. Вашият хирург ще направи снимки на очите ви от различни ъгли, за да може да планира подходящия хирургичен подход във вашия случай и да оцени непосредствените и дългосрочните ефекти от операцията. 
• Преглед на зрението. Вашият лекар ще поиска от офталмолог да тества зрението ви, включително периферното ви зрение. Това е полезно, за да подкрепите застрахователния си иск, ако имате нужда от него. 

Някои лекарства също ще бъдат спрени преди операцията - ако ги приемате - като варфарин, напроксен, аспирин, ибупрофен и всякакви други лекарства, свързани с повишено кървене. 

Вашият хирург също ще ви помоли да спрете да пушите няколко седмици преди операцията, тъй като това може да повлияе на качеството на заздравяването на раните. И, разбира се, от вас се иска да уредите някой да ви закара до вкъщи след операцията, защото няма да ви бъде позволено да шофирате сами. 

Много е важно да говорите честно с вашия хирург преди процедурата, за да му кажете какво ви притеснява най-много и какви резултати очаквате. 

Сега нека поговорим повече за някои подробности от самата процедура. Да започнем с вида на анестезията, използвана по време на процедурата. 

Процедурата може да се извърши в операционната зала, но ако малките подобрения са единствените модификации, които трябва да се направят, тогава целият процес може да се извърши в офиса. Процедурата може да се извърши под обща или локална анестезия, но най-вече е необходима минимална седация с локални анестетични инжекции за процедурата. Локалната анестезия ще даде на хирурга ползата от тестването на движенията на очните мускули и следователно ще намали риска от прекомерно рязане. Въпреки това, ако имате повече от една операция, Вашият лекар ще препоръча обща анестезия. 

Има няколко хирургични подхода за хирургия на долните клепачи. Използваният подход обикновено зависи от целта, която искате от процедурата и уникалната анатомия на очите. 

Преди процедурата вашият хирург ще ви помоли да седнете, за да може да види по-добре торбичките за очи и да ги маркира, за да знае къде да направи разреза. 

Въпреки че местата на разрезите могат да варират, общата концепция за процедурите на долните клепачи е все същата. Хирургът отрязва излишната кожа и премахва излишната мазнина, след което зашива кожата обратно заедно, за да създаде по-гладък, по-млад и по-естествен вид. 

И въпреки че процедурата ще ви даде добри резултати, трябва да разберете, че ще продължите да остарявате след процедурата и кожата ви ще започне да изглежда набръчкана и увиснала отново след известно време. Всичко зависи от вашата възраст, качество на кожата и колко добре се грижите за кожата си след процедурата. 

Така че, ако резултатите от тази операция няма да продължат вечно, може би се чудите. Има ли алтернативи на процедурата на долния клепач? 

Да, има и други алтернативи, но те работят при леко или умерено увисване на кожата. Тези опции са:

• Лазерно възстановяване на кожата. Тя включва излагане на кожата на лазер, който кара кожата да се стяга. Тя обаче не е за всеки. 
• Дермални филъри. Лекарите използват дермални филъри с хиалуронова киселина, за да подобрят външния вид на кожата, но тялото в крайна сметка ще абсорбира филърите, така че те не са постоянни. 

Надявам се, че покрихме повечето от често задаваните въпроси за операцията на долните клепачи. Но за повече информация за различните хирургични подходи и как те се правят клинично, днес имаме Доктор Парк , който е завършен козметичен хирург и професор в Сеул, Корея. Той ще обсъди операцията на долния клепач от опитна гледна точка.

Интервю:

За долния клепач, как всъщност правите операция на долния клепач?

В долните клепачи, с напредване на възрастта, развиваме бръчки и торбички за очи. И така, как ще се погрижим за това? Така че, за горните клепачи, ние извършваме разрези, изваждаме мазнините, издърпваме и т.н. Но за долните клепачи, просто премахването на тъканта от областта не води до подобрения. Трябва да разберем какво причинява торбичките за очи. Една от причините може да бъде, че мазнините от по-дълбоките слоеве се появяват навън. Друго може да бъде, че кожата се е разширила. Трето, кожата може да се е наклонила надолу. Това са трите причини. Трябва да се обърнем към всички тях. Така че трябва да обсъдим тези въпроси с пациента.

В какви случаи пациентите ще решат да се подложат на тази операция?

Например, този човек. Този човек има както горните клепачи, така и долните клепачи. Така че, това изисква както горни, така и долни операции на клепачите. Ако просто направим операция на долния клепач, резултатът ще бъде още по-забележимо покритие на горните клепачи, надвиснали и очите ще изглеждат по-малки. Така че, трябва да намалим долните клепачи, след това да издърпаме увисналата кожа точно тук нагоре, докато планираме зоната тук. Така че, тук трябва да направим три процедури – а именно, горните клепачи, долните клепачи и кожата дърпат точно тук. OK?

Колко дълго синините и набъбват нормално ще бъдат намалени след операцията?

Много важният момент от тази операция е, че трябва да избягваме този тип синини. Ако се развият синини като тази, това може да доведе до емболия и забавяне на възстановяването. Успешната операция няма да има почти никакво кървене след процедурата. Ако погледнем този пациент, премахваме долните торбички за очи, издърпваме тъканта под него нагоре за твърдост, след това замъгляваме тази област, за да бъде гладка и премахваме малко кожа тук. След всичко това, само четири дни по-късно той изглежда така (няма видими странични ефекти). Минаха само четири дни, но виждаме, че няма синини. Възстановяването е бързо е толкова успешни операции. Някои смятат, че възпалението е нормално, но аз казвам, че не е така.

Различен ли е случаят по случай?

Не. Въпросът е дали има много кървене или не. Някои имат синини след операцията и това се дължи на кървене. За да се възстанови бързо, не трябва да има кървене. Ако погледнем този човек, тя е претърпяла операция на горния клепач и операция на долния клепач, и двете страни са били вдигнати. Минаха 20 дни, и едва ли можем да видим много фин белег, но по-късно дори и това ще изчезне. Така че, ключовият момент по време на операцията е дали има кървене или не. Ако има кървене, възстановяването е бавно. Това е най-важният момент.

Трябва ли пациентът да се върне за отстраняване на шева?

Да. Има нишки, които се абсорбират и такива, които не са. Някои казват, че ако използваме абсорбираните нишки, няма нужда да премахваме конеца. Но за да се случи това, са ни необходими много месеци. И през това време шевът разделя тъканта. Така че, дори ако сме използвали абсорбируема нишка, най-добре е да я премахнете. За операции на клепачите, отстраняването е четири дни след това. При операции за фейслифт, пет до седем дни по-късно тя трябва да бъде отстранена. При операции на клепачите три до четири дни по-късно. Максимум четири дни по-късно.

OK. Има ли някакви странични ефекти за операция на долния клепач?

Страничните ефекти при операция на долните клепачи, както казах преди, са завъртането на долния клепач. Причината да се обърнат се дължи на кървене. Кръвта се абсорбира и се образуват синини. Когато се образуват синините, клепачът се издърпва надолу. Друг е, когато кожата се отстранява прекомерно. И в някои случаи някои хора имат структура на лицето, която насърчава клепачите да се обърнат. Ако погледнем този човек, той почти няма кост тук (бузите). Това е най-честият страничен ефект. За да избегнем това, трябва да издърпаме кожата, да премахнем само малка част от кожата и да избегнем кървенето. Това са важните точки.

Операцията на долния клепач премахва ненужните мазнини вътре в долния клепач. Ще се възстанови ли тази мазнина след операцията?

Мазнините няма да се възстановят. Въпреки това, може да има мазнини, депозирани вътре, които могат да излязат навън. Точно като ледник, мазнините отдолу ще продължат да излизат навън. Така че, ние разпределяме мазнините, за да запълним областта равномерно и да повдигнем средния слой на лицето. Трябва да издърпаме частта под очите нагоре по този начин. След това трябва да се стабилизираме и това води до добра операция. Този метод удължава желаните резултати, като лесно достига около десет години. Така че, дори и с по-млади хора като този, ние не трябва просто да премахнете мазнините тук. Трябва да премахнем мазнините, а също и да дръпнем тук нагоре. И една година по-късно цялата отпусната кожа се повдига нагоре и изглежда така. Независимо дали пациентът е млад или стар, целта на операцията не е просто да премахне мазнините. Трябва да намалим мазнините и да вдигнем долната част нагоре.

Извод

С напредване на възрастта развиваме бръчки и торбички за очи. За долните клепачи просто премахването на тъканта от областта не води до подобрения. Трябва да търсим причините, които водят до тях и да ги обсъждаме с пациента. Обикновено това е мазнината от дълбоките слоеве, които се появяват, така че трябва да я премахнем и да издърпаме кожата нагоре. Много важен момент от операцията на долния клепач е да се избегнат синини. Успешната операция едва ли ще бъде спомената след процедурата и възстановяването ще бъде много бързо. Премахването на нишките ще бъде на четвъртия ден след процедурата.