Трансплантация на коса

Най-честите клинични случаи на косопад се откриват при мъже в ранна възраст. Понякога може да започне в юношеството или началото на двадесетте години, но обикновено се появява по-късно. На 50-годишна възраст повече от половината бели мъже имат видим признак на плешивост, който обикновено се нарича загуба на коса при мъжете. Има тенденция бавно да се развива. Тя може да започне като форма на футболна кабина или плешива точка на върха на главата и този тип загуба на коса може да причини бавно изтъняване и оплешивяване в продължение на години. Най-ефективното лечение за косопад се счита за операция за трансплантация на коса.

Трансплантацията на коса предполага отстраняване на малки присадки от скалпа, които се нарязват на по-малки парчета, за да се използват като присадки. След това тези присадки се прехвърлят в плешива област или област, където косата е оскъдна. Създадените по този начин присадки се различават по размер и форма. Малките кръгли ударни присадки съдържат около 10 до 15 косъма. Много по-малките мини-присадки съдържат около два или четири косъма. Присадките с линейна или правоъгълна форма обаче, които се вкарват в слотове, създадени върху скалпа, съдържат около 4 или 10 косъма всяка. Лентовите присадки са дълги и тънки и съдържат от 30 до 40 косъма.

Като цяло, може да са необходими няколко хирургични сесии, за да се получат задоволителни резултати, ако изтъняването или плешивостта се заменят със здрава коса и се препоръчва лечебен период от няколко месеца между сесиите. Може да отнеме до две години, преди да видите крайния резултат с поредица от пълни трансплантации. Размерът на покритието, от което ще се нуждаете, зависи частично от цвета и консистенцията на косата ви. Гъстата, сива или светла коса позволява по-добри резултати и покритие от тъмните цветове на косата. Броят на големите трансплантирани капачки в първата сесия варира при всеки индивид, но средната стойност е около 50. За мини- или микро-присадки броят може да бъде до 700 на сесия.

Процедура за трансплантация на коса

Присадки. Точно преди операцията "донорната област" (областта, от която произхождат присадките) ще бъде подрязана, така че присадките да могат лесно да бъдат достъпни. За ударни присадки, лекарят най-вероятно ще използва специален инструмент, подобен на тръба, изработена от остра въглеродна стомана, която пробива присадката от мястото на донора, така че да може да бъде преместена в зоната, която ще бъде покрита. За други видове присадки лекарят ще използва скалпел за отстраняване на малки участъци от скалпа, които ще бъдат разделени на още по-малки секции, които ще бъдат трансплантирани в малки дупки или слотове на скалпа. Когато се приемат присадки, лекарят може периодично да инжектира малки количества физиологичен разтвор в скалпа, за да запази здравината на кожата непокътната. Дупките на мястото на донора могат да бъдат затворени с шевове, но това зависи от вида на присадките, които са били използвани. Обикновено тези шевове обикновено са скрити с околната коса. След приключване на сесията за присаждане, скалпът ще бъде почистен и покрит с марля. Може да се наложи да използвате превръзка под налягане за ден или два. Някои лекари позволяват на пациентите си да се възстановят без превръзка, но това решение ще бъде взето в зависимост от вашия случай.
Разширяване на тъканите. Друга техника, използвана при лечението на плешивост или изтъняване, е разширяването на тъканите. Тази процедура е много често срещана за хора, които са страдали от изгаряния, когато е имало много загуба на кожа. Приложението му в хирургията за трансплантация на коса генерира драматични резултати, тъй като води до значително покритие за сравнително кратък период от време. При тази техника под скалпа, който се намира до плешива област, се поставя устройство с форма на балон. Устройството постепенно се надува със солена вода за период от седмици, което го кара да разширява кожата и да я кара да расте нови кожни клетки. Когато кожата под косата се разтегне достатъчно (около два месеца след първата процедура), се извършва друга процедура, за да се донесе кожата, която преди това е била удължена над плешивото място, за да я покрие.
Операция на клапата. Тази процедура, която се извършва успешно повече от 20 години, е в състояние бързо да покрие големи области на плешивост и е персонализирана за всеки отделен пациент. Размерът на клапата и нейното позициониране зависи до голяма степен от целите и нуждите на пациента. Клапата може да свърши работата на 350 или повече ударни присадки. Част от плешивия скалп се нарязва и клапата на скалпа се повдига, докато все още е свързана с единия край. Клапата за коса е приведена в новото си положение и е пришита на място, като същевременно остава "свързана" с първоначалното си кръвоснабдяване. Докато се лекува, ще забележите, че белегът е скрит от косата, която расте на ръба на разреза. През последните години пластичните хирурзи постигнаха значителен напредък в техниките на клапата, съчетавайки операция на клапата и намаляване на скалпа за по-добро покритие на короната или с разширяване на тъканите, за да осигурят по-добро покритие на предната част и по-естествено изглеждаща линия на косата.
Намаляване на скалпа. Тази техника понякога е известна като операция на клапата за напредък, тъй като секциите на скалпа на косата се издърпват, за да запълнят плешиво място. Намаляването на скалпа е за покриване на плешивите области в горната част и задната част на главата. Това не е изгодно за покритието на предната линия на косата. След инжектиране на скалпа с локална анестезия се елиминира плешив сегмент на скалпа. Моделът на секцията на елиминираната заглавна кожа варира в широки граници, в зависимост от целите на пациента. Ако се изисква голямо покритие, лекарите обикновено извличат сегмент на скалпа в обърната Y форма. Кожата около областта е отпусната и издърпана, така че участъците от скалпа да могат да бъдат пришити заедно.

Трансплантация на коса за жени

Жените изпитват определена степен на загуба на коса, обикновено причинена от стареене, заболявания или хормонални промени след менопаузата. Жените са склонни да имат изтъняване в целия скалп, вместо да губят коса на петна, тъй като това е по-често при мъжете. За да коригират проблема, някои жени избират да използват перука или разширения за коса. Други имаха успех с използването на локално предписателно лекарство. Ефективността на тези лекарства варира при някои пациенти и просто избягва по-голяма загуба на коса, без да стимулира нов значителен растеж. Операцията за трансплантация на коса може да бъде отговорът за тези, при които тези опции са се провалили или просто искат по-добър резултат.

Мини-присадките обикновено са хирургично лечение за запълване на изтъняващи области, така че добрите кандидати за тази процедура трябва да имат плътен растеж на косата на гърба на главата. Мини-присадките се събират от тази гъста област и се възстановяват в зоните за изтъняване, за да се създаде по-пълен външен вид. Понякога могат да се използват процедури за разширяване на клапата и тъканите, ако индивидът се счита за добър кандидат.

Ако обмисляте процедура за трансплантация на коса, важно е да разберете, че никога няма да имате покритието, което сте имали преди загубата на коса, но операцията може да прикрие областите, в които сте загубили косата и да й даде пълнота.

Какво да очаквате след операция за трансплантация на коса?

След операцията за трансплантация на коса, областите на скалпа, където са събрани космените фоликули, и областта, в която са били преместени, могат да се чувстват нежни, подути и натъртени. Това обаче е нормална реакция и обикновено изчезва след няколко дни след операцията. Въпреки че дискомфортът обикновено е минимален след операцията, всяка болка може да бъде облекчена с редовни лекарства без рецепта, като ибупрофен, който ще помогне както за управление на болката, така и за намаляване на възпалението. Ако процедурата за трансплантация на коса включва присадки на скалпа, може да изпитате проливането около седмица след процедурата, но много пациенти са в състояние да се върнат към нормалните си ежедневни дейности около два до пет дни след процедурата. След като процедурата по оздравяване и възстановяване приключи, резултатите стават по-очевидни. Важно е да запомните, че е нормално през първите няколко седмици да изпитате загуба на коса. След това ще забележите, че косата ви расте отново завинаги, със скорост от около 1/4 до 1/2 от инча на месец. Това обаче варира при пациента. Някои пациенти все още могат да получат нов растеж дори след 12 месеца след процедурата за трансплантация на коса.

Рискове от трансплантация на коса

Хирургията за трансплантация на коса обикновено се счита за безопасна, ако се извършва от квалифициран и сертифициран пластичен хирург. Резултатът обаче не е много предвидим, тъй като лечебните способности и реакции на пациентите се различават. Както при всяка хирургична процедура, могат да се появят инфекции, кървене и белези.

Когато става въпрос за трансплантационни процедури, съществува риск някои присадки да бъдат отблъснати. Ако след операцията имате прогресивен косопад или косата ви изглежда неестествена и откъслечна, може да се наложи допълнителна операция.

Успеваемост при трансплантация на коса

Въпреки че трансплантацията на коса е по-ефективна от продуктите за възстановяване на косата без рецепта, има някои аспекти, които трябва да имате предвид, преди да имате такъв. Точно като обикновената коса, трансплантираната коса ще изтънява и пада с течение на времето, а за хора с космени фоликули, които вече не растат коса (спящи космени фоликули), трансплантацията на коса може да не е толкова ефективна, колкото плазменото лечение. Не всеки е добър кандидат за трансплантация на коса; Те се използват главно за възстановяване на косата, ако оплешивявате или естествено изтънявате или ако сте загубили косата поради нараняване. Освен това, повечето трансплантации се извършват със съществуващата коса, така че те може да не са толкова ефективни за хора с дебели белези по скалпа или хора, които са загубили косата си поради химиотерапия.

Трансплантацията на коса постоянна ли е или временна?

Трансплантацията на коса, понякога наричана възстановяване на косата, е процедура, която използва технология за микроприсаждане, за да даде космените фоликули на други области на скалпа, които са по-тънки. Резултатите от трансплантацията на коса са видимо дълги и се считат за постоянни. Хората, които вече са преживели значително изтъняване на косата на скалпа, са типичните кандидати за трансплантация на коса.

След като космените фоликули се присадят в области, където косата изтънява, е необходимо известно време за заздравяване. Всъщност е нормално част от косата ви да падне през първите три месеца след процедурата. Лечението може да отнеме някъде между 6 и 12 месеца. Но след като процесът на оздравяване приключи, трансплантираните фоликули започват да култивират косата, която завършва плешивите петна по скалпа. Това е косата, която ще продължи да расте естествено.

Движението на космените фоликули е постоянно. Но подобно на останалите космени фоликули, трансплантираните също могат да спрат да произвеждат коса, както преди. Възможно е първата ви процедура за трансплантация на коса да не е последната. Има някои кандидати, които ще бъдат информирани от своя лекар, които се нуждаят от множество "сесии" на трансплантационна хирургия, за да постигнат резултатите, които искат. Други кандидати са доволни от резултатите, след като първата им трансплантация на коса е излекувана.

Когато се извършва процедурата за трансплантация на коса, ще отнеме време, преди да можете да видите резултатите. Тъй като трансплантираните участъци от косата започват да се лекуват, можете да забележите, че губите още повече от косата си през първите няколко месеца. Вашият пластичен хирург трябва да ви увери, че това е нормално и очаквано.

След като трансплантацията на коса е напълно курирана, ще видите фоликули на косата си, които започват да се появяват. Косата ще расте и в крайна сметка ще бъде същата консистенция и дължина, както останалата част от косата си. Трансплантациите на коса, извършени от микро-присадки, могат да бъдат нарязани, проектирани и оцветени според вашите предпочитания.

Ако изтъняването на косата продължи след процедурата, линията на косата ви няма да отстъпи като стария модел на естествена загуба на коса. Вашият пластичен хирург ще обсъди с вас план, за да се увери, че косата ви не изглежда откъслечна през следващите години след трансплантацията.

Трансплантация на коса и трипофобия

Трипофобията е страх от групи от малки дупки като пчелна пита. Когато имате трансплантация на коса, понякога включените процедури създават малки групи от малки гравюри, в които ще бъдат поставени присадки за коса, което може да направи тази операция много стресираща, ако страдате от трипофобия. Тези фобии не винаги се обясняват лесно и много от тях могат да изглеждат ирационални. Страхът от вода, хидрофобията или излизането навън, агорафобията и много други могат сериозно да повлияят на живота на човека. Въпреки това, това, което клиничните интервенции показаха, е, че тези страхове могат да бъдат управлявани.

Ако имате трипофобия и това ви пречи да решавате проблеми с косопада с трансплантация на коса, някои стратегии за управление могат да помогнат с това. Първата стъпка е да се събере информация за процедурата за трансплантация. Следователно обсъждането на страховете ви с опитен лекар би било правилната посока. Задълбоченото познаване на това, което предполага трансплантацията на коса, ще увеличи доверието ви и ще намали тревожността ви. Лекарите ще обяснят, че по време на процедурата за трансплантация на коса няма да можете да видите клъстерните групи за трансплантация на коса. Единственият проблем, който може да предизвика състояние на паника, е идеята за това. Въпреки това, различни техники за управление са на разположение за управление на това събитие. Всеки може да изпита безпокойство. Хирургът може да предпише успокоително лекарство. Дихателните упражнения могат да помогнат много, не само за успокояване на тялото, но и на ума. Дори упражненията за медитация могат да бъдат полезни. Понякога, като приятел или роднина около вас, може да ви помогне да запазите спокойствие по време на процедурата. Можете също така да изберете да видите операцията, когато се извършва, но това зависи до голяма степен от участващия клиницист, за да прецени дали ще бъде полезна или вредна.

Нехирургични лечения за косопад

Лечението може да намали голямата загуба на коса и може също да стимулира регенерацията, тъй като някои мъже дори растат част от косата си обратно. Мъжете, които са склонни да видят най-добри резултати, започват лечение малко след като осъзнаят, че губят коса.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) в Съединените щати одобри следните фармакологични лечения за лечение на косопад при мъжете:

Миноксидил като локален мехлем (предлага се без лекарско предписание) е широко достъпен в магазините и онлайн, това е най-използваното лечение за косопад при мъжете. В клинични проучвания е доказано, че миноксидилът намалява косопада, стимулира растежа на косата и укрепва съществуващата коса. Докато миноксидилът може да помогне, малко вероятно е да се види общият растеж. Нанасяйте го върху скалпа, два пъти на ден всеки ден. Някои мъже реагират на миноксидил по-добре от други, а някои мъже не могат да видят никаква разлика. Ако миноксидил работи за вас, може да отнеме до шест месеца, за да видите резултатите. Важно е да следвате инструкциите, като прилагате миноксидил два пъти дневно всеки ден. Когато се използва миноксидил, някои мъже могат да развият раздразнен скалп. Новата формула, която е пяна, изглежда намалява този риск. Други възможни странични ефекти включват главоболие. Ако посетите дерматолог, вашият дерматолог може да добави предписано лекарство към вашия план за лечение. Това може да подобри резултатите. Ако спрете да използвате миноксидил, новата коса, която расте, може да падне и това обикновено може да се случи в рамките на три или четири месеца. Дерматолозите съобщават, че някои мъже казват, че загубата на коса е по-лоша, отколкото преди да започнат да прилагат миноксидил. Това, което се случва, е, че виждате загуба на коса, която би се случила, ако никога не сте я лекували.
Финастерид (лекарства, отпускани по лекарско предписание). Това е лекарство с рецепта, което трябва да се приема дългосрочно. Проучванията показват, че финастерид забавя намаляването на косопада на около 80% от 90% от мъжете, които го приемат. Някои мъже дори виждат някои косми да растат обратно, което обикновено се случва при мъже, които започват финастерид, когато забележат първите признаци на загуба на коса. Ще трябва да приемате по едно хапче всеки ден. Ако финастерид помага, най-вероятно ще започнете да виждате резултати след около 6 месеца. Съобщавани са възможни нежелани реакции. Те включват загуба на либидо (желание за секс), невъзможност за получаване или поддържане на ерекция, подуване и нежност в гърдите и депресия. Съобщава се, че сексуалните нежелани реакции могат да продължат, след като пациентът спре приема на финастерид. Поради тежестта на тези нежелани реакции, вашият дерматолог ще иска да знае повече за вас, преди да предпише Finasteride. Вашият дерматолог ще ви даде пълен преглед и ще ви помоли за предварително съществуващи състояния и лекарства, които приемате. Ако финастерид е част от вашия план за лечение, можете да го приемате самостоятелно или да го използвате заедно с миноксидил. За да поддържате резултатите, трябва да продължите да приемате хапче всеки ден. След като спрете да приемате това лекарство, връща загубата на коса.

В зависимост от местоположението и степента на загуба на коса, вашият дерматолог може да препоръча процедура, наречена богата на тромбоцити плазма (PRP). Докато PRP не е постоянно решение, поддържащите лечения могат да ви помогнат да запазите резултатите. PRP може да се използва самостоятелно или на зарове преди трансплантация на коса, за да се подобрят резултатите.

Ако вашият дерматолог препоръчва PRP за вас, ето какво можете да очаквате:

Малко количество кръв ще бъде изтеглено и разположено на машина, която разделя червените плазмени кръвни клетки. Вашата плазма се инжектира в скалпа. Това отнема около 10 минути.
Трябва да се върнете за няколко инжекции. През първите три месеца трябва да идвате веднъж месечно, а след първите три месеца можете да се връщате веднъж на всеки три или шест месеца. След няколко месеца PRP може да помогне за намаляване на косопада.
Малко след това някои пациенти виждат удебеляване на косата си или дори повторно израстване.

Извод

Косопадът е много често срещан както сред мъжете, така и сред жените и е важно да се отбележи, че лечението е на разположение, както хирургично, така и нехирургично. Говорете с пластичен хирург, ако някое нехирургично лечение се провали и вижте дали може да сте добър кандидат за операция за трансплантация на коса.