রক্তের ডিসক্রাসিয়া
ডিসক্রেসিয়া শব্দটি একটি অস্পষ্ট শব্দ যা চিকিত্সকরা প্রায়শই রক্ত-সম্পর্কিত চিকিত্সা শর্ত বা ব্যাধিগুলি উল্লেখ করতে ব্যবহার করেন। তারা প্রধানত এই শব্দটি ব্যবহার করে, বিশেষ করে যখন তারা রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে অনিশ্চিত এবং অস্পষ্ট পরিস্থিতিতে থাকে।
সামগ্রিকভাবে, রক্তের ডিসক্রেসিয়া রক্ত-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের অবস্থা বা হেমাটোলজিক রোগকে বোঝায়। এই রোগগুলি প্লাজমা বা সেলুলার রক্তের উপাদান, লিম্ফ টিস্যু এবং অস্থি মজ্জাকে প্রভাবিত করে। রক্তের ডিসক্রেসিয়া উদাহরণগুলি রক্তাল্পতা এবং ক্যান্সার, লিম্ফোমা এবং লিউকেমিয়া সহ। এই শর্তগুলি সাধারণত রক্ত জমাট বাঁধা বা অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণ হয়।
"Dyscrasia" শব্দটির ইতিহাস
ডিসক্রাসিয়া শব্দটি প্রাচীন গ্রিক শব্দ dyskrasia থেকে এসেছে, যার অর্থ "খারাপ মিশ্রণ"। গ্রিক চিকিৎসক গ্যালেন (১২৯-২১৬ খ্রিস্টাব্দ), যিনি উপাদান, গুণাবলী, হাস্যরস এবং অঙ্গগুলির কাঠামো হিসাবে স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতার একটি ছবি প্রতিষ্ঠা করেছিলেন, তিনি ডিসক্রেসিয়া শব্দটি উদ্ভাবন করেছিলেন।
Eucrasia, বা এই অপরিহার্য উপাদানগুলির মধ্যে সমন্বয় বা ভারসাম্য, এই বিশ্বদৃষ্টিভঙ্গিতে স্বাস্থ্যের একটি অবস্থা হিসাবে দেখা হয়েছিল। শরীরের তরল, বা চারটি হাস্যরসের অসামঞ্জস্যতা: কফ, রক্ত, হলুদ এবং কালো পিত্ত, রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। ডিসক্রেসিয়া ছিল ভারসাম্যহীনতার জন্য প্রদত্ত নাম। শব্দটি এখনও কখনও কখনও আধুনিক ঔষধে একটি অনির্ধারিত রক্তের রোগ, যেমন প্লাজমা সেল ডিসক্রেসিয়া উল্লেখ করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
গ্রিকদের মতে, এটি চারটি হাস্যরসের ভারসাম্যহীনতা নির্দেশ করে: রক্ত, কালো পিত্তথলি, হলুদ পিত্ত এবং জল। এই হাস্যরসগুলি শরীরে বাস করে বলে মনে করা হত, এবং তাদের মধ্যে যে কোনও ভারসাম্যহীনতা সমস্ত অসুস্থতার প্রাথমিক উত্স বলে মনে করা হত।
মেডিকেল ফিল্ডে রক্তের ডিসক্রাসিয়া বোঝা
রক্তের ডিসক্রেসিয়া সংজ্ঞাটি অ-নির্দিষ্ট এবং কখনও কখনও চিকিৎসা ক্ষেত্রে বিভ্রান্তিকর হতে পারে। এর কারণ এটি সাধারণত বিভিন্ন এবং পরস্পরবিরোধী উপায়ে ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা রক্ত, লিম্ফ টিস্যু, অস্থি মজ্জা এবং রক্ত জমাট বাঁধার প্রোটিনকে প্রভাবিত করে এমন কোনও রোগ চিত্রিত করতে রক্তের ডিসক্রাসিয়া শব্দটি ব্যবহার করেন।
অন্যদিকে, বিভিন্ন জটিলতা বর্ণনা করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পদগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি রক্তের টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে এমন একটি তদন্তমূলক ওষুধের সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
চিকিৎসা সরবরাহকারীরা রক্তের ডিসক্রেসিয়া অন্যান্য বিভিন্ন উপায়ে সংজ্ঞায়িত করার জন্যও প্রয়োগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে;
অনিশ্চিত রোগ নির্ণয়: প্রায়শই, চিকিৎসা প্রদানকারীরা সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্তের ডিসক্রাসিয়া শব্দটি ব্যবহার করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, শব্দটি ইঙ্গিত দেয় যে স্বাস্থ্য সমস্যাকিছুটা পরিমাণে রক্তের সাথে যুক্ত। যাইহোক, অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা বা পদ্ধতি প্রয়োজন।
বর্তমান বা সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি: চিকিত্সকরা রক্তের ডিসক্রেসিয়া শব্দটি ব্যবহার করতে পারেন, বিশেষত যখন ঝুঁকির কারণগুলির জন্য একটি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়। এটি বেশিরভাগই রক্ত জমাট বাঁধা-সম্পর্কিত রোগের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য; সুতরাং অন্তর্নিহিত কারণগুলি মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষাটি করা যেতে পারে। এর মানে হল যে চিকিত্সকরা সন্দেহ করেন বা অনুমান করেন যে এই ধরনের পরিস্থিতিতে একটি নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত ব্যাধি রয়েছে। এটি বিশেষত স্ট্রোক বা রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যাযুক্ত রোগীদের মধ্যে কোনও আপাত প্রম্পটিং শর্ত ছাড়াই।
বিশেষ উদ্বেগ: কখনও কখনও, চিকিত্সকরা রক্তের ডিসক্রেসিয়া শব্দটি একটি নির্দিষ্ট উপায়ে ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা ওষুধের তীব্র প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত কিছু রক্তের ব্যাধি বর্ণনা করতে এটি ব্যবহার করতে পারে। এটি প্লাজমা সেল ডিসক্রেসিয়া সহ একটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক গ্রুপকেও বোঝায়।
রক্তের উপাদানসমূহ
রক্তের ডিসক্রেসিয়া অর্থ বোঝা এবং এর সাথে কী জড়িত তা রক্ত এবং লিম্ফ টিস্যু উপাদানগুলি সম্পর্কে জানার জন্য অপরিহার্য। এর মধ্যে রয়েছে;
- রক্ত কণিকা
রক্ত কণিকা তিনটি প্রধান ধরনের গঠিত যা রক্ত প্রবাহের মধ্যে ঘূর্ণায়মান পাওয়া যায়। তাদের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
লোহিত রক্ত কণিকা (আরবিসি): এগুলি ফুসফুসে অক্সিজেন সংগ্রহ করে শরীরের সমস্ত কোষে নিয়ে যাওয়ার ভূমিকা পালন করে।
শ্বেত রক্ত কণিকা (ডাব্লুবিসি): এগুলি ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়াল এবং পরজীবী সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন হিসাবে কাজ করে। শ্বেত রক্ত কণিকাকে আরও দুটি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে;
- লিম্ফোয়েড সেল লাইন; যা টি এবং বি লিম্ফোসাইট (টি কোষ এবং বি কোষ হিসাবেও পরিচিত) এবং সেইসাথে প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ নিয়ে গঠিত।
- মাইলোয়েড সেল লাইন, যা নিউট্রোফিল, বেসোফিল এবং ইওসিনোফিলস নিয়ে গঠিত।
প্লেটলেট (থ্রোম্বোসাইট): এগুলি রক্ত জমাট বাঁধার জন্য অপরিহার্য, একসাথে জমাট বাঁধার প্রোটিন বা কারণগুলির সাথে। সাধারণত, প্লেটলেটগুলি রক্তনালী বা ত্বকের আঘাতের জায়গায় তৈরি হবে। এটি জমাট বাঁধার সময় একটি জমাট বাঁধার গঠনের প্ল্যাটফর্ম হিসাবে কাজ করে।
- প্লাজমা
প্লাজমা শরীরের রক্তের ভলিউমের প্রায় 55 শতাংশ গঠন করে এবং এতে বিভিন্ন পদার্থ রয়েছে, যেমন:
- অ্যালবুমিন (প্রোটিনের ধরণ)
- ফাইব্রিনোজেন এবং থ্রোম্বিনের মতো রক্ত জমাট বাঁধার প্রোটিন, পাশাপাশি ফ্যাক্টর VIII এবং ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর (vWF) সহ জমাট বাঁধার কারণগুলি
- ইলেক্ট্রোলাইটস
- হরমোন (শরীরের রাসায়নিক বার্তাবাহক)
- ইমিউনোগ্লোবিউলিন; অ্যান্টিবডি যা সংক্রমণ সৃষ্টিকারী প্যাথোজেনগুলি বন্ধ রাখতে সহায়তা করে
- ভিটামিন এবং খনিজ (পুষ্টি)
- বর্জ্য পণ্য
- অস্থি মজ্জা
অস্থি মজ্জা শরীরের প্রধান হাড়গুলিতে পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে ইলিয়াক ক্রেস্ট এবং স্টার্নাম। এটি এমন একটি অঞ্চল যেখানে রক্তের কোষগুলি শরীরের সঞ্চালন ব্যবস্থা এবং টিস্যুতে প্রবেশ করার আগে উত্পাদিত এবং লালন-পালন করা হয়।
প্রতিটি রক্ত কণিকা ফর্ম একটি হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল হিসাবে পরিচিত অস্থি মজ্জার মধ্যে পূর্বপুরুষ কোষের একটি সাধারণ ফর্ম থেকে উদ্ভূত হয়। "প্লুরিপোটেন্টিয়াল কোষ" হেমাটোপোয়েসিস নামে পরিচিত একটি প্রক্রিয়ার সময় বিভিন্ন ধরণের কোষে বিভক্ত হয়।
পার্থক্যের বিভিন্ন স্তরের কোষগুলি সাধারণত অস্থি মজ্জাতে পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, একটি নিউট্রোফিল একটি প্রোমাইলোসাইট হিসাবে শুরু হয়, একটি মাইলোসাইট, মেটামাইলোসাইট, ব্যান্ড নিউট্রোফিল এবং অবশেষে একটি পরিপক্ক নিউট্রোফিল হয়ে যায়।
সাধারণত, নির্দিষ্ট ব্যান্ড ব্যতীত অপরিপক্ক ধরণের শ্বেত রক্তকণিকা রক্তপ্রবাহে দৃশ্যমান হয় না। এটি কিছু ধরণের লিউকেমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং মাইলোডিস্প্লাস্টিক অবস্থার থেকে আলাদা।
রক্তের Dyscrasia এর কারণ
বেশিরভাগ লোক রক্তের ডিসক্রেসিয়া কী তা বুঝতে পারে তবে এটি কীভাবে আসে তা নিশ্চিত নয়। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মতে, রক্তের ডিসক্রেসিয়ার প্রকৃত কারণ বা ট্রিগারগুলি সাধারণত অস্পষ্ট। যাইহোক, বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণগুলি এই রোগের বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। তাদের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
ক্যান্সার বা মারাত্মকতা: লিম্ফোমা, একাধিক মাইলোমা এবং লিউকেমিয়া সহ নির্দিষ্ট ধরণের ম্যালিগন্যান্সগুলি সাধারণত এক ধরণের শ্বেত রক্ত কণিকার অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হয়। যদিও এর ফলে কোষের বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে, তবে এটি অন্যান্য রক্ত কণিকার ধরণও পরিবর্তন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লিউকেমিয়া কোষগুলি বৃদ্ধি পায়, এটি অস্থি মজ্জাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে অন্যান্য কোষের সীমিত উৎপাদন হয়।
পরিবেশগত এক্সপোজার: নির্দিষ্ট পরিবেশগত রাসায়নিক এবং বিকিরণের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার রক্তের ডিসক্রেসিয়া বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।
ড্রাগ-প্ররোচিত: নির্দিষ্ট ওষুধের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া রক্তের ডিসক্রাসিয়ার প্রধান কারণ। এটি একটি নির্ধারিত ঔষধ, অবৈধ ওষুধ, বা সম্পূরক (পুষ্টি এবং ভিটামিন) এ উত্থাপিত হতে পারে।
সংক্রমণ: যদিও রক্ত কণিকার প্রধান ভূমিকা সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরকে রক্ষা করে, তবে এই সংক্রমণগুলি মারাত্মক ক্ষতির কারণও হতে পারে।
অটোইমিউন ডিসঅর্ডার: কিছু ধরণের অটোইমিউন ডিসঅর্ডার অ্যান্টিবডি সৃষ্টি করতে পারে যা অন্যান্য রক্ত কণিকাকে পরিবর্তন করে।
খনিজ এবং ভিটামিনের ঘাটতি: যদি অত্যাবশ্যকীয় পুষ্টিতে ঘাটতি দেখা দেয় তবে এটি রক্ত কণিকার স্বাভাবিক উৎপাদনকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু সাধারণ ঘাটতির মধ্যে রয়েছে ভিটামিন বি ১২ এবং রক্তাল্পতা যা আয়রনের অপ্রতুলতার কারণে বিকশিত হয়।
জেনেটিক্স: কিছু ক্ষেত্রে, জেনেটিক্স রক্তের ডিসক্রেসিয়ার প্রধান কারণ। এর মধ্যে রক্তাল্পতা বা বি 12 এর অভাব সহ সিকেল সেল ডিজিজ বা বংশগত স্বভাবের মতো জিন মিউটেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
রক্তের Dyscrasias এর ধরন এবং বিভাগ
রক্তের ডিসক্রেসিয়াগুলি সাধারণ বা বিরল এবং সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট। এগুলি অ্যাসিম্পটোম্যাটিক বা হালকা অবস্থা থেকে শুরু করে দীর্ঘস্থায়ী এবং জীবন-হুমকির ক্ষেত্রেও রয়েছে। সাধারণত, রক্ত dyscrasias কোষ এবং পদ্ধতির ধরনের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে।
বিপরীতে, কিছু নির্দিষ্ট রোগ শুধুমাত্র রক্ত কণিকার একক ফর্মকে প্রভাবিত করে। এর মধ্যে বেশিরভাগই রক্ত কণিকার ধরণ হ্রাস বা বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, যদি অবস্থাটি সমস্ত প্রধান রক্ত কণিকাকে প্রভাবিত করে তবে এটি প্যানসাইটোপেনিয়া হিসাবে পরিচিত।
সাধারণভাবে, এই প্রধান রক্ত dyscrasias শ্রেণীবিন্যাস এবং ধরনের হয়;
লোহিত রক্ত কণিকা এবং হিমোগ্লোবিন রোগ
কিছু ক্ষেত্রে, লোহিত রক্ত কণিকা বিভিন্ন উপায়ে অস্বাভাবিক হতে থাকে। কোষের অভাব বা অত্যধিকতা ছাড়াও, তারা কাঠামোগতভাবে অস্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক হিমোগ্লোবিনের সাথে যুক্ত হতে পারে। রক্তাল্পতার উপস্থিতি (সীমিত পরিমাণে লোহিত রক্ত কণিকা) বিভিন্ন কারণের ফলে হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে রক্ত কণিকার উৎপাদন হ্রাস, গুরুতর রক্তপাত, উচ্চ ধ্বংস বা পুনর্বণ্টনের কারণে ক্ষতি।
লোহিত রক্ত কণিকার অবস্থার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে;
- হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি: এগুলি হিমোগ্লোবিন-সম্পর্কিত রোগ, যেমন সিকেল সেল রোগের মতো জেনেটিক অবস্থা সহ। এতে সাইড্রোব্লাস্টিক রক্তাল্পতার মতো অর্জিত শর্তগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
- পুষ্টির রোগ: এটি ফোলেট বা ভিটামিন বি 12 এর অভাবের কারণে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা নিয়ে গঠিত।
- অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: যদিও বিরল, তবে অস্থি মজ্জার ক্ষতির কারণে লোহিত রক্তকণিকা সীমিত পরিমাণে উত্পাদিত হতে পারে।
- লোহিত সেল ঝিল্লি রোগ
- লোহিত রক্ত কণিকা এনজাইম ঘাটতি
- পলিসিথেমিয়া: এর মধ্যে ফুসফুসের রোগ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে লোহিত রক্ত কণিকার উত্পাদন বৃদ্ধি জড়িত।
- হেমোলাইটিক রক্তাল্পতা: লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার কারণে ঘটে
রক্তাল্পতা
রক্তাল্পতাকে লোহিত রক্ত কণিকার (আরবিসি) ভরের একটি ড্রপ হিসাবে বর্ণনা করা হয়। আরবিসি ফুসফুস থেকে টিস্যুতে অক্সিজেন এবং টিস্যু থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড ফুসফুসে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বহন করে এমন আরবিসিগুলির সংখ্যা হ্রাস করা রক্তাল্পতায় গ্যাস বিনিময় করার জন্য শরীরের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এই হ্রাস রক্ত ক্ষয়, আরবিসি ভাঙ্গন (হেমোলাইসিস) বৃদ্ধি, বা আরবিসি জেনারেশন হ্রাসের কারণে হতে পারে।
রক্তাল্পতা, জ্বরের মতো, এমন একটি লক্ষণ যা কারণটি আবিষ্কার করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন। অনুশীলনকারী চিকিত্সকরা কখনও কখনও হালকা রক্তাল্পতা মিস করেন। এটি জ্বরের কারণ অনুসন্ধানে অবহেলার অনুরূপ।
এপিডেমিওলজি
স্বাভাবিক মানগুলির নিম্নসীমার জন্য নির্বাচিত এইচবি ঘনত্ব সুস্থ, অ-গর্ভবতী ব্যক্তিদের জনসংখ্যা গবেষণায় রক্তাল্পতার প্রাদুর্ভাবকে প্রভাবিত করে। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) 12.5 জি / ডিএল বেছে নিয়েছে।
পুরুষদের জন্য 13.5 g / dL এবং মহিলাদের জন্য 12.5 g / dL এর সীমা সম্ভবত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আরও বেশি সম্ভব। এই সংখ্যাগুলি ব্যবহার করে, প্রায় 4% পুরুষ এবং 8% মহিলাদের মান রয়েছে যা প্রদত্ত স্তরের চেয়ে কম।
রক্তাল্পতার শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া আঘাতের তীব্রতা এবং রক্তাল্পতার ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বিকাশ ক্ষতিপূরণপ্রক্রিয়াগুলি সঞ্চালিত হওয়ার অনুমতি দিতে পারে।
তীব্র রক্ত ক্ষয় দ্বারা সৃষ্ট রক্তাল্পতার ফলে অক্সিজেন-বহন ক্ষমতা হ্রাস ের পাশাপাশি ইন্ট্রাভাস্কুলার ভলিউম হ্রাস পায়, যার ফলে হাইপোক্সিয়া এবং হাইপোভোলেমিয়া হয়।
রক্তাল্পতার শারীরিক etiologies নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- ট্রমা
- পোড়া
- ফ্রস্টবাইট
- কৃত্রিম ভালভ এবং পৃষ্ঠতল
দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং ম্যালিগন্যান্ট etiologies নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- মূত্রাশয় সম্বন্ধীয় ব্যাধি
- হেপাটিক রোগ
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ
- Neoplasia
- কোলাজেন ভাস্কুলার রোগ
সংক্রামক etiologies নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- ভাইরাল; হেপাটাইটিস, সংক্রামক mononucleosis, cytomegalovirus
- ব্যাকটেরিয়াল; Clostridia, গ্রাম-নেতিবাচক সেপসিস
- প্রোটোজোয়াল; ম্যালেরিয়া, leishmaniasis, টক্সোপ্লাজমোসিস
আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা
যখন শরীরের আয়রন রিজার্ভ স্বাভাবিক লোহিত রক্ত কণিকা (আরবিসি) সংশ্লেষণ বজায় রাখার জন্য খুব কম পড়ে, তখন আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা দেখা দেয়। এর কারণ খাদ্যতালিকাগত আয়রনের অভাব, দুর্বল আয়রন শোষণ, রক্তপাত, বা প্রস্রাবে শারীরিক আয়রনের ক্ষতি হতে পারে। শরীরে আয়রন ভারসাম্য সাধারণত সতর্কতার সাথে নিয়ন্ত্রিত হয় যাতে নিশ্চিত করা যায় যে পর্যাপ্ত আয়রন লোহার শারীরিক ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য শোষিত হয়।
লক্ষণ এবং উপসর্গ
আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতায় আক্রান্ত রোগীরা নিম্নলিখিতগুলি রিপোর্ট করতে পারেন:
- ক্লান্তি
- সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় লেগ ক্র্যাম্পস
- Craving বরফ থেকে স্তন্যপান বা চিবানো
- খারাপ স্কুল কর্মক্ষমতা
- ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
- পরিবর্তিত আচরণ
- কঠিন খাবার সঙ্গে dysphagia (খাদ্যনালীর ওয়েবিং থেকে)
- কোমর্বিড কার্ডিয়াক বা পালমোনারি ডিজিজের লক্ষণ
দরকারী পরীক্ষার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- সিবিসি
- পেরিফেরাল রক্ত স্মিয়ার
- সিরাম আয়রন, মোট লোহা-বাঁধাই ক্ষমতা (টিআইবিসি), এবং সিরাম ফেরিটিন
- হিমোসিরিনুরিয়া এবং হিমোগ্লোবিনুরিয়ার জন্য মূল্যায়ন
- হিমোগ্লোবিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং হিমোগ্লোবিন A2 এবং ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনের পরিমাপ
- রেটিকুলোসাইট হিমোগ্লোবিন সামগ্রী
ব্যবস্থাপনা
- আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার চিকিত্সা অন্তর্নিহিত ইথিওলজি সংশোধন এবং আয়রন স্টোরগুলি পুনরায় পূরণ করে। আয়রন থেরাপি নিম্নরূপ:
- ওরাল লৌহঘটিত সালফেট সল্টগুলি সবচেয়ে কার্যকর ফর্ম
- অন্যান্য আয়রন লবণের জন্য আরও ভাল শোষণ এবং কম অসুস্থতা দাবি করা হয়েছে
- বিষাক্ততা সাধারণত শোষণের জন্য উপলব্ধ আয়রনের পরিমাণের সমানুপাতিক
- প্যারেন্টেরাল আয়রন এমন ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত হওয়া উচিত যারা মৌখিক লোহা শোষণ করতে অক্ষম বা যারা উপযুক্ত মৌখিক আয়রন ডোজ সত্ত্বেও রক্তাল্পতার অবনতি ঘটায়।
- যেসব রোগীর যথেষ্ট তীব্র রক্তক্ষরণ হচ্ছে বা যারা হাইপোক্সিয়া এবং / অথবা করোনারি অপ্রতুলতার ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের শেষ অবলম্বন হিসাবে আরবিসি ট্রান্সফিউশনগুলি প্যাক করা উচিত।
থ্যালাসেমিয়া
থ্যালাসেমিয়া হ'ল বংশগত রোগের একটি গ্রুপ যেখানে গ্লোবিন চেইনগুলির সংশ্লেষণ হ্রাস বা অনুপস্থিত থাকে। বিটা থ্যালাসেমিয়া বিটা-গ্লোবিন জিনের মিউটেশনের কারণে হয় যা বিটা-গ্লোবিন চেইন উত্পাদনকে প্রতিরোধ করে।
থ্যালাসেমিয়া সাধারণত বাহকদের মধ্যে কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না, তবে এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে যাদের গ্লোবিন-চেইন সংশ্লেষণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
আলফা- বা বিটা-থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা উপসর্গহীন, তবে তাদের মাঝারি মাইক্রোসাইটিক হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া রয়েছে, যা প্রায়শই আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার সাথে ভুল নির্ণয় করা হয় বা ভুল হয়। একটি সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য, একটি সম্পূর্ণ পারিবারিক ইতিহাস গ্রহণ করে এবং সঠিক পরীক্ষা করে থ্যালাসেমিয়ার সম্ভাবনা সনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। থ্যালাসেমিয়ার বৈশিষ্ট্য রয়েছে এমন ব্যক্তিরা গুরুতরভাবে আক্রান্ত এমন একটি শিশু তৈরি করার ঝুঁকিতে থাকতে পারে এবং প্রয়োজনে জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের জন্য উল্লেখ করা উচিত। একইভাবে, গুরুতর থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত একটি শিশুর প্রসবের জন্য ভবিষ্যতে জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং প্রসবপূর্ব পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
থ্যালাসেমিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ
দীর্ঘমেয়াদী হেমোলাইটিক রক্তাল্পতা এবং অকার্যকর এরিথ্রোপোয়েসিসের কারণে, থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা জন্ডিস, স্প্লেনোমিগালি, হাড়ের বিকৃতি, অস্টিওপোরোসিস, ফ্র্যাকচার, বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা, এক্সট্রামেডুলারি হেমাটোপোয়েটিক সিউডোটিউমার, পালমোনারি হাইপারটেনশন, থ্রোম্বোএম্বোলিজম, আয়রন ওভারলোড এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন সহ বিভিন্ন ধরণের জটিলতা বিকাশ করতে পারে।
বিটা থ্যালাসেমিয়ার গুরুতর ফর্মগুলি নিম্নলিখিত শারীরিক ফলাফলদ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- Pallor, scleral icterus
- হেপাটোস্প্লেনোমিগালি
- অপর্যাপ্ত এরিথ্রয়েড উত্পাদনের ফলে উল্লেখযোগ্য হাড়ের পরিবর্তন (যেমন, ফ্রন্টাল বসিং, বিশিষ্ট মুখের হাড়, ডেন্টাল ম্যালোক্লুশন)
- Extramedullary hematopiesis কারণে নিউরোপ্যাথি / পক্ষাঘাত
- বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা এবং ছোট আকারের
ব্যবস্থাপনা
গুরুতর বিটা থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত ভিত্তিতে (থ্যালাসেমিয়া মেজর) বা প্রয়োজনীয় ভিত্তিতে (থ্যালাসেমিয়া মাইনর) (থ্যালাসেমিয়া ইন্টারমিডিয়া) লোহিত সেল ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন। অসুস্থতা, গর্ভাবস্থা, অস্ত্রোপচার এবং দ্রুত বিকাশের সময়গুলির মতো স্ট্রেসারগুলি সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগার। কিছু লোক পরবর্তী জীবনে ট্রান্সফিউশন-নির্ভরশীল হয়ে পড়ে।
একইভাবে, গুরুতর আলফা থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের যাদের লাল কোষ ট্রান্সফিউশন (এইচবিএইচ অসুস্থতা) প্রয়োজন তাদের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
গুরুতর স্প্লেনোমেগালি, প্যানসাইটোপেনিয়া, বা হাইপারস্পেনিজমের রোগীদের তাদের প্লীহাগুলি অপসারণ করা উচিত। স্প্লেনেক্টমির সাথে যুক্ত সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে পোস্ট-স্প্লেনেক্টমি সেপসিস এবং থ্রম্বোসিস, যা বিটা থ্যালাসেমিয়া ইন্টারমিডিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিশেষত বিপজ্জনক।
রক্তাল্পতার উপস্থিতি থাকলে সাধারণত লোহিত রক্ত কণিকার রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়। তারা অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন;
- ধড়ফড় বা বর্ধিত হৃদস্পন্দন
- অজ্ঞান বা হালকা মাথা
- শ্বাসকষ্ট
- ক্লান্তি
- ফ্যাকাশে ত্বক
জটিলতা
টিস্যু হাইপোক্সিয়া গুরুতর রক্তাল্পতার সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি। শক, হাইপোটেনশন, এবং করোনারি এবং পালমোনারি ব্যর্থতা সমস্ত সম্ভাব্য জটিলতা। এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আরও ঘন ঘন ঘটে যাদের অন্তর্নিহিত শ্বাসযন্ত্রের এবং কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা রয়েছে।
রোগের লক্ষ্ণণ
ভবিষ্যদ্বাণী সাধারণত রক্তাল্পতার অন্তর্নিহিত কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। রক্তাল্পতার তীব্রতা, এর উৎপত্তি, এবং এটি যে গতিতে বিকশিত হয়, তবে, সমস্ত পূর্বাভাসের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। একইভাবে, রোগীর বয়স এবং অন্যান্য সহগামী রোগের উপস্থিতি ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলে।
সিকেল সেল রক্তাল্পতা
সিকেল সেল ডিজিজ (এসসিডি) এবং এর বৈচিত্রগুলি হ'ল হিমোগ্লোবিন এস (এইচবিএস) নামে পরিচিত একটি মিউট্যান্ট ধরণের হিমোগ্লোবিন দ্বারা সৃষ্ট বংশগত রোগ।
লক্ষণ এবং উপসর্গ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এইচবিএস স্ক্রীনিং এখন জন্মের সময় প্রয়োজন হয়। শিশুদের প্রাথমিকভাবে ভ্রূণ হিমোগ্লোবিন (এইচবি এফ) এর উচ্চ স্তরের দ্বারা জীবনের প্রথম 6 মাসের মধ্যে সুরক্ষিত করা হয়। সিকেল সেল ডিজিজ (এসসিডি) সাধারণত শৈশবে শুরু হয় এবং নিম্নলিখিত উপায়ে নিজেকে দেখায়:
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
Vaso-occlusive সংকট SCD এর সবচেয়ে প্রচলিত ক্লিনিকাল প্রকাশ, এবং ব্যথা সংকট SCD এর সবচেয়ে পার্থক্য ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য।
- হাড়ের ব্যথা
সাধারণত একটি অস্থি মজ্জা ইনফার্কশনের কারণে দীর্ঘ হাড়ের প্রান্তগুলিতে পাওয়া যায়।
- রক্তাল্পতা: দীর্ঘস্থায়ী, এবং হেমোলাইটিক
- অ্যাপ্লাস্টিক সংকট
Parvovirus B19 এর সংক্রমণ একটি গুরুতর পরিণতি ঘটায় (B19V)
- স্প্লেনিক সিকোয়েন্সিং
জীবন-হুমকির রক্তাল্পতার শুরুটি দ্রুত প্লীহা সম্প্রসারণ এবং একটি উচ্চ রেটিকুলোসাইট গণনা দ্বারা অনুসৃত হয়।
- সংক্রমণ
এনক্যাপসুলেটেড শ্বাসযন্ত্রের ব্যাকটিরিয়া, বিশেষ করে স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনিয়া, সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রজাতি; প্রাপ্তবয়স্কদের সংক্রমণ বেশিরভাগই গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, প্রধানত সালমোনেলা।
- বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা
- হাত-পা সিন্ড্রোম:
শিশুদের মধ্যে, এই ড্যাকটাইলাইটিস দ্বিপক্ষীয়ভাবে বেদনাদায়ক এবং ফুলে যাওয়া হাত এবং / অথবা পা হিসাবে প্রকাশ পায়।
- অ্যাকিউট চেস্ট সিন্ড্রোম:
প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত অ্যাফেব্রিল, ডিস্পনিক হয় এবং মাল্টিলোবার / লোয়ার লোব রোগের সাথে তীব্র বুকে ব্যথা হয়; ছোট বাচ্চাদের বুকে ব্যথা, জ্বর, কাশি, ট্যাকিপনিয়া, লিউকোসাইটোসিস এবং উপরের লোবগুলিতে পালমোনারি অনুপ্রবেশ রয়েছে; এবং প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত অ্যাফেব্রিল, ডিস্পনিক হয় এবং উপরের লোবগুলিতে লিউকোসাইটোসিস এবং পালমোনারি অনুপ্রবেশ করে।
- পালমোনারি হাইপারটেনশন: এসসিডির একটি গুরুতর জটিলতা
- ফিমোরাল বা হিউমেরাল মাথার অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস: ভাস্কুলার বাধা দ্বারা সৃষ্ট
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) জড়িত: সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা স্ট্রোক হয়
- অপথ্যালমোলজিক সম্পৃক্ততা:
Ptosis, রেটিনা ভাস্কুলার পরিবর্তন, proliferative retinitis
- কার্ডিয়াক সম্পৃক্ততা: উভয় ভেন্ট্রিকল এবং বাম atrium প্রসারণ
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সম্পৃক্ততা: Cholelithiasis শিশুদের মধ্যে সাধারণ; লিভার জড়িত হতে পারে
- জেনিটোরিনারি জড়িত: প্রিপিজম এসসিডির একটি সুপরিচিত জটিলতা
- Dermatologic সম্পৃক্ততা
পলিসিথেমিয়া ভেরা
পলিসিথেমিয়া ভেরা (পিভি) একটি স্টেম সেল রোগ যা প্যানহাইপারপ্লাস্টিক, ম্যালিগন্যান্ট এবং নিওপ্লাস্টিক অস্থি মজ্জা সৃষ্টি করে। সবচেয়ে লক্ষণীয় বৈশিষ্ট্য হল অনিয়ন্ত্রিত লোহিত রক্ত কণিকা উৎপাদনের ফলে একটি বর্ধিত পরম লাল রক্ত কণিকার ভর। এটি শ্বেত রক্ত কণিকা (মাইলোইড) এবং প্লেটলেট (মেগাক্যারিওসাইটিক) এর বর্ধিত উৎপাদন দ্বারা অনুসৃত হয়।
Polycythemia Vera এর লক্ষণ এবং উপসর্গ
রক্ত পাতলা হওয়ার কারণে দুর্বল অক্সিজেন সরবরাহের ফলে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি হতে পারে:
- মাথা ব্যাথা
- ভার্টিগো
- Angina pectoris
- বিরতিহীন ক্লিডিকেশন
- মাথা ঘুরছে।
- Tinnitus
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত
Polycythemia vera ব্যবস্থাপনা
চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি নিম্নরূপ:
- Phlebotomy - হেমাটোক্রিট 45% এর নিচে রাখতে
- অ্যাসপিরিন
- Hydroxyurea
- স্প্লেনোমেগালি বা স্প্লেনিক ইনফার্কশনের পুনরাবৃত্তি পর্বের রোগীদের মধ্যে স্প্লেনেক্টমি
শ্বেত রক্ত কণিকার অবস্থা
এই রোগগুলি কখনও কখনও অপর্যাপ্ততা বা এক বা সমস্ত ধরণের শ্বেত রক্ত কণিকার অতিরিক্ত জড়িত থাকতে পারে। এটি বর্তমান স্বাভাবিক কোষগুলির অস্বাভাবিক কার্যকারিতাও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। শ্বেত রক্ত কণিকা-সম্পর্কিত রোগের উদাহরণগুলি হল;
প্রলিফারেটিভ রোগ: ক্যান্সারযুক্ত শ্বেত রক্ত কণিকা প্রধানত লিউকেমিয়ায় অস্থি মজ্জা এবং রক্তে উপস্থিত থাকে। অন্যদিকে, লিম্ফোমাগুলিতে অনুরূপ কোষ থাকে তবে বেশিরভাগই লিম্ফোয়েড টিস্যুতে, যেমন লিম্ফ নোড। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়াগুলি বৃদ্ধির যে কোনও পর্যায়ে কোষগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, বিস্ফোরণ থেকে শুরু করে পরিপক্ক শ্বেত রক্ত কণিকা পর্যন্ত।
লিউকোপেনিয়া: বিভিন্ন কারণে শ্বেত রক্ত কণিকার ঘাটতি দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি, কিছু ওষুধ যা শ্বেত রক্ত কণিকার ক্ষতি করে এবং বিশেষ করে তীব্র সংক্রমণের পরে বিকাশ ঘটে।
লিউকোসাইটোসিস: বেশিরভাগ ধরণের সংক্রমণ শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। পরজীবী সংক্রমণের জন্য, ইওসিনোফিলস নামে পরিচিত শ্বেত রক্ত কণিকার এক ফর্ম সাধারণত উত্থিত হয়।
শ্বেত রক্ত কণিকার রোগের লক্ষণগুলি সাধারণত সংক্রমণ সাইটের সাথে সম্পর্কিত। এর কারণ হল শ্বেত রক্ত কণিকার মাত্রা কম থাকলে সংক্রমণগুলি বিকশিত হয়। এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে;
- কাশি রক্ত
- গলা ব্যথা
- সাইনাস ব্যথা
- শ্বাসকষ্ট
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা
- মাথা ব্যাথা
নিউট্রোপেনিয়া
Neutropenia রক্তে নিউট্রোফিল সঞ্চালিত একটি হ্রাস হয়।
যেহেতু নিউট্রোফিলগুলি সংক্রমণ সুরক্ষায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, নিউট্রোপেনিয়ার দৈর্ঘ্য এবং তীব্রতা সমস্ত সংক্রমণের মোট ঘটনার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যার মধ্যে রয়েছে প্রাণঘাতী।
নিউট্রোফিলগুলি হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে সুবিধাবাদী সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং নিউট্রোফিলগুলি নিউট্রোপেনিক রেঞ্জে (500 / এল) পড়ে গেলে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। পেরিফেরাল রক্তে নিউট্রোফিলের ভার্চুয়াল অনুপস্থিতি, যা অগ্রদূতোসিসের রোগীদের, বিশেষত সংক্রমণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ, নিউট্রোফিলগুলি সাধারণত 100 / এল এর চেয়ে কম।
নিউট্রোপেনিয়া উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত এবং অর্জিত উভয় কারণের কারণে হতে পারে (Etiology দেখুন)। সংক্রমণ, ঔষধ (সরাসরি বিষাক্ততা বা immunological প্রভাব মাধ্যমে), এবং অটোইমিউন অর্জিত নিউট্রোপেনিয়া সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
লক্ষণ এবং উপসর্গ
নিউট্রোপেনিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- নিম্ন-গ্রেড জ্বর
- ঘা মুখ
- গিলে ফেলা সঙ্গে ব্যথা
- Gingival ব্যথা এবং ফোলা
- ত্বকের ফোড়া
- পুনরাবৃত্ত sinusitis এবং otitis
- নিউমোনিয়া (কাশি, ডিস্পনিয়া)
- পেরিরেক্টাল ব্যথা এবং জ্বালা
নিদান
একটি ব্যাপক ওয়ার্কআপের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, নিউট্রোপেনিয়ার সংক্রামক এবং ড্রাগ-প্ররোচিত কারণগুলি বাতিল করুন এবং তারপরে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার গবেষণাগুলি পান:
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা
- ডিফারেনশিয়াল হোয়াইট ব্লাড সেল গণনা
- পেরিফেরাল স্মিয়ার, একটি প্যাথলজিস্ট দ্বারা পর্যালোচনা সঙ্গে
- রক্তের সংস্কৃতি
- সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন
- ইলেক্ট্রোলাইটস
- হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ এনজাইম এবং মোট বিলিরুবিন
ব্যবস্থাপনা
নিম্নলিখিত নিউট্রোপেনিক রোগীদের মধ্যে অনুসরণ করার জন্য সাধারণ সতর্কতা:
- কোনও আপত্তিকর ওষুধ বা এজেন্ট অপসারণ করুন; যদি কার্যকরী এজেন্টের সনাক্তকরণ অজানা হয়, তবে ইথিওলজি নির্ধারণ না হওয়া পর্যন্ত সমস্ত ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন বন্ধ করুন।
- শ্লেষ্মা এবং দাঁতের সংক্রমণ রোধ করতে সাবধানে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি ব্যবহার করুন
- কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য মল সফটনারগুলি পরিচালনা করুন
- পর্যাপ্ত ক্ষত এবং ঘর্ষণ যত্ন ব্যবহার করুন; ত্বকের সংক্রমণগুলি এমন লোকদের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত যাদের নিউট্রোপেনিক রোগীদের মধ্যে সংক্রমণের চিকিত্সার অভিজ্ঞতা রয়েছে।
প্লেটলেট রোগ
এই শর্তগুলি অপর্যাপ্ততা (থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া) বা প্লেটলেটগুলির অত্যধিক (থ্রোম্বোসাইটোসিস) এর সাথে যুক্ত। এর মধ্যে সাধারণ প্লেটলেটগুলির অনিয়মিত কার্যকারিতাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্লেটলেটগুলির প্রাথমিক ভূমিকা রক্তপাত রোধ করার জন্য রক্ত জমাট বাঁধা জড়িত। যাইহোক, জমাট বাঁধা এবং রক্তপাতের ব্যাধিগুলির সাথে ওভারল্যাপ হতে পারে। উপরন্তু, এই রোগগুলি হয় অর্জিত বা বংশগত।
Thrombocytopenia, এছাড়াও কম প্লেটলেট গণনা হিসাবে পরিচিত, নিম্নলিখিত কারণগুলির ফলে ঘটতে পারে:
- কমেছে প্লেটলেট উৎপাদন। এটি সাধারণত অস্থি মজ্জার ব্যাধি, কেমোথেরাপি সহ কিছু ওষুধ, বিভিন্ন ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হয়।
- ইমিউন ঘাটতি (ইমিউন থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া) এর কারণে এলিভেটেড প্লেটলেট ক্ষতি, ইডিওপ্যাথিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা সহ।
- অত্যধিক রক্তক্ষরণের কারণে রক্ত ক্ষয়
- সিকোয়েন্সিং, যা অ্যালকোহলিক লিভার ডিজিজ এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থার কারণে বর্ধিত প্লীহা দিয়ে স্পষ্ট।
অপরিহার্য থ্রোম্বোসাইটেমিয়া সহ কিছু ধরণের ক্যান্সার এবং প্রদাহজনিত ব্যাধিগুলি থ্রম্বোসাইটোসিস বা থ্রম্বোসাইটেমিয়ার কারণ হতে পারে। এটি প্লেটলেট কাউন্ট বৃদ্ধি বোঝায়।
প্লেটলেট অস্বাভাবিকতা যা স্ট্যান্ডার্ড ফাংশনে হস্তক্ষেপ করে তা কিডনি বা লিভারের ব্যর্থতার কারণে ঘটতে পারে। উইসকোট-অ্যালড্রিচ সিনড্রোমের মতো জেনেটিক রোগগুলিও প্লেটলেট ডিসঅর্ডারের কারণ হতে পারে। এই সমস্যাগুলি প্লেটলেটগুলির একত্রিত বা একত্রিত হওয়ার ক্ষমতা (আনুগত্যের ত্রুটিগুলি) এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিকে হ্রাস করতে পারে।
প্লেটলেট ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে;
- সহজ ক্ষত
- নাক দিয়ে রক্তপাত
- Petechiae
- ভারী ঋতুস্রাব
- মূত্রাশয়ে রক্তপাত
অস্থি মজ্জা রোগ
রক্তের ডিসক্রাসিয়াসের আরেকটি প্রধান কারণ হ'ল অস্থি মজ্জা-সম্পর্কিত রোগ। কিছু ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক কোষগুলি অস্বাভাবিক কোষগুলিতে অনুপ্রবেশ করে, স্বাস্থ্যকর রক্ত কণিকার উত্পাদনকে পরিবর্তন করে। সাধারণত, এর ফলে সমস্ত রক্ত কণিকার অপ্রতুলতা দেখা দেয় এবং নিম্নলিখিতগুলির সাথে স্পষ্ট হতে পারে;
- রক্তের ক্যান্সার-সম্পর্কিত অবস্থা, যার মধ্যে রয়েছে মাইলোডিস্প্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং লিউকেমিয়া, অস্থি মজ্জায়
- টিউমার, স্তন ক্যান্সারের মতো যা অস্থি মজ্জায় অগ্রসর হয় এবং মেটাস্ট্যাসিস করে
- Myelofibrosis; তন্তুযুক্ত বা দাগের টিস্যু দিয়ে অস্থি মজ্জার প্রতিস্থাপন জড়িত
- সংযোজক টিস্যুর কিছু রোগ
অস্থি মজ্জা ব্যর্থতা নির্দিষ্ট ওষুধ, রাসায়নিক এক্সপোজার, চরম অসুস্থতা এবং অন্যান্য সম্পর্কিত কারণগুলির ফলেও ঘটতে পারে।
অস্থি মজ্জা রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে;
- বর্ধিত লিম্ফ নোড
- অস্পষ্ট জ্বর
- রাতের ঘাম
- অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস
- বর্ধিত লিভার বা প্লীহা
রক্তপাত ব্যাধি
রক্তপাতের রোগগুলি চারটি প্রধান বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে;
- জমাট বাঁধার কারণগুলির ঘাটতি
- Fibrinolytic অস্বাভাবিকতা
- প্লেটলেট রোগ
- ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা
হিমোফিলিয়া সহ জমাট বাঁধার কারণের ত্রুটিগুলি জমাট বাঁধার কারণগুলির জেনেটিক অবস্থার কারণে ঘটে। এই কারণগুলি প্রাকৃতিকভাবে বা স্বাভাবিক হিসাবে রক্ত জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয়। এই সমস্যাটি সাধারণ বা অস্বাভাবিক হতে পারে এবং এটি হালকা বা মারাত্মকও হতে পারে।
ভন উইলেব্র্যান্ড রোগ
ভন উইলব্র্যান্ড ডিজিজ (ভিডব্লিউডি) একটি সাধারণ, বংশগত, জেনেটিক্যালি এবং ক্লিনিকালভাবে বৈচিত্র্যময় হেমোরেজিক অসুস্থতা যা ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর (ভিডব্লিউএফ) নামে পরিচিত প্রোটিনের অভাব বা ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্লেটলেট এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি স্টোরেজ দানাদার থেকে ভিডাব্লুএফ প্রকাশ করে। hemostasis মধ্যে এটি দুটি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন আছে। প্রারম্ভিকদের জন্য, এটি ভাস্কুলার ক্ষতির অঞ্চলে প্লেটলেট আনুগত্যের মধ্যস্থতা করে। এটি প্রোকোয়ুলেন্ট প্রোটিন ফ্যাক্টর VIII (FVIII) এর সাথে সংযুক্ত এবং স্থিতিশীল করে।
ভন উইলব্র্যান্ড রোগকে তিনটি প্রধান বিভাগে ভাগ করা হয়েছে, যেমনটি নিম্নরূপ:
টাইপ 1 - আংশিক পরিমাণগত vWF অভাব
টাইপ 2 - গুণগত vWF অভাব
ধরন 3 - মোট vWF অভাব
নাক দিয়ে রক্তপাত এবং হেমাটোমা ভিডব্লিউডি-র সবচেয়ে প্রচলিত লক্ষণ। ছোটখাটো কাটা থেকে দীর্ঘায়িত রক্তপাত, মৌখিক গহ্বরের রক্তপাত এবং মাসিক অনিয়ম সবই ঘন ঘন হয়। উপস্থাপনাও দেখুন।
Desmopressin (DDAVP), রিকম্বিট্যান্ট vWF, এবং vWF / ফ্যাক্টর VIII (vWF / FVIII) ঘনত্ব vWD রোগীদের জন্য প্রধান থেরাপিউটিক পছন্দ। উপরন্তু, অ্যান্টিফিব্রিনোলাইটিক ওষুধ (যেমন অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড এবং ট্র্যানেক্সামিক অ্যাসিড) ছোটখাটো mucocutaneous রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রাভেনাসভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
রক্তপাতজনিত রোগের সাথে যুক্ত রক্তের ডিসক্রেসিয়া উপসর্গগুলি প্লেটলেট ডিসঅর্ডারের সাথে মিলে যায় এবং অবস্থার তীব্রতা অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। ছোটখাটো অবস্থায় থাকা ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচারের অপারেশন বা দাঁতের চিকিত্সার পরে রক্তক্ষরণ বাড়তে পারে। আরও গুরুতর রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা স্বতঃস্ফূর্ত বা দুর্ঘটনাজনিত রক্তপাতের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে, যেমন জয়েন্টগুলিতে।
রক্ত জমাট বাঁধার রোগ (থ্রম্বোসিস)
কিছু রক্তের ডিসক্রেসিয়াস রক্তপাতের পরিবর্তে রক্তকে দ্রুত জমাট বাঁধার জন্য ট্রিগার করে। এই ধরনের রোগগুলি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে বা কিডনি রোগ, ক্যান্সার, ইস্ট্রোজেন-যুক্ত ওষুধ, বা অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম সহ অটোইমিউন অবস্থার মতো অবস্থার কারণে হতে পারে।
ক্যান্সার, বিছানায় বিশ্রাম, পূর্ববর্তী সার্জারি, এবং ভ্রমণ, অন্যদের মধ্যে, রক্ত জমাট বাঁধার জন্য কিছু ঝুঁকির কারণ। যদি রক্ত জমাট বাঁধা অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে এবং কোনও ঝুঁকির কারণ ছাড়াই ঘটে তবে জমাট বাঁধার অবস্থার সম্ভাবনা খুঁজে বের করতে হবে।
রক্তের ডিসক্রাসিয়ার ঝুঁকির কারণগুলি
রক্তের ডিসক্রাসিয়া অর্জনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন কিছু কারণ গুলি প্রায়শই নির্দিষ্ট অসুস্থতার উপর নির্ভর করে পৃথক হয়। এই ধরনের রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন একজন ব্যক্তির জিনগত অবস্থার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। একই সময়ে, রক্তের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকার ফলে এটির বিকাশের সম্ভাবনাও বৃদ্ধি পায়।
রক্তের ডিসক্রাসিয়ার জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:
- একটি দরিদ্র খাদ্য
- বার্ধক্য
- অটোইমিউন শর্তাবলী
- কিডনি, লিভার বা থাইরয়েডের রোগ
- হৃদরোগ
- উচ্চ রক্তচাপ
- উচ্চ কোলেস্টেরল
- অচলতা
- স্থূলতা
- গর্ভধারণ
- নির্দিষ্ট রাসায়নিক এবং ওষুধের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার
- ধূমপান
- শল্যচিকিৎসা
- ট্রমা
রক্তের Dyscrasias রোগ নির্ণয়
অন্তর্নিহিত লক্ষণ এবং সম্ভাব্য কারণের উপর নির্ভর করে, রক্তের ডিসক্রেসিয়াস নির্ণয়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রাথমিক যত্ন সরবরাহকারী প্রায়শই একটি রুটিন পরামর্শের সময় শর্তটি আবিষ্কার করে।
সাধারণ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা এবং রক্ত dyscrasia পদ্ধতি এইভাবে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে;
- রোগীর ইতিহাস মূল্যায়ন
রক্তের ডিসক্রেসিয়াস নির্ণয় সাধারণত রোগীর ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করে শুরু হয়। এর মধ্যে লক্ষণগুলি, সম্ভাব্য এক্সপোজার, ওষুধ, পূর্ববর্তী চিকিত্সার ইতিহাস এবং সেইসাথে পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ভারী মাসিক প্রবাহ সহ রক্তের ডিসক্রেসিয়াসের প্রাথমিক সূচকগুলি কখনও কখনও অলক্ষিত হতে পারে। যাইহোক, আপনার নিশ্চিত করা উচিত যে আপনি চিকিত্সককে চিকিত্সার ইতিহাসে অস্বাভাবিক কিছু সম্পর্কে অবহিত করেছেন।
- শারীরিক পরীক্ষা
একটি শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার রক্তের ডিসক্রেসিয়াসের লক্ষণগুলি যেমন ক্ষত এবং ফ্যাকাশে ত্বকের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারেন। লিম্ফ নোডগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ সঞ্চালিত হবে। এর মধ্যে ঘাড়ের লিম্ফ নোড এবং বগল এবং কলারবোনের নীচে রয়েছে।
- রক্ত কণিকা মূল্যায়ন
চিকিত্সকরা রক্তের ডিসক্রাসিয়া পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করার জন্য রক্তের নমুনার জন্য অনুরোধ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা শ্বেত রক্ত কণিকা, লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা নির্ধারণের জন্য একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) সুপারিশ করতে পারে। গণনার মধ্যে যে কোনও সামান্য পার্থক্য শরীরের বিভিন্ন শ্বেত রক্ত কণিকার অনুপাতকে নির্দেশ করতে পারে।
অন্যদিকে, অপরিপক্ক বা অস্বাভাবিক শ্বেত রক্ত কণিকার পরিমাণ কখনও কখনও বেশি হতে পারে। এটি রক্ত-সম্পর্কিত ক্যান্সার বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে।
রক্ত কণিকার সূচকগুলি রক্ত কণিকা সম্পর্কে সমস্ত কিছু বোঝার জন্য উপকারী। উদাহরণস্বরূপ, মিনিটের লোহিত রক্ত কণিকাগুলি আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার সাথে লক্ষণীয়। অন্যদিকে, ভিটামিন বি 12 এর অভাব-সম্পর্কিত রক্তাল্পতার সাথে বড় লোহিত রক্ত কণিকাগুলি দৃশ্যমান।
রক্তাল্পতার অন্তর্নিহিত কারণগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি রেটিকুলোসাইট গণনা অত্যাবশ্যক হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে এটি লোহিত রক্ত কণিকার উৎপাদন হ্রাস বা প্রচুর পরিমাণে কোষের ভাঙ্গনের বৃদ্ধির ফলাফল কিনা।
মরফোলজির জন্য একটি পেরিফেরাল রক্তের স্মিয়ার হ'ল আরেকটি সমালোচনামূলক রক্ত ডিসক্রেসিয়া পরীক্ষা। এটি যে কোনও ধরণের রক্ত কণিকাতে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে। এছাড়াও, এটি কোষগুলির অস্তিত্ব নির্ধারণ করতে পারে যা সাধারণত রক্ত প্রবাহে উপস্থিত থাকে না।
- অস্থি মজ্জা মূল্যায়ন
চিকিত্সকরা অস্থি মজ্জার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়ার জন্য অস্থি মজ্জা বায়োপসি বা আকাঙ্ক্ষা বেছে নিতে পারেন। লিউকেমিয়ার নির্দিষ্ট ফর্মগুলির নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও এই পদ্ধতিটি গুরুত্বপূর্ণ। যদি ক্যান্সার সনাক্ত করা হয় তবে বায়োমার্কার পরীক্ষা সহ আরও পরীক্ষাগুলি কোষগুলিতে সঞ্চালিত হয়।
- জমাট বাঁধা অধ্যয়ন
যদি চিকিত্সক রক্তপাতের অবস্থা সম্পর্কে সন্দেহ করেন তবে তিনি আপনার প্লেটলেট অবস্থা বা রক্তপাতের কোনও ধরণের ব্যাধি আছে কিনা তা বলবেন। এটি আপনার শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল এবং মেডিকেল ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে।
প্লেটলেট ফাংশন পরীক্ষাগুলি রক্তপাতের সময় অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, যা একটি প্লেটলেট ফাংশন অ্যাসে, বা একটি প্লেটলেট একত্রীকরণ পরীক্ষা। একটি prothrombin সময় এবং একটি আংশিক thromboplastin সময় একটি জমাট বাঁধা গবেষণায় ব্যবহার করা যেতে পারে। ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর অ্যান্টিজেনের মতো অন্যান্য পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে যখন একটি জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়।
রক্তের Dyscrasias চিকিত্সা
রক্তের ডিসক্রেসিয়া নার্সিং এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সাধারণত অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও, সর্বোত্তম বিকল্পটি রোগের কারণের চিকিত্সা জড়িত। যাইহোক, অন্যান্য ক্ষেত্রে, রক্ত জমাট বাঁধার কারণ বা রক্ত কণিকার অভাবের কারণে সরাসরি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
রক্তাল্পতার অন্তর্নিহিত কারণকে সম্বোধন করার আগে, দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতার চিকিত্সার জন্য রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, সামগ্রিক প্লেটলেট কাউন্ট কম হলে রক্তপাত রোধ বা বন্ধ করার জন্য প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন অপরিহার্য।
শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা কম হওয়ার জন্য, স্বাস্থ্যকর শ্বেত রক্ত কণিকার উত্পাদনকে সহজতর করার জন্য ওষুধগুলি প্রয়োজনীয়। যদিও শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ জটিলতাটি একটি সংক্রমণ, তবে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা অপরিহার্য। এটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।
সাধারণভাবে, রক্তপাতের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধার উদ্দীপক চিকিত্সা অপরিহার্য। উপরন্তু, তারা রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি রোগীদের মধ্যে জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে। রক্তপাতের অবস্থার জন্য, হারিয়ে যাওয়া বা অনুপস্থিত রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলি এবং তাজা হিমায়িত প্লাজমা প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।
রক্তের ডিসক্রাসিয়ার সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য জটিলতাগুলি
রক্তের ডিসক্রাসিয়ার পূর্বাভাস, সেইসাথে জটিলতার ঝুঁকি, রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে যথেষ্ট পরিমাণে পৃথক হয়। অন্যদিকে, রক্তের সাথে একটি সমস্যা গুরুতরভাবে সামগ্রিক সুস্থতা এবং অন্যান্য শরীরের টিস্যুগুলির উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
শরীরের সমস্ত কোষ তাজা অক্সিজেন সরবরাহ করতে এবং বর্জ্য দূরে নিয়ে যাওয়ার জন্য রক্তের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, যদি রক্ত সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে অক্ষম হয় তবে জটিলতা দেখা দিতে শুরু করে।
উপসংহার
রক্তের ডিসক্রাসিয়াগুলি রক্তের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক অবস্থা বা ব্যাধিগুলিকে বোঝায়। তারা সাধারণত রক্ত-গঠনের টিস্যুগুলিকে বিকাশ এবং প্রভাবিত করে, যার মধ্যে অস্থি মজ্জা, লিম্ফ টিস্যু এবং রক্তের উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে। শ্বেত রক্ত কণিকা, লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির ব্যাধিগুলি রক্তের ডিসক্রাসিয়াসের প্রধান ধরণের। এর মধ্যে রক্তপাত এবং জমাট বাঁধার ব্যাধিও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
রক্তের ডিসক্রাসিয়ার সাথে সম্পর্কিত উত্স এবং লক্ষণগুলি বোঝা অপরিহার্য। এটি আপনাকে দ্রুত শর্তটি সনাক্ত করতে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করতে সহায়তা করবে। রক্তের ডিসক্রেসিয়া একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা। অতএব, কার্যকর ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত, বিশেষত যদি আপনি এটি বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন।