Диабет

Диабетът, известен също като захарен диабет, е медицинско състояние, което причинява високи нива на кръвната захар. Обикновено хормонът инсулин поема глюкозата или захарта от кръвния поток в клетките за съхранение и използване на енергия. Глюкозата е от съществено значение за здравето на човека, тъй като осигурява енергия за тъканите и мускулите. Това е и основният източник на гориво за мозъка.

Въпреки това, при диабет, тялото може да не успее да произведе достатъчно инсулин или може да не използва инсулина ефективно. Ако не се лекува или диагностицира по-късно, това заболяване може да увреди бъбреците, очите, нервите и други органи на тялото.

Видове диабет

По-долу са основните видове диабет;

Диабет тип 1

Това е автоимунно заболяване, при което тялото атакува себе си. Клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса, обикновено се убиват в тази ситуация. Диабет тип 1 засяга до 10% от хората с диабет. Най-често се наблюдава при деца, юноши и млади хора, въпреки че може да се появи на всяка възраст. Първоначално се е наричал младежки диабет.

Пациентите с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин ежедневно. Поради това е известен също като инсулинозависим диабет.

Диабет тип 2

Тази форма на диабет възниква, когато тялото не произвежда адекватен инсулин или когато клетките на организма не реагират съответно на инсулин. Захарният диабет тип 2 е най-честата форма на захарен диабет и засяга до 90% от хората с болестта. Обикновено засяга хора на средна възраст и стари хора.

Диабет тип 2 е известен също като диабет при възрастни или инсулинорезистентен диабет. Вероятно е бил наричан "с малко захар" от по-старото поколение.

Преддиабет

Преддиабетът е етапът преди появата на диабет тип 2. Докато нивата на кръвната захар са по-високи от средните, те все още не са достатъчно високи, за да бъдат диагностицирани като диабет тип 2. Човек с преддиабет има повишени шансове за развитие на диабет тип 2. Те са предразположени и към други здравословни състояния, включително инсулт и сърдечни заболявания.

Гестационен диабет

Някои жени развиват тази форма на диабет по време на бременност. Обикновено гестационният диабет изчезва след раждането на бебето. Въпреки това, той поставя майката във висок риск от получаване на диабет тип 2 в бъдеще.

Други по-малко разпространени видове захарен диабет са;

Моногенни диабетни синдроми: Това са необичайни генетични типове диабет, които представляват около 4% от всички случаи. Диабетът с начало на зрялост и неонаталният диабет са примери за моногенни диабетни синдроми.

Лекарствен или химически индуциран диабет: Този тип диабет може да възникне след трансплантация на органи. Тя може да бъде и в резултат на лечение на ХИВ / СПИН или поради използването на глюкокортикоидни стероиди.

Диабет, свързан с кистозна фиброза: Това е друг вид диабет, който засяга само хора, които имат разстройството.

Как действа инсулинът?

Инсулинът се отнася до хормона, произвеждан от жлеза зад и под стомаха, панкреаса. Обикновено панкреасът освобождава инсулин в кръвта. Оттам той циркулира в тялото, позволявайки на глюкозата да достигне до клетките.

Инсулинът намалява нивото на захарта в кръвта. Това също означава, че тъй като нивото на кръвната захар намалява, производството на инсулин в панкреаса също намалява.

Захарта или глюкозата е основният източник на енергия за клетките на тялото, които образуват мускулите и тъканите. Обикновено има два основни източника на глюкоза; черния дроб и храната. Той се абсорбира в кръвния поток, чрез който попада в клетките. Инсулинът помага за постигането на този процес.

От друга страна, черният дроб произвежда и задържа инсулин. Понякога нивата на глюкозата са ниски, вероятно защото не сте приемали храна за определен период. В такава ситуация черният дроб ще разгради гликогена в захар, за да поддържа стандартното ниво в среден диапазон.

Причини за диабет

По-долу са възможните причини и тригери за диабет въз основа на вида;

Причини за диабет тип 1:

Действителните причини и причинители на диабет тип 1 остават неясни. Въпреки това, лекарите разбират, че имунната система на организма, отговорна за борбата с патогените, се насочва и убива клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Поради това тялото остава с малко или никакъв инсулин. След това глюкозата се натрупва в кръвния поток, вместо да се пренася към клетките.

Медицинските специалисти също така смятат, че диабет тип 1 възниква поради комбинация от уязвимост на гените и определени аспекти на околната среда. Специфичните форми на тези аспекти обаче са неизвестни. В допълнение, диабетните лекари обикновено не разглеждат теглото като фактор за това разстройство.

Възможни причини за гестационен диабет:

Обикновено плацентата генерира хормони, които помагат за поддържане на бременността при бъдеща майка. Тези хормони понякога могат да причинят клетките да станат резистентни към инсулин. Когато това се случи, панкреасът реагира, като освобождава допълнителен инсулин, за да завладее резистентността. Въпреки това, панкреасът не винаги може да се справи. В резултат на това много малко захар навлиза в клетките и повечето остават в кръвния поток. Това в крайна сметка причинява гестационен диабет.

Диабет тип 2 и преддиабет причинява:

Клетките са склонни да бъдат резистентни към инсулинова активност при преддиабет и диабет тип 2. Следователно, панкреасът не може да създаде достатъчно инсулин за борба с резистентността. След това глюкозата ще се натрупа в кръвния поток, вместо да попадне в клетките, където е необходима за енергия.

Няма точни причини, поради които това се случва. Въпреки това, някои аспекти на околната среда и гени се смята, че допринасят за прогресията на диабет тип 2. Затлъстяването е силно свързано с появата на диабет тип 2. Въпреки това, не всички хора, диагностицирани с тип 2, са със затлъстяване или наднормено тегло.

Признаци и симптоми на диабет

Диабетът се развива поради повишаване на нивата на кръвната захар. Хората с всякакъв вид разстройство е вероятно да изпитат общи симптоми като:

Повишена жажда и глад
Неочаквана загуба на тегло
Замъглено зрение
Често желание за уриниране
Тежка умора
Рани, които не лекуват или лекуват бавно
Раздразнителност
Кетони в урината
Постоянни инфекции; Кожа и венци

Освен общите признаци и симптоми на диабет, други допълнителни симптоми на диабет при мъжете са;

Еректилна дисфункция
Намалено сексуално желание
Подкопана мускулна сила

От друга страна, допълнителните симптоми на диабет при жените могат да включват следното:

Инфекция на пикочните пътища
Суха и сърбяща кожа
Гъбична инфекция

Рискови фактори за диабет

Има няколко рискови фактора за диабет въз основа на вида.

Рискови фактори за диабет тип 1:

Фамилна анамнеза: Вие сте изложени на риск от развитие на диабет тип 1, ако вашият брат или родител има заболяването.
Фактори на околната среда, включително излагане на вирусно заболяване
Наличие на автоантитела (увреждащи клетки на имунитета)

Рискови фактори за диабет тип 2:

Да бъдеш неактивен
Тегло (излишна мастна тъкан)
Възраст: Възрастните хора имат голям шанс да развият диабет тип 2. Това може да се дължи на загуба на мускулна маса, наддаване на тегло или по-малко дейности.
Фамилна анамнеза: Вероятно ще развиете заболяването, ако вашият родител или брат или сестра го има.
Гестационен диабет
Етническа принадлежност или раса
Високо кръвно налягане
Синдром на поликистозните яйчници
Анормални нива на холестерол и триглицериди

Рискови фактори за гестационен диабет:

Възраст; Жените над 25-годишна възраст имат големи шансове за развитие на гестационен диабет
Твърде много тегло преди бременността
Семейна история и лична медицинска история
Етническа принадлежност или раса

Диагностика на диабет

Признаците и симптомите на диабет тип 1 често се появяват неочаквано. Освен това, те обикновено са основната причина за тестване на нивото на кръвната захар в организма. Медицинските експерти по диабет съветват рутинен скрининг, тъй като симптомите на някои форми на диабет и преддиабет се развиват постепенно или могат да останат незабелязани. Те също така предполагат, че хората със следните характеристики трябва да имат скрининг за диабет;

Всяко лице, което е на 45 и повече години
Хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25, независимо от възрастта
Жени с предишна анамнеза за гестационен диабет
Лица, диагностицирани с преддиабет

Диагностични тестове за гестационен диабет:

При гестационен диабет лекарят ще оцени вероятността от развитие на разстройството в ранния стадий на бременността. Те ще проведат някои тестове, за да проверят дали;

Имате по-големи шансове за развитие на гестационен диабет поради следните фактори:

Вие сте били с наднормено тегло или затлъстяване в началото на бременността,
сте били диагностицирани с гестационен диабет при предишната си бременност, или
Имате диабетик баща, майка, баща, дете или брат или сестра

Имате средна вероятност от развитие на гестационен диабет. Лекарят ще направи скрининг за разстройството през втория триместър (между 24 и 28 седмици).

Алтернативно, медицинският доставчик може да използва скринингови тестове като:

Първоначален тест за провокация на глюкоза
Последващи тестове за глюкозен толеранс

Диабет тип 1 и 2 и преддиабетни диагностични тестове:

Доставчиците на здравни услуги често провеждат следните тестове и процедури за диагностициране на диабет тип 1 и тип 2 и преддиабет;

Тест за гликиран хемоглобин (A1C): Нее необходимо астинг с този тип кръвен тест. Той се фокусира върху анализа на средното ниво на кръвната захар за последните два до три месеца. Също така, той оценява нивото на кръвната захар, свързана с хемоглобина. Хемоглобинът се отнася до протеина, транспортиращ кислород в червените кръвни клетки.

Орален тест за глюкозен толеранс: Този кръвен тест за диабет изисква да постите през нощта. След това се взема кръвна проба на гладно, за да се измери нивото на кръвната захар. След това лекарят ще ви помоли да вземете захарна напитка, където нивата на кръвната захар на диабета се измерват периодично до два часа.

Случаен тест за кръвна захар: Това включва вземане на кръвна проба в произволен период. Независимо от храната, която сте яли преди, по-високото ниво показва, че имате диабет.

Ако лекарят подозира диабет тип 1, те ще пристъпят към извършване на тест за урина за диабет. Това е да се провери за наличието на производство на странични продукти. Страничният продукт обикновено се образува, когато тялото използва мазнините и мускулните тъкани за енергия, тъй като му липсва достатъчно инсулин, за да използва наличната захар или кетони. Освен това лекарят вероятно ще проведе друг тест, за да провери дали имате автоантитела, които са разрушителни клетки на имунната система. Тези клетки обикновено са свързани с диабет тип 1.

Лечение на диабет

Лечението на диабета може да включва мониторинг на кръвната захар, перорални лекарства за диабет и инсулин в зависимост от вида. В допълнение, практикуването на здравословна и питателна диета също допринася за управлението на диабета. Други съществени фактори включват редовни упражнения и поддържане на средно тегло.

Наличните възможности за лечение на всички форми на диабет са;

Здравословна диета: За разлика от общоприетото схващане, няма такова нещо като диабетна диета. Ето защо трябва да включите повече плодове, зеленчуци и постно месо в диетата си за диабет. Също така, вземете пълнозърнести диети, богати на хранителни вещества и фибри, но с ниско съдържание на калории и мазнини и ограничете наситените мазнини, преработените въглехидрати и бонбоните.

Физически дейности: Пациентите с диабет, както и всеки друг, се нуждаят от рутинна физическа активност. Упражненията помагат за намаляване на нивата на кръвната захар, като пренасят глюкозата в клетките, където те се използват за енергия. В допълнение, упражненията подобряват инсулиновата чувствителност, следователно тялото ще се нуждае от по-малко инсулин, за да премести захарта в клетките.

Възможностите за лечение на диабет тип 1 и диабет 2 включват;

Проследяване на нивата на кръвната захар

Според Вашия режим на лечение, трябва да измервате и записвате нивото на кръвната захар. Тя може да бъде до четири пъти на ден или по-често, ако сте на инсулин. Най-добрият начин да се уверите, че нивото на кръвната Ви захар е в рамките на целевата граница, е да я наблюдавате внимателно. Хората с диабет тип 2, които не използват инсулин, ще следят нивата на кръвната си захар още по-рядко.

Инжектиране на инсулин

Инсулиновата терапия е от жизненоважно значение за хората с диабет тип 1, за да се гарантира, че те оцеляват. От друга страна, повечето пациенти с диабет тип 2 или гестационен диабет се нуждаят от лечение с инсулин. Инсулинът идва в различни форми, като например:

Краткодействащ (обикновен инсулин)
Бързодействащ инсулин, дългодействащ инсулин
Междинни опции

Лекарят може да предпише комбинация от видове инсулин, които да се използва през деня и нощта, въз основа на вашите нужди.

Перорални и други форми на лекарства

Лекарят понякога може да предпише перорални или инжекционни лекарства. Някои лекарства за диабет задействат панкреаса да произвежда и освобождава допълнителен инсулин. Други пречат на черния дроб да произвежда и освобождава глюкоза, следователно ще ви е необходим по-малко инсулин, за да преместите глюкозата в клетките.

Трансплантация на панкреас

Трансплантацията на панкреас може да бъде опция за някои пациенти с диабет тип 1. Вече няма да се нуждаете от инсулинова терапия, ако процедурата за трансплантация на панкреас е успешна.

Трябва обаче да отбележите, че трансплантациите на панкреас не винаги са ефективни и носят значителни рискове. Освен това ще трябва да приемате имуносупресивни лекарства до края на живота си, за да избегнете отхвърлянето на органи.

Бариатрична хирургия

Хората с диабет тип 2 и са със затлъстяване или имат ИТМ по-голям от 35, могат да получат от тази форма на операция. Въпреки това, той не се счита изключително за лечение на диабет тип 2. Нивата на кръвната захар при хора, които са имали стомашен байпас, са склонни значително да се подобрят. Въпреки това, дългосрочните усложнения и ползи от това лечение за диабет тип 2 са неизвестни.

Лечение на гестационен диабет

Важно е да държите кръвната си захар под контрол, за да сте сигурни, че бебето остава в безопасност. Това също помага за предотвратяване на усложнения по време на раждане. В допълнение към балансираната диета и редовните упражнения, планът за грижи може да включва мониторинг на кръвната захар и в други случаи използването на инсулин и перорални лекарства.

По време на раждането лекарят ще провери и следи нивата на кръвната захар. Бебето може да произвежда високи нива на инсулин, ако кръвната Ви захар се повиши. Това може да доведе до ниска кръвна захар скоро след раждането.

Лечение на преддиабет

За хората с преддиабет вземането на решения за здравословен начин на живот е от съществено значение, тъй като помага за възстановяване на нормалните нива на кръвната захар. Освен това ги предпазва от повишаване до нивата, открити при диабет тип 2. Редовните упражнения и балансираната диета ще ви помогнат да поддържате здравословно тегло. Диабет тип 2 може да бъде предотвратен или забавен чрез упражнения за около 150 минути седмично и загуба на 7% от средното тегло.

Понякога лекарства като метформин, включително Glumetza и Glucophage, могат да бъдат опция за хора с повишен риск от разстройството. Това включва и ситуацията, при която преддиабетът се влошава или имате мастно чернодробно разстройство или сърдечно-съдово заболяване.

Усложнения на диабета

Продължаващите усложнения на диабета обикновено се появяват прогресивно. Колкото по-дълго човек има диабет и толкова по-малко ефективно става регулирането на кръвната захар. Това също увеличава вероятността от развитие на усложнения. Усложненията на диабета могат да станат инвалидизиращи или дори фатални в дългосрочен план.

Някои от потенциалните странични ефекти и усложнения при диабет, които могат да възникнат, включват:

Сърдечно-съдови нарушения

Диабетът значително повишава възможността за някои сърдечно-съдови заболявания. Те включват коронарна артериална болест (ангина), инсулт, инфаркт и стесняване на артериите (атеросклероза). Като цяло, по-вероятно е да развиете инсулт или сърдечно заболяване, ако страдате от диабет.

Нефропатия

Бъбрекът на човек се състои от множество клъстери на кръвоносния съд (гломерули), които отстраняват отпадъчните продукти от кръвта. Понякога захарният диабет може да навреди на тази крехка филтрираща система. Бъбречна недостатъчност или постоянно бъбречно заболяване в краен стадий може да бъде резултат от тежки увреждания. Следователно може да се наложи диализа или бъбречна трансплантация.

Невропатия

Твърде много глюкоза може да навреди на стените на капилярите (малките кръвоносни съдове), които подхранват нервите, особено в краката. Изтръпване, парене, изтръпване или болка, която започва от върховете на пръстите на краката или пръстите и се простира нагоре, може да доведе до това.

Ако не се лекуват, засегнатите крайници ще загубят способността си да чувстват. Гадене, повръщане, запек и диария могат да възникнат поради увреждане на нервите, свързано с храносмилането. Той може да причини еректилна дисфункция при мъжете.

Загуба на зрение и ретинопатия

Диабетният Mellitus може да причини увреждане на кръвоносните съдове в окото (ретината), което може да доведе до слепота. Пациентите с диабет са по-склонни да развият тежки проблеми със зрението, включително катаракта и глаукома.

Увреждане на краката

Увреждането на нервите на краката или недостатъчният кръвен поток повишава риска от различни усложнения на диабетното стъпало . Порязвания или мехури, ако не се лекуват, могат да получат тежки инфекции, които обикновено се лекуват бавно. В резултат на тези инфекции може да се наложи ампутация на стъпалото, пръста или крака.

Депресия

Понякога пациентите с диабет тип 1 и диабет тип 2 изпитват симптоми на депресия. Това може да повлияе на лечението и процедурите за управление на диабета.

Състояние на Алцхаймер

Деменцията, която включва болестта на Алцхаймер, е свързана с диабет тип 2. Лошо контролираната кръвна захар представлява по-висок риск. Въпреки че съществуват теории за това как тези условия са свързани, нито една от тях не е доказана.

Кожни заболявания

Диабетът прави кожата по-уязвима към редица кожни заболявания като гъбични и бактериални инфекции.

Гестационен диабет усложнения

Ако гестационният диабет не се лекува или не се контролира, това може да доведе до усложнения за майката и бебето. Усложненията, които вероятно ще се развият при бебето, включват;

Ниско ниво на кръвната захар: Бебетата, родени от жени с гестационен диабет, понякога могат да получат ниско ниво на кръвната захар (хипогликемия) веднага след раждането. Това е така, защото производството на инсулин е изключително високо. Въпреки това, нивото на кръвната захар на детето може да се върне към нормалното с навременни хранения и в някои случаи интравенозен разтвор на глюкоза.

Прекомерен растеж: Твърде много глюкоза в кръвта на майката може да премине през плацентата, което кара панкреаса на бебето да произвежда повече инсулин. Това ще доведе до това, че бебето е твърде голямо (макрозомия). Цезаровото сечение е по-вероятно за големи бебета.

Риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще: Децата, родени от майки с гестационен диабет, са по-уязвими към развитие на диабет тип 2 в бъдеще и затлъстяване.

От друга страна, майка с гестационен диабет може да изпита следните усложнения:

Прееклампсия
Последващ гестационен диабет

В обобщение

Диабетът е свързан с изключително високи нива на кръвна захар или кръвна захар. Форми на диабет, като тип 1, са причинени от обстоятелства извън вашия контрол. Други, като тип 2, могат да бъдат избегнати чрез по-здравословен избор на храна, увеличаване на физическата активност и отслабване.

Консултирайте се с лекаря по диабет близо до вас относно възможността за развитие на болестта. Ако сте уязвими, помислете за подлагане на изследвания и изследвания на кръвната захар. Също така трябва да следвате препоръките на Вашия лекар за управление на кръвната захар.