Преглед
Бузата между окото и ъгъла на устните се нарича средно лице. Увисналите бузи или липсата на пълнота са един от първите показатели за стареене на лицето. Това се характеризира с увеличаване на разстоянието между долния клепач и бузата, корито за разкъсване и малар корито и загуба на младежката извивка на бузата. Появяват се и някои челюсти и назолабиални (нос до уста) линии.
Какво представлява Midface Lift?
Междинният лифтинг, известен също като повдигане на бузите, е минимално инвазивна хирургия, която използва собствените тъкани за възстановяване на естествената изпъкналост на областта на клепачите и бузите и за премахване на прекомерното набръчкване или увисване на кожата.
Областта на средното лице се определя като областта на лицето под очите, около скулите и надолу до горната устна. Процедурата за повдигане на средата на лицето включва възстановяване на позицията и известността на скулите на човека, както и подобряване на приемствеността между клепача и бузата.
Целта е да се пренареди низходящата кожа и мазнини на бузата без видими белези. Освен това, процесът на живот на бузите може да омекоти назолабиалната гънка, която е тъканта, която свързва ноздрата с бузата. В резултат на това лицето изглежда по-естествено, младо и освежено. Кожата на човек губи еластичност и тонус с напредване на възрастта, което води до увисване на долните клепачи и бузи в средната част на лицето, придавайки уморен или изтеглен вид. Липсата или намалената структура на бузите може да направи лицето да изглежда уморено, износено или измъчено. Традиционните лифтинги на лицето, включително голямата назолабиална гънка, обикновено имат минимален ефект върху средната област.
За да подобрите цялостния си естетичен резултат, процедурите за повдигане на бузите или в средата на фейслифта могат да се извършват самостоятелно или заедно с други допълнителни козметични хирургични процедури като операция на клепачите, повдигане на вежди, лифтинг на врата или лазерно възстановяване на кожата.
По-млад или човек на средна възраст с подочни кухини или тежест и увисване на бузите е подходящ кандидат за междинен фейслифт. Средният лифтинг на лицето не се препоръчва за хора, които имат отпусната кожа в областта на шията или които имат по-видими признаци на стареене, които налагат по-инвазивна пластична хирургия на лицето.
Анатомия и физиология
Разбирането на фасциалните равнини е от съществено значение за безопасна и успешна операция на лицето. Кожата, подкожната мастна тъкан, повърхностната мускулна апоневротична система (SMAS), паротидната масетерична фасция и паротидната жлеза са слоевете, които преминават от повърхностни към дълбоки в страничната буза. Отвъд предната граница на паротидната жлеза, SMAS се трансформира в миметичните мускули на лицето, които включват зигоматика, буцинатор, ризориус и други. SMAS става темпоропариеталната фасция (TPF) по-горе към зигоматичната арка, а платизмата по-ниско, наслагвайки тялото на мандибулата.
Тъй като лицевият нерв се движи дълбоко до слоя SMAS и прилежащите му фасции (TPF, миметични мускули и платизма), дисекцията на повърхностната повърхност на този слой ще помогне да се избегнат трудности. Фронталният клон на лицевия нерв се приближава до линия, която се простира диагонално от 0,5 см под трагуса до 1,5 см над страничното чело.
По същия начин, първичният букален клон, който контролира зигоматичните мускули, може надеждно да се намери в точката на Цукер, която се намира по средата между корена на спиралата и устната комисура. Напречните лицеви съдове, които са клонове на повърхностните темпорални съдове, и каналът на Стенсен често се намират в същата равнина като този нервен клон, просто по-нисък от него.
В случай на лифтинг на средното лице, целите обикновено са заличаване на назолабиалните гънки (NLFs) и възстановяване на младежкия обем на малара. НЛФ се генерират от близък подход на миметичните мускули към дермата без междинна мазнина, в подобно анатомично подреждане на дермалните приставки на горния клепач леватор.
Тъй като мазните мастни подложки са разположени по-високо от дермалните приставки на периоралните миметични мускули, тъй като те се спускат, те достигат до тези приставки и спират, което води до NLF. Поради тази поява, както и свързаната със стареенето загуба на мазнини по лицето, морфологичното подмладяване на средната част на лицето може да се извърши по-ефективно чрез преместване и възстановяване на обема към мастните подложки на малара, отколкото директно запълване на NLF с хиалуронова киселина или калциев хидроксиапатит. По-добри от подложките за малар мазнини са медиалните и страничните суб-orbicularis oculi мастни подложки, които допринасят за деформацията на слъзната коритост, наблюдавана в застаряващото лице, когато е отделена от низходяща мазилна мастна подложка.
Идентифицирането и разделянето на поддермалните задържащи връзки, особено на зигоматичните задържащи връзки, известни също като пластир на Макгрегър, и долночелюстните задържащи връзки, които образуват пред-челюстния сулкус, покриващ медиалното долночелюстно тяло, тъй като букалната мастна подложка се спуска с възрастта, често се изисква за възстановяване на мастните отделения до техните младежки позиции.
Защо да се подложите на междинен лифтинг?
Тъканите над скулите и под клепачите са склонни да увисват и губят обем с възрастта и въздействието на гравитацията. Това кара скулите да изглеждат по-плоски, долните клепачи да изглеждат по-кухи, а назолабиалните гънки да изглеждат по-дълбоки. Важно е, че спускането по средата на лицето генерира разминаване между бузата и долния клепач. Всичко това води до по-стар, уморен външен вид.
В резултат на това лифтингът на средната част на лицето е лечение, което се справя с тези промени, което го прави популярна хирургическа операция за пациенти, които искат да се справят с индикациите за стареене.
Традиционната операция за лифтинг на лицето се фокусира върху долната половина на лицето и често е неефективна при справяне с долния клепач и горната част на бузите. В резултат на това лифтингът на средната част на лицето може да помогне за повдигане на мастната подложка в бузата (известна като малар мастна подложка), като дава на пациента повече пълнота в областите на очите и бузите, като им придава по-млад, по-свеж и по-подмладен вид.
Освен това, операцията за повдигане на средното лице може да се използва за лечение на екстремно прибиране на долния клепач след предишна неуспешна операция за блефаропластика или ако пациентът страда от травма или парализа на лицевия нерв. В тези случаи лифтингът на средната част на лицето може да подобри симетрията на лицето.
Лифтингът на средната част на лицето няма да облекчи краката на врана или фините линии и бръчки в областта на средното лице, нито ще третира всички проблеми в долните клепачи. Ако някое от тези притеснения са Ваши основни проблеми, друга процедура, като инжекции с BoNT или лазерно възстановяване, може да бъде по-полезна.
Как да се подготвя за операция за лифтинг на средното лице?
Хирургът ще прегледа причините, поради които искате да предприемете лечението, както и вашата медицинска история и целесъобразност за операцията, по време на първоначалното назначение. Също така ще бъдете разпитани за всички настоящи лекарства, които приемате, всички алергии, които може да имате, вашите навици за пушене и всички минали процедури.
След като се установи, че сте кандидат за междинен лифтинг, хирургът ще обясни какво трябва да направите, за да се подготвите. Например, ако използвате аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен или волтарол, ще Ви бъде казано да спрете за кратко време преди операцията, тъй като те могат да увеличат вероятността от кървене.
Също така ще бъдете помолени да спрете да пушите за определен период от време, преди да се подложите на процедурата.
Как се извършва процедурата за повдигане на средната част на лицето?
Лечението на средния лифтинг на лицето може да се извърши по различни методи, като се използват различни разрези. Ключът към всички подходи обаче е да се мобилизират тъканите на средната част на лицето и малар мастната подложка. Освобождават се редица задържащи връзки. След като тъканите на бузите са освободени, те се ресуспендират и повишават, за да почиват по-високо и по-сигурно върху лицевата кост и очната кухина. След това се използват конци за затваряне на раната.
В зависимост от пациента и степента на процедурата, операцията трябва да отнеме между 1-2 часа. Обикновено се прави под обща анестезия, което означава, че пациентът няма да почувства дискомфорт.
Междинният лифтинг може да се извърши самостоятелно или заедно с други форми на процедури за подмладяване, като повдигане на веждите или блефаропластика.
Може да се направи и като процедура "блефаропластика плюс" за подобряване на резултатите от операцията на блефаропластиката чрез комбиниране на контурите на клепача и бузата. Когато се комбинира с блефаропластика, това е високоефективна процедура, която се извършва през същия разрез около клепача.
Повдигането на средата на лицето е доста ефективно за възстановяване на младежкия обем на бузите и привеждане на долния клепач в хармония с останалата част от лицето. Това може да бъде ценен инструмент за подобряване на блефаропластиката на долните клепачи.
Какъв е процесът на възстановяване като за Midface Lifting?
Времето за възстановяване след междинен лифтинг обикновено е 7-10 дни, което го прави по-бързо от времето за възстановяване след стандартен фейслифт. След лечението се препоръчва да почивате една седмица, преди да се върнете към нормални дейности.
Обичайно е да има синини, подуване и възпаление след лечение на повдигане на средната част на лицето, но това трябва да изчезне след няколко дни. Пациентите трябва да прилагат ледени пакети върху засегнатите области през първите 48 часа, за да помогнат на подуването да спадне. Въпреки че повечето хора ще изпитат само незначителен дискомфорт, ще ви бъде предписано подходящо облекчаване на болката. Аспиринът и ибупрофен трябва да се избягват, защото могат да причинят прекомерно кървене или синини.
Лифтингът на средата на лицето има незабавни ползи; Въпреки това, бузата и клепачите първоначално са "свръхкоригирани", което ги прави да изглеждат прекалено високи през първите 2-3 седмици. Не се притеснявайте; Това в крайна сметка ще се установи в по-естествена поза.
Операцията обикновено се извършва като дневен случай, което означава, че пациентите не трябва да остават в болницата през нощта. Тъй като лечението обикновено се извършва под обща анестезия, от решаващо значение е да уредите някой да ви вземе от болницата след това, тъй като шофирането вкъщи не е безопасно.
Упражненията и други дейности за повишаване на сърдечната честота могат да бъдат възобновени след две седмици. Пациентите се съветват да не използват грим или стилизиращи продукти през първата седмица след операцията, тъй като това може да влоши лечебните области. За предпочитане е да се измият и изсушат регионите с нежно потупване, а не с триене.
Резултати
Средният фейслифт може да доведе до зашеметяващи ефекти, премахвайки години от външния ви вид. Лицето ви ще има по-изразени скули, които са стегнати и без увисвания. Когато операцията приключи, може да забележите, че бузите ви са твърде дефинирани, но те постепенно ще се установят в по-естествена поза с течение на времето. Средният фейслифт не е предназначен да подобри долната част на лицето или шията, но има алтернативни избори, ако това е, което искате да подобрите.
Какви са страничните ефекти, рисковете?
След лифтинга на Midface може да се очаква известно подуване и незначителни синини на бузите. Подуване или посиняване е необичайно. Инфекцията след Midface лифтинг е необичайна; Въпреки това, кратък курс на антибиотици ще бъде приложен след лечението. Изтръпването на бузите е типично и ще изчезне след 4 до 6 седмици. Трябва да се очаква лека нежност на бузите и имплантът може да се усети, докато се реабсорбира след 10 до 12 седмици.
Слабостта на лицевия нерв е необичайна и обикновено отшумява за 4 до 6 седмици. Белезите в скалпа вероятно ще бъдат едва забележими и рядко удебеляването на белега може да направи това забележимо. Таблетките Arnica се препоръчват преди и в продължение на две седмици след Midface лифтинга, за да се подпомогне заздравяването и да се намалят синините и подуването.
Каква е средната цена на процедурата за междинен фейслифт?
Средният фейслифт може да струва между 4000 и 10 000 долара. Цената на средния фейслифт варира в зависимост от местоположението, сертифицирания лицев пластичен хирург и дължината и сложността на козметичната хирургия.
Често задавани въпроси
1. Колко дълго траят резултатите от междинния лифтинг?
В сравнение с други козметични процедури против стареене, като инжекционни филъри, ефектите от повдигането на средната част на лицето са дълготрайни и постоянни. Пациентите често не се нуждаят от "допълващи" процедури за повдигане на средната част на лицето.
Повечето пациенти са много доволни от резултатите от лечението с лифтинг на средното лице, тъй като значително подобрява външния им вид, особено когато се комбинира с блефаропластика. Когато се правят правилно, резултатите изглеждат естествени.
Препоръчваме ви да поддържате здравословен начин на живот и, ако е необходимо, да се подлагате на други нехирургични процедури с напредване на възрастта, за да поддържате по-млад външен вид.
2. Държавите-членки гарантират, Дали лифтингът на средното лице е различен от лифтинга на лицето?
Да, това са две отделни операции. Междинният лифтинг на лицето адресира средата на лицето, от клепачите до скулите и до горната устна. Лифтингът на лицето, от друга страна, е насочен към долната част на лицето (уста, шия и челюсти). Възстановяването на средния лифтинг обикновено е по-бързо от възстановяването на фейслифта.
3. Държавите-членки гарантират, Дали лифтингът на средата на лицето е подходящ за мен?
Тъй като тази операция е по-натрапчива от другите, тя е подходяща само за определен тип пациент. Може да сте кандидат за междинен лифтинг, ако отговаряте на следните критерии:
- Имате тежест под бузите (увисване)
- Имате празнота под очите си
- Кръстовището око-буза е отделено
- Вие сте недоволни от сегашния си външен вид и искате да изглеждате по-свежи и подмладени
- Нуждаете се от коригираща операция след предишна блефаропластика, травма или парализа на лицевия нерв
- Разбирате рисковете и сте готови да следвате препоръчаните предоперативни и следоперативни насоки
- Вие сте в добро здраве
4. Държавите-членки гарантират, Болезнена ли е операцията за повдигане на средното лице?
Не, лифтингът на средата на лицето рядко е неудобен. Пациентите ще бъдат упоени и няма да изпитат дискомфорт по време на лечението. Пациентите ще страдат от леки синини и подуване след операцията, но това ще изчезне бързо. Болкоуспокояващите без рецепта и следването на правилните инструкции за последваща грижа ще помогнат за намаляване на дискомфорта.
5. За целите на параграф 1 Ще имам ли белези след лифтинга на средното лице?
Белезите са добре скрити под естествената гънка на миглите на долния клепач, така че белезите трябва да са минимални и неоткриваеми.
Извод
Средата на лицето е областта на лицето между очите, бузите и горната част на устата. Загубата на мазнини по лицето причинява признаци на стареене в тази област. Високите средни криви с къса вертикална височина на долния клепач са характеристики на младостта.