Какво не знаете за кожните лезии?

Преглед

Кожната лезия е необичаен растеж или външен вид на кожата в сравнение с кожата около нея.

Кожните лезии могат да бъдат нещо, с което сте родени или нещо, което вземете по пътя. Те могат да бъдат доброкачествени или тежки, симетрични или асиметрични, по цялото тяло или само на някои места.

Кожните лезии са сравнително чести и обикновено възникват в резултат на локализирано дразнене на кожата, като слънчеви изгаряния или контактен дерматит. От друга страна, други могат да бъдат симптоми на основни състояния, като инфекции, диабет или автоимунни или генетични заболявания.

Класификацията на кожните лезии МКБ 10, използвана за обозначаване на диагноза, има код L98.9 "за нарушение на кожата и подкожната тъкан, неуточнено".

Видове кожни лезии

Кожните лезии са разделени на две основни категории: първични и вторични, както е описано в следващите раздели.

Първични лезии

Първичните кожни лезии могат да съществуват при раждането, но те могат да се появят и на по-късен етап от живота ви. Те могат да бъдат свързани или с конкретна причина, или с различни вътрешни или външни фактори и могат да бъдат разделени на три категории:

Везикулите и пустулите са кожни лезии, причинени от течност в кожните слоеве.
Твърди, осезаеми маси по кожата, като възли или тумори.
Пластирите и макулите, които са плоски, са неосезаеми кожни лезии.

Следният списък илюстрира примери за първични лезии, които бихте могли да забележите на кожата си:

Була: Киста, пълна с течност, чиито размери са значително над 0,5 сантиметра (cm).
Киста: Повдигната, ограничена област на кожата, пълна с течна или полутвърда течност.
Макула: Неосезаема, плоска лезия с различен цвят и размер по-малък от 0,5 см.
Папула (наричана още макулопапула): Малка подутина по кожата. Ограничена и твърдо повдигната твърда лезия с размер до 0,5 см. Предлага се в най-различни цветове.
Пластир: Неосезаема, изравнена лезия с различен цвят и диаметър повече от 0,5 см.
Плака: Твърда, груба и плоска плака с диаметър по-голяма от 1-2 см и издигната като пъпка.
Везикул: Малък, пълен с течност блистер с диаметър по-малък от 0,5 см.
Pustule: Подобно на везикул, но пълен с гной вместо течност
Възел: твърда, кръгла бучка, по-голяма от 0,5 см в диаметър.
Телеангиектазии: Характеризира се с клъстери от паякообразни вени, които са малки кръвоносни съдове, водещи до червени ивици на повърхността на кожата.
Тумор: Тумор, който се разширява с диаметър повече от 0,5 см, но прилича на възел. Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
Wheal: Временна, с неправилна форма, твърда, повдигната област, която може да промени цвета си.
Молби: Потъмнели участъци от кожата, които са кръгли или продълговати. Това са трите основни вида бенки.

Вроден: Тази форма на бенка присъства при раждането и може да бъде от всякакъв размер или място по тялото. Чести: Повечето хора имат 10-40 от тези предимно безвредни израстъци, които са склонни да се появяват над талията и на места, изложени на слънце.
Атипични: Атипичните бенки са по-обширни от 6 милиметра в диаметър, не кръгли и имат повече от един цвят. Атипичните бенки могат да стимулират появата на меланом, който е друг рак на кожата, който се появява в близост до бенки.

Всички гореспоменати кожни лезии са специфични за различни състояния на кожата, като например:

Акне

Белите точки, черните точки, пъпките и кистите са признаци на акне. В зависимост от тежестта си, за някои може да е безвреден, но за други може да доведе до белези или загуба на самочувствие.

Акнето се появява, когато порите на кожата се блокират с мъртви кожни клетки и себум, естественото масло на кожата. Бактериите също могат да влязат в запушената пора, което води до възпаление на раните.

Лекарства без рецепта (OTC), съдържащи бензоил пероксид или салицилова киселина, могат да бъдат полезни за хора с леко акне. В повечето случаи тези продукти генерират ползи за 4-8 седмици. Добрата рутинна грижа за кожата, търпението и честите посещения при дерматолозите трябва да помогнат на пациентите, които се занимават с по-тежки форми на акне.

Акнето може да остави белези или да обезцвети кожата, ако не се лекува.

Екзема

Екземата е често срещано състояние на кожата, което се проявява като сърбящи, червени участъци от кожата. Те могат да се появят на всяка част на тялото и това е най-често срещано на ръцете и предмишниците и изглежда като изгаряне. Тя се причинява от широк спектър от фактори, от генетични до екологични. Тя обаче не е комуникативна.

Въпреки че това е хронично разстройство без специфично лечение, някои лекарства и корекции в начина на живот могат да помогнат за управление на симптомите.

Националната асоциация за екзема съветва страдащите от екзема да избягват всичко, което влошава ситуацията, да се къпят и овлажняват ежедневно и да следват лечението, предписано от техните лекари.

Студени рани

Херпес симплекс е заразна инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс. Студени рани, наподобяващи мехури, се появяват на или около устните и човек може да не осъзнае, че го има, докато не ги забележи. Раните могат да бъдат болезнени или изтръпнали.

Студените рани са склонни да се появяват отново от време на време. Обострянето на раните може да бъде предизвикано от различни причини, включително стрес и излагане на слънце, но те обикновено изчезват след няколко седмици.

Някои пациенти използват лосиони за ацикловир без рецепта, за да облекчат симптомите и да бързат да се излекуват.

Извънборсовите локални антивирусни средства, от друга страна, не винаги са ефективни и пациентите, приемащи антивирусни лекарства, предписани от лекар, могат да забележат по-добри резултати.

Мехури

Обикновено водниста течност, наречена серум, излиза от околните тъкани в засегнатата област, когато кожата е ранена. Това може да доведе до мехур, малко мехурче в кожата.

Мехурите са най-причинени от изгаряния, триене, инфекции и алергии.

Тези лезии обикновено се самолекуват, а пукането или спукването им повишава риска от инфекция.

Кошерите

Уртикарията е червен, бучки, сърбящ обрив, който алергичните реакции могат да причинят. Кошерите обикновено изчезват сами в рамките на няколко дни.

Импетиго

Импетиго се причинява от бактериална инфекция със стафилококи или стрептококи, известна още като стафилокок или стрептокок.

Импетиго е кожно заболяване, което причинява червени лезии около тях. Гнойта изпълва раните, които се превръщат в пъпки, които се отварят и се образуват.

Импетигото е силно заразно и се разпространява бързо. За лечението му се използват антибиотици.

Актинична кератоза

Актиничната кератоза е вид кератоза, която се развива върху увредена от слънцето кожа. Хрупкавите бучки са с телесен цвят, кафяв, розов или червен на външен вид. Пациентите с актинична кератоза са изложени на по-висок риск от развитие на рак. Като лечение, лекарите могат да предложат хирургия, кремове или светлинна терапия.

Псориазис

Псориазисът причинява сърбящи или люспести петна по кожата. Петна най-често се срещат на лактите, коленете и скалпа, но те могат да възникнат навсякъде по тялото.

Учените все още не са сигурни какво причинява псориазис. Това обаче е автоимунно заболяване, което означава, че неизправност на имунната система го причинява.

Дори и да няма лечение на разположение, има много лечения на разположение. Някои хора могат да се възползват от лосиони и мехлеми без рецепта, докато други изискват лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Трихофития

Трихофития е гъбично заболяване, което образува кръгов обрив по кожата. Възпалението може да възникне навсякъде по тялото и обикновено е придружено от сърбяща, червена, люспеста кожа и косопад.

Трихофития на краката обикновено се нарича крак на спортиста и тения на слабините като сърбеж на атлет.

Без рецепта кремове, лосиони и прахове могат да лекуват инфекцията Tinea capitis е медицинският термин за тения върху скалпа. Обикновено се налага използването на противогъбично лекарство, предписано от лекар. Лечението може да отнеме от един до три месеца.

Вторични лезии

Вторичните кожни лезии се развиват, когато първоначалната кожна лезия е нарушена, възпалена или променена с течение на времето. Например, когато екземата се остъргва и се образува кора, това се нарича вторична лезия. По-долу е даден списък с примери за вторични кожни лезии, които бихте могли да забележите на повърхността на кожата си:

Атрофия: Състояние, при което кожата става тънка като хартия, полупрозрачна и набръчкана, което обикновено е резултат от употребата на локални лекарства, предимно локални стероиди.
Кора: Изсушените течности са създали груба, повдигната повърхност (която може да бъде гной, кръв или серум)
Ерозия: Загубата на епидермиса, която изглежда влажна и блестяща.
Екскориация: Линейните драскотини, които водят до загуба на епидермалия, са известни като екскориация.
Фисури: Линейните пукнатини в кожата, които продължават по-дълбоко от епидермиса в дермата, се наричат фисури. Прекомерната сухота може да ги причини, което може да бъде неприятно.
Лихенификация: Удебеляването и загрубяването на епидермиса, което се дължи на повтарящо се надраскване или триене, и подчертава редовните линии на кожата.
Мацерация: Когато кожата е изложена на вода или течност за продължителен период от време, тя става мокра, набръчкана и по-светла на цвят. Това може да се случи поради изтичане на рани, причинени от лоша грижа за раните.
Фима: При напреднала розацея фимата е удебеляване на кожата.
Мащаб: Натрупване на кератинизирани клетки, което образува петна по кожата и впоследствие се лющи.
Язва: По-дълбока рана от епидермиса и уврежда дермата; тя е вдлъбната, варира по размер и се степенува според дълбочината.
Пъпна връв : депресия вътре в кожна лезия, която прилича на пъп.

Симптоми на кожни лезии

Симптомите на кожни лезии могат да варират значително, въз основа на основната причина и диференциалната диагноза е от решаващо значение за установяване на правилния курс на действие по отношение на лечението или промените в начина на живот.

Първо, от решаващо значение е да се обмисли дали:

Съществуват единични или няколко лезии.
Засегнати са специфични телесни части (напр. длани или ходила, скалп, лигавици).
Разпределението може да бъде асиметрично или симетрично, случайно или шарено.
Лезиите се появяват или на изложена на слънце, или на защитена от слънцето кожа.

На второ място, текстурата на кожните лезии може да бъде изключително важна в процеса на диагностициране.

Например, повърхността на верукозните лезии е неравна, камениста или груба. Оток, възпаление или инфилтрация, включително рак, могат да причинят уплътняване или дълбоко удебеляване на кожата. Уплътняването може да бъде стимулирано и от паникулит, други кожни заболявания и кожни метастатични злокачествени заболявания. Усещането за индуцирана кожа е стегнато и устойчиво.

Пъпните лезии, като molluscum contagiosum и херпес симплекс, обикновено са вирусни и имат централна вдлъбнатина. Xanthomas са восъчни, жълтеникави лезии, които могат да бъдат идиопатични или да се развият при пациенти с липидни проблеми.

Цветът на кожната лезия също може да помогне да се определи основната причина. По-долу е представена кратка класификация на цветовете на кожните лезии:

Червени кожни лезии:

Много различни възпалителни или вирусни нарушения могат да причинят червена кожа (еритема). Розовите или червените кожни тумори са често срещани, а петна от портвайн и други повърхностни съдови лезии могат да изглеждат червени.

Оранжеви кожни лезии:

Хиперкаротенемия, обикновено доброкачествено разстройство на отлагането на каротин, причинено от прекомерна хранителна абсорбция на бета-каротин, е най-честата причина за оранжева кожа.

Жълти кожни лезии:

Жълтеница, ксантелазми и ксантоми, и pseudoxanthoma elasticum придават на кожата жълт вид.

Зелени кожни лезии:

Зелените нокти предполагат съществуването на инфекция с Pseudomonas aeruginosa.

Виолетови кожни лезии:

Кожен кръвоизлив или васкулит може да причини виолетова кожа. Саркомът на Капоши и хемангиомите са съдови лезии или тумори, които могат да изглеждат лилави. Дерматомиозитът се характеризира с лилав оттенък на клепачите или хелиотропна ерупция.

Сини, сребърни или сиви кожни лезии:

Отлагането на лекарства или мета, като миноциклин, амиодарон и сребро, може да повлияе на цвета на кожата да изглежда синя, сребриста или сива (аргирия). Цветът на исхемичната кожа варира от лилаво до сиво, а невусите в дълбоката дерма изглеждат сини.

Черни кожни лезии:

Меланоцитните кожни лезии, като невуси и меланом, могат да бъдат черни.

Причини за кожни лезии - Свързани ли са кожните лезии и ракът?

Има два вида кожни лезии: доброкачествени кожни лезии, които не са вредни и злокачествени кожни лезии, които могат допълнително да се развият в рак на кожата. Физическите характеристики на кожната лезия, като цвят, размер, текстура и местоположение, може да са необходими, за да се открие правилно основната причина и да се проучи дали те са ракови или не.

Примери за доброкачествени кожни лезии са представени по-долу:

Кожните бенки се наричат naevi в медицински термини. Тъй като съдържат повече пигмент, те обикновено са по-тъмни (кафяви или кафяво-черни) от околния цвят на кожата. Някои бенки, особено тези, изложени на слънчева светлина, могат да се развият в злокачествен меланом.
Ягодовите рождени белези са известни още като капилярни хемангиоми. Тъй като новороденото или детето расте, някои стават по-големи или по-малки. Тъй като са съставени от разширени кръвоносни съдове, те са розови или червено-лилави.
Папиломите са доброкачествени кожни отоци, които приличат на брадавици.
Себорейната кератоза е известна още като сенилна кератоза, защото често засяга възрастните хора. Те приличат на повдигнати бучки, които са жълтеникави или кафяви.
Фибромите на кожата са повдигнати отоци, които се появяват поради дългосрочно увреждане.
Хроничен кожен лупус;
Папуларна саркоидоза.

За злокачествени кожни лезии, основните причини могат да бъдат:

Базалноклетъчен карцином - вид рак с най-значително разпространение, причинен главно от излагане на слънце. Тези лезии са бавно растящи и не се разпространяват в други области на тялото. Туморите започват като прозрачни, перлени възли или маси, които прогресират до язва и често се наричат "язва на гризачи".
Плоскоклетъчен карцином , който може да се развие както при увредена от слънцето, така и при здрава кожа и се появява като язва. Обикновено не мигрира към други области на тялото, но може да се разшири до локални лимфни възли, които могат да бъдат вредни.
Злокачествен меланом - рак, който започва в пигментираните клетки на кожата. Те обикновено са кафяви или черни и могат да се разпространят в други части на тялото.

Лечение на кожни лезии

Кожните лезии могат да се появят на всяка възраст и по редица причини. Някои могат да бъдат причинени от основни медицински състояния, някои могат да бъдат наследствени или да са резултат от инциденти като изгаряния, разкъсвания и ухапвания от животни. Въпреки че е важно да се установи причината за всяка кожна лезия, за да се установи възможно най-добрият курс на лечение, не всички кожни лезии се нуждаят от лечение.

Въз основа на характеристиките на всеки тип обостряне на кожни лезии, Вашият лекар ще може да Ви предпише ефективно лечение.

Доброкачествените кожни лезии могат да бъдат лекувани локално, като се използват локални лекарства като ретиноиди, кортикостероиди, антимикробни средства, лазерна терапия, криотерапия, фототерапия или хирургично отстраняване, ако е необходимо. Лечението може също да се справи с основната причина, ако кожната лезия е причинена от системно състояние.

Ако лекарствата без рецепта не изчистват акне, екзема или псориазис, човек трябва да види лекар, който може да предпише кремове, лосиони, антибиотици или хапчета.

За злокачествени кожни състояния ще бъде изготвен план за лечение със специализиран медицински специалист, в зависимост от диагнозата.

Домашни средства

Някои кожни лезии са силно дразнещи и неудобни. За облекчаване на незначителни кожни състояния, може да искате да опитате някои домашни лечения. Например, сърбеж и парене могат да бъдат облекчени с овесени ядки вани или лосиони. Абсорбиращите прахове или защитните балсами могат да сведат до минимум триенето и да предотвратят развитието на нови кожни лезии, ако протриването причинява контактен дерматит на места, където кожата се търка в себе си или в дреха. Носенето на широки дрехи и смяната на обичайните душ гелове и сапуни с недразнещи продукти също могат да помогнат.

Кожни лезии и други медицински състояния

Както бе споменато по-рано, кожните лезии могат да бъдат свързани с други, по-сложни медицински състояния, като например:

Кожни лезии при ХИВ – ХИВ кожни петна, които обикновено приличат на червени, сплескани части от кожата, обикновено покрити с малки червени подутини, имат изявен симптом на обривния сърбеж.
Кожни лезии Проказа - Лезиите по кожата са безболезнени и бледи или червени, без загуба на усещане; Лезиите се повишават с напредването на заболяването - удебеляване на периферните нерви с намалено усещане и усещане за парене или изтръпване.
Кожни лезии от диабет - Промени в малките кръвни артерии могат да възникнат поради диабет. Диабетната дермопатия е състояние на кожата, причинено от тези промени, а дермопатията често се появява като люспести, светлокафяви петна. Кожните лезии, свързани с диабета, могат да се появят като овални или кръгови петна.
Кожни лезии от лупус - Хроничният кожен лупус (известен също като дискоиден лупус) е вид лупус, който създава кръгли, дискообразни лезии по лицето и скалпа. Белези или промени в пигментацията на кожата могат да бъдат резултат от кожни лезии лупус. Червен люспест обрив или мехури с форма на червен пръстен са симптоми на подостър кожен лупус. Това обикновено се случва на кожата, която е изложена на слънце, като шията и ръцете.
Кожни лезии Саркоидоза - Папуларна саркоидоза е медицинският термин за това състояние. Тези бучки и израстъци, обикновено безболезнени, се появяват на лицето или шията и често се появяват около очите. Могат да се видят лезии, които са с цвят на кожата, червено, червеникаво-кафяво, виолетово или друг цвят. Повечето подутини и израстъци имат груба текстура при докосване.

Извод

Всяко петно от кожата, което се различава от околната кожа по цвят, форма, размер или текстура, се нарича кожна лезия. Кожните лезии могат да бъдат наследени, като бенки или рождени белези, или придобити в резултат на алергични реакции, лекарства, излагане на слънце и системни нарушения, като автоимунни заболявания, инфекциозни заболявания и рак.

Физическият преглед и медицинската история се използват за диагностициране на кожни лезии, а някои от тях могат да изискват допълнителни диагностични процедури като кръвни тестове, образна диагностика или биопсия. Лечението се определя от вида на лезията и дали е налице злокачествено заболяване или не. Някои доброкачествени лезии може изобщо да не изискват терапия, докато други може да изискват лечение само локално.

Лечението може също да се справи с основната причина, ако системно състояние причинява кожната лезия. Злокачествените и премалигнените лезии обикновено се лекуват с хирургично отстраняване, за да се избегне прогресия. Някои промени в начина на живот, като избягване на дразнители и носене на слънцезащитни продукти през цялата година, също могат да помогнат за предотвратяване на повторната поява на определени кожни лезии.