ক্রোনের রোগ (সিডি) এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস (ইউসি) দুটি শর্ত যা সাধারণত প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আইবিডি) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ক্রোনের রোগটি একটি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ যা বিভিন্ন লোকের মধ্যে পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন অঞ্চলকে প্রভাবিত করে। ক্রোনের রোগটি বেদনাদায়ক এবং দুর্বল উভয়ই হতে পারে। এটি জীবন-হুমকির কারণও হতে পারে, সুতরাং, আমাদের বুঝতে হবে যে এই রোগটি কী এবং কীভাবে এর চিকিত্সা করা যায়। 

Crohn এর রোগ কি?

ক্রোনের রোগটি একটি ট্রান্সমিউরাল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যা সাধারণত দূরবর্তী ইলিয়াম এবং কোলনকে প্রভাবিত করে তবে এটি মুখ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যে কোনও অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে।  

Transmural প্রদাহ মানে যে এটি শুধুমাত্র পৃষ্ঠের শ্লেষ্মা ঝিল্লি সীমাবদ্ধ নয় কিন্তু অন্ত্রের শ্লেষ্মা, পূর্ণ বেধ সব স্তর জড়িত। সমস্ত স্তর প্রভাবিত এবং ফুলে যায়, তবে এটি অন্ত্রের দৈর্ঘ্য বরাবর অবিচ্ছিন্ন নয়। 

স্ফীত অঞ্চলগুলি অন্ত্রের বিচ্ছিন্ন অংশগুলির আকারে রয়েছে, একটি ঘটনা যা "স্কিপ অঞ্চলগুলি" নামে পরিচিত। 

এই ট্রান্সমোরাল স্প্রেড সাধারণত এই অঞ্চলগুলির লিম্ফ সিস্টেমের পরবর্তী প্রদাহ এবং অন্ত্রের প্রাচীর এবং মেসেন্ট্রির পরে ঘন হয়ে যায়। 

এই রোগটি একটি পুনরুত্থান এবং প্রেরণের কোর্স চালায়। ব্যাপক প্রদাহ পেশী বৃদ্ধি, ফাইব্রোসিস, এবং কঠোরতা হতে পারে। যে জিনিসটি শেষ পর্যন্ত অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করতে পারে। 

ক্রোনের রোগ পাচনতন্ত্রের যে কোনও অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর ছোট অন্ত্রের সম্পৃক্ততা রয়েছে, বিশেষ করে টার্মিনাল ইলিয়াম, অন্য 20% এর শুধুমাত্র কোলন জড়িত রয়েছে এবং প্রায় 50% এর কোলন এবং ছোট অন্ত্রউভয়ই জড়িত রয়েছে। কোনও চিকিত্সা নেই, এবং বেশিরভাগ রোগী এলোমেলো বিরতিতে ক্ষমা এবং পুনরুত্থানের মধ্য দিয়ে যায়। এই অসুস্থতা একজনের জীবনমানে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

এপিডেমিওলজি

ক্রোনের রোগ (সিডি) পশ্চিমা উন্নত বিশ্বে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে উত্তর আমেরিকা, উত্তর ইউরোপ এবং নিউজিল্যান্ডে। এর ঘটনা হল বাইমোডাল, যার সূত্রপাত সাধারণত ১৫ থেকে ৩০ বছর এবং ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে ঘটে থাকে। এটি গ্রামীণ অঞ্চলের চেয়ে শহরগুলিতে বেশি প্রচলিত।

উত্তর ইউরোপীয় এবং ইহুদিদের একটি উচ্চ ঘটনা (ঘটনা 3.2/1000), কিন্তু এশীয়, আফ্রিকান এবং দক্ষিণ আমেরিকানদের একটি উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিক ঘটনা আছে। তবে সাম্প্রতিক তদন্তে এশিয়া, আফ্রিকা এবং অস্ট্রেলেশিয়ার দ্রুত শিল্পায়ন অঞ্চলে ঘটনার একটি বড় বৃদ্ধি পাওয়া গেছে।

ক্রোনের রোগের রোগীদের প্রায় 30% ছোট অন্ত্রের সাথে জড়িত, প্রধানত টার্মিনাল ইলিয়াম, 20% শুধুমাত্র কোলন অন্তর্ভুক্ত, এবং 45% ছোট অন্ত্র এবং কোলন উভয়ই জড়িত। ক্রোনের রোগ, যা একসময় পেডিয়াট্রিক এবং কালো জনসংখ্যার মধ্যে বিরল বলে মনে করা হত, এখন সমস্ত বয়সের শিশু এবং অনেক জাতিগোষ্ঠীর মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা হচ্ছে।

ক্রোনের রোগের কারণ

ক্রোনের রোগের সঠিক কারণ এখনও অজানা। এর আগে, ডাক্তাররা ভেবেছিলেন যে অস্বাস্থ্যকর ডায়েট এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ প্রধান কারণ। কিন্তু এখন, ডাক্তাররা বুঝতে পেরেছিলেন যে এই কারণগুলি আরও বাড়তে পারে তবে সরাসরি ক্রোনের রোগের কারণ হতে পারে না। 

যদিও প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের (আইবিডি) নির্দিষ্ট কারণ অজানা, তবে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে যে এই অবস্থাটি অন্ত্রের মধ্যে একটি অনুপযুক্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া যেমন ওষুধ, টক্সিন, সংক্রমণ, বা জেনেটিক্যালি দুর্বল হোস্টে অন্ত্রের পরিবেশগত উদ্দীপনার কারণে ঘটে। 

ইমিউন সিস্টেমের জন্য, ডাক্তাররা মনে করেন যে একটি ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ ক্রোনের রোগকে ট্রিগার করতে পারে। তবে তারা এখনও নির্দিষ্ট ট্রিগারটি সনাক্ত করতে পারেনি। 

কিন্তু তারা মনে করে যে যখন আপনার ইমিউন সিস্টেম একটি আক্রমণকারী ব্যাকটেরিয়া বা জীবের বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করে, কোনওভাবে, এটি আপনার পাচনতন্ত্রের কোষগুলিকেও আক্রমণ করে। 

অন্য একটি তত্ত্ব পরামর্শ দেয় যে এটি জিনগতভাবে সৃষ্ট হতে পারে। ক্রোনের রোগটি এমন লোকদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যাদের এই রোগের সাথে পরিবারের সদস্য রয়েছে, তাই জিনগুলি এই রোগের প্রাদুর্ভাবে ভূমিকা পালন করতে পারে। 

কিছু অন্যান্য গবেষণা ক্রোনের সাথে অন্যান্য কারণের সাথে সম্পর্কিত, যেমন: 

• ধূমপান, যা তারা খুঁজে পেয়েছে তা ক্রোনের পাওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ করতে পারে। 
• অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেনের মতো অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ। 
• কিছু এন্টিবায়োটিক এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল। 
• একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত ডায়েট ক্রোনের রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে। 

ডাক্তাররা ক্রোনের রোগ হওয়ার উচ্চ ঘটনার সাথে সম্পর্কিত কিছু ঝুঁকির কারণগুলিও চিহ্নিত করেছেন যেমন:

• বয়স।  ক্রোনের যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে তবে আপনি যখন তরুণ হন তখন আপনার এটি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে কারণ অনেক রোগী এটি 30 বছরের কম বয়সী বিকাশ করেছেন। 
• পারিবারিক ইতিহাস।  ক্রোনের প্রতি ৫ জন রোগীর মধ্যে ১ জনের পরিবারের একজন সদস্য এই রোগে আক্রান্ত। অতএব, আপনার যদি প্রথম ডিগ্রি পরিবারের সদস্য, ভাইবোন, পিতা-মাতা বা এই রোগে আক্রান্ত কোনও শিশু থাকে তবে আপনি উচ্চতর ঝুঁকিতে রয়েছেন। 
• ধূমপান।  ধূমপান একটি প্রতিরোধযোগ্য ঝুঁকির কারণ। ধূমপান এই রোগের আরও গুরুতর রূপ এবং অস্ত্রোপচারের উচ্চ ঝুঁকির সাথেও সম্পর্কিত। 
• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস। যেমন আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন, ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম এবং অ্যাসপিরিন। তারা সরাসরি ক্রোনের কারণ হয় না তবে তারা অন্ত্রকে আরও ফুলে যায় যা ক্রোনের আরও খারাপ করে তোলে। 

ক্রোনের রোগ জেনেটিক

ক্রোনের রোগটি পরিবারগুলিতে চলে, তাই যদি আপনি বা কোনও ঘনিষ্ঠ আত্মীয়ের অবস্থা থাকে তবে আপনার পরিবারের সদস্যদেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। গবেষণায় দেখা গেছে, আইবিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ৫% থেকে ২০% এর মধ্যে একটি প্রথম-ডিগ্রী পরিবার রয়েছে, যেমন পিতামাতা, শিশু বা ভাইবোন, যার মধ্যে একটি অসুস্থতাও রয়েছে। 

প্যাথোফিজিওলজি

প্যাথোফিজিওলজি জটিল, জেনেটিক প্রবণতা, সংক্রামক, ইমিউনোলজিকাল, পরিবেশগত এবং পুষ্টির কারণগুলি সবই একটি ভূমিকা পালন করে। স্বতন্ত্র transmural প্রদাহ পুরো জিআই ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করতে পারে, মুখ থেকে পেরিয়ানাল অঞ্চল পর্যন্ত, যদিও এটি সাধারণত টার্মিনাল ইলিয়াম এবং ডান কোলনকে প্রভাবিত করে।

প্রথম ক্ষতটি অন্ত্রের ক্রিপ্টের চারপাশে একটি অনুপ্রবেশ হিসাবে প্রদর্শিত হয় যা আলসারের দিকে পরিচালিত করে, যা পৃষ্ঠের শ্লেষ্মা থেকে শুরু হয় এবং গভীর স্তরে অগ্রসর হয়। অন্ত্রের প্রাচীরের সমস্ত স্তর সহ প্রদাহ বাড়ার সাথে সাথে অ-কেসিং গ্রানুলোমাগুলি বৃদ্ধি পায়। এটি প্রভাবিত অন্ত্রের অংশগুলিতে কোবলস্টোন শ্লেষ্মা উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যখন শ্লেষ্মার স্বাভাবিক বিভাগগুলি সংরক্ষণ করা হয় যা স্কিপ অঞ্চলগুলি নামে পরিচিত। ক্রোনের ফ্লেয়ার সমাধান হলে দাগ অন্ত্রের ফুলে যাওয়া অংশগুলিকে প্রতিস্থাপন করে।

গ্রানুলোমা উত্পাদন ক্রোনের রোগের মধ্যে প্রচলিত, যদিও এর অনুপস্থিতি রোগ নির্ণয়কে অস্বীকার করে না। অবিরাম প্রদাহ এবং দাগ অন্ত্রের বাধা এবং কঠোরতা বিকাশের কারণ হয়। Enterovesical, enteroenteral, enterocutaneous, এবং enterovaginal fistulas এছাড়াও Crohn এর রোগের সাথে সম্পর্কিত।

ক্রোনের রোগের লক্ষণ

ক্রোনের রোগটি মুখ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত পাচনতন্ত্রের যে কোনও অংশকে জড়িত করতে পারে। এবং এটি একই সময়ে বিভিন্ন বিভাগজড়িত করতে পারে, এটি কেবল কোলনের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। 

লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। তারা ধীরে ধীরে আসবে, তবে, তারা কোনও সতর্কতা ছাড়াই হঠাৎ বিকাশ করতে পারে। রোগীদেরও মওকুফের সময় থাকবে, যার অর্থ কোনও লক্ষণ ছাড়াই পিরিয়ডস। 

ক্রোনের রোগের ফ্লেয়ার-আপগুলি পেটের অস্বস্তি (ডানে নীচের চতুর্ভুজ), পেট ফাঁপা / ফোলাভাব, ডায়রিয়া (যার মধ্যে শ্লেষ্মা এবং রক্ত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে), জ্বর, ওজন হ্রাস এবং রক্তাল্পতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পেরিয়ানাল ফোড়া, পেরিয়ানাল ক্রোনের রোগ, এবং চর্মরোগ ফিস্টুলাগুলি গুরুতর ক্ষেত্রে পাওয়া যেতে পারে।

যখন ছোট অন্ত্রের সাথে আপোস করা হয়, তখন ডায়রিয়া, ম্যালাবসোর্পশন, ওজন হ্রাস, পেটের অস্বস্তি এবং অ্যানোরেক্সিয়ার মতো লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। নিউমাটুরিয়া, পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ, এবং feculent যোনি স্রাব সব একটি enterovesical fistula উপসর্গ হতে পারে।

কিন্তু যখন রোগটি সক্রিয় থাকে, তখন লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• ক্লান্তি।
• জ্বর।
• ডায়রিয়া। 
• মলের মধ্যে রক্ত। 
• পেটে ব্যথা। 
• ক্র্যাম্পিং।
• মুখের ঘা। 
• ওজন কমানো। 
• খিদে কমে যায়। 
• সুড়ঙ্গের মাধ্যমে মলদ্বারের কাছাকাছি এবং তার চারপাশে ব্যথা বা নিষ্কাশন একটি ফিস্টুলা নামে পরিচিত ত্বকে খোলে। 

এই রোগের একটি গুরুতর ফর্মযুক্ত ব্যক্তিরা পাচনতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন লক্ষণ এবং লক্ষণগুলিও অনুভব করতে পারে। যেহেতু রোগটি একটি ইমিউনোলজিকাল উত্স হতে পারে, এটি শরীরের চারপাশের অন্যান্য অঙ্গগুলিকেও আক্রমণ করতে পারে। 

এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• ত্বকের প্রদাহ। 
• চোখের প্রদাহ এবং লালভাব। 
• রক্তাল্পতা, আয়রনের অভাব, বা প্রদাহজনক রক্তাল্পতা।  
• জয়েন্টে ব্যথা এবং প্রদাহ। 
• কিডনিতে পাথর। 
• লিভার এবং পিত্তনালীর প্রদাহ। 
• শিশুদের মধ্যে বিলম্বিত বৃদ্ধি বা বিলম্বিত যৌন বিকাশ। 

Thromboembolic রোগ এখন একটি প্রচলিত Crohn এর রোগের ফলাফল হিসাবে স্বীকৃত হয়। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, স্ট্রোক, বা পালমোনারি এম্বোলিজম সমস্ত সম্ভাব্য লক্ষণ।

সব ক্ষেত্রে, পেরিনিয়াম পরিদর্শন করা আবশ্যক। পরীক্ষার সময় ত্বকের ট্যাগ, আলসার, ফিস্টুলা, দাগ এবং ফোড়া আবিষ্কার করা যেতে পারে। ফ্র্যাঙ্ক ছিদ্র অস্বাভাবিক, তবে এটি ক্রোনের রোগের লক্ষণ হতে পারে। অবশেষে, ক্রোনের অসুস্থতার আরেকটি পরিণতি হল কোলন ক্যান্সার।

সুতরাং, যদি আপনি এই লক্ষণগুলি বা লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে দ্বিধা করবেন না এবং নিরাপদ হতে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার চিকিত্সা শুরু করতে আপনার সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে দেখা করুন। কারণ আপনি যত বেশি আপনার লক্ষণগুলি এবং আপনার রোগকে অবহেলা করবেন, তত বেশি জটিলতা তৈরি হতে পারে। 

ক্রোনের রোগ চোখ

ক্রোনের রোগ চোখের সমস্যাগুলি সাধারণত ছোটখাটো হয়। যাইহোক, যদি তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা না করা হয় তবে ইউভিটিসের কিছু ধরণের গ্লুকোমা এবং এমনকি অন্ধত্বের দিকে অগ্রসর হতে পারে। নিয়মিত বার্ষিক চোখের পরীক্ষা বজায় রাখুন এবং যদি আপনি কোনও চোখের জ্বালা বা দৃষ্টির অসুবিধা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।

ক্রোনের রোগ নির্ণয়

ক্রোনের রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তারের পক্ষে কোনও একক পরীক্ষাই যথেষ্ট নয়। আপনার ডাক্তার সম্ভবত অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি নির্মূল করে শুরু করবেন। 

সংক্রমণের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়ার জন্য মল পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে পরজীবী ডিম, ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিউসিল টক্সিন এবং শ্বেত রক্ত কণিকার গণনার জন্য সরাসরি পরীক্ষা এবং সংস্কৃতি। মলের মধ্যে Calprotectin পরীক্ষা সক্রিয় Crohn এর রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করে, এটি রোগ নিরীক্ষণ করতে ব্যবহার করা হয়।

রোগীর ক্রোনের আছে কিনা তা নির্ধারণ ের জন্য পরীক্ষার একটি সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হবে যার মধ্যে রয়েছে: 

• ল্যাব টেস্ট। 

আপনার ডাক্তার রক্তাল্পতা এবং সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষার জন্য জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি মল অধ্যয়নের জন্যও জিজ্ঞাসা করবেন যাতে তারা আপনার মলের নমুনায় রক্ত কণিকা বা জীবের জন্য পরীক্ষা করতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা যেমন একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা এবং একটি বিপাকীয় প্যানেল রক্তাল্পতা (B12 বা আয়রনের অভাব) বা লিভারের অসুস্থতা সনাক্ত করতে পারে। স্বাভাবিক অ্যান্টি-নিউট্রোফিল সাইটোপ্লাজমিক অ্যান্টিবডি (এএনসিএ) এবং বর্ধিত অ্যান্টি-স্যাকারোমাইসেস সেরিভিসিয়া অ্যান্টিবডি (এএসসিএ) ক্রোনের রোগকে আলসারেটিভ কোলাইটিস থেকে আলাদা করতে পারে। প্রদাহের ডিগ্রী সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি) বা এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ইএসআর) দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে।

• কোলনোস্কোপি । 

এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে পুরো কোলন এবং আইলিয়াম দেখতে, কোনও ফিস্টুলা বা আলসার পরীক্ষা করতে, ল্যাব বিশ্লেষণের জন্য বায়োপসি নিতে এবং গ্রানুলোমাস দেখতে দেয়। Granulomas প্রদাহজনক কোষের ক্লাস্টার, টিউত্তরাধিকারী উপস্থিতি ক্রোনের রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

• কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা সিটি। 

আপনার সমস্ত অন্ত্র এবং এর চারপাশের টিস্যুগুলি দেখার জন্য আপনাকে একটি সিটি স্ক্যান করতে বলা হতে পারে। এটির একটি বিশেষ রূপকে সিটি এন্টেরোগ্রাফি বলা হয় যা বিশেষত আপনার ছোট অন্ত্রকে দেখে। 

• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা এমআরআই। 

এমআরআই বিশেষ করে পায়ুসংক্রান্ত খালের চারপাশের ফিস্টুলাগুলি মূল্যায়ন করার জন্য প্রয়োজন হতে পারে।

ফোড়া এবং ফিস্টুলাইজেশন একটি গণনা করা টোমোগ্রাফি স্ক্যান / চৌম্বকীয় অনুরণন এন্টারোগ্রাফি (এমআরই) পেট এবং শ্রোণীর সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে। উভয়ের মধ্যে সিদ্ধান্তটি অধ্যয়নের স্থান অনুসারে তৈরি করা হয় এবং অল্প বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে বিকিরণ এক্সপোজার হ্রাস করার প্রয়োজনীয়তা দ্বারাও অনুপ্রাণিত হয়।

 উভয়ই ক্ষতিগ্রস্থ অন্ত্রের একটি পরিষ্কার চিত্র সরবরাহ করে। ফিস্টুলাইজিং অসুস্থতা বিশ্লেষণ করার সময়, একটি এমআরআই শ্রোণীতে আরও বিশদ বিবরণ দিতে পারে।

• ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি। 

একটি নতুন কৌশল একটি ক্যাপসুল ব্যবহার করে যার শেষে একটি ক্যামেরা রয়েছে। আপনাকে এই ক্যাপসুলটি গিলে ফেলতে বলা হবে এবং এটি আপনার অন্ত্রের ছবি তুলবে এবং আপনার বেল্টে পরা একটি রেকর্ডারে তাদের স্থানান্তর করবে। তারপরে আপনার ডাক্তার রেকর্ডার থেকে একটি কম্পিউটারে চিত্রগুলি ডাউনলোড করবেন যেখানে তিনি ক্রোনের রোগের লক্ষণগুলির জন্য তাদের পরীক্ষা করতে পারেন। এই ক্যাপসুলটি আপনার মলের মধ্যে ব্যথাহীনভাবে পাস করবে। এই পরীক্ষাটি দরকারী, তবে আপনার কোলন থেকে বায়োপসি নেওয়ার জন্য আপনার এখনও কোলনোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে। উপরন্তু, ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না, তাই এটির সীমাবদ্ধতা রয়েছে। 

• বেলুন-সহায়তায় এন্টারোস্কোপি। 

এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে ছোট অন্ত্রের দিকে আরও নজর দিতে সক্ষম করে যেখানে নিয়মিত এন্ডোস্কোপি পৌঁছাতে পারে না। ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি যখন ক্রোনের পরামর্শ দেয় এমন লক্ষণ এবং অস্বাভাবিকতা দেখায় তখন এই পরীক্ষাটি কার্যকর হয়, তবে রোগ নির্ণয়টি এখনও প্রশ্নবিদ্ধ। 

Crohn এর রোগ ব্যবস্থাপনা

হালকা অসুস্থতার রোগীদের প্রায়ই 5-aminosalicylic অ্যাসিড (5-ASA), এন্টিবায়োটিক, এবং একটি "পদক্ষেপ আপ" কৌশল পুষ্টির চিকিত্সা সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। যদি রোগী এই পদ্ধতিতে প্রতিক্রিয়া না জানায়, বা যদি শর্তটি পূর্বের প্রত্যাশার চেয়ে বেশি গুরুতর বলে মনে করা হয় তবে 6-মার্যাপটোপুরিন (6-এমপি) বা মেথোট্রেক্সেটের সাথে কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ইমিউনোমোডুলেটরি চিকিত্সার চেষ্টা করা হয়। অবশেষে, থেরাপি পিরামিডের শীর্ষে, জৈবিক এবং শল্যচিকিত্সার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।

ফার্মাকোথেরাপি

ক্রোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• 5-Aminosalicylic অ্যাসিড ডেরিভেটিভ এজেন্ট (যেমন, mesalamine মলদ্বার, mesalamine, sulfasalazine, balsalazide)
• কর্টিকোস্টেরয়েডস (যেমন, prednisone, methylprednisolone, budesonide, hydrocortisone, prednisolone)
• ইমিউনোসাপ্রেসিভ এজেন্ট (যেমন, mercaptopurine, মেথোট্রেক্সেট, ট্যাক্রোলিমাস)
• মোনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (যেমন, ইনফ্লিক্সিমাব, আদালিমুমাব, সার্টোলিজুমাব পেগোল, নাটালিজুমাব, উস্টেকিনুমাব, বেদোলিজুমাব)
• এন্টিবায়োটিক (যেমন, মেট্রোনিডাজোল, সিপ্রোফ্লক্সাসিন)
• এন্টিডায়রিয়াল এজেন্ট (যেমন, লোপেরামাইড, ডিফেনোক্সিলেট-অ্যাট্রোপিন)
• পিত্তথলি অ্যাসিড sequestrants (উদাঃ, cholestyramine, colestipol)
• Anticholinergic এজেন্ট (যেমন, ডাইসাইক্লোমিন, হাইওসোয়ামিন, প্রোপান্থেলিন)

শল্যচিকিৎসা

ক্রোনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিসের বিপরীতে, কোনও শল্য চিকিত্সার নিরাময় নেই। ক্রোনের বেশিরভাগ রোগের রোগীদের তাদের জীবনের কোনও না কোনও সময়ে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

নিম্নলিখিত শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিগুলি টার্মিনাল ইলিয়াম, ইলিওকোলিক এবং / অথবা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• প্রভাবিত অন্ত্রের রিসেকশন
• Ileocolostomy 
• কঠোরতা
• বাইপাস
• লক্ষণীয়, অ্যাক্সেসযোগ্য কঠোরতার এন্ডোস্কোপিক প্রসারণ

কোলনের শল্যচিকিত্সা পরিচালনার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শেষ ইলিওস্টোমি সহ সাবটোটাল বা মোট কোলেক্টমি (ল্যাপারোস্কোপিক বা খোলা পদ্ধতির)
• প্রাথমিক anastomosis সঙ্গে বা ছাড়া সেগমেন্টাল বা মোট colectomy
• মোট proctocolectomy বা স্টোমা সৃষ্টি সঙ্গে proctectomy

জৈবিক চিকিৎসা

বায়োলজিক্স হ'ল ইমিউনোগ্লোবিউলিন যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নির্দিষ্ট সাইটোকাইন বা রিসেপ্টরগুলিকে লক্ষ্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আণবিক স্তরে, প্রতিটি জৈবিক এজেন্ট একটি একক অবস্থানকে লক্ষ্য করে।

অ্যান্টি-টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ)। আলফা একটি মোনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা টিএনএফকে শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করতে বাধা দিতে পারে।

1. এন্টি-টিএনএফ এজেন্টের উদাহরণহল infliximab, adalimumab, golimumab। 
2. Natalizumab এবং vedolizumab আনুগত্য অণু inhibitors দুটি উদাহরণ। Vedolizumab কম পদ্ধতিগত প্রতিকূল প্রভাব সঙ্গে একটি অন্ত্র-নির্দিষ্ট ঔষধ।
3. ইনফ্ল্যামেটরি অন্ত্রের রোগের জন্য অনেক নতুন থেরাপিউটিক এজেন্ট পাইপলাইনে রয়েছে।

2018 সালে ক্রোনের রোগের পরিচালনার জন্য আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি দ্বারা প্রকাশিত নির্দেশিকা:

1. এনএসএআইডিগুলি এড়িয়ে চলুন কারণ তারা রোগকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে
2. ধূমপান এড়িয়ে চলুন
3. মানসিক স্বাস্থ্য কাউন্সেলিং পান কারণ অনেক রোগী বিষণ্নতা বিকাশ করে
4. Sulfasalazine হালকা রোগের জন্য কার্যকর
5. নিয়ন্ত্রিত ইলিয়াল রিলিজ বুডেসোনাইড হালকা আইলিওসেকাল অসুস্থতার লোকদের মধ্যে ক্ষমা প্ররোচিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
6. মেট্রোনিডাজোল এড়ানো উচিত কারণ এটি ক্রোনের রোগের ক্ষেত্রে অকার্যকর।
7. হালকা ডায়রিয়া এন্টিডায়ারিয়াল দিয়ে পরিচালনা করা যেতে পারে
8. Thiopurines স্টেরয়েড-sparing জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে
9. এন্টি টিএনএফ স্টেরয়েড প্রতিরোধী রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে
10. সম্ভব হলে ফোড়া রেডিওলজিক্যালি নিষ্কাশন করুন

ক্রোনের রোগ ডায়েট 

Dietician পরামর্শ এবং পুষ্টির সম্পূরকগুলি ক্রোনের রোগ থেরাপির আগে এবং জুড়ে দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোন খাবারগুলি আপনার শরীরকে সবচেয়ে ভালভাবে খাওয়াবে তা নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে, বিশেষত যদি আপনার ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস থাকে। ডায়েট এবং পুষ্টি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আইবিডি) এর সাথে বেঁচে থাকার গুরুত্বপূর্ণ দিক, তবে কোনও একক ডায়েট সবার জন্য কাজ করে না।

আপনার যদি ক্রোনের রোগ থাকে এবং পুষ্টি শোষণ করতে অসুবিধা হয় তবে আপনি যখন এটি অনুভব করেন না তখনও উচ্চ-ক্যালোরি, উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত ডায়েট গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই পরিস্থিতিতে, পেশাদার পরামর্শের উপর ভিত্তি করে একটি সফল ক্রোনের রোগ ডায়েট প্ল্যান, প্রতিদিন নিয়মিত খাবার এবং দুই বা তিনটি স্ন্যাক্স খাওয়ার উপর জোর দেবে।

এটি আপনাকে পর্যাপ্ত প্রোটিন, ক্যালোরি এবং খনিজ পদার্থ অর্জনে সহায়তা করবে। আপনাকে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত কোনও ভিটামিন এবং খনিজ পরিপূরকও গ্রহণ করতে হবে। আপনি এটি করার মাধ্যমে আপনার শরীরের পুষ্টিগুলি প্রতিস্থাপন করতে সক্ষম হবেন।

আইবিডি ফ্লেয়ারের সময় কিছু খাবার এড়িয়ে চলা উচিত, অন্যরা আপনার লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে না বাড়িয়ে আপনাকে সঠিক পরিমাণে পুষ্টি, ভিটামিন এবং খনিজগুলি অর্জন করতে সহায়তা করতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি এলিমিনেশন ডায়েটে রাখতে পারেন, যার জন্য আপনার লক্ষণগুলির কারণ কী তা নির্ধারণ করার জন্য আপনাকে নির্দিষ্ট খাবার ত্যাগ করতে হবে। এই পদ্ধতিটি আপনাকে ফ্লেয়ারের সময় এড়ানোর জন্য সাধারণ খাবারগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে। এলিমিনেশন ডায়েটগুলি কেবলমাত্র আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল এবং একজন পুষ্টিবিদের নির্দেশে ব্যবহার করা উচিত যাতে আপনি এখনও পর্যাপ্ত পুষ্টি পাচ্ছেন তা নিশ্চিত করতে পারেন।

কিছু খাবার ক্র্যাম্প, ফোলাভাব এবং / অথবা ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে। আপনার যদি কঠোরতা থাকে তবে অনেকগুলি ট্রিগার খাবারও এড়ানো উচিত, যা প্রদাহ বা দাগের টিস্যু দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের সংকোচন, বা যদি আপনার সবেমাত্র অস্ত্রোপচার করা হয়। কিছু খাবার হজম করা সহজ এবং আপনার শরীরকে প্রয়োজনীয় পুষ্টির সাথে সরবরাহ করে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

ক্রোনের রোগের রোগীর মূল্যায়ন করার সময়, নিম্নলিখিত ডিফারেনশিয়ালগুলি মনে রাখবেন:

• অ্যামেবিয়াসিস
• বেহসেট রোগ
• সিলিয়াক রোগ
• অন্ত্রের কার্সিনয়েড
• অন্ত্রের যক্ষ্মা
• Mesenteric ischemia
• আলসারেটিভ কোলাইটিস

ক্রোনের রোগ জটিলতা

ক্রোনের রোগটি যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: 

• অন্ত্রের বাধা।  এটি একটি গুরুতর বিষয়। আমরা যেমন উল্লেখ করেছি ক্রোনের অন্ত্রের প্রাচীরের পুরো বেধকে প্রভাবিত করে। সময়ের সাথে সাথে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা প্রদাহের পুনরাবৃত্তি আক্রমণের সাথে, অন্ত্রের অংশগুলি দাগ এবং সংকীর্ণ হবে যা শেষ পর্যন্ত পাচনতন্ত্রের সামগ্রীর প্রবাহকে অবরুদ্ধ করবে। 
• আলসার। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ আপনার পাচনতন্ত্রের যে কোনও জায়গায় খোলা ঘা বা আলসার হতে পারে। 
• ফিস্টুলা। কখনও কখনও আলসার অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে সম্পূর্ণরূপে প্রসারিত হতে পারে এবং এটি ছিদ্র করে এবং একটি ফিস্টুলা তৈরি করতে পারে। একটি ফিস্টুলা অন্ত্রের বিভিন্ন অংশের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগের প্রতিনিধিত্ব করে। এগুলি সাধারণত মলদ্বারের চারপাশে বিকশিত হয়। তারা অন্ত্রের বিভিন্ন লুপগুলির মধ্যে বিকাশ করতে পারে যেখানে খাবারটি যথাযথভাবে শোষিত হবে না। তারা অন্ত্রের লুপ এবং যোনির মূত্রাশয়ের মধ্যে বিকাশ করতে পারে যা আরও খারাপ কারণ তারা সংক্রমণের কারণ হবে। কখনও কখনও একটি ফিস্টুলা ত্বকে খোলে এবং ত্বকের মাধ্যমে অন্ত্রের উপাদানগুলি নিষ্কাশন করে। 
• পায়ুসংক্রান্ত ফিস্টুলা।  এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ফিস্টুলা। এটি একাধিক সংক্রমণ এবং ফোড়া সৃষ্টি করে। 
• অপুষ্টি। ডায়রিয়া, ফিস্টুলা এবং পেটে ব্যথা খাবারকে সঠিকভাবে শোষণ করা কঠিন করে তোলে যা প্রাকৃতিকভাবে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার মতো পুষ্টির ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে। 
• কোলন ক্যান্সার।  ক্রোনের রোগ থাকার কারণে আপনার কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, তাই এটি একটি কোলনোস্কোপি দ্বারা আরও ঘন ঘন অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 

আরও তথ্যের জন্য: দেখুন Colon Cancer Facts

• রক্ত জমাট বেঁধে যায়।  ক্রোহনের আপনার শিরা বা ধমনীতে জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। 
• অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা ক্রোনের রোগটি চোখের লালভাব, জয়েন্টে ব্যথা এবং কিডনিতে পাথর ের মতো অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। এই স্বাস্থ্য শর্তগুলি নতুন জটিলতার সাথে নতুন সমস্যার প্রতিনিধিত্ব করে। 

এই সমস্ত জটিলতা এবং বর্ধিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে যদি রোগটি তাড়াতাড়ি নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়। 

ক্রোনের রোগ ছড়িয়ে পড়া

ক্রোনের রোগটি সাধারণত ক্ষমা এবং পুনরাবৃত্তি দ্বারা অনুসৃত হয়। রোগ নির্ণয়ের পরে প্রথম বছরে পুনরাবৃত্তির হার 50% ছাড়িয়ে যায়, 10% ব্যক্তি একটি দীর্ঘস্থায়ী পুনরুত্থান কোর্সের অভিজ্ঞতা অর্জন করে। বেশিরভাগ রোগীই এমন সমস্যাগুলি বিকাশ করে যা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এবং তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক পোস্টঅপারেটিভ ক্লিনিকাল পুনরাবৃত্তি অনুভব করে। রোগ নির্ণয়ের পরে 5-বছরের ব্যবধানে, অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা নিম্নরূপ:

• রোগ নির্ণয়ের 5 বছর পরে - শুধুমাত্র একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন থাকার ক্রমবর্ধমান সম্ভাবনা 37%; দুই বা ততোধিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, 12%; এবং কোন শল্যচিকিত্সা পদ্ধতি, 51%।
• রোগ নির্ণয়ের 10 বছর পরে - শুধুমাত্র একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন থাকার ক্রমবর্ধমান সম্ভাবনা 39%; দুই বা ততোধিক শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি থাকা 23%, এবং কোন শল্য চিকিৎসা পদ্ধতি না থাকা 39%।
• রোগ নির্ণয়ের 15 বছর পরে - শুধুমাত্র একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন থাকার ক্রমবর্ধমান সম্ভাবনা 34%; দুই বা ততোধিক শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি থাকা 36%, এবং কোন শল্য চিকিৎসা পদ্ধতি না থাকা 30%।

প্রক্সিমাল ছোট অন্ত্রের অসুস্থতার রোগীদের ইলিয়াল বা আইলিওসেকাল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর লক্ষণগুলির বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে। বর্ধিত মৃত্যুর হার ক্রোনের রোগের জটিলতার জন্য দায়ী করা যেতে পারে।

ক্রোনের রোগের পূর্বাভাস

ক্রোনের রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ব্যাধি যা ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। যথাযথ চিকিৎসা এবং শল্য চিকিৎসা থেরাপি রোগীদের একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী এবং মৃত্যুর একটি ব্যতিক্রমীভাবে কম সম্ভাবনা সহ একটি স্বাভাবিক জীবন যাপন করতে দেয়।

পূর্ববর্তী বেশ কয়েকটি গবেষণায় নির্দিষ্ট পূর্বাভাসমূলক ভেরিয়েবল, যেমন মহিলা যৌনতা, বর্ধিত রোগের সময়কাল এবং রোগের অবস্থানের ফলে আয়ুতে একটি পরিমিত হ্রাসের পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল। বর্ধিত মৃত্যুর হার ফুসফুসের ক্যান্সার, জেনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট ডিসঅর্ডার, এবং জিআই, লিভার এবং পিত্তথলি রোগের সাথে যুক্ত ছিল।

এর বিপরীতে, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্রোনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি স্বাভাবিক জীবন প্রত্যাশা থাকে। নতুন ঔষধি থেরাপির প্রবর্তনের সাথে সাথে, জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণায় দেখা গেছে যে আইবিডি সহ উত্তর আমেরিকার ব্যক্তিদের সামগ্রিক বেঁচে থাকা মার্কিন শ্বেতাঙ্গ জনসংখ্যার সাথে তুলনীয়। ক্রোনের রোগের পরে মৃত্যুর ঝুঁকি তাই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জটিলতা, একটি ম্যালিগন্যান্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার বা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর সাথে যুক্ত।

সাক্ষাৎকার:

আজ আমাদের ডাক্তার লি আছেন যিনি হানইয়াং ইউনিভার্সিটি হসপিটালের একজন নেতৃস্থানীয় ডাক্তার । তিনি একটি অভিজ্ঞ চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে ক্রোনের রোগ নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছেন।

১. ক্রোনের রোগ কি?

ক্রোনের রোগটি হ'ল যখন আপনি সঠিক কারণটি না জেনে খাদ্যনালী, পেট, ছোট এবং বৃহত অন্ত্রের মধ্যে আলসার পেতে থাকেন। একটি আলসার বিকশিত হয় এবং আপনি অন্ত্রের মধ্যে একটি গর্ত পান। সঠিক কারণ না জেনেই প্রদাহ এবং আলসার বিকশিত হয়। সুতরাং ক্রোনের রোগ সমস্ত পাচক ফাংশনকে প্রভাবিত করতে পারে। সুতরাং, এটি খাদ্যনালী, পেট, ছোট এবং বৃহত অন্ত্র, এমনকি মলদ্বারেও বিকাশ করতে পারে। সুতরাং, একটি উপায়ে, এটি আরও বিরক্তিকর অসুস্থতাগুলির মধ্যে একটি।

2- ক্রোনের রোগের ক্ষেত্রে আমাদের কী কী লক্ষণের দিকে নজর দেওয়া উচিত?

এটি কোথায় ঘটে তার উপর নির্ভর করে এটি কিছুটা আলাদা হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ অবস্থানগুলি হ'ল বৃহত অন্ত্র এবং ছোট অন্ত্র। সুতরাং, আপনার প্রচুর ডায়রিয়া হতে পারে, কারণ একটি ক্ষত রয়েছে। এবং আপনি রক্তাক্ত মল দেখতে পারেন। আর আরেকটা ব্যাপার হল, আলসার আর এই ধরনের পিণ্ডের কারণে পেট ক্রমাগত ব্যথা করতে পারে। এবং যদি এটি ঘটে তবে আপনি প্রচুর ওজন হ্রাস করতে পারেন। সুতরাং, এই লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে।

আর অন্ত্র ফেটে গেলে পেটে হঠাৎ ব্যথা ও অন্যান্য নানা উপসর্গের ঘটনা ঘটে। আমি মনে করি আপনি প্রতিনিধিত্বমূলক উপসর্গ হিসাবে এই ধরনের উপসর্গ দেখতে পারেন।

3- ক্রোনের রোগের ক্ষেত্রে, এমন কোনও পরীক্ষা আছে যা আমরা করতে পারি? এবং যদি এটি আসলে ক্রোনের রোগ হয়, তবে আমরা কী কী চিকিত্সা করতে পারি?

আপনি যদি ক্রোনের রোগ সন্দেহ করেন তবে এটি পেট, খাদ্যনালী, ছোট এবং বৃহত অন্ত্রের মধ্যে ঘটে তাই আপনাকে প্রথমে এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে এটি দেখতে হবে। সুতরাং, যদি এমন কোনও ক্ষত থাকে তবে এটি একটি বায়োপসি দিয়ে করতে হবে। এবং এটি অন্ত্রের বাইরে ঘটতে পারে যা এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে দৃশ্যমান নয়।

এই ক্ষেত্রে, আপনি একটি সিটি স্ক্যান নিতে হবে এবং পেট ভিতরে পুরো কাঠামো দেখতে হবে। উপরন্তু, প্রদাহের মাত্রা রক্তের স্তরে বাড়তে পারে, তাই আপনি একটি রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন যা প্রদাহের বিভিন্ন স্তরের প্রতিফলন ঘটাতে পারে। আপনি এই সব বিচার এবং নির্ণয় করতে পারেন।

চিকিত্সা-ভিত্তিক, কারণ আমরা কারণটি জানি না, আমরা একটি মৌলিক চিকিত্সা করতে পারি না। একটি মৌলিক চিকিত্সা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য আপনাকে কারণটি জানতে হবে। সুতরাং, চিকিত্সার জন্য, আপনি বিভিন্ন অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি শ্যুট করেন যা প্রদাহ হ্রাস করে। এবং যেহেতু এটি আমাদের অটোইমিউন রোগ বলা হয়, তাই আমরা এমন ওষুধ ব্যবহার করতে পারি যা আমাদের দেহের অনাক্রম্যতা দমন করে। এবং যেহেতু প্রদাহ রয়েছে, তাই প্রদাহ দমন করে এমন বিভিন্ন ওষুধ রয়েছে, তাই আমরা সাধারণত এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করি।

সুতরাং এই ধরণের ড্রাগ চিকিত্সা প্রথমে আসে, তবে যদি আপনার অন্ত্রের মধ্যে একটি ছিদ্র থাকে এবং আপনি যদি এই ওষুধগুলি ব্যবহার করেন তবে অন্ত্রটি অবরুদ্ধ হয়ে যায় তবে অস্ত্রোপচারের জন্য আটকে থাকা অঞ্চল বা পাংচারযুক্ত অঞ্চলটি খোলার একটি পদ্ধতিও রয়েছে। সুতরাং, প্রথমত, ড্রাগ চিকিত্সা প্রথমে আসে, তবে যদি চিকিত্সা উপলব্ধ না হয় তবে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

৪. শুরু থেকেই ক্রোনের রোগ প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

আমি এই প্রশ্নটি অনেক জিজ্ঞাসা করেছি। কারণটা আমরা জানি না, আমরাও তা প্রতিরোধ করতে পারি না। তবে আপনি যদি সম্প্রতি পর্যন্ত উপলব্ধ সংস্থানগুলির দিকে তাকান তবে মনে হয় যে খাবারটি বেশ গুরুত্বপূর্ণ। চিটচিটে খাবার এড়িয়ে চলা সম্ভবত ভাল, এবং গবেষণা পরামর্শ দেয় যে আপনার অন্ত্রের ব্যাকটিরিয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

আমরা যদি এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করি, তাহলে আমাদের অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া মারা যেতে পারে, তাই না? তবে অন্ত্রের মধ্যেও প্রচুর ভাল ব্যাকটিরিয়া রয়েছে। ব্যাকটেরিয়া যা আমাদের প্রয়োজন। এই কারণেই শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের ব্যাকটিরিয়া গুরুত্বপূর্ণ যখন তারা ছোট হয়। এমন অনেক রিপোর্ট রয়েছে যে বাচ্চারা যারা শিশু হিসাবে প্রচুর পরিমাণে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেছিল তারা পরে ক্রোনের রোগে আক্রান্ত হয়। সুতরাং, আপনি যখন খুব ছোট হন তখন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা ভাল নয়।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যখন একজন মায়ের সন্তান হয়, তখন তার পেটের মাইক্রোবায়োমটি শিশুর কাছে যেমন আছে তেমনি চলে যায়। এ কারণেই মায়েদের গর্ভবতী হওয়ার সময় এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত নয়। তা নিয়েও চর্চা চলছে। তাই সেদিক থেকে ছোট থেকেই সতর্ক থাকতে হবে।

উপসংহার

ডাঃ লি এর মতে, ক্রোনের রোগটি একটি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আইবিডি)। এটি পাচনতন্ত্রের প্রদাহ সৃষ্টি করে। ক্রোনের রোগে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত অঙ্গগুলি হ'ল ছোট এবং বড় অন্ত্র, তবে এটি খাদ্যনালীর যে কোনও অংশ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত প্রভাবিত করতে পারে।

এই রোগের ফলে পেটে ব্যথা, ঘন ঘন ডায়রিয়া, ক্লান্তি, ওজন হ্রাস এবং অপুষ্টি হতে পারে। কারণটি এখনও জানা যায়নি তবে এটি ধ্রুবক প্রদাহ এবং এমনকি ফিস্টুলাগুলির সাথে খুব দুর্বল অবস্থা হতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, রোগের উপস্থিতি দৃশ্যমানভাবে পরীক্ষা এবং নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসির সাথে এন্টারোস্কোপি ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, এন্টারো সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই, এবং রক্ত পরীক্ষা নির্ণয়ে আরও সহায়তা করতে পারে।

চিকিত্সা সীমিত যেহেতু কারণটি এখনও জানা যায়নি। তবুও, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ রয়েছে যা ভাল ফলাফল দেয়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্ত্রের বাধার চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারগুলি সীমিত করা উচিত এবং সেইসাথে অল্প বয়সে অ্যান্টিবায়োটিকের অত্যধিক ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি জানা যায় যে অন্ত্রের উদ্ভিদ ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে যা ক্রোনের রোগের বিকাশের জন্য শর্তস্থাপন করতে পারে।

রোগীদের তাদের রোগের প্রকৃতি সম্পর্কে শিক্ষিত করা অপরিহার্য। রোগীদের কোলন ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা তারা জৈবিক চিকিত্সা গ্রহণ করছে কিনা।