ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিস, যা ডায়াবেটিস মেলিটাস নামেও পরিচিত, এটি এমন একটি মেডিকেল অবস্থা যা রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রার কারণ হয়। সাধারণত, হরমোন ইনসুলিন স্টোরেজ এবং শক্তি ব্যবহারের জন্য রক্তপ্রবাহ থেকে কোষে গ্লুকোজ বা চিনি গ্রহণ করে। গ্লুকোজ কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্যের জন্য অপরিহার্য কারণ এটি টিস্যু এবং পেশীগুলির জন্য শক্তি সরবরাহ করে। এটি মস্তিষ্কের জন্য জ্বালানীর প্রধান উৎসও।

যাইহোক, ডায়াবেটিসের সাথে, শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে ব্যর্থ হতে পারে বা কার্যকরভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করতে পারে না। যদি চিকিত্সা না করা হয় বা পরে নির্ণয় করা হয় তবে এই রোগটি কিডনি, চোখ, স্নায়ু এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে।

 

ডায়াবেটিসের ধরন

নিম্নলিখিত ডায়াবেটিসের প্রধান প্রকারগুলি হল;

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস

 

এটি একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যার মধ্যে শরীর নিজেই আক্রমণ করে। অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিন তৈরি করে এমন কোষগুলি সাধারণত এই পরিস্থিতিতে মারা যায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের 10% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত শিশু, কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়, যদিও এটি যে কোনও বয়সেই ঘটতে পারে। প্রাথমিকভাবে, এটি কিশোর ডায়াবেটিস হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই প্রতিদিন ইনসুলিন গ্রহণ করতে হবে। এই কারণে, এটি ইনসুলিন-নির্ভরশীল ডায়াবেটিস হিসাবেও পরিচিত।

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিসের এই রূপটি ঘটে যখন শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করে না বা যখন শরীরের কোষগুলি সেই অনুযায়ী ইনসুলিনে সাড়া দেয় না। ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম এবং এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের 90 শতাংশ পর্যন্ত প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত মধ্যবয়স্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্ক-সূত্রপাত ডায়াবেটিস বা ইনসুলিন-প্রতিরোধী ডায়াবেটিস হিসাবেও পরিচিত। এটি সম্ভবত পুরানো প্রজন্মের দ্বারা "কিছুটা চিনি থাকা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল।

• Prediabetes

Prediabetes হল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সূত্রপাতের আগের পর্যায়। যদিও রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা গড়ের চেয়ে বেশি, তবে তারা এখনও টাইপ 2 ডায়াবেটিস হিসাবে নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে নয়। প্রিডিবিটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তারা স্ট্রোক এবং হৃদরোগ সহ অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্যও প্রবণ। 

• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

কিছু মহিলা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি বিকাশ করে। সাধারণত, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শিশুর জন্মের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, এটি ভবিষ্যতে মাকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে রাখে।

 

অন্যান্য কম প্রচলিত ধরনের ডায়াবেটিস মেলিটাস হল;

Monogenic diabetes syndromes: এগুলি অস্বাভাবিক জেনেটিক ধরনের ডায়াবেটিস যা সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 4 শতাংশের জন্য দায়ী। পরিপক্কতা-সূচনা ডায়াবেটিস এবং নবজাতক ডায়াবেটিস মনোজেনিক ডায়াবেটিস সিন্ড্রোমের উদাহরণ।

ড্রাগ বা রাসায়নিক প্ররোচিত ডায়াবেটিস: অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে এই ধরণের ডায়াবেটিস দেখা দিতে পারে। এটি এইচআইভি / এইডস চিকিত্সার ফলে বা গ্লুকোকোরোটিকোইড স্টেরয়েড ব্যবহার করার কারণেও হতে পারে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিস-সম্পর্কিত ডায়াবেটিস: এটি অন্য ধরণের ডায়াবেটিস যা কেবলমাত্র এমন লোকদেরই প্রভাবিত করে যাদের এই ব্যাধি রয়েছে।

 

ইনসুলিন কিভাবে কাজ করে?

ইনসুলিন পেট, অগ্ন্যাশয়ের পিছনে এবং নীচে একটি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনকে বোঝায়। সাধারণত, অগ্ন্যাশয় রক্তে ইনসুলিন প্রকাশ করে। সেখান থেকে, এটি শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, গ্লুকোজকে কোষগুলিতে পৌঁছানোর অনুমতি দেয়।

ইনসুলিন রক্তে শর্করার মাত্রা কমিয়ে দেয়। এর অর্থ এইও যে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পায়, অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিনের উৎপাদনও হ্রাস পায়।

চিনি বা গ্লুকোজ শরীরের কোষগুলির জন্য শক্তির প্রাথমিক উত্স যা পেশী এবং টিস্যু গঠন করে। সাধারণত, গ্লুকোজের দুটি প্রধান উত্স রয়েছে; লিভার এবং খাদ্য। এটি রক্তপ্রবাহে শোষিত হয় যার মাধ্যমে এটি কোষগুলিতে প্রবেশ করে। ইনসুলিন এই প্রক্রিয়াটি অর্জন করতে সহায়তা করে।

অন্যদিকে, লিভার ইনসুলিন উত্পাদন করে এবং রাখে। কখনও কখনও, গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকে কারণ সম্ভবত আপনি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাবার গ্রহণ করেন নি। এই পরিস্থিতিতে, লিভার গ্লাইকোজেনকে চিনিতে ভেঙে দেবে যাতে গড় পরিসীমাতে স্ট্যান্ডার্ড লেভেল বজায় রাখতে সহায়তা করা যায়। 

 

ডায়াবেটিসের কারণ

নিম্নলিখিত সম্ভাব্য ডায়াবেটিস কারণ এবং ধরনের উপর ভিত্তি করে ট্রিগার হয়;

Type 1 Diabetes এর কারণঃ 

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রকৃত কারণ এবং ট্রিগারগুলি অস্পষ্ট রয়ে গেছে। যাইহোক, চিকিত্সকরা বুঝতে পারেন যে শরীরের ইমিউন সিস্টেম প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য দায়ী, ইনসুলিন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয় কোষগুলিকে লক্ষ্য করে এবং হত্যা করে। এই কারণে, শরীর খুব সামান্য থেকে কোন ইনসুলিন সঙ্গে থাকে। গ্লুকোজ তখন কোষের দিকে বহন করার পরিবর্তে রক্তপ্রবাহে জমা হয়।

চিকিৎসা প্রদানকারীরা আরও বিশ্বাস করেন যে জিনের দুর্বলতা এবং কিছু পরিবেশগত দিকগুলির সংমিশ্রণের কারণে টাইপ 1 ডায়াবেটিস ঘটে। যাইহোক, এই দিকগুলির নির্দিষ্ট ফর্মগুলি অজানা। উপরন্তু, ডায়াবেটিস ডাক্তাররা সাধারণত ওজনকে এই ব্যাধিতে একটি কারণ হিসাবে বিবেচনা করেন না।

 

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য কারণগুলি: 

সাধারণত, প্লাসেন্টা হরমোন উৎপন্ন করে যা একটি প্রত্যাশিত মায়ের মধ্যে গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে সহায়তা করে। এই হরমোনগুলি কখনও কখনও কোষগুলিকে ইনসুলিন প্রতিরোধী করে তুলতে পারে। যখন এটি ঘটে, অগ্ন্যাশয় প্রতিরোধকে জয় করার জন্য অতিরিক্ত ইনসুলিন ছেড়ে প্রতিক্রিয়া জানায়। যাইহোক, অগ্ন্যাশয় সবসময় বজায় রাখতে পারে না। ফলস্বরূপ, খুব কম চিনি কোষগুলিতে প্রবেশ করে এবং বেশিরভাগই রক্তপ্রবাহে থাকে। এটি শেষ পর্যন্ত গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণ হয়। 

 

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং prediabetes কারণ: 

কোষগুলি প্রিডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে ইনসুলিন ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রতিরোধী হতে থাকে। অতএব, অগ্ন্যাশয় প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। গ্লুকোজ তখন কোষগুলিতে প্রবেশ করার পরিবর্তে রক্তপ্রবাহে জমা হবে যেখানে এটি শক্তির জন্য প্রয়োজনীয়।

ঠিক কী কারণে এমন ঘটনা ঘটে তার কোনও সঠিক কারণ নেই। যাইহোক, কিছু পরিবেশগত দিক এবং জিনগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতিতে অবদান রাখে বলে মনে করা হয়। স্থূলতা দৃঢ়ভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উত্থানের সাথে যুক্ত। তা সত্ত্বেও, টাইপ 2-এ আক্রান্ত সমস্ত লোক স্থূলকায় বা অতিরিক্ত ওজনের হয় না।

 

ডায়াবেটিসের লক্ষণ ও লক্ষণ

রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধির কারণে ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে। যে কোনও ধরণের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণ লক্ষণগুলি যেমন অনুভব করতে পারেন;

• তৃষ্ণা ও ক্ষুধা বৃদ্ধি
• অপ্রত্যাশিতভাবে ওজন হ্রাস
• ঝাপসা দৃষ্টি
• প্রস্রাব করার জন্য একটি ঘন ঘন আকাঙ্ক্ষা
• তীব্র ক্লান্তি
• ক্ষত যা ধীরে ধীরে নিরাময় বা নিরাময় করে না
• Irritability
• প্রস্রাবের মধ্যে কিটোন
• ধ্রুবক সংক্রমণ; ত্বক এবং মাড়ি

ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গ ছাড়াও , পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিসের অন্যান্য অতিরিক্ত উপসর্গগুলি হল;

• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
• কমে যাওয়া সেক্স ড্রাইভ
• দুর্বল পেশী শক্তি

অন্যদিকে, মহিলাদের মধ্যে অতিরিক্ত ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে;

• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• শুষ্ক এবং চুলকানি ত্বক
• খামির সংক্রমণ

 

ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি

প্রকারের উপর ভিত্তি করে ডায়াবেটিসের বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি:

• পারিবারিক ইতিহাস: আপনার ভাইবোন বা পিতামাতার যদি এই রোগ থাকে তবে আপনার ডায়াবেটিস টাইপ 1 হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
• পরিবেশগত কারণগুলি, ভাইরাল রোগের এক্সপোজার সহ
• Autoantibodies (ক্ষতিকারক অনাক্রম্যতা কোষ) উপস্থিতি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস ঝুঁকির কারণগুলি:

• নিষ্ক্রিয় থাকা
• অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত টিস্যু (Extra Fatty Tissue)
• বয়স: বয়স্ক ব্যক্তিদের ডায়াবেটিস টাইপ 2 হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। এটি পেশী ভর হ্রাস, ওজন বৃদ্ধি, বা কম ক্রিয়াকলাপের কারণে হতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: আপনার বাবা-মা বা ভাই-বোনের যদি এটি থাকে তবে আপনার এই রোগটি বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
• জাতি বা জাতি
• উচ্চ রক্তচাপ
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম
• কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের অস্বাভাবিক মাত্রা

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি:

• বয়স; 25 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে
• গর্ভধারণের আগে খুব বেশি ওজন থাকা
• পারিবারিক ইতিহাস এবং ব্যক্তিগত চিকিৎসা ইতিহাস
• জাতি বা জাতি

 

ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয়

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি প্রায়শই অপ্রত্যাশিতভাবে আবির্ভূত হয়। এছাড়া, এগুলি সাধারণত শরীরে রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার প্রধান কারণ। ডায়াবেটিস চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা স্ক্রিনিংয়ের রুটিনের পরামর্শ দেন কারণ ডায়াবেটিস এবং প্রিডায়াবেটিসের নির্দিষ্ট ফর্মগুলির লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকশিত হয় বা অলক্ষিত হতে পারে। তারা আরও পরামর্শ দেয় যে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে ব্যক্তিদের ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং করা উচিত; 

• যে কোনও ব্যক্তি যার বয়স 45 বছর বা তার বেশি 
• বয়স নির্বিশেষে 25 এর বেশি বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) যুক্ত ব্যক্তিরা
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের পূর্ববর্তী মেডিকেল ইতিহাস সহ মহিলারা
• Prediabetes সঙ্গে নির্ণয় করা ব্যক্তি

 

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা:

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে, ডাক্তার গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যাধি বিকাশের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করবেন। তারা কিছু পরীক্ষা পরিচালনা করবে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য; 

নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে;

• গর্ভাবস্থার শুরুতে আপনি অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায় ছিলেন, 
• আপনি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়েছিলেন, অথবা 
• আপনার একটি ডায়াবেটিক বাবা, মা, বাবা, শিশু বা ভাইবোন আছে 

আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার গড় সম্ভাবনা রয়েছে। ডাক্তার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে (24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে) ব্যাধিটির জন্য স্ক্রিন করবেন।

অন্যথায়, চিকিৎসা প্রদানকারী যেমন স্ক্রীনিং পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন;

• প্রাথমিক গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা
• গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা অনুসরণ করুন

 

টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিস এবং prediabetes ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা: 

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা প্রায়শই টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং প্রি-ডায়াবিটিস নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করে; 

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (A1C) পরীক্ষা: এই ধরনের রক্ত পরীক্ষার সাথে এফ অ্যাস্টিং প্রয়োজন হয় না। এটি গত দুই থেকে তিন মাস ধরে রক্তে শর্করার গড় মাত্রা বিশ্লেষণে মনোনিবেশ করে। এছাড়াও, এটি হিমোগ্লোবিনের সাথে যুক্ত রক্তে শর্করার মাত্রা মূল্যায়ন করে। হিমোগ্লোবিন লোহিত রক্ত কণিকার মধ্যে অক্সিজেন-পরিবহনকারী প্রোটিনকে বোঝায়।

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: এই ডায়াবেটিস রক্ত পরীক্ষার জন্য আপনাকে রাতারাতি উপবাস করতে হবে। তারপরে রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করার জন্য উপবাসের রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। এর পরে, ডাক্তার আপনাকে একটি চিনিযুক্ত পানীয় গ্রহণ করতে বলবেন যেখানে ডায়াবেটিস রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যায়ক্রমে দুই ঘন্টা পর্যন্ত পরিমাপ করা হয়।

এলোমেলোভাবে রক্তে শর্করার পরীক্ষা: এটি একটি এলোমেলো সময়ের মধ্যে রক্তের নমুনা গ্রহণ করে। আপনি আগে যে খাবারই খান না কেন, একটি উচ্চস্তর নির্দেশ করে যে আপনার ডায়াবেটিস রয়েছে।

যদি ডাক্তার টাইপ 1 ডায়াবেটিস সন্দেহ করে তবে তারা একটি ডায়াবেটিস প্রস্রাব পরীক্ষা করতে এগিয়ে যাবে। এটি উপজাত উৎপাদনের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য। উপজাতটি সাধারণত গঠন করে যখন শরীর শক্তির জন্য চর্বি এবং পেশী টিস্যু ব্যবহার করে কারণ এটি উপলব্ধ চিনি বা কেটোনগুলি ব্যবহার করার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিনের অভাব রয়েছে। উপরন্তু, আপনার অটোঅ্যান্টিবডি রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার আরও একটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন, যা ধ্বংসাত্মক ইমিউন সিস্টেম কোষ। এই কোষগুলি সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত থাকে।

 

ডায়াবেটিস চিকিৎসা

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মধ্যে রক্তে শর্করার পর্যবেক্ষণ, মৌখিক ডায়াবেটিসের ওষুধ এবং ধরণের উপর নির্ভর করে ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উপরন্তু, একটি স্বাস্থ্যকর এবং পুষ্টিকর খাদ্য অনুশীলন ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় অবদান রাখে। অন্যান্য অপরিহার্য কারণগুলির মধ্যে নিয়মিত ব্যায়াম এবং গড় ওজন বজায় রাখা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 

সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য উপলব্ধ চিকিত্সার বিকল্পগুলি হ'ল; 

স্বাস্থ্যকর ডায়েট: সাধারণ বিশ্বাসের বিপরীতে, ডায়াবেটিস ডায়েট বলে কিছু নেই। অতএব, আপনাকে আপনার ডায়াবেটিস ডায়েট প্ল্যানে আরও ফল, সবজি এবং চর্বিহীন মাংস অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। এছাড়াও, পুষ্টি এবং ফাইবার সমৃদ্ধ পুরো শস্যের ডায়েটগুলি নিন তবে ক্যালোরি এবং চর্বি কম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট, প্রক্রিয়াজাত কার্বস এবং ক্যান্ডিগুলি সীমাবদ্ধ করুন।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ: ডায়াবেটিস রোগীদের, অন্য কারও মতো, রুটিন শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজন হয়। ব্যায়াম কোষগুলিতে গ্লুকোজ বহন করে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করে, যেখানে তারা শক্তির জন্য ব্যবহৃত হয়। উপরন্তু, ব্যায়াম ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে, তাই শরীরের কোষগুলিতে চিনি সরানোর জন্য কম ইনসুলিনের প্রয়োজন হবে।

 

টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে; 

• রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা

আপনার চিকিত্সা পদ্ধতি অনুসারে, আপনাকে রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ এবং রেকর্ড করতে হবে। আপনি যদি ইনসুলিনে থাকেন তবে এটি দিনে চারবার বা আরও ঘন ঘন হতে পারে। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা লক্ষ্যসীমার মধ্যে রয়েছে তা নিশ্চিত করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল এটি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা ইনসুলিন ব্যবহার করেন না তারা তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা আরও কম ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করবেন।

• ইনসুলিন ইনজেকশন 

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য ইনসুলিন থেরাপি অত্যাবশ্যক। অন্যদিকে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর ইনসুলিন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। ইনসুলিন বিভিন্ন রূপে আসে, যেমন; 

• শর্ট-অ্যাক্টিং (নিয়মিত ইনসুলিন)
• দ্রুত-অভিনয় ইনসুলিন, দীর্ঘ-অভিনয় ইনসুলিন
• মধ্যবর্তী বিকল্পসমূহ

ডাক্তার আপনার প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে দিন এবং রাতে ব্যবহার করার জন্য ইনসুলিনের ধরণের সংমিশ্রণ লিখে দিতে পারেন।

• মৌখিক এবং অন্যান্য ধরনের ঔষধ 

ডাক্তার কখনও কখনও মৌখিক বা ইনজেকশনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন। কিছু ডায়াবেটিসের ওষুধ অগ্ন্যাশয়কে অতিরিক্ত ইনসুলিন তৈরি এবং মুক্তি দেওয়ার জন্য ট্রিগার করে। অন্যরা লিভারকে গ্লুকোজ উত্পাদন এবং মুক্তি দিতে বাধা দেয়, তাই কোষগুলিতে গ্লুকোজ সরানোর জন্য আপনার কম ইনসুলিনের প্রয়োজন হবে।

• অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন

একটি অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিছু রোগীর জন্য একটি বিকল্প হতে পারে। অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন পদ্ধতি সফল হলে আপনার আর ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হবে না।

যাইহোক, আপনার মনে রাখা উচিত যে অগ্ন্যাশয়ের ট্রান্সপ্লান্টগুলি সর্বদা কার্যকর হয় না এবং তারা উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নিয়ে আসে। উপরন্তু, অঙ্গ প্রত্যাখ্যান এড়াতে আপনাকে আপনার বাকি জীবনের জন্য ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ করতে হবে।

• বেরিয়াট্রিক সার্জারি

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এবং স্থূলকায় বা বিএমআই 35 এর চেয়ে বেশি রয়েছে তারা এই ধরণের অস্ত্রোপচার থেকে লাভ করতে পারে। যাইহোক, এটি একচেটিয়াভাবে একটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিরাময় হিসাবে বিবেচিত হয় না। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি করা ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। যাইহোক, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এই চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা এবং সুবিধাগুলি অজানা।

 

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস চিকিৎসা

আপনার রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যাতে শিশুটি নিরাপদ থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য। এটি সন্তান প্রসবের সময় জটিলতা রোধ করতেও সহায়তা করে। একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম ছাড়াও, যত্ন পরিকল্পনা রক্তে শর্করার পর্যবেক্ষণ এবং, অন্যান্য ক্ষেত্রে, ইনসুলিন এবং মৌখিক ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

প্রসবের সময়, ডাক্তার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা এবং ট্র্যাক রাখবেন। যদি আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি পায় তবে শিশুটি উচ্চ ইনসুলিনের মাত্রা তৈরি করতে পারে। এটি জন্মের পরপরই রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হতে পারে।

 

Prediabetes চিকিত্সা

প্রিডিবিটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার সিদ্ধান্ত নেওয়া অপরিহার্য কারণ এটি রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। এছাড়াও, এটি তাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসে সনাক্ত করা মাত্রাপর্যন্ত উঠতে বাধা দেয়। নিয়মিত অনুশীলন এবং সুষম ডায়েট করা আপনাকে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে সহায়তা করবে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতি সপ্তাহে প্রায় 150 মিনিটের জন্য ব্যায়াম করে এবং গড় ওজনের 7 শতাংশ হ্রাস করে প্রতিরোধ বা বিলম্বিত হতে পারে।

কখনও কখনও, Glumetza এবং Glucophage সহ মেটফর্মিনের মতো ওষুধগুলি এই ব্যাধিটির ঝুঁকি বাড়ায় এমন ব্যক্তিদের জন্য একটি বিকল্প হতে পারে। এর মধ্যে এমন পরিস্থিতিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেখানে প্রিডিবিটিগুলি আরও খারাপ হয়ে উঠছে বা আপনার ফ্যাটি লিভার ডিসঅর্ডার বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ রয়েছে।

 

ডায়াবেটিসের জটিলতা

ক্রমাগত ডায়াবেটিস জটিলতা সাধারণত ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। একজন ব্যক্তির যত বেশি সময় ডায়াবেটিস থাকে এবং রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এটি তত কম কার্যকর হয়। এটি জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনাও বাড়িয়ে তোলে। ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি দীর্ঘমেয়াদে দুর্বল বা এমনকি মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে।

কিছু সম্ভাব্য ডায়াবেটিস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা যা দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• কার্ডিওভাসকুলার রোগ

ডায়াবেটিস উল্লেখযোগ্যভাবে কিছু কার্ডিওভাসকুলার রোগের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। এর মধ্যে রয়েছে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (এনজিনা), স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং ধমনী সংকীর্ণতা (এথেরোস্ক্লেরোসিস)। সাধারণভাবে, আপনি যদি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন তবে আপনার স্ট্রোক বা হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• নেফ্রোপ্যাথি

একজন ব্যক্তির কিডনিতে রক্তনালী (গ্লোমেরুলি) এর একাধিক ক্লাস্টার থাকে যা রক্ত থেকে বর্জ্য পণ্যগুলি সরিয়ে দেয়। কখনও কখনও, ডায়াবেটিস মেলিটাস এই ভঙ্গুর ফিল্টারিং সিস্টেমের ক্ষতি করতে পারে। কিডনি ব্যর্থতা বা স্থায়ী শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ গুরুতর ক্ষতির কারণ হতে পারে। সুতরাং ডায়ালিসিস বা কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে।

• নিউরোপ্যাথি

অত্যধিক গ্লুকোজ কৈশিক (ক্ষুদ্র রক্তনালী) এর দেয়ালগুলির ক্ষতি করতে পারে যা স্নায়ুগুলিকে পুষ্ট করে, বিশেষ করে পায়ে। টিংলিং, জ্বলন্ত, অসাড়তা, বা ব্যথা যা পায়ের আঙ্গুল বা আঙ্গুলের টিপস থেকে শুরু হয় এবং উপরের দিকে প্রসারিত হয় তা ফলাফল হতে পারে।

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রভাবিত অঙ্গগুলি তাদের অনুভব করার ক্ষমতা হারাবে। হজমের সাথে যুক্ত স্নায়ুর ক্ষতির কারণে বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া হতে পারে। এটি পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের কারণ হতে পারে।

• দৃষ্টি শক্তি হ্রাস এবং রেটিনোপ্যাথি

ডায়াবেটিক মেলিটাস চোখের রক্তনালীগুলির (রেটিনা) ক্ষতি করতে পারে, যা অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। ডায়াবেটিক রোগীদের ছানি এবং গ্লুকোমা সহ গুরুতর দৃষ্টি সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• পায়ের ক্ষতি

পায়ের নার্ভের ক্ষতি বা অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস পায়ের জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। কাটা বা ফোসকা, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে যা সাধারণত ধীরে ধীরে নিরাময় হয়। এই সংক্রমণের ফলে পা, পায়ের আঙ্গুল বা পা কেটে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে।

• বিষণ্নতা

মাঝে মাঝে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা বিষণ্নতার লক্ষণগুলি অনুভব করে। এটি ডায়াবেটিসের চিকিত্সা এবং পরিচালনার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করতে পারে।

• আল্জ্হেইমের অবস্থা

ডিমেনশিয়া, যার মধ্যে আল্জ্হেইমের রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত। একটি দুর্বল নিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার ঝুঁকি বেশি থাকে। যদিও এই শর্তগুলি কীভাবে সম্পর্কিত সে সম্পর্কে তত্ত্বগুলি বিদ্যমান, তবে তাদের মধ্যে কোনওটিই প্রমাণিত হয়নি।

• ত্বকের রোগ

ডায়াবেটিস ত্বককে ছত্রাক এবং ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের মতো ত্বকের বিভিন্ন রোগের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।

 

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস জটিলতা

যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস চিকিত্সা না করা হয় বা নিয়ন্ত্রণ না করা হয় তবে এটি মা এবং শিশুর জন্যও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। শিশুর মধ্যে যে জটিলতাগুলি বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে তার মধ্যে রয়েছে;

রক্তে শর্করার মাত্রা কম: গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা কখনও কখনও প্রসবের ঠিক পরে রক্তে শর্করার মাত্রা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) কম অনুভব করতে পারে। কারণ ইনসুলিনের উৎপাদন অত্যন্ত বেশি। যাইহোক, সময়মত খাওয়ানোর মাধ্যমে শিশুর রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যেতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে, একটি ইন্ট্রাভেনাস গ্লুকোজ সমাধান।

অতিরিক্ত বৃদ্ধি: মায়ের রক্তপ্রবাহে খুব বেশি গ্লুকোজ প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে, যার ফলে আপনার শিশুর অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে। এর ফলে শিশুটি খুব বড় হবে (ম্যাক্রোসোমিয়া)। সি-সেকশন ডেলিভারিগুলি বড় বাচ্চাদের জন্য বেশি সম্ভাবনা রয়েছে।

ভবিষ্যতে টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি: গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা ভবিষ্যতে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার এবং স্থূলত্বের ঝুঁকিতে বেশি থাকে।

অন্যদিকে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একজন মা নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি অনুভব করতে পারেন;

• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া
• পরবর্তী গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

 

মোদ্দা কথা

ডায়াবেটিস অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার রক্তে শর্করার বা রক্তে গ্লুকোজের সাথে যুক্ত। ডায়াবেটিসের ফর্মগুলি, যেমন টাইপ 1, আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে পরিস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট হয়। অন্যান্য, যেমন টাইপ 2, স্বাস্থ্যকর খাবার পছন্দ করে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে এবং ওজন হ্রাস করে এড়ানো যেতে পারে।

এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনার নিকটবর্তী ডায়াবেটিস ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি দুর্বল হন তবে রক্তে শর্করার পরীক্ষা এবং পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করুন। রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনার জন্য আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলিও অনুসরণ করা উচিত।