হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 (HSV-1)

হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 (HSV-1) একটি রৈখিক dsDNA ভাইরাস যা প্রাথমিক এবং পুনরাবৃত্ত vesicular অগ্ন্যুৎপাত ঘটায়, বিশেষ করে orolabial এবং যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা মধ্যে।

হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 খুব সংক্রামক বলে মনে করা হয়, এটি বিশ্বব্যাপী উপস্থিত।

পরিসংখ্যানগতভাবে, বেশিরভাগ এইচএসভি -1 সংক্রমণ শৈশব জুড়ে দেখা দেয়। সংক্রমণ স্থায়ী, কারণ এটি একটি আজীবন অবস্থা। HSV-1 সংক্রমণের অনেকগুলি মুখের মধ্যে বা তার আশেপাশে থাকে (মৌখিক হারপিস, ওরোলাবিয়াল, ওরাল-ল্যাবিয়াল, বা মৌখিক-মুখের হারপিস)। এছাড়াও যৌনাঙ্গের হারপিস (যৌনাঙ্গ এবং / অথবা পায়ুসংক্রান্ত এলাকা) সম্পর্কিত HSV-1 সংক্রমণ রয়েছে।

Orolabial herpes, herpetic sycosis (HSV folliculitis), হারপিস গ্ল্যাডিয়েটরম, herpetic whitlow, ocular HSV সংক্রমণ, herpes encephalitis, Kaposi varicelliform অগ্ন্যুৎপাত (একজিমা herpeticum), এবং গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী HSV সংক্রমণ HSV -1 সংক্রমণের সমস্ত সম্ভাব্য প্রকাশ।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) তথ্য অনুযায়ী, ২০১৬ সালে ৫০ বছরের কম বয়সী প্রায় ৩৭০ কোটি মানুষ এইচএসভি-১ পজিটিভ ছিল। এই লোকেরা বিশ্বের জনসংখ্যার 67% এর জন্য দায়ী। এটি বেশ আকর্ষণীয় যে এইচএসভি -১ সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের সর্বোচ্চ হার আফ্রিকায় রেকর্ড করা হয়েছে, যেখানে জনসংখ্যার ৮৮% ইতিবাচক ছিল, যখন এইচএসভি -১ সংক্রমণের সর্বনিম্ন প্রাদুর্ভাবের হার ছিল বিশ্বের বিপরীত ভৌগোলিক ও অর্থনৈতিক অংশ, আমেরিকা মহাদেশে, যেখানে জনসংখ্যার মাত্র ৪৫% সংক্রামিত হয়েছিল। যাইহোক, HSV-1 সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের হার অঞ্চল থেকে অঞ্চলে পরিবর্তিত হয়।

HSV-1 সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলি

HSV-1 সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলি HSV-1 সংক্রমণের ধরণ অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। ওরোলাবিয়াল হারপিসের ক্ষেত্রে, ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে এমন কোনও পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা সংক্রামিত রোগীর লালাতে প্রকাশ করে, যেমন পানীয় সামগ্রী বা প্রসাধনী ভাগ করে নেওয়া, বা মুখ-থেকে-মুখের যোগাযোগ।

একটি তীব্র orolabial সংক্রমণ প্রসঙ্গে একটি রেজার ব্লেড সঙ্গে ক্লোজ শেভিং herpetic sycosis জন্য প্রধান ঝুঁকি কারণ। রাগবি, কুস্তি, এমএমএ এবং বক্সিংয়ের মতো উচ্চ-যোগাযোগের ক্রীড়াগুলিতে অংশগ্রহণ হারপিস গ্ল্যাডিয়েটরমের ঝুঁকির কারণ।

Herpetic whitlow জন্য ঝুঁকির কারণগুলি শিশু জনসংখ্যার মধ্যে orolabial HSV-1 সংক্রমণের উপস্থিতিতে থাম্ব চুষা এবং পেরেক-কামড়, এবং প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে চিকিৎসা / ডেন্টাল পেশা যদিও HSV-2 সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে herpetic whitlow কারণ।

ত্বকের বাধা ব্যর্থতা একজিমা হার্পিটিকালের জন্য একটি মূল ঝুঁকির কারণ। এটোপিক ডার্মাটাইটিস, ড্যারিয়ার ডিজিজ, হেইলি-হেইলি ডিজিজ, মাইকোসিস ছত্রাকনাশক এবং সমস্ত ধরণের ইচথিওসিস এর উদাহরণ। ফিলাগ্রিন জিনের মিউটেশন, যা অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং ইচথিওসিস ভলগারিস-এ দেখা যায়, সেগুলিও বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। টপিকাল ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটরের ব্যবহার যেমন পিমেক্রোলিমাস এবং ট্যাক্রোলিমাস ডার্মাটাইটিস হার্পিটিকালমের জন্য ফার্মাসিউটিকাল ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি।

ইমিউনোকমপ্রোমাইজড রাজ্যগুলি, যেমন ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপক (কঠিন অঙ্গ বা হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল), এইচআইভি সংক্রমণ, বা লিউকেমিয়া / লিম্ফোমা রোগীরা, গুরুতর বা স্থায়ী এইচএসভি সংক্রমণের ঝুঁকির কারণ।

এপিডেমিওলজি

এটি অনুমান করা হয় যে বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ তার জীবনের কোনও না কোনও সময়ে লক্ষণীয় এইচএসভি -1 পেয়েছে। HSV-1 এমন ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক সংক্রমণ ঘটায় যাদের HSV-1 বা HSV-2 এর অ্যান্টিবডি নেই।

অ-প্রাথমিক প্রাথমিক সংক্রমণটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এইচএসভি সাবটাইপগুলির মধ্যে একটির সাথে সংক্রমণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যাদের অন্য এইচএসভি সাবটাইপের অ্যান্টিবডি রয়েছে (যেমন, এইচএসভি -2 অ্যান্টিবডিযুক্ত রোগীর মধ্যে এইচএসভি -1 সংক্রমণ, বা তদ্বিপরীত)। পুনরায় সক্রিয়করণের ফলে পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ ঘটে, যা সাধারণত অ্যাসিম্পটোমেটিক ভাইরাল শেডিং হিসাবে প্রকাশিত হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 1000 শিশুর মধ্যে প্রায় 1 টি যোনি জন্মের পরে এইচএসভি যোগাযোগের ফলে একটি নবজাতক হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণ পায়। যে সমস্ত মহিলাদের পুনরাবৃত্ত যৌনাঙ্গের হারপিস রয়েছে তাদের নবজাতকদের মধ্যে এইচএসভি-র উল্লম্ব সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে। অন্যদিকে, গর্ভাবস্থায় যৌনাঙ্গে এইচএসভি সংক্রমণ রয়েছে এমন মহিলাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।

এপিডেমিওলজির ক্ষেত্রে, হারপিস এনসেফ্যালাইটিস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মারাত্মক এনসেফালাইটিসের প্রাথমিক কারণ, এবং অকুলার এইচএসভি সংক্রমণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অন্ধত্বের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ।

হারপিস উপসর্গ

হারপিসের জন্য ইতিবাচক হওয়ার অর্থ এই নয় যে লক্ষণগুলি দেখা দেবে, কারণ সংক্রামিত ব্যক্তিদের বেশিরভাগই উপসর্গহীন।

হারপিস ফ্লেয়ার-আপগুলি সাধারণত বেদনাদায়ক ফোস্কা এবং খোলা ঘা নিয়ে গঠিত। ঘা হওয়ার আগে, সংক্রামিত ব্যক্তি ফ্লেয়ার-আপ এলাকায় চুলকানি, ঝাঁকুনি বা জ্বলন অনুভব করতে পারে।

প্রাথমিক হারপিস ফ্লেয়ার-আপের পরে, ফোসকাগুলি সময়ে সময়ে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়।

Orolabial herpes সবচেয়ে প্রচলিত কারণ HSV-1 (একটি ছোট শতাংশ ক্ষেত্রে HSV-2 দায়ী করা হয়)। এটা হাইলাইট করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে orolabial HSV-1 সংক্রমণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উপসর্গহীন। যখন লক্ষণ থাকে, তখন "ঠান্ডা ঘা" বা জ্বর ফোস্কা সবচেয়ে সাধারণ উপস্থাপনা। শিশুদের মধ্যে লক্ষণীয় orolabial HSV-1 সংক্রমণ ঘন ঘন gingivostomatitis হিসাবে প্রদর্শিত হয়, যা অস্বস্তি, halitosis, এবং dysphagia কারণ। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং মনোনিউক্লিওসিসের মতো অবস্থার কারণ হতে পারে।

প্রাথমিক ওরোলাবিয়াল সংক্রমণের লক্ষণগুলি যোগাযোগের তিন থেকে এক সপ্তাহ পরে উপস্থিত হয়। mucocutaneous ক্ষত শুরু করার আগে, রোগীদের প্রায়ই একটি ভাইরাল prodrome আছে যা অসুস্থতা, অ্যানোরেক্সিয়া, জ্বর, বেদনাদায়ক লিম্ফাডেনোপ্যাথি, স্থানীয় ব্যথা, ব্যথা, জ্বলন্ত, বা tingling অন্তর্ভুক্ত।

প্রাথমিক HSV-1 ক্ষত প্রায়ই মুখ এবং ঠোঁটে দেখা যায়। এরপরে রোগীর একটি এরিথেমেটাস ফাউন্ডেশনে বেদনাদায়ক ক্লাস্টারযুক্ত ফুসকুড়ি থাকবে। এই vesicles একটি স্বতন্ত্র scalloped সীমানা আছে। এই vesicles অবশেষে pustules, erosions, এবং ulcerations মধ্যে বিকশিত হতে পারে। ঘাগুলি ক্রাস্ট হয়ে যায় এবং লক্ষণগুলি ২ থেকে ৬ সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

পুনরাবৃত্ত অরোলাবিয়াল সংক্রমণের লক্ষণগুলি প্রায়শই মূল সংক্রমণের তুলনায় হালকা হয়, 24 ঘন্টার প্রোড্রোমটি ঝাঁকুনি, জ্বলন্ত এবং চুলকানির সাথে। পুনরাবৃত্ত orolabial HSV-1 সংক্রমণ প্রায়শই ঠোঁটের ভার্মিলিয়ন সীমানাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে (যেমন প্রাথমিক সংক্রমণে দেখা যায় এমন মুখ এবং ঠোঁটের বিপরীতে)।

প্রাথমিক বা পুনরাবৃত্ত HSV-1 সংক্রমণ চুলের ফলিকলের ক্ষতি করতে পারে, যা herpetic sycosis (HSV folliculitis) নামে পরিচিত। এটি এমন একজন ব্যক্তির দাড়িতে প্রদর্শিত হবে যার একটি ঘনিষ্ঠ রেজার ব্লেড দিয়ে শেভ করার ইতিহাস রয়েছে। ক্ষতগুলি ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ফলিকুলার প্যাপুলগুলি থেকে শুরু করে পুরো দাড়ি অঞ্চলকে প্রভাবিত করে এমন বৃহদায়তন ক্ষতগুলিতে ক্ষয়ের সাথে আকারের মধ্যে রয়েছে। Herpetic sycosis স্ব-সীমাবদ্ধ, 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে অবনমিত papules অদৃশ্য হয়ে যায়।

হারপিস গ্ল্যাডিয়েটরমের ক্ষতগুলি পার্শ্বীয় ঘাড়, মুখের পাশে এবং এক্সপোজারের 4 থেকে 11 দিন পরে forearms এ উপস্থিত হবে। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি উচ্চ স্তরের সন্দেহ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে অপরিহার্য কারণ এটি প্রায়শই ব্যাকটেরিয়াল ফলিকুলাইটিস হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয়।

সংখ্যা বা পেরিয়ংজুয়ালের উপর HSV-1 সংক্রমণ এছাড়াও herpetic whitlow হতে পারে। Herpetic whitlow গভীর ফোসকা হিসাবে প্রকাশিত হয় যা পরবর্তীতে দ্রবীভূত হতে পারে। একটি তীব্র paronychia বা blistering dactylitis একটি সাধারণ ভুল। Herpetic whitlow এছাড়াও এপিট্রোক্লিয়ার বা অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড লিম্ফোপ্যাথির লিম্ফাডিনোপ্যাথি হতে পারে, যা ব্যাকটেরিয়াল সেলুলাইটিস অনুকরণ করতে পারে।

নবজাতক হারপিস ভাইরাস জীবনের ৫ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে উপস্থিত হয় এবং মাথার খুলি এবং ট্রাঙ্ককে পছন্দ করে। এটি ব্যাপকভাবে ত্বকের ক্ষতগুলির পাশাপাশি মৌখিক এবং অকুলার শ্লেষ্মার জড়িত থাকার কারণ হতে পারে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) জড়িত থাকতে পারে, যার ফলে এনসেফ্যালাইটিস ের সাথে অলসতা, দরিদ্র খাওয়ানো, ফুলে যাওয়া ফন্টেনেল, বিরক্তি এবং আক্রমনের সাথে হতে পারে।

এইচএসভি সংক্রমণ ইমিউনোকমপ্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে গুরুতর এবং স্থায়ী অসুস্থতার কারণ হতে পারে। দ্রুত বর্ধনশীল ulcerations বা verrucous / pustular ক্ষত গুরুতর এবং স্থায়ী HSV সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। ব্যক্তিদের শ্বাসযন্ত্রের বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে জড়িত থাকা এবং ডিস্পনিয়া বা ডিসফ্যাগিয়ার সাথে প্রকাশ করা অস্বাভাবিক নয়।

HSV-1 এর সংক্রমণ

HSV-1 প্রধানত মৌখিক-থেকে-মৌখিক যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। সংক্রামিত ঘা, লালা বা মুখের কাছাকাছি বা অন্যান্য পৃষ্ঠতলের সাথে যোগাযোগ করা সহজেই ভাইরাসটি সংক্রামিত হতে পারে।

HSV-1 এছাড়াও জেনিটাল হারপিস হতে পারে। যৌনাঙ্গএলাকা এবং সংক্রামিত মৌখিক এলাকার মধ্যে যোগাযোগের পরে এই ধরনের হারপিস সংকুচিত হয়।

এমনকি যদি কোনও ফ্লেয়ার-আপ না থাকে এবং ভাইরাসটি তার হোস্টে নিষ্ক্রিয় বলে মনে হয়, তবে এটি এখনও সংক্রামিত বলে মনে হয় না এমন অন্যান্য পৃষ্ঠতলের সাথে মুখ বা ত্বকের মধ্যে যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা যেতে পারে।

সংক্রমণের সর্বোচ্চ ঝুঁকি সক্রিয় ঘাগুলির সাথে যোগাযোগের মাধ্যমে ফ্লেয়ার-আপগুলির সময়।

সাধারণত, যে সমস্ত ব্যক্তিরা ইতিমধ্যে HSV-1 দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে এবং একটি মৌখিক ফ্লেয়ার-আপ হয়েছে তারা যৌনাঙ্গএলাকার HSV-1 সংক্রমণের বিষয় নয়।

HSV-1 সংক্রমণ সম্পর্কে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য হল যে এটি সংক্রামিত ব্যক্তিকে HSV-2 এর সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে না।

খুব বিরল পরিস্থিতিতে, একজন মা যার যৌনাঙ্গে হারপিস রয়েছে, এইচএসভি -1 দ্বারা সৃষ্ট, জন্মের সময় এটি তার সন্তানের কাছে প্রেরণ করতে পারে। একে বলা হয় neonatal herpes।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, এমন একটি ভ্যাকসিন তৈরির জন্য গবেষণা চলছে যা এইচএসভি-১ এর সংক্রমণ রোধ করবে।

HSV-1 সংক্রমণ নির্ণয়

HSV-1 সেরোলজি হ'ল HSV-1 সংক্রমণ (পশ্চিমা ব্লটের মাধ্যমে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ) নির্ধারণের জন্য সোনার মান। ভাইরাল পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট কৌশল (পিসিআর)। অন্যদিকে, সেরোলজি সোনার মান বজায় রাখে। বিকল্প ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে ভাইরাল সংস্কৃতি, সরাসরি ফ্লুরোসেন্ট অ্যান্টিবডি (ডিএফএ) পরীক্ষা এবং টিজঙ্ক স্মিয়ার।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে Tzanck smear শুধুমাত্র multinucleated বড় কোষ সনাক্ত করে, তাই এটি HSV এবং VZV এর মধ্যে পার্থক্য বলতে পারে না। অন্যদিকে, ডিএফএ প্রবন্ধটি দুটির মধ্যে পার্থক্য বলতে পারে।

HSV-1 সংক্রমণের জটিলতা

একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের সাথে লোকেরা, উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তিদের আরও গুরুতর লক্ষণ এবং HSV-1 সংক্রমণের উচ্চতর পুনরাবৃত্তি হতে পারে । খুব বিরল ক্ষেত্রে, এইচএসভি -1 সংক্রমণ জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা বিপজ্জনক, যেমন এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের সংক্রমণ) বা কেরাটাইটিস (চোখের সংক্রমণ)।

আরেকটি HSV-1 জটিলতা নবজাতক হারপিস হয়। এই ধরনের হারপিস বিকশিত হয় যখন একটি শিশু জন্মের সময় যৌনাঙ্গে HSV-1 বা HSV-2 এর সংস্পর্শে আসে। যদিও নবজাতক হারপিস একটি বিরল অবস্থা (এটি বিশ্বব্যাপী প্রতি 100.000 জন্মের মধ্যে প্রায় 10 টির মধ্যে ঘটে, এটি একটি জটিল অবস্থা যা নিউরোলজিক্যাল অক্ষমতা বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। 

যে মহিলারা গর্ভাবস্থার আগে যৌনাঙ্গের হারপিসের জন্য ইতিবাচক, তাদের বেশিরভাগই ঝুঁকির বাইরে থাকে। গর্ভাবস্থায় যখন কোনও মহিলা প্রথমবারের মতো এইচএসভিতে আক্রান্ত হন তখন ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, কারণ প্রাথমিক সংক্রমণের সময়, যৌনাঙ্গে সর্বোচ্চ ভাইরাস লোড পাওয়া যায়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 HSV উভয় সংক্রমণের কারণে ঘটতে পারে এমন আরেকটি জটিলতা, মনোবৈজ্ঞানিক প্রকৃতির। যেহেতু মৌখিক হারপিস ফ্লেয়ার-আপ অযৌক্তিক হতে পারে, এটি সংক্রামিত ব্যক্তির সামাজিক জীবনকেও প্রভাবিত করতে পারে, কারণ এটি কলঙ্ক বা এমনকি মানসিক যন্ত্রণার দিকেও ইঙ্গিত করতে পারে।

উপরন্তু, সামাজিক প্রেক্ষাপটে, যৌনাঙ্গের হারপিস জীবনের মান এবং যৌন সম্পর্ককেও প্রভাবিত করতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে, সংক্রামিত ব্যক্তিরা সাধারণত পরিস্থিতির সাথে নিজেকে খাপ খাইয়ে নেয় এবং ভাইরাসের সাথে বসবাসে অভ্যস্ত হয়ে পড়ে। 

হারপিস সিমপ্লেক্স চিকিত্সা

যদিও হারপিসের সংক্রমণ একটি আজীবন অবস্থা এবং এটি নিরাময় করা যায় না, হারপিস ফ্লেয়ার-আপগুলি চিকিত্সা করা যেতে পারে। লক্ষণগুলি শান্ত করার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির তালিকায় ফ্যামসিক্লোভির, ভ্যালাসিক্লোভির বা অ্যাসাইক্লোভিরের মতো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ রয়েছে এবং তারা খুব দক্ষ।

একজিমা হার্পেটিটিমের চিকিত্সার জন্য প্রতিদিন ৩ থেকে ৫ বার অ্যাসাইক্লোভির বা ১০ থেকে ১৪ দিনের জন্য দিনে দুবার মুখ দিয়ে ভ্যালাসিক্লোভির ১ গ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্থায়ী দমন গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী HSV সঙ্গে immunocompromised মানুষের জন্য চিকিত্সার লক্ষ্য। ইমিউনোকমপ্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে স্থায়ী ইমিউনোসাপ্রেসনের জন্য মৌখিক অ্যাসাইক্লোভিরের পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি আপনি একটি হারপিস প্রাদুর্ভাব ের  অভিজ্ঞতা অর্জন করেন, তবে প্রভাবিত এলাকার নিরাময়কে ত্বরান্বিত করার জন্য, আপনাকে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত:

• আক্রান্ত এলাকা পরিষ্কার এবং শুষ্ক রাখুন;
• ঘা বা ফোস্কা স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন;
• সংক্রামিত এলাকার সাথে যোগাযোগের পরে হাত পরিষ্কার করুন;
• ঘা নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত আপনি যখন প্রথম হারপিসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তখন থেকে ত্বক-থেকে-ত্বকের যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।

রোগের লক্ষ্ণণ

HSV-1 সংক্রমণের বেশিরভাগই উপসর্গহীন, এবং যেগুলি লক্ষণীয় তাদের হালকা পুনরাবৃত্ত mucocutaneous ঘা রয়েছে। HSV-1 সংক্রমণের পূর্বাভাস সংক্রমণের লক্ষণ এবং অবস্থান অনুযায়ী পৃথক হয়।

বেশিরভাগ সময়, এইচএসভি -1 সংক্রমণটি দীর্ঘ সময় ধরে নিদ্রাহীনতা এবং পুনরায় সক্রিয়করণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এইচএসভি এনসেফালাইটিস একটি উল্লেখযোগ্য মৃত্যুর হারের সাথে যুক্ত; প্রায় 70% চিকিত্সা না করা ক্ষেত্রে মারাত্মক। অকুলার এইচএসভি-র ভবিষ্যদ্বাণী সমানভাবে বিবর্ণ হয় যদি রোগী গ্লোব ফেটে যাওয়া বা কর্নিয়াল দাগের শিকার হয়, কারণ উভয় অবস্থার ফলে অন্ধত্ব দেখা দিতে পারে।

হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 2 (HSV-2)

অন্যান্য হারপিস ভাইরাস, হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 2 এছাড়াও বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে পড়ে। HSV-1 এবং HSV-2 এর মধ্যে পার্থক্য হল যে HSV-2 একচেটিয়াভাবে যৌনভাবে প্রেরণ করা হয়, যার ফলে যৌনাঙ্গে হারপিস হয়। যদিও যৌনাঙ্গের হারপিস HSV-1 দ্বারাও হতে পারে, তবে যৌনাঙ্গের হারপিসের প্রধান কারণ হ'ল HSV-2 এর সংক্রমণ।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, ২০১৬ সালে, এইচএসভি -২ ১৫ থেকে ৪৯ বছর বয়সী প্রায় ৪৯১ মিলিয়ন মানুষের মধ্যে যৌনাঙ্গে হারপিস সৃষ্টির জন্য দায়ী ছিল। অন্য কথায়, বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 13% রিপোর্ট ের মুহূর্তে HSV-2 এ আক্রান্ত হয়েছিল।

উপরন্তু, ডাব্লুএইচও থেকে প্রাপ্ত তথ্য দেখায় যে HSV-2 এর সংক্রমণ এমনকি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে হওয়া থেকে অনেক দূরে। আক্রান্ত প্রায় ৪৯১ মিলিয়ন মানুষের মধ্যে ৩১৩ মিলিয়ন নারী এবং মাত্র ১৭৮ মিলিয়ন পুরুষ।

পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সংক্রমণের হারের পার্থক্যটি এই কারণে বলে মনে করা হয় যে ভাইরাসটির সংক্রমণ পুরুষ থেকে মহিলাদের মধ্যে বেশি কার্যকর, যখন মহিলা থেকে পুরুষদের মধ্যে সংক্রমণ যথেষ্ট কম কার্যকর।

হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 2 (HSV-2) সংক্রমণ ঘন ঘন হয়, যা 12 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রায় 22% ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে, শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 45 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক। যদিও HSV-1 যৌনাঙ্গের ক্ষত তৈরি করতে পরিচিত এবং প্রায়শই পেরিওরাল অঞ্চলকে প্রভাবিত করে, HSV-2 সাধারণত বিবেচনা করা হয় যখন রোগীরা যৌনাঙ্গের ক্ষতগুলি রিপোর্ট করে। 

এই সত্ত্বেও, অসুস্থতার বেশিরভাগ ব্রেকআউটগুলি যৌনাঙ্গে চুলকানি, জ্বালা এবং excoriations হিসাবে অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে প্রদর্শিত হবে, সম্ভাব্যভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিলম্বিত করে। ফলস্বরূপ, অসংক্রামিত ব্যক্তিদের আরও বেশি এক্সপোজার সম্ভব।

একই সূত্র অনুসারে, এইচএসভি -২ সংক্রমণের সর্বোচ্চ প্রাদুর্ভাব আফ্রিকায় রিপোর্ট করা হয়েছিল (জনসংখ্যার ৪৪% সংক্রামিত মহিলা ছিল, যখন মাত্র ২৫% পুরুষ ছিল) এবং আমেরিকাতে সর্বনিম্ন (যেখানে জনসংখ্যার ২৪% সংক্রামিত মহিলা ছিল এবং জনসংখ্যার মাত্র ১২% পুরুষ ছিল)।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে বয়সের সাথে সাথে প্রাদুর্ভাবের হার বৃদ্ধি পায়, এমনকি যদি সেই সময়ে নতুন সংক্রামিতদের বেশিরভাগই আসলে কিশোর-কিশোরী ছিল।

HSV-2 সংক্রমণ অর্জনের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি

একটি সেরোপজিটিভ ব্যক্তির কাছ থেকে তরল (যেমন, লালা) এর সাথে সরাসরি যোগাযোগ, যা ভাইরাল পণ্যকে আশ্রয় দেয়, সাধারণত যৌন মিলনের সময়, এইচএসভি -2 সংক্রমণের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। HSV-2 বেশিরভাগই যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, যা বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হওয়া তার প্রাধান্যের জন্য অ্যাকাউন্ট করে।

HSV শুধুমাত্র শরীরের বাইরে তার সীমিত স্থায়িত্বের কারণে কয়েক দিনের জন্য স্যাঁতসেঁতে পৃষ্ঠতলের উপর সংক্রামক থাকতে পারে। ফলস্বরূপ, যৌন সঙ্গম ব্যতীত অন্যান্য ট্রান্সমিশন রুটগুলি প্রায়শই ন্যূনতম হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, প্রাথমিক এবং পুনরাবৃত্ত HSV উভয় সংক্রমণের ফলে গর্ভাশয়ের সংক্রমণ এবং জন্মগত HSV সংক্রমণ হতে পারে। 

এপিডেমিওলজি

হারপিস যৌনাঙ্গ এখনও সবচেয়ে ঘন ঘন ছড়িয়ে পড়া যৌন সংক্রামক অসুস্থতা (এসটিআই) এক। যদিও HSV-2 বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দায়ী, হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 এর অস্বাভাবিক কিন্তু ক্রমবর্ধমান ঘটনাগুলি আবিষ্কৃত হয়েছে (HSV-1)। HSV-1 এবং HSV-2 উভয়ই বেশিরভাগ খোলা ঘাগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়।

এইচএসভি এখনও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যৌনাঙ্গের আলসারের সবচেয়ে প্রচলিত কারণগুলির মধ্যে একটি এবং বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর 23 মিলিয়নেরও বেশি নতুন কেস রেকর্ড করা হয়।

HSV-2 সংক্রমণের লক্ষণ

এইচএসভি -2 সংক্রমণটি এইচএসভি -1 সংক্রমণের মতো অ্যাসিম্পটোম্যাটিক হতে পারে, বা এটি হালকা লক্ষণগুলি উপস্থাপন করতে পারে যা অচেনা থাকতে পারে। ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, ক্লিনিকে আসা ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র 10% থেকে  20% এইচএসভি -2 সংক্রমণের পূর্ববর্তী নির্ণয়ের প্রতিবেদন করে। তদুপরি, নতুন এইচএসভি -2 সংক্রমণের জন্য লোকেদের ঘনিষ্ঠভাবে অধ্যয়নরত একই ক্লিনিকাল রিপোর্টগুলি এই সত্যটি তুলে ধরেছে যে যারা নতুন সংক্রামিত হয়েছিল তাদের মধ্যে এক তৃতীয়াংশ পর্যন্ত লক্ষণ ছিল।

HSV-2 সংক্রমণ যৌনাঙ্গে হারপিস সৃষ্টি করে। যৌনাঙ্গের হারপিসের বৈশিষ্ট্যগুলি এক বা একাধিক যৌনাঙ্গ বা পায়ুসংক্রান্ত ফোস্কা বা খোলা ঘা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। খোলা ঘাকে আলসার বলা হয়। যখন HSV-2 সংক্রমণ সাম্প্রতিক হয়, তখন যৌনাঙ্গের হারপিসের লক্ষণগুলি জ্বর, শরীরের ব্যথা, বা ফোলা লিম্ফ নোডও হতে পারে।

এটি হাইলাইট করা অত্যাবশ্যক যে HSV-2 সাধারণত ব্যথাহীন আলসারের কারণ হয় না। জ্বর, মাথা ব্যাথা এবং অসুস্থতার মতো সিস্টেমিক লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে এবং প্রায়শই সহগামী ভিরেমিয়ার কারণে ঘটে, যা একটি গবেষণায় 24 শতাংশ রোগীর মধ্যে নথিভুক্ত করা হয়েছে।

তদুপরি, যারা HSV-2 দ্বারা সংক্রামিত হয় তারা যৌনাঙ্গ বা পায়ুসংক্রান্ত এলাকায় খোলা ঘা হওয়ার আগে পা, নিতম্ব বা নিতম্বে হালকা ঝাঁকুনি বা ব্যথা অনুভব করতে পারে।

নিদান

প্রস্তাবিত ল্যাবরেটরি মূল্যায়ন 

• ভেসিকুলার ক্ষতগুলির একটি সরাসরি সোয়াব (শুরু হওয়ার 72 ঘন্টার মধ্যে) 

ত্বকের সোয়াবগুলি একটি জীবাণুমুক্ত সূঁচ, মূত্রনালীর সোয়াব, যোনি স্পেকুলাম, প্রস্রাব, কনজুংটিভাল সোয়াব এবং প্র্যাকটোস্কোপ দ্বারা প্রাপ্ত মলদ্বার সোয়াবগুলি ব্যবহার করে জরায়ুর সাথে unroofing vesicles দ্বারা প্রাপ্ত হয়।

• HSV সেরোটাইপিং
• এইচএসভি পিসিআর 
• Tzank স্মিয়ার

যদি আপনার লক্ষণগুলি তীব্র মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো হয় তবে মূত্রনালীর এবং সংস্কৃতি বিবেচনা করুন।

HSV-2 এর সংক্রমণ

HSV-2 এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হল যে এটি একচেটিয়াভাবে যৌন মিলনের মাধ্যমে প্রেরণ করা যেতে পারে।

ভাইরাসটি কোনও সংক্রামিত ব্যক্তির যৌনাঙ্গের পৃষ্ঠতল বা ত্বক, ঘা বা তরলের সংস্পর্শের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। এমনকি যদি সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষণগুলির প্রাথমিক অভাব থাকে তবে ভাইরাসটি প্রায়শই সংক্রামিত ব্যক্তির ত্বক এবং অন্য ব্যক্তির যৌনাঙ্গ বা মলদ্বার এলাকার মধ্যে যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা যেতে পারে।

এইচএসভি -1 এর মতো, খুব কমই, এইচএসভি -2 মায়েদের কাছ থেকে তাদের নবজাতকদের মধ্যে প্রেরণ করা যেতে পারে, যার ফলে নবজাতক হারপিস হয়।

HSV-2 সংক্রমণের জটিলতা

গবেষণায় দেখা গেছে যে HSV-2 এবং এইচআইভি একটি শক্তিশালী সমন্বয় তৈরি করছে। HSV-2 এ আক্রান্ত হওয়ার ফলে নতুন এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা প্রায় তিনগুণ বেড়ে যায়। এছাড়াও, যারা উভয় ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, তাদের অন্যদের মধ্যে এইচআইভি ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তদুপরি, এইচএসভি -2 সংক্রমণটি ইতিমধ্যে এইচআইভিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ। পরিসংখ্যান বলছে, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ৬০% থেকে ৯০% এইচএসভি-২-এও আক্রান্ত। 

এইচএসভি -1 সংক্রমণের তুলনায়, যার সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কোনওভাবে সীমিত এবং হোস্টগুলি সাধারণত স্বাস্থ্যকর হয়, এইচএসভি -2 সংক্রমণটি যদি আপোস করা ইমিউন সিস্টেম রয়েছে এমন লোকদের দ্বারা ধরা পড়ে তবে এটি আরও বিপজ্জনক। উদাহরণস্বরূপ, যারা HSV-2 এবং এইচআইভি উভয় দ্বারা সংক্রামিত হয় তাদের আরও গুরুতর লক্ষণ উপস্থাপনের সম্ভাবনা রয়েছে এবং ফ্রিকোয়েন্সি হারও বেশি হতে পারে।

যাইহোক, এইচএসভি -2 সংক্রমণ, খুব কমই, মেনিংগোএনসেফালাইটিস, এসোফ্যাগাইটিস, হেপাটাইটিস, নিউমোনাইটিস, রেটিনা নেক্রোসিস, বা ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের মতো গুরুতর এবং বিপজ্জনক স্বাস্থ্য জটিলতার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

HSV-2 সংক্রমণ প্রতিরোধ

অংশীদারদের HSV-2 সংক্রমণ থেকে নিরাপদ রাখার জন্য, যে ব্যক্তিরা একটি জেনিটাল হারপিস ফ্লেয়ার-আপ অনুভব করছেন তাদের সাময়িকভাবে যৌন সঙ্গম এড়ানো উচিত, কারণ ভাইরাসটি ফ্লেয়ার-আপের সময় তার সংক্রামক শিখরে রয়েছে।

যাদের মধ্যে এইচএসভি -2 সংক্রমণের দিকে ইঙ্গিত করে এমন লক্ষণ রয়েছে তাদেরও এইচআইভি-পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের মতো আরও বেশি মনোযোগী এইচআইভি প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি পাওয়া যায়।

যদিও কনডমগুলি এইচএসভি -2 সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি পুরোপুরি হ্রাস করে না, তবে তারা আংশিকভাবে এটি হ্রাস করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, HSV-2 যৌনাঙ্গএলাকার ত্বকের সাথে সহজ যোগাযোগের মাধ্যমে সংকুচিত হতে পারে যা কনডম দ্বারা আচ্ছাদিত নয়। পুরুষদের জন্য, মেডিকেল সুন্নত HSV-2, এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস), এবং এইচপিভি (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) সংক্রমণের বিরুদ্ধে আংশিক জীবনব্যাপী সুরক্ষা পরিমাপের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে।

নবজাতক হারপিস প্রতিরোধের জন্য, গর্ভবতী মহিলারা যারা তাদের এইচএসভি -2 সংক্রমণ সম্পর্কে সচেতন তাদের অবশ্যই দায়িত্বশীল ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, এইচএসভি -2 সংক্রমণ প্রতিরোধের উপর বর্তমান গবেষণা রয়েছে, টিকা বা এমনকি টপিকাল মাইক্রোবিসাইডগুলির মাধ্যমে (যৌন সংক্রামক সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং সুরক্ষার জন্য যোনি বা মলদ্বারে প্রয়োগ করা হয় এমন সমাধানগুলি - এসটিআই)।

জেনিটাল হারপিস ব্যবস্থাপনা

জেনিটাল হারপিসের চিকিত্সা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এবং যৌন সংক্রমণের ঝুঁকি পরামর্শের মাধ্যমে সংক্রমণ এড়ানো এবং ভাইরাল শেডিং হ্রাস করার দিকে মনোনিবেশ করে।

প্রাথমিক চিকিৎসা

থেরাপি যাই হোক না কেন, অনেক আলসারযুক্ত ক্ষতগুলির সাথে প্রাথমিক সংক্রমণ প্রায় 19 দিনের মধ্যে নিরাময় হবে। চিকিত্সা প্রায়ই প্রধান বা মাধ্যমিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যখন কোনও ব্যক্তির সংক্রমণের প্রথম ব্রেকআউট থাকে, তখন এটি প্রাথমিক সংক্রমণ হিসাবে উল্লেখ করা হয় (পূর্বে এইচএসভির জন্য সেরোনেগেটিভ)। সেকেন্ডারি (বা অ-প্রাথমিক) সংক্রমণ এমন একজন রোগীর মধ্যে একটি সংক্রমণকে বোঝায় যার ইতিমধ্যে অনাক্রম্যতা রয়েছে। উভয় রোগীর গ্রুপের জন্য চিকিত্সা একই রকম।

অ্যান্টিহার্পেসভাইরাল ড্রাগগুলি যা নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ-পলিমারেজ ইনহিবিটারস এবং পাইরোফসফেট এনালগ-পলিমারেজ ইনহিবিটারস হিসাবে কাজ করে তা অ্যান্টিহারপিসভাইরাল এজেন্টগুলির উদাহরণ। অ্যাসাইক্লোভির, যা সমস্ত হারপিসভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিভাইরাল কার্যকারিতা রয়েছে এবং এইচএসভি এবং ভিজেডভি উভয়ের চিকিত্সা এবং দমনের জন্য এফডিএ অনুমোদিত হয়েছে, থেরাপির ভিত্তি হিসাবে রয়ে গেছে।

পেনসিক্লোভির (যা সাধারণত এইচএসভি ল্যাবিয়ালিসের জন্য একটি টপিকাল থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়) এবং গ্যানসিক্লোভির আরও দুটি থেরাপি (যা সিএমভির বিরুদ্ধে দমন কার্যকলাপ রয়েছে)। এই ওষুধগুলি ভাইরাস-সংক্রামিত কোষদ্বারা অগ্রাধিকারের সাথে শোষিত হয় এবং ভাইরাল গুণকে প্রতিরোধ করে। সমস্ত রোগীদের তাদের লক্ষণগুলির দীর্ঘ সময়কাল এড়ানোর জন্য চিকিত্সা করা উচিত, আদর্শভাবে প্রথম ক্ষতটি উপস্থিত হওয়ার পরে তাত্ক্ষণিকভাবে তাত্ক্ষণিকভাবে।

• Acyclovir

Acyclovir টপিকাল, মৌখিক, এবং intravenous ফর্ম পাওয়া যায়। মৌখিক ফর্মুলেশনএকটি সীমিত bioavailability আছে, যা valacyclovir যোগ সঙ্গে উন্নত করা হয়েছে (নীচে দেখুন)। Acyclovir এর সুবিধার মধ্যে তার ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল অন্তর্ভুক্ত, যা এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সহ্য করা যেতে পারে। অ্যাসাইক্লোভিরের সাথে দমনমূলক থেরাপি 80% পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ বা স্থগিত করতে পারে, 90% এরও বেশি শেডিং হ্রাস করে।

যখন উচ্চ মাত্রায় পরিচালিত হয়, তখন রেনাল ক্ষতি এবং নিউট্রোপেনিয়া অন্তর্ভুক্ত করার জন্য নেতিবাচক প্রভাবগুলি রিপোর্ট করা হয়। ইমিউনোকমপ্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে প্রতিরোধ নথিভুক্ত করা হয়েছে এবং যারা ইমিউনোকম্পিটেন্ট যারা যৌনাঙ্গের হারপিসের জন্য দমনমূলক চিকিত্সা হিসাবে অ্যাসাইক্লোভির গ্রহণ করছে।

রোগের লক্ষ্ণণ

যদিও এইচএসভি -2 এর জন্য কোনও চিকিত্সা নেই, তবে লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ওষুধের দ্রুত সূচনার ফলে প্রাথমিক ভাইরাল প্রতিলিপি বাধা হতে পারে। পরিচিত ভাইরাস শেডিংয়ের সময় সংযম সেরোনেগেটিভ পার্টনার ট্রান্সমিশনের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। একটি গ্রুপ হিসাবে হার্পিসভাইরাসগুলি গুরুতর স্নায়বিক অসুস্থতার কারণ হয় এবং দুঃখজনকভাবে, এইচএসভি -2 জীবনের জন্য সেরোপজিটিভ ব্যক্তির মধ্যে থাকে।

জটিলতা

যৌনাঙ্গে HSV-2 সংক্রমণ এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হয়েছে। ফলস্বরূপ, সচেতন থাকুন যে এইচআইভি সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা এইচএসভি -2 থেরাপিকে প্রভাবিত করতে পারে।

• মেনিনজাইটিস: অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস 36% মহিলা এবং 13% পুরুষকে প্রভাবিত করে, যার ফলে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি অনুপাতের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছে, জেনিটাল হারপিস এবং হার্পেটিক অগ্ন্যুত্পাতের প্রোড্রোমের সময়, সংক্রামিত ব্যক্তিদের মাথা ব্যাথা, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া এবং নিম্ন-গ্রেড জ্বরের মতো আরও পদ্ধতিগত লক্ষণ থাকতে পারে। এই ধরনের উপসর্গগুলি একটি জরুরী লাম্বার পাঞ্চার এবং সিএসএফ তদন্তকে প্রম্পট করা উচিত, যা প্রায়শই লিম্ফোসাইটিক প্লাওসাইটোসিস প্রকাশ করে। যদিও সিএসএফ ভাইরাল সংস্কৃতির জন্য জমা দেওয়া যেতে পারে, পিসিআর হল পছন্দসই রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি।

• তীব্র রেটিনা নেক্রোসিস: লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় লাল চোখ (গুলি), পেরিওরবিটাল অস্বস্তি এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস। পরীক্ষাটি episcleritis বা স্ক্লেরোসিস, সেইসাথে নেক্রোসিস এবং রেটিনা বিচ্ছিন্নতা প্রকাশ করে। এটা সম্ভব যে HSV-2 meningoencephalitis উত্থাপিত হবে।

ওরাল হারপিস

ওরাল হারপিস, যা orolabial, ওরাল-ল্যাবিয়াল, বা ওরাল-ফেসিয়াল হার্পিস হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে, প্রায়শই, ঠোঁট এবং পার্শ্ববর্তী ত্বককে প্রভাবিত করে। এটি শুধুমাত্র HSV-1 দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এই ধরণের হারপিস মাড়ি, মুখের ছাদ এবং গালের অভ্যন্তরের মতো অঞ্চলগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে। কিছু পরিস্থিতিতে, এটি জ্বর এবং পেশী ব্যথা ট্রিগার করতে পারে, পাশাপাশি।

মৌখিক হারপিসের লক্ষণগুলির মধ্যে ফোস্কা এবং খোলা ঘা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ঠোঁটে যে ক্ষত দেখা দেয় তা "ঠান্ডা ঘা" হিসাবে পরিচিত। অ-নান্দনিক চেহারা ছাড়াও, মৌখিক হারপিস ফ্লেয়ার-আপগুলি চুলকানি এবং একটি জ্বলন্ত অনুভূতি নিয়ে গঠিত, অন্য কোনও হারপিসের মতো একই রকম।

জেনিটাল হারপিস

হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 দ্বারা সৃষ্ট জেনিটাল হারপিসগুলি সাধারণত হালকা লক্ষণ থাকে বা এটি এমনকি অ্যাসিম্পটোম্যাটিকও হতে পারে। যদি লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে তারা এক বা একাধিক যৌনাঙ্গ বা পায়ুসংক্রান্ত ফোস্কা বা আলসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদিও এইচএসভি -1 দ্বারা সৃষ্ট যৌনাঙ্গের হারপিস, সাধারণত পুনরায় উপস্থিত হয় না, তবে কোনও যৌনাঙ্গের হারপিস ফ্লেয়ার গুরুতর হতে পারে। 

মহিলাদের মধ্যে জেনিটাল হারপিস লক্ষণগুলি

সংক্রামিত ব্যক্তির কাছ থেকে ভাইরাসটি সংক্রামিত হওয়ার ২ সপ্তাহ পরে প্রাথমিক হারপিসের প্রাদুর্ভাব দেখা যায়।

জেনিটাল হারপিস ফ্লেয়ার আপ ের লক্ষণগুলির আগে  যেমন:

• যোনি বা পায়ুসংক্রান্ত এলাকায় খিঁচুনি, ঝাঁকুনি, বা জ্বলন্ত অনুভূতি;
• জ্বর সহ ফ্লু-এর মতো লক্ষণ;
• ফুলে যাওয়া গ্রন্থি;
• পা, নিতম্ব, বা যোনি এলাকায় ব্যথা;
• যোনি স্রাবের একটি পরিবর্তন;
• মাথা ব্যাথা;
• বেদনাদায়ক বা কঠিন প্রস্রাব;
• পেটের নীচের অংশে চাপের অনুভূতি।

পূর্ববর্তী লক্ষণগুলির পরে ফোস্কা, ঘা বা আলসারের ঘটনা ঘটে যার মাধ্যমে ভাইরাসটি সংক্রামিত হয়েছে। এই ক্ষেত্রগুলি হতে পারে:

• যোনি বা পায়ুসংক্রান্ত এলাকা;
• যোনির ভিতরে;
• জরায়ুতে;
• মূত্রনালীতে;
• নিতম্ব বা উরুতে;
• আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে যেখানে ভাইরাসটি প্রবেশ করেছে;

কিছু ক্ষেত্রে, প্রথম যৌনাঙ্গে হারপিসের প্রাদুর্ভাব সংক্রমণের কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও ঘটতে পারে।

প্রাথমিক যৌনাঙ্গের হারপিসগুলি জ্বলে ওঠার পরে, আপনি পরবর্তীগুলি অনুভব করতে পারেন। সময়ের সাথে সাথে, যৌনাঙ্গের হারপিস ফ্লেয়ার আপগুলি ধীরে ধীরে কম ঘন এবং কম তীব্র হয়ে উঠবে।

মহিলাদের মধ্যে যৌনাঙ্গের হারপিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক দিকটি হ'ল একজন মা জন্মের সময় তার সন্তানকে সংক্রামিত করতে পারে।

নবজাতক হারপিসের কারণে শিশুটি যে ঝুঁকির মুখোমুখি হয় তা হ'ল:

• প্রারম্ভিক জন্ম;
• মস্তিষ্ক, ত্বক বা চোখের সমস্যা;
• বেঁচে থাকার অক্ষমতা।

গর্ভাবস্থার শুরু থেকে ডাক্তাররা যদি মায়ের অবস্থা সম্পর্কে সচেতন হন তবে শিশুকে সহজেই নবজাতকের হারপিসের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা যেতে পারে। বর্তমানে, আজকাল, কার্যকর হারপিস ওষুধ রয়েছে যা জন্মের সময় হারপিস সংক্রমণ প্রক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে।

পুরুষদের মধ্যে জেনিটাল হারপিস

সাধারণত, পুরুষদের মধ্যে যৌনাঙ্গের হারপিস একটি কম সাধারণ অবস্থা, কারণ এটি মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ।

প্রাথমিক জেনিটাল হারপিসের প্রাদুর্ভাব সাধারণত সংক্রমণের ২-৩০ দিন পরে ঘটে। লক্ষণগুলির মধ্যে লিঙ্গ, অণ্ডকোষ বা নিতম্বের উপর বেদনাদায়ক ফোস্কা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

একটি আংশিক প্রতিরোধ পদ্ধতি হিসাবে, চিকিৎসা সুন্নত পুরুষদের মধ্যে যৌনাঙ্গের হারপিস প্রতিরোধে সহায়ক হতে পারে।

হারপিস জোস্টার

হারপিস জোস্টার বা শিংলস, যেমনটি উল্লেখ করা হয়, এটি একই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা চিকেনপক্সের কারণ হয়।

যারা হারপিস জোস্টার বিকাশ করে তারা ইতিমধ্যে, কয়েক দশক আগে, চিকেনপক্স ছিল। ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাস (ভিজেডভি) প্রথমত চিকেনপক্স সৃষ্টি করে এবং এটি পুনরায় সক্রিয় হওয়ার কয়েক বছর পরে এবং শিংলস সৃষ্টি করে।

শিংলস একটি লাল ত্বকের ফুসকুড়ি দ্বারা পৃথক করা হয় যা সাধারণত জ্বলন্ত ব্যথা ট্রিগার করে। সাধারণত, শিংলসের উপস্থাপনাটি  শরীরের কেবল এক পাশে ফোসকাগুলির একটি স্ট্রিপ: ধড়, ঘাড় বা মুখ।

হারপিস জোস্টারের প্রথম লক্ষণগুলি ছোট ছোট প্যাচগুলি নিয়ে গঠিত যা ব্যথা এবং জ্বলন সৃষ্টি করে, যা একটি লাল ফুসকুড়ি দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

হারপিস ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত:

• লাল প্যাচ;
• তরল ভরা ফোসকা যা ভাঙা সহজ;
• মেরুদন্ড থেকে ধড় পর্যন্ত চারপাশে মোড়ানো;
• খিঁচুনি;
• ব্যাথা।।

হার্পিস জোস্টারের অভিজ্ঞতা অর্জনকারীদের মধ্যে কেউ কেউ লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে যা আরও গুরুতর, যেমন:

• জ্বর;
• চিল;
• মাথা ব্যাথা;
• ক্লান্তি;
• পেশী দুর্বলতা।

দুর্ভাগ্যবশত, হারপিস জোস্টারের ফ্লেয়ার আপও হতে পারে, তবে খুব বিরল পরিস্থিতিতে, যেমন উপসর্গগুলি:

• চোখের অংশে ব্যথা বা এমনকি ফুসকুড়ি;
• একটি কানে ব্যথা এবং এমনকি শ্রবণশক্তি হারানো;
• মাথা ঘুরছে।;
• স্বাদ হারানো;
• ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন। 

মুখের উপর হারপিস

শিংলসের ফুসকুড়ি বেশিরভাগই আপনার পিঠ বা বুকের একটি অংশে প্রদর্শিত হয়, তবে এটি মুখের একটি অংশেও উঠতে পারে।

যদি ফুসকুড়ি কানের কাছাকাছি চলে যায়, তবে এটি এমন একটি সংক্রমণকে উদ্দীপিত করতে পারে যার ফলে শ্রবণশক্তি হ্রাস, দুর্বল ভারসাম্য বা এমনকি মুখের পেশীগুলি সরানোর সমস্যাগুলির মতো ক্ষতিকারক হতে পারে।

চোখের মধ্যে হারপিস বা অপথ্যালমিক হারপিস জোস্টার প্রায় 10% থেকে 20% এর মধ্যে উপস্থিত হয় যাদের শিংলস রয়েছে।

চোখের হারপিস জোস্টারের ক্ষেত্রে, ফোস্কা দিয়ে গঠিত একটি ফুসকুড়ি চোখের পাতা, কপালে বা এমনকি নাকের উপর হারপিস হতে পারে।

এই ধরণের হারপিস সহজেই অপটিক নার্ভ এবং কর্নিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে গুরুতর আঘাত, যেমন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা এমনকি স্থায়ী দাগ।

অপথ্যালমিক হার্পিসের ক্ষেত্রে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। হারপিস প্রাদুর্ভাবের  পর থেকে সর্বাধিক 72 ঘন্টার মধ্যে চিকিত্সা শুরু করা জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে।

মুখের মধ্যে হারপিস বা এমনকি জিহ্বায় হারপিস শিংলসের ফলাফল যা সত্যিই বেদনাদায়ক হতে পারে এবং সংক্রামিত ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানও পরিবর্তন করতে পারে কারণ এটি খাওয়া বা কথা বলা খুব কঠিন করে তুলবে। এছাড়াও, মুখের অভ্যন্তরে হারপিস স্বাদকে প্রভাবিত করতে পারে।

মুখের হারপিসের জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় মলম এবং ট্যাবলেটগুলির নাম।

• পেনসিক্লোভির (দেনাভির)
• Acyclovir (Zovirax)
• Famciclovir
• ভ্যালাসিক্লোভির (Valtrex)
• Docosanol
• ঘরোয়া প্রতিকার (L-lysine, Vitamin C, E, B12)

হারপিস উপর নিতম্ব

নিতম্বগুলি শিংলস দ্বারাও প্রভাবিত হতে পারে। যেহেতু শিংলসের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য শরীরের শুধুমাত্র একটি অংশকে প্রভাবিত করে, নিতম্বের উপর হারপিসের ক্ষেত্রে, তাদের মধ্যে কেবল একটিই ফ্লেয়ার আপ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

নিতম্বের উপর শিংলসের লক্ষণগুলি বেশিরভাগই চুলকানি এবং বেদনাদায়ক ফুসকুড়ি নিয়ে গঠিত। যারা নিতম্বের উপর হারপিস অনুভব করছেন তাদের মধ্যে কেউ কেউ দৃশ্যমান ফুসকুড়ি ছাড়াই ব্যথা অনুভব করতে পারে।

হারপিস এবং Impetigo পার্থক্য কিভাবে

ইম্পেটিগো একটি ত্বকের অসুস্থতা যা সমস্ত বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে, যদিও এটি তরুণদের মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন হয়। Impetigo সাধারণ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং প্রায়ই একটি ছোট স্ক্র্যাপ দিয়ে শুরু হয়। এটি গ্রীষ্মের সময় বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে যারা কাছাকাছি কোয়ার্টারে বাস করে।

কিভাবে জিহ্বা উপর হারপিস এবং Canker ঘা পার্থক্য

ক্যানকার ঘাগুলি বেদনাদায়ক বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি ক্ষত যা মুখের মধ্যে নরম টিস্যুতে বিকশিত হয়, যেমন জিহ্বা, ঠোঁটের অভ্যন্তরের দিক, বা গাল। হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস ঠান্ডা ঘা সৃষ্টি করে। এগুলি ঠোঁটের উপর বা তার আশেপাশে তৈরি হতে পারে তবে তারা মুখের অন্যান্য অংশেও উপস্থিত হতে পারে, যেমন জিহ্বা, মাড়ি বা গলা।

উপসংহার 

হারপিস একটি আজীবন শর্ত। ভাইরাল সংক্রমণের ফলে যে কোনও ফ্লেয়ার আপগুলি সহজেই পরিচালনা এবং নিরাময় করা যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ভাইরাসের কোনও প্রতিকার নেই তবে আশা করা যায়, অদূর ভবিষ্যতে, তরুণ প্রজন্মকে এই ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য টিকা উপলব্ধ থাকবে। হয়তো একটি ভ্যাকসিনের অস্তিত্ব ধীরে ধীরে ভাইরাসটিকে ভালোর জন্য নির্মূল করবে।