Мозъчна киста

Мозъчната киста, известна още като кистозна мозъчна лезия, се отнася до напълнената с течност торбичка в мозъка. Кистата може да бъде ракова (злокачествена) или неракова (доброкачествена). Злокачествените кисти се развиват и могат да метастазират в други части на тялото с течение на времето, докато доброкачествените не се разпространяват. Освен това, кистата може да се състои от гной, кръв и друго съдържание. Но в мозъка понякога може да включва цереброспинална течност (CSF), течност, отговорна за омекотяването и къпането на мозъка и гръбначния стълб.

Мозъчната киста може да не е непременно ракова; Въпреки това, тя все още може да доведе до редица здравословни проблеми. Кистата може да окаже твърде голям натиск върху мозъчната тъкан, причинявайки различни симптоми, включително главоболие и проблеми със зрението. По този начин ранната диагностика и лечение са от съществено значение за предотвратяване на повече усложнения.

Видове мозъчни кисти

Има няколко вида мозъчни кисти, които могат да се развият и засегнат както деца, така и възрастни. Някои кисти започват преди раждането, докато други растат с течение на времето поради определени основни причини. Те включват следното:

Арахноидна киста

Този тип мозъчна киста се нарича още лептоменингеална киста. Това е киста, която се развива между арахноидалната мембрана и мозъка. Арахноидалната мембрана се отнася до едно от защитните покрития на мозъка. CSF съдържа арахноидна киста. Те са най-често срещани сред непълнолетните, но могат да се появят и при възрастни. Освен това, тази форма на киста се среща по-често при мъжете, за разлика от жените.

Колоидна киста

Това е пълна с гел киста, която обикновено се развива в една от четирите вентрикули в мозъка. Докато тези вентрикули са резервоар на цереброспинална течност в мозъка, колоидната киста се среща най-вече в третата камера. Третата камера се намира в централната част на мозъка. Следователно, растежът на киста в тази област може да доведе до запушване и изключване на CFS и да доведе до главоболие в позицията. Позиционното главоболие е вид главоболие, което се появява, когато човек остане в определена позиция.

Дермоидна киста

Макар и рядко, понякога може да се появи дермоидната киста. Той се развива, когато някои кожни клетки са хванати, ако гръбначният мозък и мозъкът се образуват преди раждането. Дермоидната киста може да включва клетки на космения фоликул или клетки на потната жлеза. Те са по-често срещани сред децата, отколкото сред възрастните.

Епидермоидна киста

Това също се нарича епидермоиден тумор. Както при дермоиден тумор, епидермоидният тумор се развива от тъкан, която остава в капан при образуването на гръбначния стълб и мозъка. Тези кисти обаче не съдържат клетки на космения фоликул или потни жлези. Освен това те растат постепенно и обикновено се появяват по време на зряла възраст.

Епифизна киста

Това се случва на епифизната жлеза, разположена в централната част на мозъка. В повечето случаи епифизната киста се открива по време на сканиране на изображения, извършено по различни причини, различни от диагностицирането на кистата. Въпреки че рядко причиняват сериозни проблеми, те могат да увредят зрението, ако се развият значително. Освен това те могат да засегнат индивиди на всяка възраст.

Неопластична киста

Неопластичните кисти се появяват в резултат на злокачествени или доброкачествени тумори. Ако мозъчният тумор започва извън мозъка, тогава той се нарича метастатичен. Подлежащ тумор, свързан с киста, обикновено се забелязва, защото CT сканиране или ЯМР показва възел или бучка до кистата.

Мозъчни метастази

Диференциация на мозъчните метастази от мозъчните кисти.

рак на белия дроб (48%),
рак на гърдата (15%),
меланом (9%),
рак на дебелото черво (5%),
рак на бъбреците (4%).

Мозъчен абсцес

Това може да се развие във всяка част на мозъка като една или няколко кисти. Основната причина за мозъчен абсцес са бактериалните инфекции. Въпреки това, гъбичките и паразитите понякога могат да предизвикат състоянието.

Причини за мозъчни кисти

Мозъчните кисти често се развиват поради натрупване на течности в определена част на мозъка. Това може да се случи в рамките на първите няколко дни или седмици, тъй като плодът расте в утробата. Освен това те са често срещани и могат да засегнат всяка част от мозъка и понякога да се разпространят в други части на тялото.

Мозъчните кисти обикновено възникват поради запушена или запушена инфекция на мастните жлези и пиърсинг. Други потенциални тригери или причини за мозъчна киста включват:

Дефицит в клетките
Генетични нарушения
Тумори
Дефект в органа на растящ ембрион
Тежки възпалителни заболявания
Паразити
Запушване на каналите в тялото, което кара течността да се натрупва
Хронично нараняване или травма, която счупва или уврежда кораба

Обикновено мозъчната киста не причинява болка. Въпреки това, може да изпитате лека до хронична болка, ако се разкъсат, възпалят или са заразени.

Киста срещу тумор

Докато някои кисти могат да имат асоциации с тумори и рак, повечето кисти са доброкачествени. Понякога, когато мозъчните тумори и раковите заболявания растат, те могат да причинят образуване на киста.

Симптоми на мозъчна киста

Симптомите и признаците на мозъчните кисти могат да варират в зависимост от областта на мозъка, в която се развива кистата. В определени ситуации малка киста може да не доведе до никакви симптоми. От друга страна, други кисти са тихи и не причиняват никакви симптоми, докато не се развият в по-големи кисти.

В други случаи човек със състояние може да изпита проблеми, свързани с мозъчната част, където расте мозъчната киста. Симптомите могат да бъдат и резултат от блокиране на потока на CSF. Това може да доведе до вътречерепно налягане (повишено налягане в мозъка).

Като цяло, общите признаци и симптоми, които е вероятно да се появят, включват;

Главоболие
Замаяност или световъртеж
Повръщане и гадене
Проблеми със зрението или слуха
Проблем с ходенето или балансирането добре
Болка в лицето
Гърчове (редки)

Ако педиатърът на детето ви открие мозъчна киста, вашият педиатър ще ви насочи към детски неврохирург за оценка, диагностика и лечение.

Диагностициране на мозъчна киста

Медицинският доставчик понякога може да открие мозъчна киста, както се появява при извършване на сканиране на изображения по някаква друга причина. Наред с други случаи, може да изпитвате симптоми, свързани с киста. В такива ситуации лекарят за първична помощ може да ви помоли да посетите невролог. Неврологът е медицински специалист, специализиран в диагностиката и лечението на нарушения на централната нервна система. Като алтернатива може да бъдете изпратени при неврохирург.

Диагностичната процедура на киста обикновено започва с физически преглед и оценка на медицинската история. Медицинският специалист ще попита за текущите симптоми, както и за всички предишни медицински проблеми. Оценката на семейната медицинска история също е от съществено значение. Той помага да се определи дали състоянието е генетично или има повишени шансове за развитие на болестта и напредване.

Физическият преглед понякога може да включва тест на нервната система. Това включва извършване на различни сканирания на изображения за изследване на мозъка. За да се покаже по-голяма яснота в картините, може да се използва контрастното багрило. Тези образни тестове могат да включват следното:

Компютърна томография (CT) сканиране

Това е процедура за изобразяване, която използва рентгенови изображения и компютърни технологии за създаване на подробни снимки на тялото. Медицинските специалисти могат да извършват сканиране на гръбначния мозък и мозъка, за да идентифицират основните кисти.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Този метод включва използването на силни магнитни полета и компютърна технология за генериране на подробни снимки на тялото. Ядрено-магнитният резонанс на мозъка и гръбначния мозък може да се извърши, за да се получат повече подробности относно кистата и околните тъкани.

Енцефалография

Техниката за инжектиране на въздух е станала повече или по-малко стандартизирана, въпреки че рентгенологичните процедури продължават да се различават. За да стандартизират процеса и да позволят последователна интерпретация, Pancoast, Fay и Pendergrass предлагат рентгенологичен метод за енцефалография.

Въпреки това, за една доста уникална техника, никой подход не трябва да се разглежда като стандартен, докато различни методи не бъдат широко проучени. В преследване на тази идея, ние разработихме в болницата на Калифорнийския университет метод, който се различава от този, поддържан като стандарт от гореспоменатите писатели. Тъй като е доказано, че е изключително удовлетворяващо, се смята, че добавя към знанията, придобити чрез енцефалография.

Много от сенките, открити в енцефалограмите, не са адекватно обяснени. Някои от тях се опитват да бъдат обяснени чрез комбиниране на наблюдения, направени върху пациенти, с експериментални изследвания, направени върху постморталния материал.

Ако е необходимо, тези сканирания могат да бъдат възпроизведени след известно време, за да се определи дали кистата се развива или напредва.

Лечение на мозъчна киста

Лечението на мозъчната киста обикновено зависи от вида, тежестта, размера и местоположението в мозъка. В случай, че мозъчната киста е свързана с определени проблеми, лекарят може да препоръча операция за отстраняването й.

От друга страна, кистата може да не е свързана с никакви симптоми и не напредва. Следователно, медицинският доставчик може да реши да го следи отблизо чрез постоянни мозъчни сканирания. Обикновено лечението варира в зависимост от формата на кистата.

Педиатричните неврохирурзи използват минимално инвазивен метод за достъп до кистата с ендоскоп или микроскоп и след това я отварят, за да отстранят вътрешната течност по време на операция за фенестрация. Този метод може да се използва, за да се избегне използването на шънт или имплантирани устройства.

В някои ситуации може да се вкара шънт в мозъчната киста, за да се отцеди течността от мозъка. Ако кистата се напълни отново с течност след фенестрация, това обикновено се прави. Консултирайте се с вашия детски неврохирург, за да определите най-добрия избор за лечение на вашето дете.

По този начин възможностите за лечение могат да включват следното:

Арахноидна киста

Медицинският доставчик може да пробие кистата торбичка, за да източи натрупаната течност, ако имате арахноидна киста. Течността или се източва в ликвора, или се извлича с помощта на игла или катетър. Ако Вашият лекар източва кистата, без непременно да отстранява торбичката или да инсталира постоянен дренажен механизъм, торбичката може да се напълни отново с течност с течение на времето.

Хирургия на мозъчна киста

Повечето мозъчни кисти са доброкачествени и не се нуждаят от хирургична ексцизия. Ако се наложи операция, кистата ще бъде или дренирана, или отстранена. Много мозъчни кисти са наследствени, но те също могат да бъдат симптоми на основно заболяване, като рак или инфекция.

Краниотомия

Краниотомия (хирургично извършване на разрез в черепа) може да бъде препоръчана от хирурга на детето ви, за да произведе отвори в стената на кистата (техника, известна като фенестрация) и да поддържа правилния поток на цереброспиналната течност.

Това е по-натрапчива операция, но позволява на неврохирурга да разглежда и лекува кистата директно. Понякога кистата ще се напълни отново с течност и ще трябва да се лекува отново.

Шунт

Друга алтернатива е да имате арахноидна киста. Хирургът поставя катетър в кистата, което позволява на течността да се оттича и да се абсорбира другаде в тялото.

Въпреки това, детето ви може да развие зависимост от шънта, за да държи симптомите настрана, а животът с шънт може да доведе до проблеми като обструкция или инфекция.

Дермоидна и епидермоидна киста

За хора, които имат епидермоидна или дермоидна киста, лекарят със сигурност ще я извлече. Цялата киста, включително торбичката, ще бъде извадена. Ако кистата не е напълно излекувана, тя може да се появи отново и да предизвика симптоми след известно време.

Колоидна киста

Колоидните кисти обикновено водят до натрупване на твърде много CSF (хидроцефалия). Това може да доведе до сериозно повишаване на мозъчното налягане. Дренажна или шунтова тръба може да помогне за облекчаване на част от мозъчното налягане. Въпреки това, колоидните кисти понякога са трудни за извличане, тъй като те често се намират дълбоко в мозъка. Медицинският доставчик може да използва специализирани хирургически инструменти, свързани с малък ендоскопски инструмент, за да премахне тези кисти.

Епифизни кисти

Епифизните кисти често не причиняват никакви усложнения. Това обикновено е управляемо, като държите под око за всякакви промени в мозъка.

Туморни кисти

Туморните кисти могат да бъдат адресирани хирургично или чрез лъчетерапия и химиотерапия. Лекарят може да ги извърши отделно или да ги комбинира.

Лечението на свързаните с тумора кисти се определя от това дали туморът е от нисък или висок клас. Лечението на тумора включва и лечение на кистите, които са свързани с него.

Нискостепенните тумори, свързани с кисти, обикновено се лекуват с операция.
Хирургията, последвана от лъчелечение със или без химиотерапия, може да се използва за лечение на високостепенни тумори, свързани с кисти.

Мозъчен абсцес

За абсцес лекарят може да препоръча антибиотици, антипаразитни или противогъбични лекарства. Понякога може да се наложи операция на мозъчна киста.

Време за възстановяване от операция на мозъчна киста

Лечението на мозъчните кисти ще бъде изключително личен процес и Вашият лекар ще може да ви предложи персонализирано усещане за това какво да очаквате след операцията. Въпреки това, наличието на общи познания за времето за възстановяване на мозъчната киста може да ви даде добра представа за това колко време ще отнеме възстановяването ви.

Ще бъдете настанени в специално заведение за грижи след анестезия веднага след лечението. През това време вашият екип за грижи ще следи вашите жизненоважни показатели, като сърдечен ритъм, дишане и кръвно налягане. Те също така ще следят за всякакви симптоми на проблеми след операцията. Ще бъдете прехвърлени в стаята си за възстановяване, след като сте се стабилизирали.

Кога да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги?

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от тези:

Болки в гърба и краката
Проблеми със слуха или зрението
Гадене и повръщане
Проблеми с равновесието и ходенето
Изтръпване и изтръпване в ръцете или краката
Световъртеж или замаяност
Объркване или проблеми с оставането будни

Извод

Мозъчната киста е пълна с течност торбичка, която се образува във всяка част на мозъка и обикновено съдържа цереброспинална течност. Кистите могат да варират по вид, размер и местоположение в мозъка. Докато някои кисти са злокачествени и хронични, други са доброкачествени и по-малко тежки. Няма действителни причини за мозъчни кисти; Въпреки това, те са предимно вродени.

Мозъчните кисти се предлагат в различни форми и размери. Нашите педиатрични неврохирурзи виждат много деца с арахноидни кисти, колоидни кисти и епифизни кисти. Арахноидните кисти са най-честата форма на мозъчна киста и те могат да възникнат навсякъде в мозъка, въпреки че най-често се появяват в темпоралната или задната ямка.

Колоидните кисти обикновено се откриват случайно и се лекуват, ако са големи или има вероятност да причинят хидроцефалия. Епифизните кисти са образувания на течности, които се развиват върху епифизната жлеза и се лекуват, когато са големи (по-големи от 2 см) и предизвикват симптоми като ужасно главоболие или проблеми с движението на очите.

Големите мозъчни кисти могат да възпрепятстват нормалния поток на цереброспиналната течност, което води до повишено мозъчно налягане. Кистите могат да изтекат и в други части на мозъка или кръвоносните съдове на повърхността на кистата могат да кървят в нея, което води до хематом. Кистите могат да причинят увреждане на мозъка, ако не се лекуват.

Главоболие, гадене, повръщане, проблеми с равновесието, припадъци, загуба на зрение и загуба на слуха са често срещани симптоми на мозъчна киста. Лечението на мозъчната киста зависи от нейната гравитация и обем, фенестрацията, шунтът са терапевтични разновидности за простите кисти, докато лечението на туморните кисти се отнася до лечението на самия тумор.