Хирургия за феминизация на лицето

Преглед

Един от най-важните елементи на човешкото тяло определено е лицето. Тя дава на хората първите намеци за нечия идентичност и личност. Той съдържа характеристиките, които ни позволяват да общуваме и да се ангажираме един с друг, като очите, ушите и устата. Той също така предоставя първоначалните визуални сигнали, които решават дали сме възприемани като мъже или жени от другите. В резултат на тези фактори, операцията за феминизация на лицето (FFS) е критичен компонент на прехода от мъж към жена. Всъщност Световната професионална организация за транссексуално здраве (WPATH) счита, че FFS е както медицински необходим, така и от решаващо значение за благосъстоянието на транссексуалните хора.

Операцията за феминизация на лицето се отнася до различни операции, които променят контура на лицето, за да изглежда по-женствено. Примерите включват преместване на линията на косата, за да се получи по-малко чело като част от козметичната хирургия на челото, увеличаване на устните и скулите и преоформяне и преоразмеряване на челюстта и брадичката. Друга алтернатива е операцията за стягане на кожата, като лифтинг на лицето.

Операцията за феминизация на лицето може да се извърши като стъпка в лечението на болка, причинена от несъответствие в половата идентификация и пола, определен при раждането (полова дисфория). Подходите могат да помогнат на транссексуалните жени да преминат физически към техния самоопределен пол.

Много характеристики на лицето представляват полови различия, като очите, челюстта и челото. Докато други части на тялото могат да бъдат покрити или скрити, характеристиките на лицето се виждат ясно. Промяната на тези характеристики може да бъде от решаващо значение при прехода на определени транссексуални лица, които имат полова идентификация, която варира от пола, определен им при раждането.

Може да отнеме до една година след операция за феминизация на лицето, за да видите окончателни и трайни резултати. По време на възстановяването си ще продължите да общувате с професионалистите, ангажирани с лечението Ви, относно развитието на лицевите характеристики и всички притеснения, които може да имате.

Кандидат за тази процедура

Операцията за феминизация на лицето е много личен процес. Трябва да го направите за себе си, а не за да задоволите изискванията на другите или да се съобразите с някакъв идеален образ.

Операцията за феминизация на лицето е добър вариант за вас, ако:

Вие сте диагностицирани с персистираща полова дисфория
Вие сте живели като член на желания от вас пол
Вие сте на възраст, за да дадете съгласие
Имате положителна перспектива и реалистични очаквания
Ако съществуват значителни медицински или психични проблеми, те трябва да бъдат сравнително добре контролирани.

Ограничения за операция за феминизация на лицето

Може да не сте добър кандидат за FFS, ако:

Те са на възраст под 18 години.
Нямате реалистични очаквания за резултатите.
Имате здравословно състояние, което прави операцията опасна.
Имате разстройство на психичното здраве, което нарушава способността ви да вземате подходящи лични решения.

Как да се подготвим за операция за феминизация на лицето?

Вашият медицински специалист ще направи цялостен личен преглед, преди да извърши операция за феминизация на лицето. Те ще ви разпитат за вашите хирургични цели и ще обсъдят какво можете да очаквате по време на възстановяването. От решаващо значение е вие и вашият хирург да имате съвпадащи и реалистични цели.

Вашият доставчик също така проверява физическото ви здраве чрез:

Оценка на начина ви на живот, включително пушене или пиене на алкохол.
Извършване на физически преглед, включително лабораторни тестове като кръвни тестове.
Идентифициране на рисковете от потенциални усложнения.
Преглед на настоящите ви лекарства и всички алергии, които може да имате.

Преди да имате операция за феминизация на лицето, може да имате и сканиране на изображения. Рентгеновите лъчи и компютърната томография са изображения на костите и меките тъкани на лицето и черепа. Вашият хирург може също да измери лицето ви, да направи снимки и да оцени състоянието на кожата ви. Всички тези данни помагат на Вашия хирург да планира Вашата терапия.

Съгласие:

Тъй като операцията за феминизация на лицето може да доведе до постоянни физически промени, трябва да предоставите информирано разрешение след правилно обсъждане:

Рискове \Ползи
Хирургични алтернативи на по-ниска цена
Правни и социални последици
Усложнения, които могат да възникнат
Промени в процедурата, които не могат да бъдат отменени

Преди да продължите, трябва да се консултирате с лица, които са претърпели операция за феминизация на лицето. Те могат да ви помогнат да оформите очакванията си за това, което е възможно.

Здравната застраховка може да не покрива естетични хирургични лечения за цисджендър популацията - тези, чиято полова идентификация съответства на тази, която им е дадена при раждането - дори ако тези операции са медицински необходими за облекчаване на половата дисфория.

Хирургични процедури

Хирургичните процедури, които най-често се извършват по време на FFS, включват следното.

Според някои изследвания, формата на челото е едно от основните разграничения между цисджендърните мъже и цисджендърните жени. Корекция на хрениона, реконтуриране на челото, реконтуриране на очната кухина и повдигане на веждите са процедури, които често се извършват заедно с ринопластика.

Корекция на Hairline :

Мъжките линии на косата често са по-високи от женските линии на косата и имат отдръпващи се ъгли над слепоочията, което им придава "М" форма. Линията на косата може да бъде изместена напред и закръглена с помощта на операция, наречена "аванс на скалпа", при която скалпът се повдига и премества, или чрез трансплантация на коса.

Реконтуриране на челото:

Гребенът на веждите (или "шефът на веждите"), който включва "супраорбиталните джанти", е хоризонтален хребет от кост, който минава през челото малко над нивото на веждите при цисджендър мъжете (долния ръб, на който седят веждите). Цисджендър мъжете също имат по-плоски чела и вдлъбнати храмове от женските.

Билото на веждите обикновено е направено от твърда кост и може да бъде смляно. Глабелата (областта между веждите) лежи над куха област, известна като фронтален синус. Тъй като фронталният синус е кух, премахването на шефовете там може да бъде по-голямо предизвикателство. Ако костта над фронталния синус е достатъчно дебела, шефството може да бъде елиминирано просто чрез смилането му. Въпреки това, при някои хора костната стена е толкова тънка, че смилането на шефа напълно изисква пробив през стената във фронталния синус.

За да се справят с този проблем, FFS хирурзите са проучили два начина. Най-предпазливият начин е да се смила костната стена колкото е възможно повече, без да се пробива, и след това да се запълни всяко остатъчно босване, използвайки хидроксиапатитов костен цимент, който може да изглади всяка очевидна стъпка между оставащото босинг и останалата част от челото. При някои обстоятелства изтъняването на меките тъкани, които седят над шефството, понякога може да помогне за по-нататъшното му намаляване.

FFS лекарите могат също да провеждат реконструкция на челото или краниопластика, при която костта на глабела се отделя, изтънява и преоформя, след което се сглобява отново в новата женска позиция, като се използват малки титанови проводници или титанова ортопедична плоча и винтове. Доказателствата за това коя стратегия е по-добра са минимални и предоставят малко информация. Опасностите от краниопластиката включват черепа, който не се лекува адекватно, мобилност на костните фрагменти и развитие на киста; Те обикновено могат да бъдат коригирани с друга процедура.

Повдигане на веждите:

В сравнение с цисджендър жените, цисджендър мъжете имат по-ниски вежди спрямо местоположението на веждите си. Чес мъжките вежди са под хребетите на веждите, но веждите на цис жените са над хребетите на веждите. В резултат на това FFS за повдигане на веждите води до по-женствено изглеждащо лице.

Реконтуриране на орбитата:

Според няколко изследвания, формата на очите е най-отличителната черта между цис мъжете и жените. Cis женските очни гнезда са по-малки, по-високи по лицето, имат по-остри наклонени външни граници и са по-близо един до друг във вътрешните си граници (междуканталното разстояние). Някои FFS като пластичната хирургия на кантопластиката могат да променят формата на орбитата.

Ринопластика:

Цис мъжете имат по-големи, по-дълги и по-широки носове от цис женските; Също така, върхът на женския нос е по-вероятно да сочи леко нагоре, отколкото този на мъжа. В резултат на това операцията включва отстраняване на костите и хрущялите и реконструкция на това, което е останало. През повечето време това се прави в отворена операция, но са използвани ендоназални методи; Във всички случаи съществува опасност от намеса във функцията на носната клапа, като същевременно се намалява носът. В повечето случаи се правят стандартни методи за ринопластика. Има недостиг на данни за резултатите.

Импланти на бузите:

Cis женските често имат по-голяма проекция напред в скулите си, както и по-големи бузи като цяло, като скулите и върхът на брадичката образуват триъгълник. Планирането на контурирането на бузите става заедно с преоформянето на брадичката. Изрязаната кост и репозиционирането на лицевите кости се използват за ремоделиране на бузите. Обичайно е бузите да се увеличават с импланти или мазнини, получени от други области на тялото. Рисковете за имплантите включват инфекция, движение на импланта и асиметрия; Мазнините в крайна сметка могат да бъдат абсорбирани.

Устните:

Фините промени във формата и структурата на устните могат да окажат значително влияние върху феминизацията. Мъжките имат по-голямо разстояние между основата на носа и горната част на горната устна, отколкото женските, а горната устна е по-дълга; Когато женската уста е отворена и отпусната, горните резци обикновено се разкриват с няколко милиметра.

Около основата на носа се прави малък разрез и част от кожата се отстранява. Когато пролуката е затворена, тя повдига горната устна, поставяйки я в по-женствена поза и често разкривайки някои от горните резци. Повдигането на устните може да се използва и от хирурга за навиване на върха. Хирургът може също да използва повдигане на устните, за да разточи горната устна малко, което я прави да изглежда по-пълна.

Пълнежът за устни често се използва при феминизация, тъй като цис женските имат по-големи устни от цис мъжките. Инжекционните филъри са с нисък риск, но те са склонни да се разтварят след около шест месеца и много импланти имат по-висок риск от усложнения, като инфекция или отхвърляне. Използването на получената човешка мазнина може да доведе до бучки и не трае дълго. Използването на продукти от ацелуларна дерма изглежда води до най-дълготрайни и най-малко опасни резултати.

Контуриране на брадичката и челюстта:

Cis мъжките брадички са по-дълги и по-широки от цис женските брадички, имат по-квадратна основа и изпъкват навън повече от женските брадички. Cis мъжки челюсти изпъкват навън от брадичката под по-широк ъгъл от цис женски челюсти и имат остър ъгъл отзад. По-специално, много жени от ЦИС имат челюсти и брадички, които споделят подобни черти.

Брадичката може да бъде удължена чрез костно бръснене или лечение, известно като "слайд гениопластика", при което част от костта се отстранява. Операцията за намаляване на челюстта, която често се извършва през устата, може да промени челюстта. За да изглежда челюстта по-малка, дъвкателните мускули също могат да бъдат намалени.

Най-сериозната опасност при тези операции е нараняване на умствения нерв, който минава през брадичката и челюстта; Допълнителните опасности включват увреждане на корена на зъбите, инфекция, не-съюз и увреждане на мускула на менталиса, който контролира долната устна и се намира в краищата на брадичката.

Намаляване на ябълките на Адам:

След юношеството мъжките цис имат много по-изразена ябълка на Адам, отколкото женските цис. Размерът на адамовата ябълка може да бъде намален с помощта на операция за хондроларингопластика; Целта на процедурата е да се намали размерът, без да се оставя белег. Съществува опасност от нараняване на гласните струни и дестабилизация на епиглотиса.

Свързани процедури:

Операциите за разкрасяване и подмладяване често се извършват заедно с феминизацията на лицето. Например, торбичките за очи и увисналите клепачи често се лекуват с техника, известна като "блефаропластика", а много пациенти с феминизация получават лифтинг на лицето и шията.

Какво да очаквате след операция за феминизация на лицето?

Продължителността на възстановяването зависи от предприетите операции. Като цяло, трябва да можете да се приберете вкъщи след операцията. Най-вероятно ще ви трябват две седмици пълна почивка. През следващите шест седмици трябва да избягвате да се връщате на работа или да премествате тежки неща.

Ако имате операция на челото, вашият хирург ще осигури веждите ви на място. В резултат на това трябва да избягвате да късате веждите си за няколко седмици, докато котвите се поставят и тъканта се възстановява.

Ринопластиката е изключително чувствителна процедура. В продължение на няколко седмици след операцията трябва да се вземат специални предпазни мерки, за да се избегне засягане на носа.

Рискове

Решението да има операция за феминизация на лицето е много лично. Трябва да прецените дали предимствата ще постигнат целите ви и дали опасностите и потенциалните последици са приемливи. Много хора виждат това лечение като жизненоважна стъпка в разрешаването на половата дисфория.

Вашият пластичен хирург и / или екип ще обсъдят подробно опасностите от операцията. Ще бъдете помолени да подпишете документи за разрешение, за да проверите дали разбирате процедурите и всички рискове или потенциални проблеми.

Опасностите от операцията за феминизация на лицето включват, но не се ограничават до кървене, инфекция, лошо заздравяване на разреза, хематом, костна недостатъчност да се лекува, продължително подуване, миграция на импланти, загуба на коса по линията на разреза и анестетици.

Разходи за операция за феминизация на лицето

Цената на операцията за феминизация на лицето може да варира в зависимост от опита и географската област на хирурга. Не забравяйте да попитате дали вашият пластичен хирург предлага финансиране на пациентите за операция за феминизация на лицето.

Разходите за операция за феминизация на лицето могат да включват:

Хонорар на хирурга
Разходи за болнично или хирургично заведение
Такси за анестезия
Рецепти за медикаменти
Дрехи след операцията
Медицински изследвания и рентгенови лъчи

Когато избирате сертифициран пластичен хирург за операция за феминизация на лицето, имайте предвид, че опитът на хирурга и вашето ниво на комфорт с него или нея са също толкова важни, колкото и крайната цена на лечението.

В някои случаи операцията за феминизация на лицето може да бъде покрита от здравно осигуряване. Вашето покритие обаче може да покрие само част от общите разходи.

Като цяло лечението е струвало между 20 000 и 40 000 долара в Съединените щати през 2006 г., почти двойно повече от разходите за операция за смяна на пола. Цените в Европа са значително по-ниски; към 2017 г. пълната FFS струва между 10 000 и 25 000 евро. Цената в Азия е значително по-евтина, достигайки 8000 долара.

Извод

Целта на операцията за феминизация на лицето, известна още като феминизираща хирургия на лицето, е да промени мъжките аспекти на лицето, за да изглеждат по-женствени или небинарни. Операцията за феминизация на лицето може да се извърши като единична процедура или на няколко етапа. Женственият вид се постига чрез хирургична модификация на костите и меките тъкани на лицето. Има няколко процедури за извършване на операция за феминизация на лицето и много съображения трябва да се вземат предвид при определянето на това кои алтернативи са идеални за всеки индивид.

Вторичните полови черти, които разделят мъжкото и женското лице, включват формата на челото, носа, устните, бузите, брадичката и челюстта; Чертите в горната третина на лицето изглеждат най-съществени, а леките промени в устните могат да имат силен ефект.

Ако сте транссексуална жена (преминаваща от мъж към жена), цисджендърна жена (чиято полова идентификация съответства на пола, определен при раждането), която желае да феминизира лицето си, или ако имате диагноза полова дисфория, можете да изберете FFS (психологически стрес поради конфликт с пола, определен при раждането).

Модификацията на очите и клепачите (излишната тъкан може да бъде отнета, за да се феминизират горните клепачи) и увеличаването на бузите са примери за операция за феминизация на лицето. Ринопластика (преоформяне на носа), ринопластиката може да включва понижаване на общия размер и ъглите на носа. Повдигане и увеличаване на устните, намаляване на ъгъла на челюстта, намаляване на ширината на брадичката, трахеално бръснене, намаляване на линията на косата и трансплантация на коса са някои от наличните процедури.