Урология

Преглед

Пикочната система изпълнява няколко важни роли, включително управление, регулиране и елиминиране на отпадъците от урина. Подобно на другите органи и системи на тялото, пикочната система също е податлива на редица проблеми. Независимо от пола, възрастта и начина на живот, всеки може да страда от остри до хронични заболявания.

За щастие урологията е специализиран медицински клон, който помага при състояния на пикочната система. Той се занимава с функционалността на системата и свързаните с нея органи както при мъжете, така и при жените. Той също така предоставя различни възможности за лечение, включително хирургични процедури, за справяне със състоянията и облекчаване на свързаните с тях симптоми.

Какво е урология?

Урологията е клон на медицинската наука, занимаващ се с изучаването на заболяванията на мъжкия и женския уринарен тракт. Уринарният тракт се състои от бъбреците, пикочния мехур, уретрата и уретера. Освен това, урологията се занимава с мъжките репродуктивни органи, включително пениса, тестисите, епидидима, семенните везикули, семепровода и простатата.

Основните компоненти на пикочните пътища са бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Уринарният тракт е дренажната система на тялото ви. Урината е отпадъчна и водна смес. Всички телесни компоненти в пикочните пътища трябва да функционират заедно, за да се появи уриниране редовно и без затруднения.

По този начин уролозите са медицински специалисти, които диагностицират и лекуват нарушения на пикочните пътища при мъже или жени. Те обикновено работят в различни условия, като общи болници, урологични центрове и частни съоръжения или клиники. Понякога уролозите провеждат хирургични операции за отстраняване на рак или лечение на запушване на пикочните пътища.

Подспециалности "Урология"

Урологията е медицинска и хирургична специалност, която се занимава с проблеми с пикочно-половите пътища и надбъбречната жлеза. Специалистите в тази област трябва да имат знания, способности и разбиране на основните медицински науки, свързани с пикочно-половите пътища и надбъбречните жлези.

Урологията обикновено е широко поле, което се занимава с редица нарушения на бъбреците, пикочния мехур, уретрата и уретера. Като такъв, той е допълнително категоризиран в няколко подспециалности, включително;

Урологична онкология

Той се занимава с рак на пикочната система като простатата, бъбреците, тестисите, надбъбречните жлези, пениса и пикочния мехур.

Невроурология

Той се занимава с лечението и управлението на различни нарушения, засягащи контрола на нервите на пикочно-половата система или причиняващи необичайно уриниране. Неврологичните нарушения, които могат да причинят тези състояния, са множествена склероза, наранявания на гръбначния мозък, болест на Паркинсон и инсулт.

Детска урология

Занимава се с лечение и управление на уринарни нарушения при кърмачета, малки деца и млади хора. Тя включва неслезли тестиси, везикоуретерален рефлукс и недоразвити гениталии.

Женска и реконструктивна урология

Занимава се с диагностика и лечение на състояния, засягащи репродуктивната система и пикочните пътища при жените. Той също така се занимава с неврологични състояния, включително множествена склероза и нараняване на гръбначния стълб както при мъжете, така и при жените.

Мъжко безплодие

Фокусира се върху болестта, която пречи на мъжете да заченат дете с партньора

Мъжкото безплодие най-често се причинява от проблеми при производството на здрави сперматозоиди. Сперматозоидите, които са незрели, с неправилна форма или не могат да плуват, са всички възможности. Може да нямате достатъчно сперма в различни случаи. Като алтернатива, може да не успеете да произведете сперма. Много различни обстоятелства могат да причинят този проблем, включително:

Инфекции или възпалителни заболявания също са възможни причини. Инфекцията с вируса на паротит след пубертета е един от случаите.
Проблеми с хипофизната жлеза или хормоните
Имунни нарушения, при които се произвеждат антитела срещу собствената ви сперма
Екологичните и поведенческите променливи са важни. Употребата на тютюн, тежката употреба на алкохол, употребата на марихуана или стероиди или излагането на замърсители са все примери.
Кистозната фиброза и хемохроматозата са примери за генетични заболявания.

Ендоурология

Той се занимава с нарушения на пикочния мехур, бъбреците и простатата, като използва минимално инвазивни хирургични процедури. Тези процедури обикновено се извършват с помощта на ендоскоп, който се вкарва през пикочните пътища. Примери за такива процедури са операция за отстраняване на камъни, хирургия на простатата или проста уретрална хирургична операция.

Процедури

Ендоурологията се различава от стандартната урология по това, че всички лечения се извършват вътре, без да са необходими големи разрези. Ендоурологията понякога е известна като лапароскопска хирургия или минимално инвазивна урологична хирургия.

Малките камъни в бъбреците, например, могат да бъдат локализирани и отстранени с помощта на ендоурология. Малки устройства, поставени в тялото през уретрата, пикочния мехур, уретера и бъбреците, могат да се използват за отстраняване или разрушаване на камъни. В допълнение към терапията, лекарите могат да помогнат при определяне на причината за камъни в бъбреците и идентифициране на мерки за предотвратяване на развитието на нови камъни. Лазери, хващачи, кошници за извличане на микро камъни, специфични скалпели и каутери са примери за тънко, гъвкаво оборудване, което може да се използва за извършване на операция, без да се правят разрези. Почти всички ендоскопски лечения могат да се извършват като амбулаторна процедура.

Ендоурологичните процедури включват:

Уретроскопията е процедура, която се използва за лечение на уретрални стриктури или обструкции.
Цистоскопията е процедура, която се използва за лечение на камъни в пикочния мехур и тумори. Този метод може да се използва и за отстраняване на обструктивна тъкан на простатата (лечение, известно като "TURP"). Стентовете са гъвкави пластмасови тръби, които могат да бъдат предадени на уретера, като се използва цистоскопия и рентгенови лъчи за облекчаване на обструкцията на уретера.
Уретероскопията е процедура, която се използва за лечение на уретерни камъни и злокачествени заболявания.
Нефроскопията е процедура, която се използва за лечение на камъни в бъбреците и злокачествени заболявания.

Андрология

Този подклон се занимава със здравните проблеми на мъжката репродуктивна система. Тя включва нарушения на еякулацията, обръщане на вазектомията, еректилна неизправност и безплодие.

Урологични здравни условия

Има различни състояния, които засягат пикочната система и репродуктивната система при мъжете. Като цяло, жените, мъжете и децата са податливи на редица урологични проблеми като:

Рак: Бъбреците, пикочният мехур, надбъбречните жлези, тестисите и простатните жлези са склонни към рак. Това състояние може силно да повлияе на отделителната система, а понякога и на репродуктивната система при мъжете.
Пролапс на пикочния мехур: Възниква, когато мускулите и тъканите на тазовото дъно не успяват да поддържат органите на таза. Това прави пикочния мехур и други органи да увиснат от нормалното положение.
Камъни в бъбреците и уретера: Появяват се, когато малки твърди отлагания на киселинна сол и минерали се развиват върху бъбреците и се преместват в уретерите. Това обикновено променя уринирането и причинява силна болка.
Интерстициален цистит: Това състояние е известно още като синдром на болезнения пикочен мехур. Това е тежко възпалително разстройство на пикочния мехур, което причинява лека до хронична болка и дискомфорт.
Уринарна инконтиненция: Това е неизправност на пикочната система, която причинява неволна загуба на контрол на пикочния мехур. Това разстройство може да отслаби мускулите на тазовото дъно, особено при бременни жени.
Инфекции на пикочните пътища (UTI): Засягат както мъже, така и жени. Той се развива главно, когато бактериите се движат от храносмилателния тракт към уретрата, причинявайки необичайно уриниране, инконтиненция и болка.
Уголемяване на простатната жлеза: Това е състояние, което засяга повечето мъже, които са на 50 и повече години. Това се случва, когато свръхрастежът на клетките в простатните жлези свива уретрата, причинявайки проблеми с уринирането.
Нарушения на ерекцията: Това е мъжко разстройство, което се случва, когато пенисът не може да получи или поддържа ерекция по време на полов акт. Дисфункцията на ерекцията понякога може да показва основно състояние.
Простатит: Това е инфекция или възпаление на простатната жлеза, което причинява болка при еякулация и уриниране. Простатитът е леко или хронично състояние, засягащо мъжете.
Варикоцеле: Това е разширяване на вените на скротума. Това се дължи на нефункционални или лошо функциониращи клапи, разположени във вените или понякога компресия на вените от заобикалящата структура.
Мъжко безплодие: Това се случва, когато мъжкият репродуктивен тракт е повреден или ако имате нарушения на спермата. Варикоцеле е основната причина за мъжкото безплодие (уголемяване на вената в торбичката под пениса).
Бъбречни заболявания: Това е хронично увреждане на бъбреците, което причинява подуване на глезените или ръцете и високо кръвно налягане.
Неслезли тестиси: Това е мястото, където тестисите се образуват и развиват в корема на плода и се спускат към скротума преди раждането. Това променя производството на сперматозоиди и може също да предизвика други здравословни усложнения или рискове.

Признаци и симптоми на урологично разстройство

Лекарят за първична помощ може да се справи с леки урологични здравни проблеми. Въпреки това, той или тя може да ви насочи към професионален уролог, ако състоянието е по-интензивно и симптомите не показват никакви признаци на подобрение.

Някои от тези симптоми, които могат да показват тежко урологично състояние, включват:

Често желание за уриниране
Кръв в урината
Болка и парене при уриниране
Лека до хронична болка в долната част на гърба, таза или понякога и двете
Затруднено отделяне на урина
Слаб поток на урината
Изтичане на урина
Бучка в тестиса
Намалено сексуално желание при мъжете

Какво можете да очаквате по време на посещението си при уролог?

Когато насрочвате среща с уролог или вашият доставчик на първична помощ ви насочва към такъв, бъдете готови да обясните защо сте там. Може да е полезно да донесете списък с въпроси или симптоми, свързани с причината за консултацията. Също така трябва да сте готови да отговорите на въпроси за вашата медицинска история и настоящите лекарства.

Вашият уролог най-вероятно ще предпише тестове, за да идентифицира вашето заболяване и да установи най-добрия курс на лечение за вас.

Някои от тези тестове могат да включват:

Изследване на тялото. Те ще се различават между мъжете и жените. Ако сте човек, Вашият лекар може да направи ректален преглед върху вас. Може да се наложи тазов преглед, ако сте жена.
Необходими са изследвания на урината, кръвни тестове и проби от сперматозоиди. Трябва да дадете проби от урина, кръв и сперматозоиди за тези изследвания. (Трябва да пиете малко вода, преди да отидете на срещата си, тъй като може да бъдете помолени да предоставите проба от урина.)
Ултразвуковите или компютърните томографски (CT) сканирания са примери за тестване на изображения.

Процедури за лечение на урология

Уролозите са обучени да оценяват и лекуват широк спектър от урологични състояния. Те са отговорни за извършването на редица урологични процедури за определяне и лечение на сложни урологични нарушения. Някои от общите процедури включват;

Вазектомия

Вазектомията е най-честата процедура сред мъжете. Това е операция, използвана като постоянен контрол на раждаемостта при мъжете.

Вазектомията обикновено е кратка процедура, която обикновено отнема от 10 до 30 минути. Тя включва рязане на доставката на сперматозоиди към уретрата чрез рязане или изключване на семепроводите и запечатването им. Vas deferens е съд, който транспортира сперматозоиди от тестисите.

Процедура за обръщане на вазектомията

Процедурата за обръщане на вазектомията е предназначена за мъже, които са имали вазектомия, но искат да забременеят партньорката. Тя включва повторно свързване на vas deferens тръбите, транспортиращи сперматозоиди от тестисите към уретрата.

Процедури на простатата

Уролозите често провеждат няколко диагностични процедури за лечение и управление на състояния на простатата. Тези процедури включват;

Биопсия: Това е процедура, проведена за извличане на проби от тъкани на простатата за повече тестове и изследване в лабораторията.
Трансуретрална резекция на простатата (TURP): Това е минимално инвазивна процедура, която използва инструмент, известен като резектоскоп. Той подрязва и запечатва тъканта на простатата в ситуация, в която простатната жлеза е увеличена и създава трудности при уриниране.
Трансуретрална иглена аблация (TUNA): Включва използването на радиочестотна аблация за свиване на простатната тъкан, притискаща уретрата и предизвикваща уринарни симптоми.
Трансуретрален разрез на простатата (TUIP): Това е процедура за справяне с доброкачествена хиперплазия на простатата с помощта на ендоскоп, вкаран в уретрата.
UroLift: Това е минимално инвазивна процедура за лечение и управление на леко и умерено уголемяване на простатната жлеза.

Уретероскопия

Това е процедура за диагностициране и справяне с камъни в бъбреците. Тя включва използването на специализиран инструмент, известен като уретероскоп. Това е дълга малка тръба, прикрепена към камера и светлина. Уретероскопът обикновено се насочва през уретрата, пикочния мехур и уретера до областта, където се намират камъни в бъбреците.

Уролозите могат да премахнат малките камъни като цяло; Въпреки това, големите камъни трябва да бъдат счупени първо преди екстракцията.

Цистоскопия

Това е процедура, която уролозите използват, за да проверят обвивките на уретрата и пикочния мехур и да диагностицират или лекуват състояния. Това става чрез поставяне на специален инструмент, известен като цистоскоп, в уретрата и насочването му към пикочния мехур. Цистоскопът е дълга малка тръба, която има светлина и малка камера на върха.

Литотрипсия

Литотрипсията включва използването на лазерни или ударни вълни за разграждане на големи камъни в пикочния мехур, уретера или бъбреците. Това позволява на камъните лесно да преминават през пикочната система.

Разлика между урология и нефрология

Запишете си час при нефролог, ако желаете да посетите специалист, който е специализиран единствено в бъбреците. Нефрологията е специализация, но тя е по-скоро вътрешна медицина, отколкото урология. Това означава, че нефролозите не са хирурзи. Нефролозите също трябва да могат да се справят със заболявания, които се появяват другаде в тялото и причиняват или са причинени от бъбречни нарушения, като прекомерно кръвно налягане. Уролозите, от друга страна, са хирургични специалисти.

Причини, поради които може да видите уролог

Можете да си запишете час или да получите направление към уролог, ако имате:

Проблеми с уринирането (пикаене), включително започване или силен поток на урина, болка, мътна урина или кръв в урината.
Промени в уринирането, като често уриниране или усещане, че винаги трябва да отидете.
Проблеми с получаването или поддържането на ерекция.
Безплодие.
Усещане, че нещо пада във вагината ви или тежест в тази област.
Болка в таза.
Уриниране, когато не искате, като през нощта или когато кихате, смеете се или тренирате.

Извод

Урологията е медицинска област, занимаваща се с диагностициране и лечение на проблеми, засягащи мъжките и женските пикочни пътища. Той също така се занимава с мъжките репродуктивни органи, функциите и условията, които често засягат тези органи.