আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি (Berger's disease)

Berger's disease কি?

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথিকে বার্জারের রোগ হিসাবেও উল্লেখ করা যেতে পারে। এটি এক ধরণের কিডনির অবস্থা যা কিডনির ছোট ছোট ফিল্টারগুলির ক্ষতি করে। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি দেখা দেয় যখন ইমিউনোগ্লোবিউলিন এ (আইজিএ) নামে পরিচিত অ্যান্টিবডিগুলি কিডনিতে জমা হয়। ইমিউনোগ্লোবিউলিন শরীরের ইমিউন সিস্টেমের স্বাভাবিক অঞ্চলগুলির একটি অংশ গঠন করে যা সংক্রমণ এবং অণুজীবের বিরুদ্ধে লড়াই করার কাজকে সহজতর করে। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের সাধারণত ইমিউনোগ্লোবিউলিন এ এর একটি প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়া সংস্করণ থাকে। 

বার্গেআর নামে একজন ডাক্তার প্রথম এই রোগটি বর্ণনা করেছিলেন, তাই এটি বার্জার রোগনামও বহন করে।

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি হ'ল এক ধরণের গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস যা গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট ঝিল্লিতে আইজিএ ইমিউনোগ্লোবিউলিন জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হেমাটুরিয়া এবং রেনাল অপ্রতুলতা বেসমেন্ট ঝিল্লিতে ইমিউন-মধ্যস্থতার ক্ষতির কারণে ঘটে।

সামগ্রিকভাবে, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি কিডনিতে প্রদাহ সৃষ্টি করে যা সময়ের সাথে সাথে রক্ত পরিস্রাবণের স্বাভাবিক ফাংশন পরিবর্তন করতে পারে। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়; যাইহোক, এটি ধীরে ধীরে বছরের পর বছর ধরে অগ্রগতি করতে পারে। 

প্রদাহের ফলে আপনার কিডনি রক্ত এবং প্রোটিন লিক করে এবং সময়ের সাথে সাথে, আপনার কিডনিগুলি কার্যকারিতা হারাতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত মারা যেতে পারে। কিছু পরিস্থিতিতে, রোগটি বিশ্বের নির্দিষ্ট পরিবার এবং অঞ্চলে ক্লাস্টার বলে মনে হয়। আফ্রিকান বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি অস্বাভাবিক। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে বংশগত কারণগুলি রোগের বিকাশে ভূমিকা রাখতে পারে। 

এপিডেমিওলজি

যদিও আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি একটি প্রচলিত অসুস্থতা, তবে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য কিডনি বায়োপসির প্রয়োজনীয়তার কারণে প্রাদুর্ভাবের তথ্য অস্পষ্ট। রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য সমস্ত রোগীদের বায়োপসির আওতায় আনা হয় না এবং পরিবর্তে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি প্রায় 10% রেনাল বায়োপসিতে দেখা যায়। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি এশিয়ার রেনাল বায়োপসিগুলির 40% এবং ইউরোপে রেনাল বায়োপসিগুলির 20% এ দেখা যায়।

স্ক্রিনিং এবং নিবিড় চিকিত্সা পদ্ধতির সময় হেমাটুরিয়ার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য উচ্চ ঘটনাটি দায়ী বলে মনে করা হয়। অসুস্থতা শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আরও ঘন ঘন হয়, একটি পুরুষ প্রাধান্য সঙ্গে।

মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। প্রায় সব গবেষণায় কমপক্ষে একটি 2: 1 পুরুষ প্রাধান্য প্রকাশ করে, 6: 1 হিসাবে উচ্চ অনুপাত হিসাবে রিপোর্ট অনুপাত সঙ্গে। উত্তর ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাদা রোগীদের একটি বৃহত্তর পুরুষতান্ত্রিক পছন্দ আছে।

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি সমস্ত বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এটি তাদের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় দশকে আরও ঘন ঘন হয়। রোগ নির্ণয়ের সময়, ৮০ শতাংশ রোগীর বয়স ১৬ থেকে ৩৫ বছরের মধ্যে। দশ বছরের কম বয়সী তরুণদের মধ্যে, এই অবস্থাটি অস্বাভাবিক।

প্যাথোফিজিওলজি

বর্তমান চিন্তাভাবনা অনুসারে, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি একাধিক পদক্ষেপের কারণে ঘটে। প্রাথমিক 'হিট' একটি জেনেটিক্যালি দুর্বল হোস্ট যিনি একটি ভারসাম্যহীন ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে আগ্রহী। একটি পরবর্তী পদক্ষেপ হল একটি প্রারম্ভিক ঘটনা যা একটি immunological আক্রমণ ফলাফল। সংক্রমণ আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির একটি সম্ভাব্য কারণ।

হালকা mucosal সংক্রমণ, স্থায়ী প্যাথোজেন এক্সপোজার, এবং অন্ত্রের মধ্যে commensals অনুপযুক্ত হ্যান্ডলিং সব IgA nephropathy এর aberrant ইমিউন প্রতিক্রিয়া কারণ হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে।

বেসমেন্ট ঝিল্লির ক্ষতি বড় অণুগুলির আল্ট্রাফিল্টারেশন সৃষ্টি করে, যার ফলে হেমাটুরিয়া হয়। কীভাবে কিছু লোকের অ্যাসিম্পটোম্যাটিক হেমাটুরিয়া থাকে এবং অন্যরা দ্রুত ক্রমবর্ধমান গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের শিকার হয় যা রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে তা অজানা।

IgA Nephropathy এর কারণ

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি একটি অটোইমিউন অসুস্থতা যা গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট ঝিল্লিকে অ্যান্টিবডি দ্বারা ধ্বংস করে দেয়। সাধারণত, একটি সংক্রামক অবস্থা নেফ্রোপ্যাথির আগে থাকে, যার ফলে একটি ডিসরেগুলেটেড ইমিউন প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যেখানে আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি কোনও সংক্রামক রোগের কারণে হয় না।

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির বেশিরভাগ উদাহরণই ইডিওপ্যাথিক, যদিও রোগের শুরু বা তীব্রতা প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের আগে হয়। কিছু ব্যাকটিরিয়া, যেমন হিমোফিলাস প্যারাইনফ্লুয়েনজাই, এর সাথে যুক্ত হয়েছে।

• প্রতিটি ব্যক্তির দুটি শিম-আকৃতির কিডনি রয়েছে যা ভার্টিব্রাল কলামের উভয় পাশে পেরিটোনিয়ামের পিছনে পেটে অবস্থিত। প্রতিটি কিডনিতে ছোট ছোট ছোট রক্তনালী রয়েছে যা কিডনির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হওয়ার সাথে সাথে রক্ত থেকে বর্জ্য ফিল্টার করতে প্রধান ভূমিকা পালন করে। 
• অন্যদিকে, ইমিউনোগ্লোবিউলিন (আইজিএ) একটি উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিবডি যা সংক্রমণ এবং ক্ষতিকারক প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য দায়ী। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের জন্য, ইমিউনোগ্লোবিউলিন এ বা আইজিএ গ্লোমেরুলিতে পাইল করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং ধীরে ধীরে স্বাভাবিক ফিল্টারিং প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। 

চিকিৎসা গবেষকরা কিডনিতে আইজিএ সংশ্লেষের প্রকৃত কারণ সম্পর্কে নিশ্চিত নন। যাইহোক, তারা বিশ্বাস করে যে এটি সাধারণত এর সাথে যুক্ত; 

• ভাইরাস সংক্রমণ (এইচআইভি) এবং ব্যাকটেরিয়াসংক্রমণের মতো সংক্রমণ

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে, সাদা এবং কালো উভয়ই, কালো জনসংখ্যার মধ্যে সাধারণ আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির বিরলতা সত্ত্বেও।  ক্লিনিকালভাবে, রোগীদের হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া এবং সম্ভবত রেনাল অপ্রতুলতা রয়েছে।

Histologically, mesangial proliferative glomerulonephritis mesangial IgA আমানত সঙ্গে glomerulosclerosis ভেঙে পড়া দেখা যায়। বেশ কয়েকজন ব্যক্তি তাদের রক্তে ছড়িয়ে পড়া ভাইরাল প্রোটিনগুলির বিরুদ্ধে আইজিএ অ্যান্টিবডি প্রদর্শন করেছেন।

• জেনেটিক্স: গবেষণা অনুযায়ী, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি নির্দিষ্ট পরিবার বা জাতিগত গোষ্ঠীগুলিতে প্রচলিত

• লিভার সিরোসিস এবং ক্রনিক হেপাটাইটিস বি বা সি সহ লিভারের রোগ

গ্লোমেরুলার আইজিএ ডিপোজিশন সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ, যা এক-তৃতীয়াংশেরও বেশি ক্ষেত্রে ঘটে। Kupffer কোষ দ্বারা IgA-ধারণকারী কমপ্লেক্সগুলির দুর্বল ক্লিয়ারেন্স লিভারের অসুস্থতার সাথে যুক্ত, যা ব্যক্তিদের কিডনিতে আইজিএ সংশ্লেষণের দিকে ঠেলে দেয়।

গ্লোমেরুলার আইজিএ ডিপোজিটগুলি দেরীতে লিভারের রোগে ঘন ঘন হয়, যদিও বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লোমেরুলার অসুস্থতার কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই, তবে 30% পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে অ্যাসিম্পটোম্যাটিক হেমাটুরিয়া বা প্রোটিনুরিয়া থাকতে পারে। এই অস্বাভাবিকতাগুলি সাধারণত একটি সফল লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে চলে যায়।

• সিলিয়াক রোগ

গ্লোমেরুলার আইজিএ জমা গ্লুটেন এন্টেরোপ্যাথি রোগীদের এক-তৃতীয়াংশ পর্যন্ত ঘটতে পারে। এই ব্যক্তিদের মধ্যে বেশিরভাগেরই অসুস্থতার কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। যাইহোক, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি এবং গ্লুটেন অতিসংবেদনশীলতা সংযুক্ত, এবং এই ব্যক্তিদের ডায়েট থেকে গ্লুটেন অপসারণের ফলে তাদের রেনাল অসুস্থতার ক্লিনিকাল এবং ইমিউনোলজিকাল উন্নতি হয়েছে।

বার্জারের রোগের লক্ষণ

আইজিএএন-এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বৈচিত্র্যময়, অ্যাসিম্পটোম্যাটিক মাইক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়া থেকে শুরু করে দ্রুত প্রগতিশীল জিএন পর্যন্ত।

প্রাথমিক পর্যায়ে, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তি সর্বদা কোনও লক্ষণ এবং লক্ষণ অনুভব করেন না। কখনও কখনও, শর্তটি এমনকি বছর এবং দশক পর্যন্ত অলক্ষিত হতে পারে। তবে নিয়মিত পরীক্ষার সময় চিকিৎসকরা অনেক সময় এই রোগ শনাক্ত করতে পারেন। এটি যদি ফলাফলগুলি প্রস্রাবে লোহিত রক্ত কণিকা এবং প্রোটিনের উপস্থিতি দেখায় যা মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার না করে সহজেই লক্ষ্য করা যায় না। 

যাই হোক না কেন, কিছু সাধারণ আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে; 

• প্রস্রাবে লোহিত রক্তকণিকা থাকার কারণে চা বা কোলার রঙের প্রস্রাব।
• চা বা কোলা-রঙিন প্রস্রাবের ধ্রুবক পর্বগুলি। কখনও কখনও, আপনি প্রস্রাবে দৃশ্যমান রক্ত লক্ষ্য করতে পারেন।
• এডিমা; পা বা হাত ফুলে যাওয়া
• হাইপারটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপ
• পাঁজরের নীচে, পিঠের এক বা দুই পাশে ব্যথা
• প্রস্রাবের মধ্যে প্রোটিন ফুটো হওয়ার কারণে ফেনার সাথে যুক্ত প্রস্রাব; proteinuria
• ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা 

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি সাধারণত নিয়মিত পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয় যদি ডাক্তার প্রস্রাবে রক্ত বা প্রোটিন লক্ষ্য করেন। অন্যথায়, প্রস্রাবের মধ্যে রক্তের চিহ্নগুলি আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি নির্দেশ করতে পারে। যাইহোক, পরিস্থিতি অস্বীকার করার জন্য, ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা এবং পদ্ধতি পরিচালনা করতে পারেন। এটি কিডনি রোগের ধরণ সনাক্ত করতেও সহায়তা করতে পারে। 

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি এইভাবে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে; 

• প্রস্রাব পরীক্ষা

একটি প্রথম-অকার্যকর প্রস্রাবের নমুনার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রস্রাবের সংশ্লেষণ নির্ণয়ের যাচাই করার প্রথম পদক্ষেপ।

প্রস্রাবে প্রোটিন বা রক্তের উপস্থিতি সাধারণত আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। সামগ্রিক রুটিন চেক-আপগুলি পরিচালনা করার সময় স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এটি সনাক্ত করতে পারে। অতএব, একবার ডাক্তার প্রস্রাবে রক্ত বা প্রোটিন লক্ষ্য করলে, তারা 24 ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহের পরামর্শ দিতে পারে। এটি কিডনিফাংশনগুলি পরীক্ষা করতে এবং সন্দেহজনক অবস্থার আরও মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। 

গ্লোমেরুলার ক্ষতি লাল কোষ এবং লাল কোষ ের কাস্টের উপস্থিতি দ্বারা নির্দেশিত হয়। প্রোটিন থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত বা প্রস্রাবের 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিন নির্গমন পরিমাপ করে প্রোটিনুরিয়া নির্ণয় করা হয়। রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য, সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং ইজিএফআর পরিমাপ করা হয়।

ডায়াগনোসিস নিশ্চিত করার জন্য একটি কিডনি বায়োপসি ব্যবহার করা হয়। রেনাল হিস্টোলজি হালকা মাইক্রোস্কোপি, ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি এবং ইমিউনোফ্লোরেসেন্স ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য সোনার মান হল ইমিউনোফ্লোরেসেন্স, যা গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট ঝিল্লিতে আইজিএ জমা দেখায়। 

• রক্ত পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষার লক্ষ্য হল প্রস্রাবে রক্ত এবং প্রোটিনের চিহ্নের কারণ আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি কিনা তা পরীক্ষা করা। পরীক্ষার ফলাফলগুলি আপনার যদি এই রোগ থাকে তবে ক্রিয়েটিনিন বর্জ্য পণ্যগুলির রক্তের মাত্রা বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেবে। 

• কিডনি বায়োপসি

এটি সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি যা ডাক্তাররা প্রায়শই আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরামর্শ দেন। একটি কিডনি বায়োপসি একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করে কিডনি টিস্যু ছোট নমুনা অপসারণ জড়িত। তারপরে ডাক্তার একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে নমুনাটি আরও পরীক্ষা করবেন। 

• আইওথালামেট ক্লিয়ারেন্স টেস্ট

এই ডায়গনিস্টিক পরীক্ষায় কিডনি ফাংশনগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিশেষট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করা জড়িত। এটি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে যে তারা বর্জ্য পণ্যগুলি কতটা ভালভাবে ফিল্টার করে। অন্যান্য পদ্ধতি কার্যকর না হলে ডাক্তার কখনও কখনও আইওথালামেট ক্লিয়ারেন্স পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। 

Proteinuria

আণুবীক্ষণিক হেমাটুরিয়া ছাড়া প্রোটিনুরিয়া আইজিএ নেফ্রোপ্যাথিতে অস্বাভাবিক। হালকা প্রোটিনুরিয়া খুব সাধারণ।

নেফ্রোটিক-পরিসীমা প্রোটিনুরিয়া বিরল, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের মাত্র 5% এর মধ্যে ঘটে এবং শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এটি আরও সাধারণ। নেফ্রোটিক পরিসীমাতে প্রোটিনুরিয়া অসুস্থতার অগ্রগতির পাশাপাশি গুরুতর রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রথম দিকে পাওয়া যেতে পারে।

ব্যাপকভাবে প্রোলিফারেটিভ গ্লোমেরুলার ক্ষত বা ন্যূনতম-পরিবর্তন হালকা আণুবীক্ষণিক ফলাফলের সাথে আইজিএ জমা গুরুতর প্রোটিনুরিয়া এবং নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে সাধারণ।

তীব্র কিডনি আঘাত

এডিমা, হাইপারটেনশন এবং অলিগুরিয়া সহ তীব্র কিডনি আঘাত, 5% এরও কম রোগীর মধ্যে ঘটে। এটি নিম্নলিখিত দুটি স্বতন্ত্র প্রক্রিয়াগুলির যে কোনও একটি থেকে বিকশিত হতে পারে:

• তীব্র গুরুতর ইমিউন আঘাত নেক্রোটাইজিং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং ক্রিসেন্ট গঠন হিসাবে প্রকাশ করতে পারে
• অন্যথায়, শুধুমাত্র হালকা গ্লোমেরুলার আঘাতটি স্থূল হেমাটুরিয়ার সাথে দেখা যায়, এবং কিডনির আঘাতটি সম্ভবত আরবিসি দ্বারা নলাকার বাধার কারণে হয়; এই বিপরীতমুখী, এবং রেনাল ফাংশন সহায়ক পরিমাপ সঙ্গে পুনরুদ্ধার

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি চিকিত্সা 

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সার প্রাথমিক পদক্ষেপটি হ'ল রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা, তারপরে একটি কিডনি বায়োপসি। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির গৌণ কারণগুলি অবশ্যই বাদ দিতে হবে। Proteinuria, eGFR, রক্তচাপ, এবং হিস্টোলজিক্যাল চেহারা সব থেরাপিউটিক কৌশল একটি ভূমিকা পালন করে। চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল ক্ষমা প্রচার করা এবং সমস্যাগুলি বিকাশ থেকে রোধ করা।

মূলত, কোনও নির্দিষ্ট নিরাময় বা আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট কোর্স নেই। অবস্থার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার বেশ কয়েকটি ওষুধ পরিচালনা করতে পারেন। এটি সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলি পরিচালনা করার সময় রোগের অগ্রগতিকে ধীর করতে সহায়তা করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, তারা শর্তটি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দিতে পারে যাতে তারা এটি অগ্রসর হচ্ছে কিনা বা আরও খারাপ হয়ে উঠছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সক্ষম হয়। 

সমস্ত রোগীদের সহায়ক চিকিত্সা প্রদান করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেম ের বাধা এবং ডায়েটে লবণের সীমাবদ্ধতা। টনসিলেক্টমি শুধুমাত্র যারা পুনরাবৃত্ত টনসিল সংক্রমণ আছে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথিকে সম্বোধন করার জন্য সাধারণ ধরণের ওষুধগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে; 

• উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ

উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের লক্ষ্য হ'ল রক্তচাপের মাত্রা পরিচালনা করতে এবং প্রোটিনের ক্ষতি সীমাবদ্ধ করতে সহায়তা করা। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রায়ই অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটরগুলি পরিচালনা করেন।  

রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন তাদের জন্য একটি বিকল্প যারা শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি) এ অগ্রসর হয়। প্রতিস্থাপিত কিডনিতে আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির বিপদ এখনও রয়ে গেছে। অ্যালোগ্রাফ্টে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারের সাথে চিকিত্সা পুনরাবৃত্ত অসুস্থতার কোর্সকে ধীর করতে পারে।

• ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস

কখনও কখনও, ডাক্তার কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন, যার মধ্যে প্রিডনিসোন এবং অনুরূপ শক্তিশালী ওষুধ রয়েছে। এটি শরীরের ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া দমন করতে সহায়তা করে এবং গ্লোমেরুলির বিরুদ্ধে আক্রমণ বা প্রতিক্রিয়া জানাতে বাধা দেয়। যাইহোক, এটি মনে রাখা অপরিহার্য যে ড্রাগ সাধারণত প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি বা রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 

• ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথিতে অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘাটতি দেখা গেছে এবং মাছের তেলে দীর্ঘ-চেইন ওমেগা -3 পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিমাণ বেশি। ফলস্বরূপ, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং লিউকোট্রিইনগুলি পরিবর্তিত হয় এবং কম শারীরবৃত্তীয়ভাবে কার্যকর হয় এবং প্লেটলেট একত্রীকরণ হ্রাস পায়। যদিও স্ট্যান্ড-অ্যালোন থেরাপি হিসাবে মাছের তেলের ব্যবহারকে সমর্থন করার কোনও প্রমাণ নেই, তবে কিছু ডাক্তার এটি অন্যান্য চিকিত্সার সাথে মিশ্রিত করেন।

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির অবস্থার সাথে সহায়তা করার জন্য আপনি সর্বদা এই চর্বিগুলি বিবেচনা করতে পারেন। ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি বেশিরভাগই মাছের তেলের পরিপূরকগুলিতে উপস্থিত থাকে এবং গ্লোমেরুলিতে প্রদাহ এবং ব্যথা হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে। উপরন্তু, এটি কোনও বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। যাইহোক, পরিপূরক গ্রহণ করার আগে প্রথমে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য। 

• স্ট্যাটিন থেরাপিউটিক ড্রাগস 

উচ্চ কোলেস্টেরল পরিচালনা করার জন্য, ডাক্তাররা প্রায়শই কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ পরিচালনা করেন। এই ওষুধগুলির লক্ষ্য হল কিডনির ক্ষতির অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ এবং ধীর করা। 

• Diuretics ওষুধ

এই ঔষধের উদ্দেশ্য রক্তে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা জড়িত। এটি শেষ পর্যন্ত সামগ্রিক রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকে বাড়িয়ে তোলে। 

এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার সাধারণ উদ্দেশ্য হ'ল কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা ডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয়তা এড়াতে বা প্রতিরোধ করতে সহায়তা করা। যাইহোক, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত যদি শর্তটি উন্নত হয়। 

ডায়েট

একটি কম-অ্যান্টিজেন ডায়েট, যার মধ্যে ডায়েটরি গ্লুটেন সীমাবদ্ধ করা এবং মাংস এবং দুগ্ধজাত পণ্যগুলি নির্মূল করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তাকে মিউকোসাল অ্যান্টিজেন এক্সপোজার হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। যাইহোক, এটি রেনাল ফাংশন বজায় রাখার জন্য প্রদর্শিত হয়নি।

বেশ কয়েকটি নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ বন্ধ করার উপায় হিসাবে কম-প্রোটিন ডায়েটের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। এমন কোনও বড় পরীক্ষা নেই যা বিশেষ করে আইজিএ নেফ্রোপ্যাথিতে রেনাল ফাংশনের ক্ষতি বিলম্বিত করার জন্য কম প্রোটিন ডায়েটের প্রভাব তদন্ত করে।

কিডনি ট্রান্সপ্লান্টেশন

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, কিডনি ট্রান্সপ্লান্টেশন উপকারী, তবে, এই অবস্থাটি সাধারণত প্রতিস্থাপনের (20-60 শতাংশ) পরে পুনরাবৃত্তি হয়। লাইভ সম্পর্কিত দাতাদের কাছ থেকে প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে বৃহত্তর পুনরাবৃত্তির হারগুলি অসুস্থতা এবং উল্লেখযোগ্য বিপদের জন্য বংশগত প্রবণতা বোঝায়, বিশেষত যদি রোগটি ক্রিসেন্টের সাথে আক্রমনাত্মক হয় এবং চিকিত্সা চ্যালেঞ্জিং হয়।

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি পরিচালনা করার ব্যবস্থা

যদিও আইজিএ নেফ্রোপ্যাথিকে সম্বোধন করার কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা বা উপায় নেই, তবে এটি পরিচালনা করা সর্বোত্তম বিকল্প হতে পারে। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি পরিচালনা করা আপনাকে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে সক্ষম করে। 

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগের অগ্রগতি ধীর করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল ডায়েট পরিবর্তন বা সমন্বয়ের মাধ্যমে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি বিবেচনা করতে পারেন; 

• সোডিয়াম গ্রহণ হ্রাস করা
• নিয়মিত ডায়েটে প্রোটিন গ্রহণের পরিমাণ সীমিত করা
• কম কোলেস্টেরল বা স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত একটি ডায়েট গ্রহণ করা 
• ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড উত্স যেমন আখরোট, ক্যানোলা তেল, মাছের তেলের পরিপূরক, ফ্ল্যাক্সসিড এবং কড লিভার অয়েল অন্তর্ভুক্ত করে নিয়মিত ডায়েট সামঞ্জস্য করা। 

যদিও আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির রোগীরা এই অবস্থাটি পরিচালনা করতে পারেন, তবে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা এটি প্রতিরোধের কার্যকর উপায় খুঁজে পাননি। যাইহোক, এই ধরনের রোগের পারিবারিক ইতিহাস যুক্ত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত। এর মাধ্যমে তারা কিডনি সুস্থ রাখার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলো খুঁজে বের করতে পারবেন। এটি রক্তচাপ পরিচালনা করতে এবং স্বাস্থ্যকর স্তরে রক্তের কোলেস্টেরল বজায় রাখতে পারে। 

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

ক্লিনিকালভাবে, রোগ নির্ণয় সাধারণত সুস্পষ্ট, এবং পরীক্ষাগুলি দ্রুত এটি নিশ্চিত করতে পারে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে রয়েছে লুপাস নেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, মেমব্রেনোপ্রোলাইফরিটিস গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং হেনোচ-শেনলিন পুরপুরা।

হেমাটুরিয়া কিডনি থেকে শুরু করে মূত্রনালী পর্যন্ত ক্যান্সারের কারণে হতে পারে, সেইসাথে স্থানীয় ট্রমা, ইউরোলিথিয়াসিস এবং এমনকি মূত্রনালীর সংক্রমণও হতে পারে। যেহেতু এই রোগগুলি বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশিত হয়, তাই তারা খুব কমই ডায়গনিস্টিক চ্যালেঞ্জগুলি সরবরাহ করে।

Buerger এর রোগ পূর্বাভাস

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি সিকেডি এবং রেনাল ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির প্রায়শই একটি সৌম্য কোর্স থাকে। অন্যরা ধীরে ধীরে শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি) বিকাশ করে, বয়সের সাথে সাথে ইএসআরডি-র প্রাদুর্ভাব বাড়তে থাকে। অক্সফোর্ড শ্রেণিবিন্যাসের উপর ভিত্তি করে, ভবিষ্যদ্বাণী কিছুটা অনুমানযোগ্য। উপরন্তু, উপস্থাপনা, নেফ্রোটিক পরিসীমা proteinuria, উচ্চ রক্তচাপ, একটি উচ্চ সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর, এবং কিডনির ব্যাপক অন্ত্রের ফাইব্রোসিস একটি খারাপ ভবিষ্যদ্বাণী নির্দেশ করে।

দরিদ্র রেনাল ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণীকারীদের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• উপস্থাপনায় উচ্চ সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর (>120 mmol / L)
• হাইপারটেনশন (ডায়াস্টোলিক >95 মিমি এইচজি বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সার প্রয়োজন)
• Proteinuria: 1 গ্রাম / 24 ঘন্টা < মূত্রনালীর প্রোটিন নিঃসরণ 56% রেনাল বেঁচে থাকা এবং 7% রেনাল বেঁচে থাকার সাথে >3.5 গ্রাম / 24 ঘন্টা র সাথে যুক্ত
• রেনাল বায়োপসিতে ব্যাপক ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস এবং নলাকার অ্যাট্রোফি

IgA Nephropathy এর জটিলতা

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগ বিভিন্ন উপায়ে মানুষকে প্রভাবিত করে। যদিও কেউ কেউ গুরুতর লক্ষণ এবং জটিলতা অনুভব করতে পারে, অন্যরা কোনও সমস্যা অনুভব না করেই বেশ কয়েক বছর ধরে এই অবস্থার সম্মুখীন হতে পারে। বেশিরভাগ আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষিত বা নির্ণয় করা যায় না। 

যাইহোক, রোগের প্রকৃতি, ব্যাপ্তি এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, কিছু ব্যক্তি বিভিন্ন জটিলতা, সহ;

• আইজিএ গ্লোমেরুলোনফ্রাটিস সহ অল্প সংখ্যক ব্যক্তি ইএসআরডি বিকাশ করে তা সত্ত্বেও, আইজিএ গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস ইএসআরডি-র একটি সাধারণ কারণ।
• উচ্চ কোলেস্টেরল: আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি সাধারণত কোলেস্টেরলের সাথে যুক্ত। কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি হওয়ার সাথে সাথে এটি হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। 
• উচ্চ রক্তচাপ: আইজিএ সংশ্লেষণ কিডনিতে গুরুতর ক্ষতির কারণ হতে পারে; সময়ের সাথে সাথে, এটি রক্তচাপের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে। রক্তচাপ বেশি হওয়ার সাথে সাথে এর ফলে কিডনির আরও ক্ষতি হতে পারে যা অপরিবর্তনীয় হতে পারে।
• তীব্র কিডনি ব্যর্থতা: আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রক্ত পরিস্রাবণ ক্ষমতা সহ কিডনি ফাংশনকে প্রভাবিত করে। এর ফলে বর্জ্য পণ্যটি দ্রুত রক্তে জমা হয়, যার ফলে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা দেখা দেয়। 
• ক্রনিক কিডনি রোগ: আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি অবস্থা ধীরে ধীরে কিডনির স্বাভাবিক ফাংশনকে বাধা দিতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, কিডনিগুলি আর কাজ করবে না যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হবে। সেক্ষেত্রে বেঁচে থাকার জন্য কিডনি প্রতিস্থাপন বা স্থায়ী ডায়ালিসিসের প্রয়োজন হতে পারে। 
• নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম: এটি একটি স্বাস্থ্যের অবস্থা যা গ্লোমেরুলি ক্ষতির কারণে উদ্ভূত সমস্যাগুলির একটি সিরিজের সাথে যুক্ত। এই সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে কোলেস্টেরল এবং লিপিড বৃদ্ধি, প্রস্রাবে উচ্চমাত্রার প্রোটিন, রক্তে প্রোটিনের মাত্রা হ্রাস, পা, পেট বা চোখের পাতা ফুলে যাওয়া। 

কিডনি ব্যর্থতা সম্পর্কে সবকিছু সম্পর্কে আরও দেখুন

ইউরোলিথিয়াসিস থেকে নেফ্রোপ্যাথির পার্থক্য

নেফ্রোলিথিয়াসিস একটি সাধারণ রোগ যা কিডনিতে বা মলত্যাগের ট্র্যাক্টে লিথিয়াসিস বা পাথরের উপস্থিতির সাথে যুক্ত।

Urinary Stone Disease Facts সম্পর্কে আরও দেখুন

মৃত্যুহার/অসুস্থতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি নিরীহ বলে মনে করা হয়। যাইহোক, অনেক লোক ইএসআরডিতে ধীরে ধীরে বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে, যা 10 বছরের মধ্যে প্রায় 15% এবং 20 বছরের মধ্যে 20% রোগীর মধ্যে ঘটে, অসুস্থতাকীভাবে চিহ্নিত করা হয় তার উপর নির্ভর করে।

শেষ পর্যায়ে রেনাল অসুস্থতা রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন এমন রোগীদের নেটিভ কিডনিতে কিডনি ক্যান্সারের বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে স্বীকৃত।

Kidney Cancer Facts সম্পর্কে আরও

উপসংহার 

আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি (বার্জারের রোগ) একটি কিডনি রোগ যা বিশ্বের বেশিরভাগ মানুষকে প্রভাবিত করে। এটি মূলত কিডনিতে আইজিএ আমানতের বিল্ড-আপের কারণে ঘটে এবং সাধারণত কিডনি টিস্যুর ক্ষতি হয়। যদিও এই অবস্থাটি বেশিরভাগ লোকের মধ্যে অপেক্ষাকৃত ধীর গতিতে অগ্রসর হয়, তবে এটি দীর্ঘমেয়াদে প্রতিকূল জটিলতার সাথে যুক্ত হতে পারে। এর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা এবং মৃত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।