অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন
অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন এমন একটি চিকিত্সা যা রোগযুক্ত বা ক্ষতিগ্রস্থ অস্থি মজ্জাকে স্বাস্থ্যকর রক্ত উত্পাদন স্টেম সেলগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করে। একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন একটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট হিসাবেও পরিচিত।
অস্থি মজ্জা কিছু হাড়ের মধ্যে স্পঞ্জি এবং নরম টিস্যুকে বোঝায়, যেমন উরু এবং নিতম্বের মতো। ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলিকে স্বাস্থ্যকর কোষগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করার জন্য একটি ট্রান্সপ্লান্ট, সম্ভবত কোনও দাতার কাছ থেকে, কিছু রক্ত-সম্পর্কিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপকারী। উদাহরণস্বরূপ, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনগুলি কোনও ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে যদি তাদের লিম্ফোমা বা লিউকেমিয়া হয় বা তাদের রক্ত কণিকা ক্যান্সারের চিকিত্সার মাধ্যমে ধ্বংস হয়ে যায়।
Bone Marrow Transplant এর ধরন
একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে। আপনার প্রয়োজনের অন্তর্নিহিত কারণটি আপনি যে ট্রান্সপ্ল্যান্টের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তা নির্ধারণ করবে।
- অটোলোগাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট
এটি এক ধরনের ট্রান্সপ্ল্যান্ট যা রোগীর স্টেম সেল ব্যবহার করে। এটি সাধারণত কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন চিকিত্সার মতো একটি সেল-ক্ষতিকারক থেরাপি শুরু করার আগে আপনার কোষগুলি বের করে দেয়। চিকিৎসা শেষ হলে রোগীর কোষগুলো শরীরে ফিরিয়ে আনা হয়।
অটোলোগাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রায়শই পাওয়া যায় না এবং কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যখনই আপনার অস্থি মজ্জা ভাল অবস্থায় থাকে। যাইহোক, এটি কিছু বড় সমস্যার সম্ভাবনা হ্রাস করে, যেমন জিভিএইচডি।
- অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট
অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট দাতার কাছ থেকে প্রাপ্ত স্টেম সেলগুলি ব্যবহার করে। দাতা এবং প্রাপকের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ জেনেটিক মিল প্রয়োজন। একটি উপযুক্ত আত্মীয় প্রায়ই সবচেয়ে বড় বিকল্প, কিন্তু একটি দাতা রেজিস্ট্রি এছাড়াও আপনি জেনেটিক মিল খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন।
আপনার যদি এমন কোনও ব্যাধি থাকে যা অস্থি মজ্জা কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে তবে আপনার অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হবে। তবে, তাদের জিভিএইচডি সহ সমস্যাগুলির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। ইমিউন সিস্টেমকে সংযত করার জন্য আপনাকে অবশ্যই ওষুধ সেবন করতে হবে, তাই শরীর প্রতিক্রিয়া জানায় না এবং নতুন কোষগুলিকে আক্রমণ করে না। এর ফলে আপনি অসুস্থতার জন্য সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারেন। একটি অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট সাফল্যের হার আপনার নিজের সাথে দাতা কোষগুলি কতটা ভাল ভাবে মেলে তা দ্বারা নির্ধারিত হয়।
কেন বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট করা হয়?
একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সাধারণত সুপারিশ করা হয় যদি কোনও ব্যক্তির অস্থি মজ্জা স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর না হয়। এটি দীর্ঘমেয়াদী রোগ, সংক্রমণ এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার ফলে ঘটতে পারে।
অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট সম্পাদন করার জন্য নিম্নলিখিত কয়েকটি সাধারণ কারণ রয়েছে:
- অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া; এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে অস্থি মজ্জা নতুন রক্ত কণিকা তৈরি করা বন্ধ করে দেয়।
- লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া এবং একাধিক মাইলোমা সহ অস্থি মজ্জাকে আক্রমণ করে এমন মারাত্মকতা
- জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া, একটি জেনেটিক অবস্থা যা পুনরাবৃত্ত সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।
- কেমোথেরাপি ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে অস্থি মজ্জার ক্ষতি
- জেনেটিক রক্তের অবস্থা সিকেল সেল অ্যানিমিয়া যা লোহিত রক্ত কণিকা তৈরি করে।
- থ্যালাসেমিয়া, একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রক্তের অসুস্থতা যার মধ্যে শরীর একটি বিকৃত ধরণের হিমোগ্লোবিন তৈরি করে। এটি লোহিত রক্ত কণিকার একটি অপরিহার্য উপাদান।
কিভাবে একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুত?
অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করার আগে চিকিত্সক প্রক্রিয়াটির সর্বোত্তম ফর্মটি মূল্যায়ন করার জন্য কিছু পরীক্ষা পরিচালনা করবেন। যদি প্রয়োজন হয় তবে তারা একটি উপযুক্ত অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট দাতাও সন্ধান করতে পারে। তবে যদি রোগীর কোষগুলি ব্যবহার করতে হয় তবে ডাক্তার কোষগুলি আগে থেকে সংগ্রহ করবেন এবং নির্ধারিত দিন পর্যন্ত সঠিকভাবে তাদের একটি ফ্রিজারে রাখবেন।
এর পরে, রোগী অতিরিক্ত চিকিত্সা পাবেন, যার মধ্যে বিকিরণ থেরাপি, কেমোথেরাপি বা কখনও কখনও একটি সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিত্সার এই পদ্ধতিগুলি অস্থি মজ্জা কোষ এবং ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করতে সহায়তা করে। উপরন্তু, কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করে। এটি অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট প্রত্যাখ্যান এড়াতে সহায়তা করে।
ট্রান্সপ্লান্টের জন্য প্রস্তুত হওয়ার সাথে সাথে রোগীকে এক থেকে দুই সপ্তাহের জন্য হাসপাতালের সেটিংসে থাকতে হতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞ এই সময়ের মধ্যে রোগীর প্রধান শিরাগুলির মধ্যে একটিতে একটি ক্ষুদ্র নল ইমপ্লান্ট করবেন।
রোগী টিউবের মাধ্যমে এমন কিছু ওষুধও পাবেন যা কোনও বর্তমান অস্বাভাবিক স্টেম সেলকে নির্মূল করে। এটি প্রত্যাখ্যান থেকে নতুন স্বাস্থ্যকর প্রতিস্থাপিত কোষগুলি বন্ধ করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে ট্রিগার করতে পারে।
হাসপাতালে যাওয়ার আগে নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি করার জন্য এটি একটি ভাল উদ্যোগ:
- এই ধরনের চিকিৎসাগত কারণে কাজ বা স্কুল থেকে ছুটি নিন
- যদি দেখাশোনা করার জন্য কোনও শিশু বা পোষা প্রাণী থাকে তবে প্রয়োজনীয় যত্ন সরবরাহ করুন
- হাসপাতালে আসা-যাওয়া করা
- পোশাক ও অন্যান্য প্রয়োজনীয় জিনিস
- যদি প্রয়োজন হয় তবে পরিবারের এমন কোনও সদস্যকে সন্ধান করুন যিনি হাসপাতালে থাকাকালীন আপনার সাথে থাকবেন
কিভাবে একটি বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট করা হয়?
সাধারণত, একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নয়। এটি রক্ত সঞ্চালন গ্রহণের সাথে তুলনীয়। যদি ট্রান্সপ্ল্যান্টে দাতা স্টেম সেলগুলির ব্যবহার জড়িত থাকে তবে তারা প্রক্রিয়াটির আগে প্রাপ্ত হবে। যদি রোগীর নিজস্ব কোষগুলি প্রতিস্থাপনে ব্যবহার করা হয় তবে চিকিৎসা সুবিধাটি কোষগুলি সংরক্ষণ করবে।
ট্রান্সপ্ল্যান্ট সাধারণত কয়েক দিনের জন্য পদ্ধতির একটি সিরিজের মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। চমকপ্রদ সেল এন্ট্রির এই পদ্ধতিটি তাদের শরীরের সাথে একীভূত হওয়ার সর্বোচ্চ সুযোগ দেয়।
সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে বা অস্থি মজ্জা বৃদ্ধির প্রচারে সহায়তা করার জন্য ডাক্তার পুষ্টি, রক্ত এবং ওষুধের মতো তরলগুলি ঢোকাতে নলটি ব্যবহার করতে পারেন। সঠিক সংমিশ্রণ চিকিত্সার জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়।
অপারেশনটি অস্থায়ীভাবে রোগীর ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে দেবে, তাদের সংক্রমণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলবে। সংক্রমণের এই বিপদসীমাবদ্ধ করতে সহায়তা করার জন্য, বেশিরভাগ চিকিৎসা সুবিধাগুলি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য একটি পৃথক, বিচ্ছিন্নতা অঞ্চল বজায় রাখে।
অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট রিকভারি
দাতা এবং প্রাপকের জেনেটিক সামঞ্জস্যতা অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সাফল্য এবং পুনরুদ্ধারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, উপলব্ধ সম্পর্কহীন দাতাদের মধ্যে একটি উপযুক্ত মিল খুঁজে পাওয়া মাঝে মাঝে কঠিন হতে পারে।
নিয়মিত ভাবে এনগ্র্যাফ্টমেন্ট পরীক্ষা করা হবে। এটি সাধারণত প্রথম ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে সম্পূর্ণ হতে 10 থেকে 28 দিনের মধ্যে সময় নেয়। শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি হল এনগ্র্যাফ্টমেন্টের প্রথম সূচক। এটি ইঙ্গিত দেয় যে ট্রান্সপ্লান্টটি নতুন রক্ত কণিকা তৈরি করছে।
একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সাধারণত পুনরুদ্ধার করতে তিন মাস সময় নেয়। যাইহোক, এটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে এক বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে। পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে;
- অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যের অবস্থা
- কেমোথেরাপি
- বিকিরণ থেরাপি
- দাতাদের একটি মিল
- যে এলাকায় ট্রান্সপ্লান্ট সঞ্চালিত হবে
ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে আপনার যে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হবে তার কিছু সম্ভাবনা রয়েছে যা আপনার পুরো জীবনের জন্য স্থায়ী হবে।
ওষুধ:
ডাক্তার গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট রোগ এড়াতে এবং ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াশীলতা (ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ) হ্রাস করতে সহায়তা করার জন্য কিছু ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি সাধারণত যদি আপনার অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট দাতার কাছ থেকে প্রাপ্ত স্টেম সেলগুলি ব্যবহার করে (অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট)।
ট্রান্সপ্লান্টের পরে ইমিউন সিস্টেম পুনরুদ্ধার হওয়ার আগে এটি সাধারণত কিছু সময় নেয়। অতএব, সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য ওষুধগুলি এই সময়ের মধ্যে আপনার জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে।
অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট ফলাফল
চিকিত্সকরা অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট ব্যবহার করে কিছু স্বাস্থ্যের অবস্থার চিকিত্সা করতে পারেন, যেখানে অন্যরা ক্ষমার মধ্যে যেতে পারে। একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের লক্ষ্য আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, তারা সাধারণত রোগ নিয়ন্ত্রণ বা চিকিত্সা জড়িত, আপনার জীবন দীর্ঘায়িত, এবং আপনার জীবনের সাধারণ মান উন্নত।
কিছু রোগী কয়েকটি অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ তাদের অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া সম্পন্ন করতে সক্ষম হয়। অন্যদিকে, অন্যরা স্বল্প-মেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয়ক্ষেত্রেই বিভিন্ন ধরণের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়। বিরূপ প্রভাবের গুরুত্ব এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাফল্য এক রোগীর থেকে অন্য রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও প্রক্রিয়াটির আগে ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন।
অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি
অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সাধারণত একটি প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি। এই কারণে, সমস্যার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে যা পদ্ধতির সময় এবং পরে উভয়ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে। জটিলতার সম্ভাবনা বেশ কয়েকটি কারণের দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেমন;
- রোগীর বয়স
- সাধারণ স্বাস্থ্য ও সুস্থতা
- ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য ফর্ম
- চিকিত্সার অন্তর্নিহিত কারণ
নিম্নলিখিত সবচেয়ে প্রচলিত সমস্যা এবং অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কিছু:
- সংক্রমণ
- বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, বা দুটি সংমিশ্রণ
- ডায়রিয়া
- Mucositis, একটি অবস্থা যা মুখ, গলা, এবং পেটে প্রদাহ এবং ব্যথা সৃষ্টি করে।
- গ্রাফ্ট ব্যর্থতা যা ঘটে যখন প্রতিস্থাপিত কোষগুলি নতুন রক্ত কণিকা তৈরি করতে ব্যর্থ হয়।
- রক্তাল্পতা
- প্রারম্ভিক মেনোপজ শুরু
- বন্ধ্যাত্ব
- ছানি
- অঙ্গের ক্ষতি
- গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট রোগ, এমন একটি অবস্থা যেখানে দাতা কোষগুলি প্রাপকের দেহকে আক্রমণ করে
- ফুসফুস, মস্তিষ্ক বা অন্যান্য অঙ্গগুলির ভিতরে রক্তপাত হয়।
- কখনও কখনও, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন থেকে জটিলতামৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
যে রোগীর অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করা হয় তার স্বাভাবিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও থাকতে পারে যা কোনও চিকিত্সার সাথে আসে। এর মধ্যে রয়েছে:
- শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা
- রক্তচাপ কমে যাওয়া
- মাথা ব্যাথা
- ব্যাথা।
- জ্বর এবং ঠান্ডা
উপসংহার
একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন হ'ল প্রধান চিকিৎসা চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি যা ব্যাপক পরিকল্পনার প্রয়োজন। এর মধ্যে ট্রান্সপ্লান্টের সর্বোত্তম ফর্মের সিদ্ধান্ত নেওয়া, যেখানে প্রয়োজন সেখানে একজন দাতাকে খুঁজে বের করা এবং হাসপাতালে বর্ধিত থাকার জন্য প্রস্তুত করা জড়িত।
একটি ট্রান্সপ্লান্ট থেকে শরীরের পুনরুদ্ধার ের জন্য কত সময় লাগে তা সম্পূর্ণরূপে বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে। তারা রোগীর বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং ট্রান্সপ্লান্টের উদ্দেশ্য অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।