দাঁত পুনরুদ্ধার

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

বাড়িতে, স্কুলে বা মোটর গাড়িতে দুর্ঘটনা, পাশাপাশি ঝগড়া এবং যোগাযোগের খেলাধুলার ফলে দাঁতের আঘাত হয়। সর্বাধিক আহত দাঁতগুলি হ'ল ম্যাক্সিলারি সেন্ট্রাল ইনসেক্টর। খিঁচুনির 5 মিনিটের মধ্যে দাঁত পুনরায় রোপণ করা হলে প্রাগনোসিস আরও ভাল হয়; যাইহোক, এই ধরনের আদর্শ থেরাপি সর্বদা অর্জনযোগ্য নয়।

যখন একটি দাঁত তার সকেট থেকে সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়, তখন বলা হয় যে এটি ফুলে গেছে। অ্যাভালসড দাঁত হ'ল দাঁতের জরুরী অবস্থা যা দ্রুত চিকিত্সা করা উচিত। আপনার দাঁত বাঁচাতে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি পুনরায় ঢোকানোর বিষয়টি বিবেচনা করুন। 30 মিনিট থেকে এক ঘন্টার মধ্যে চিকিত্সা করা দাঁতগুলির সাফল্যের সর্বাধিক সম্ভাবনা রয়েছে।

7-11 বছর বয়সী দের দাঁতের আঘাতের সর্বাধিক ঘটনা রয়েছে, পুরুষ থেকে মহিলা অনুপাত 2: 1। অস্থায়ী দাঁতের চেয়ে স্থায়ী দাঁত ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (যথাক্রমে 60 শতাংশ বনাম 40 শতাংশ)। 11 থেকে 13 বছর বয়সী 800 শিশুর একটি সমীক্ষায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে তাদের প্রায় অর্ধেকের স্থায়ী সামনের দাঁতে দাঁতের ট্রমা ছিল, প্রায় 10% উত্তরদাতারা ট্রমার ইতিহাস স্মরণ করেন না। জরুরী কক্ষে চিকিত্সা করা 1298 ট্রমা রোগীদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 24 শতাংশের দাঁতের আঘাত ছিল, দুই-তৃতীয়াংশের দাঁতে খিঁচুনি ছিল।

মৌখিক আঘাতের সর্বাধিক প্রচলিত কারণ হ'ল পতন, যার পরে বাইক দুর্ঘটনা, পূর্ণ-যোগাযোগের খেলাধুলা এবং আক্রমণ ঘটে। পূর্ণ-যোগাযোগের খেলাধুলায় অংশ নেওয়া কমপক্ষে 32% ক্রীড়াবিদদের দাঁতের আঘাত ছিল।

আইস হকি, ফুটবল, ল্যাক্রোস, রাগবি, মার্শাল আর্ট এবং স্কেটিং দাঁতের আঘাতের জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ। মুখের রক্ষীরা মৌখিক আঘাতের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করেছে, যদিও হেলমেটগুলি তা করেনি। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, ডেন্টাল ট্রমা সর্বদা অপব্যবহারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে হবে।

প্রতি বছর, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 5 মিলিয়ন মানুষের দাঁত ফুলে যায়। বেশিরভাগ মৌখিক ট্রমা 7 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের দাঁতে আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ।

 

দাঁত পুনঃস্থাপন কি?

টুথ রিপ্লান্টেশন হ'ল এক ধরণের পুনরুদ্ধারমূলক ডেন্টিস্ট্রি যেখানে একটি লাক্সেটেড বা অ্যাভালসড দাঁত পুনরায় প্রবেশ করানো হয় এবং ডেন্টাল পদ্ধতির একটি সিরিজ ব্যবহার করে তার সকেটে স্থির করা হয়। দাঁত পুনঃস্থাপনের লক্ষ্য হ'ল প্রাকৃতিক দাঁতের ল্যান্ডস্কেপ সংরক্ষণ করার সময় হারিয়ে যাওয়া দাঁতগুলি প্রতিস্থাপন করা।

যদিও প্রক্রিয়াটির বিভিন্নতা রয়েছে, যেমন অ্যালোট্রান্সপ্লান্টেশন, যেখানে একটি দাঁত একই প্রজাতির এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তির কাছে প্রতিস্থাপন করা হয়। দন্তচিকিত্সার অগ্রগতি এবং সিফিলিস, হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি এবং পদ্ধতির দুর্বল সাফল্যের হারের মতো সংক্রমণের বিস্তার সহ জড়িত বিপদ এবং সমস্যাগুলির কারণে এটি বেশিরভাগ অকার্যকর অনুশীলন, যার ফলে এর ব্যবহার মূলত পরিত্যক্ত হয়েছে।

ডেন্টিস্ট্রিতে, অটো-ট্রান্সপ্লান্টেশন, যা উদ্দেশ্যমূলক পুনঃরোপণ হিসাবেও পরিচিত, একই ব্যক্তির এক অবস্থান থেকে অন্য অঞ্চলে দাঁতের অস্ত্রোপচার স্থানান্তর হিসাবে বর্ণনা করা হয়। যদিও পুনর্বাসন অস্বাভাবিক, এটি ভবিষ্যতের সমস্যাগুলি রোধ করতে এবং রুট খাল এবং সার্জিকাল এন্ডোডোনটিক পদ্ধতিগুলি ঝামেলাপূর্ণ পরিস্থিতিতে প্রাকৃতিক দাঁত সংরক্ষণের জন্য সমসাময়িক দন্তচিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

একটি অ্যাভুলসড বা লাক্সেটেড স্থায়ী দাঁতকে তার মূল সকেটে পুনরায় সংযুক্ত করাকে আধুনিক প্রেক্ষাপটে দাঁত পুনঃরোপণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

 

দাঁতে খিঁচুনির কারণ কী?

পিরিওডোন্টাল লিগামেন্ট (পিডিএল) হ'ল নরম টিস্যু যা দাঁতের শিকড়গুলিকে আচ্ছাদিত সিমেন্টমকে তাদের চারপাশের অ্যালভিওলার হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে।

যখন কোনও দাঁত একটি বাহ্যিক শক্তি বজায় রাখে, তখন পিরিওডোন্টাল ফাইবারগুলি ভেঙে যেতে পারে, যার ফলে দাঁতটি তার সকেট থেকে আংশিক বা পুরোপুরি বাস্তুচ্যুত হয়। ফলস্বরূপ আঘাতনিউরো-ভাস্কুলার ব্যাঘাত এবং পাল্প নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে। সর্বাধিক প্রভাবিত দাঁতগুলি হ'ল ম্যাক্সিলারি সেন্ট্রাল ইনসেক্টর, তারপরে ম্যাক্সিলারি পার্শ্বীয় ইনসেক্টর। বেশ কয়েকটি দাঁত প্রায়শই ফুলে যায়।

খোলা বাতাসে, পিরিওডোন্টাল লিগামেন্ট ফাইবারগুলি দ্রুত ডিহাইড্রেট করতে পারে। এমনকি পুনরায় রোপণ করা দাঁতেও, ক্ষতিগ্রস্থ পিরিওডোন্টাল লিগামেন্ট ফাইবারগুলি মূল হাড়ের পুনরুত্থানের কারণ হতে পারে (যখন আপনার শরীর গুরুতর আঘাতের ফলে আত্মরক্ষার প্রক্রিয়া হিসাবে দাঁতপ্রত্যাখ্যান করে)। মূল পুনরুত্থানের ফলে মুকুট ফ্র্যাকচার (দাঁতের কার্যকরী অংশ যা মাড়ির উপরে দৃশ্যমান) এবং দাঁত ের ক্ষতি হবে।

আপনার মুখ থেকে দাঁত বের করার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে বল প্রয়োজন। নিম্নলিখিত দাঁতগুলির সর্বাধিক প্রচলিত কারণগুলি রয়েছে:

• ঝরে পড়ে।
• সাইকেল দুর্ঘটনা।
• স্পোর্টস ইনজুরি।
• ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা।
• হামলা।

স্পোর্টস ইনজুরির ফলে দাঁত ক্ষয় হতে পারে। নিম্নলিখিত ক্রীড়া আঘাতের ফলে দাঁতে খিঁচুনি হতে পারে:

• ফুটবল।
• হকি।
• ল্যাক্রোস।
• মার্শাল আর্টস।
• রাগবি।
• স্কেটিং।

 

দাঁতে খিঁচুনির পরে কী করবেন?

একটি অ্যাভালসড দাঁত এমন একটি যা আপনার মুখ থেকে পুরোপুরি বেরিয়ে গেছে। একবার দাঁত কেটে গেলে আপনার দাঁতের কোনও অংশই আপনার মুখের মধ্যে থাকে না। অ্যাভালসড দাঁতের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার মুখের মধ্যে একটি ফাঁক যেখানে আপনার দাঁত ছিল।
• মুখে ব্যথা।

আপনি যখন একটি দাঁত হারান, তখন আপনি রক্তপাত অনুভব করতে পারেন। যদি এটি হয় তবে একটি পরিষ্কার রুমাল বা ছোট ওয়াশক্লথ ের উপর কামড় দিন। অ্যাসপিরিন, যা রক্তপাত বাড়িয়ে তুলতে পারে, এড়ানো উচিত। আপনার যদি ব্যথা হয় তবে কোন ব্যথা উপশমকারী আপনার পক্ষে সবচেয়ে ভাল তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি মাথায় আঘাত পান, বিশেষত যদি আপনি মাথা ঘোরা বা বমি বমি ভাব অনুভব করেন তবে চিকিত্সার সহায়তা নিন। তারা আর কোনও আঘাতের সম্ভাবনা উড়িয়ে দিতে সক্ষম হবে।

অ্যাভালসড দাঁত সংরক্ষণের জন্য, তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন। দাঁতের আরও চিকিত্সার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডেন্টিস্টকে দেখুন। কীভাবে জরুরী যত্ন নেওয়া যায় তা জানতে, আপনার ডেন্টিস্ট বা নিকটতম ডেন্টিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন। দুর্ঘটনার স্থানে, আপনার অ্যাভালসড দাঁতটি নিজেই চিকিত্সা করা উচিত। আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি করতে পারেন:

1. আপনার দাঁতটি মুকুট (সাদা চিবানো পৃষ্ঠ) দ্বারা নিন। মূলের কাছাকাছি যাবেন না (যে অংশটি সাধারণত আপনার দাঁতকে আপনার মাড়ির নীচের হাড়ের সাথে ধরে রাখে)।
2. যে কোনও ধুলো বালি দূর করতে, জল বা দুধ দিয়ে আপনার দাঁত ধুয়ে ফেলুন। সাবান ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন এবং দাঁত স্ক্রাব করা বা শুকানো এড়িয়ে চলুন।
3. আলতো করে আপনার দাঁতটি প্রবেশ করান, প্রথমে মূল করুন, সকেটে ফিরে আসুন। মুকুট ধরে আপনার দাঁতের মূলের সাথে যোগাযোগ করা এড়িয়ে চলুন।
4. আপনার দাঁত সুরক্ষিত করতে ন্যাপকিন, গজ বা রুমালে কামড় দিন।
5. অবিলম্বে একজন ডেন্টিস্টের সাথে দেখা করুন।

খিঁচুনির দ্বারপ্রান্তে থাকা অ্যাভুলসড এবং অত্যধিক চলমান লাক্সেটেড দাঁতগুলির পুনরায় রোপণকে অগ্রাধিকার দেওয়া মৌখিক ল্যান্ডস্কেপের সর্বাধিক দীর্ঘমেয়াদী প্রাগনোসিস এবং পুনরুদ্ধারের সাথে যুক্ত। 60 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে সকেটের বাইরে থাকা একটি দাঁত পুনরায় রোপণ করা অর্থহীন কারণ পিরিওডোন্টাল লিগামেন্ট (পিডিএল) কোষগুলি আর কার্যকর নয়।

বাণিজ্যিকভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য পুনর্গঠন সমাধানগুলির প্রাপ্যতার আগে (উদাহরণস্বরূপ, হ্যাঙ্ক ভারসাম্যযুক্ত লবণ দ্রবণ, 320 এমওএসএম, পিএইচ 7.2), অ্যাভালসেড দাঁতের জন্য উপলব্ধ সেরা থেরাপি হ'ল দ্রুত পুনরায় রোপণ। সংরক্ষণ সমাধান ব্যতীত, মৌখিক গহ্বর থেকে দাঁত অপসারণের প্রতি মিনিটে সফল পুনঃরোপণের সম্ভাবনা প্রায় এক শতাংশ পয়েন্ট হ্রাস পায়।

যদি পুনরায় রোপণ সম্ভব না হয় তবে দাঁতটি একটি গ্রহণযোগ্য পরিবহন মাধ্যমে (সাধারণ স্যালাইন 0.9 শতাংশ, দুধ বা লালা (রোগীর ঠোঁট বা গালের অভ্যন্তরে)) সংরক্ষণ করতে হবে এবং রোগীর সাথে উপযুক্ত স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানে আনতে হবে।

এমনকি যদি পিরিওডোন্টাল লিগামেন্ট প্রাপ্তবয়স্ক দাঁতগুলিতে খিঁচুনি থেকে বেঁচে থাকে (দশ বছরের বেশি বয়সী), পাল্পটি হবে না। পেরিওডোন্টাল লিগামেন্টের মেরামতের সাথে দীর্ঘায়িত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া রোধ করতে ডেন্টিস্টের সাথে 1 সপ্তাহের ফলো-আপ পরামর্শে নেক্রোটিক পাল্পটি (রুট ক্যানাল) সরানো হবে।

পিরিওডোন্টাল লিগামেন্ট, দাঁত নয়, দ্রুত পুনরায় রোপণের প্রাথমিক লক্ষ্য। পেরিওডোন্টাল লিগামেন্টের বেঁচে থাকার ফলে দাঁতটি কম মূল পুনরুত্থান এবং কম অ্যানকিলোসিসের সাথে দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

তিন বছর পরে, লাক্সেশন ইনজুরিযুক্ত অর্ধেকেরও বেশি দাঁত নেক্রোটিক হয়ে যায়। এই পরিস্থিতিগুলির সঠিক এবং দ্রুত যত্ন চিকিত্সার সাফল্যকে উন্নত করতে পারে।

অ্যাভুলসড পূর্ববর্তী স্থায়ী দাঁতগুলির পুনরায় রোপণ কৃত্রিম অঙ্গ বা কঠিন এবং ব্যয়বহুল পুনরুদ্ধারমূলক অপারেশনগুলির প্রয়োজনীয়তা স্থগিত বা নির্মূল করতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে পুনরায় রোপণ করা দাঁতগুলি 20 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে কাজ করতে পারে। কয়েকটি উদাহরণ বর্ণনা করা হয়েছে যেখানে পুনরায় রোপণ করা দাঁতগুলি 20 থেকে 40 বছর ধরে একটি সাধারণ পেরিওডোন্টিয়াম দিয়ে কাজ করছে।

 

কিভাবে দাঁত পুনঃরোপণ করা হয়?

পুনর্বাসন হ'ল পছন্দসই থেরাপি; যাইহোক, এটি সর্বদা কার্যকর হয় না। দাঁতের বেঁচে থাকার জন্য, প্রথম 30 মিনিটের মধ্যে একটি অ্যাভালসড দাঁতের সঠিক ব্যবস্থাপনা এবং একটি সংগঠিত চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রয়োজন। থেরাপিটি প্রাথমিকভাবে অ্যালভিওলার হাড়ের বিকাশের প্রতিবন্ধকতা হ্রাস করার জন্য দাঁতের জীবন ধরে রাখতে বা তার অ্যালভিওলার সকেটে একটি কার্যকরী দাঁত রাখার চেষ্টা করে, যা ভবিষ্যতে ডেন্টাল ইমপ্লান্ট স্থাপনের প্রয়োজন হবে।

 

স্টোরেজ মাধ্যম:

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, দুধ, স্যালাইন বা লালার মতো আইসোটোনিক দ্রবণে অ্যাভালসড দাঁত রাখা মূলের পেরিওডোন্টাল লিগামেন্টে কোষের মৃত্যু রোধ করে। অন্যদিকে, পিডিএল কোষের ক্ষতি অনিবার্য, এবং একটি দ্রবণে দাঁত সংরক্ষণ করা পুনরায় রোপণ না হওয়া পর্যন্ত দাঁত নিয়ন্ত্রণের একটি অস্থায়ী তবে কার্যকর কৌশল।

আইসোটোনিক দ্রবণে স্বল্পমেয়াদী সংরক্ষণ তাত্ক্ষণিক পুনঃরোপণের চেয়ে একই বা আরও ভাল নিরাময় সুবিধা সরবরাহ করতে দেখানো হয়েছে। এর সহজ প্রাপ্যতা, যথাযথ পিএইচ, স্বাভাবিক অসমোলারিটি এবং পুষ্টি এবং বৃদ্ধির এজেন্টগুলির পরিমাণের কারণে, দুধ সর্বাধিক ব্যবহৃত এবং প্রস্তাবিত স্টোরেজ সমাধান। এটি উল্লেখযোগ্য যে পানীয় জল, এর কম অসমোলিটির কারণে, পিডিএলের ক্ষতি করতে পারে।

 

অ্যান্টি-রিসোর্পশন মাধ্যম:

এটি একটি অ্যান্টিবায়োটিক যুক্ত স্টোরেজ দ্রবণে অ্যাভালসড দাঁত ভিজিয়ে রাখে। অ্যান্টি-রিসোর্পশন চিকিত্সা নেক্রোটিক কোষ এবং মাইক্রোবিয়াল-সৃষ্ট প্রদাহ রোধ করে বলে মনে করা হয়। 800 μg ডক্সিসাইক্লিন এবং 640μg ডেক্সামেথাসোন যুক্ত একটি 20 মিনিটের স্টোরেজ দ্রবণ সহ বেশ কয়েকটি পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়েছে। এদিকে, যদি কোনও রক্ত জমাট বাঁধা অ্যালভিওলাসকে আটকে দেয় তবে এটি 0.9 শতাংশ শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে হালকা সেচ দেওয়া উচিত এবং আলতোভাবে অ্যাস্পিরেট করা উচিত।

 

কৌশল:

• ডাক্তার দাঁতটি মিডিয়াতে রেখে দেবেন যদি এটি কোনও সেল কালচার মিডিয়াম বা দুধে রাখা হয় যখন এটি আসে। যদি অ্যাভালসড দাঁতটি লালায় সংরক্ষণ করা হয় বা কোনও মিডিয়া না থাকে তবে তিনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি একটি সেল কালচার মিডিয়াম বা সাধারণ স্যালাইনে রাখবেন। দাঁত যদি 20 থেকে 60 মিনিটের জন্য শুকিয়ে থাকে তবে এটি সেল কালচার মিডিয়াতে 30 মিনিটের জন্য ডুবিয়ে রাখা উচিত।
• যদি পিরিওডোন্টাল কোষগুলি এক ঘন্টারও বেশি সময় ধরে শুকনো থাকে তবে লক্ষ্যটি মূল পুনরুত্থান হ্রাস করা হবে। পুনরায় রোপণের আগে, ডেন্টিস্টরা প্রায়শই তিনটি স্বতন্ত্র দ্রবণের প্রতিটিতে 5 মিনিটের জন্য দাঁত ভিজিয়ে রাখার পরামর্শ দেন: সাইট্রিক অ্যাসিড, 2% স্ট্যানাস ফ্লোরাইড এবং অবশেষে ডক্সিসাইক্লিন সিরাপ বা সাসপেনশন। দাঁত কখনই কেবল ফেলে দেওয়া উচিত নয়; পরিবর্তে, পরামর্শের জন্য একজন ডেন্টাল প্র্যাকটিশনারের সাথে পরামর্শ করুন।
• ডেন্টিস্ট তারপরে একটি দ্রুত চিকিত্সার ইতিহাস এবং আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তির সম্পূর্ণ মূল্যায়ন করবেন:

1. কোথায়, কীভাবে এবং কখন ট্রমা ঘটেছিল? ফ্র্যাকচার আছে কি?
2. কোনও নিউরোলজিক ক্ষতি আছে? অজ্ঞান? অ্যামনেশিয়া? মাথা ব্যথা? বমি বমি লাগছে।?
3. কোনও অন্তর্নিহিত চিকিত্সা শর্ত আছে? ইমিউনোকম্প্রোমাইজ? ডায়াবেটিস? কৃত্রিম অঙ্গ? কার্ডিয়াক অবস্থার জন্য কোন অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিস সুপারিশ করা হয়?

• যদি এর মধ্যে কোনওটি প্রাণঘাতী বা অঙ্গ-হুমকিস্বরূপ হয় তবে সেগুলি প্রথমে সমাধান করা উচিত। যদি তা না হয় তবে দাঁতের প্রতিস্থাপনের জন্য দ্রুত প্রস্তুতি নেওয়ার সময় ডেন্টিস্ট মানসিকভাবে অন্যান্য সমস্যাগুলি রেকর্ড করবেন।
• যদি প্রয়োজন হয় তবে রোগীর স্থিতিশীল হওয়ার পরে সকেট অঞ্চলে একটি স্থানীয় অ্যানাস্থেসিক প্রয়োগ করা হবে। চিকিত্সকের রক্ত এবং শারীরিক তরল গুলির সাথে স্ট্যান্ডার্ড সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
• তারপরে ডাক্তার একটি সংক্ষিপ্ত ক্লিনিকাল পরীক্ষা করবেন:

1. অন্য কোনও ইন্ট্রাওরাল ক্ষত বা ব্যাঘাত আছে কি?
2. কামড় কি অন্যান্য বাস্তুচ্যুত দাঁত দ্বারা বিঘ্নিত হয়?
3. দাঁতটি পুনরায় রোপণের জন্য দ্রুত প্রস্তুতি নেওয়ার সময় এই অনুসন্ধানগুলির মানসিক নোট তৈরি করুন।

• দাঁতটি তার ভিজিয়ে রাখা দ্রবণ থেকে সরানো হবে এবং আঙুলের চাপ ব্যবহার করে, গজ বা দাঁতের বল দিয়ে মুকুটটি ধরে রাখার সময় যতটা সম্ভব তার প্রাকৃতিক অবস্থানের কাছাকাছি পুনরায় রোপণ করা হবে। খেয়াল রাখতে হবে যেন মূলের সংস্পর্শে না আসে। রোগী আলতো করে গজ চিবিয়ে পুনরায় রোপণ প্রক্রিয়াটি সহজতর করতে পারে; আরও স্থায়ী স্থিতিশীলতা প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত এই পদক্ষেপটি পুনরায় রোপণের পরে দাঁতকে সমর্থন করতে সহায়তা করতে পারে
• সারিবদ্ধতা অবশ্যই শারীরবৃত্তীয় হতে হবে (বাঁকা দিকটি জিহ্বার মুখোমুখি)। ডেন্টিস্ট তারপরে রোগীর মধ্যে ম্যালোক্লোকশন পরীক্ষা করে। যদি দাঁতটি অন্য দাঁতের সাথে সংযুক্ত থাকে তবে চূড়ান্ত পুনঃরোপণের জন্য দাঁতটি সংরক্ষণ মিডিয়াতে ডেন্টাল বিশেষজ্ঞের কাছে স্থানান্তর করা বাঞ্ছনীয় হতে পারে।
• ডেন্টিস্ট তারপরে সেমিরিজিড স্প্লিন্টিং প্রয়োগ করবেন এবং পেনিসিলিন ভিকে 1 গ্রাম মৌখিকভাবে প্রয়োগ করবেন (যাদের ইতিমধ্যে প্যারেন্টেরাল ডোজ দেওয়া হয়নি), তারপরে 4 থেকে 6 দিনের জন্য দিনে চারবার 500 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে প্রয়োগ করবেন ( পেনিসিলিনের অ্যালার্জিযুক্তদের জন্য ক্লিন্ডামাইসিন )। টিটেনাস টক্সয়েডও দেওয়া হয় যদি রোগীর 5 বছরের মধ্যে বুস্টার না থাকে।

 

দাঁত পুনঃস্থাপনের পরে কী ঘটে?

স্প্লিন্টিং:

দাঁতটি পুনরায় রোপণ করার পরে, এটি একটি আধা-কঠোর স্প্লিন্ট (যেমন, টাইটানিয়াম ট্রমা স্প্লিন্ট) দিয়ে স্থির করা উচিত। স্প্লিন্টিং পুনরায় রোপণ করা দাঁতকে নিষ্ক্রিয় করে এবং আহত পিরিওডোন্টাল লিগামেন্ট ফাইবারগুলিকে অ্যালভিওলাসকে সিমেন্টমের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করতে দেয়।

সমস্ত দাঁতের আঘাতের জন্য ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ডেন্টাল ট্রমাটোলজি (আইএডিটি) দ্বারা নমনীয় স্প্লিন্টিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। খিঁচুনিযুক্ত দাঁতের স্প্লিন্টিং পিরিয়ড দুই সপ্তাহ। তারা অ্যালভিওলার ফ্র্যাকচারের জন্য কোনও নির্দিষ্ট স্প্লিন্ট লিখে দেয় না; যাইহোক, তারা চার সপ্তাহের জন্য অ্যালভিওলার বিভাগটি নিষ্ক্রিয় করার পক্ষে।  

 

সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিক:

অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, ডক্সিসাইক্লিন বা অ্যামোক্সিসিলিন পাঁচ দিনের জন্য নির্ধারণ করা উচিত। 50 কেজির কম বয়সী শিশুদের জন্য পদ্ধতিটি প্রথম দিনে 100 মিলিগ্রাম ডক্সিসাইক্লিন এবং পরের চার দিনে 50 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ অন্তর্ভুক্ত করে।

 

দাঁত পুনঃরোপণের পরে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

পুনরায় সন্নিবেশের পরে আপনার দাঁত সুরক্ষিত রাখতে সহায়তা করার জন্য আপনার নিম্নলিখিতগুলি করা উচিত:

• খুব ঠান্ডা বা খুব গরম খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
• একটি মৃদু টুথব্রাশ দিয়ে প্রতিটি খাবারের পরে সাবধানে আপনার দাঁত ব্রাশ করুন।
• দুই সপ্তাহের জন্য, শুধুমাত্র নরম খাবার এবং পানীয় খান।
• দুই সপ্তাহের জন্য, দিনে দুবার অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্লোরহেক্সিডিন মাউথওয়াশ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
• ব্যথা উপশম করতে প্রয়োজন হিসাবে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) ব্যবহার করুন।

আপনার পুনরায় সংযুক্ত দাঁত পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত আপনার ডেন্টিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। আপনার চিকিত্সক অনুমোদন না করা পর্যন্ত আপনার যোগাযোগের খেলাধুলা এড়ানো উচিত।

 

ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট:

দুই সপ্তাহ পরে, স্প্লিন্টটি অবশ্যই অপসারণ করতে হবে এবং দাঁতটি ক্লিনিকাল এবং রেডিওগ্রাফিকভাবে পরীক্ষা করতে হবে। স্প্লিন্টটি অপসারণের পরে, দাঁতের গতিশীলতা মূল্যায়ন করা হয় এবং একটি পাল্প প্রাণশক্তি পরীক্ষা, আদর্শভাবে পালস অক্সিমেট্রি বা বৈদ্যুতিক পরীক্ষা পরিচালিত হয়।

যেহেতু দাঁতটি অত্যাবশ্যক না হলে রিভাস্কুলারাইজেশনের কোনও সম্ভাবনা নেই, তাই রুট ক্যানাল থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি পাল্পটি অত্যাবশ্যক হয় তবে একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা হোল্ডার ব্যবহার করে একটি এক্স-রে নেওয়া উচিত। পরবর্তী ফলো-আপ সেশনগুলিতে (এক, তিন এবং ছয় মাস পরে) পুনরুত্থান পরীক্ষা করার জন্য একটি পুনরাবৃত্তি এক্স-রে পাওয়া যাবে। যদি এই সময়ে কোনও সুস্পষ্ট পুনরুত্থান না হয় তবে রোগীকে প্রতি বছর চেক-আপের জন্য ডাকা হয়। পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে একটি রুট ক্যানাল থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

যখন শুষ্ক সময়কাল 60 মিনিট অতিক্রম করে, অবশিষ্ট পিডিএল অপসারণ করা উচিত কারণ এটি চলমান প্রদাহের জন্য উত্তেজক হিসাবে কাজ করে, যা সংক্রমণ-সম্পর্কিত পুনরুত্থান এবং অ্যাঙ্কিলোসিস বাড়ায়। মৃদু স্কেলিং এবং রুট প্ল্যানিং, নরম পিউমিস প্রোফিল্যাক্সিস, গজ, বা 3 মিনিটের জন্য 3% সাইট্রিক অ্যাসিডে দাঁত ভিজিয়ে রাখা কোনও অবশিষ্ট পিডিএল অপসারণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই অপারেশনের পরে ফ্লোরাইড থেরাপির প্রয়োজন কারণ এটি অ্যানকিলোসিসকে বিলম্বিত করে এবং পুনরুত্থানের ঝুঁকি হ্রাস করে।

গুরুতর নিউরোভাস্কুলার বান্ডেল এবং পিরিওডোন্টাল লিগামেন্টের আঘাতের ফলে প্রতিস্থাপন মূল পুনরুত্থান বা প্রদাহজনক পুনরুত্থান হতে পারে। এই সমস্যাগুলি পুনরায় রোপণের সময় জীবাণুনাশক এবং সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে এবং সম্ভবত এড়ানো যেতে পারে।

আংশিকভাবে বিকশিত মূলযুক্ত অপরিপক্ক দাঁতগুলিতে ডক্সিসাইক্লিন ভিজিয়ে রাখার পরে পুনরায় ভাস্কুলারাইজেশনের সম্ভাবনা বেশি ছিল। প্রাথমিক দাঁত পুনরায় লাগানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি অন্তর্নিহিত স্থায়ী দাঁতের জীবাণুর ক্ষতি করতে পারে।

 

দাঁত পুনঃস্থাপনের পরে প্রাগনোসিস কী?

দাঁতের খিঁচুনির তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা আপনার মূল দাঁতকে বাঁচাতে পারে। ভাল দাঁতের যত্ন এবং ঘন ঘন পরীক্ষা আপনার দাঁতের আয়ু বাড়াতে সহায়তা করতে পারে।

যদিও আপনার দাঁত আপনাকে অনেক বছর ধরে সেবা করতে পারে, তবে চিকিত্সকরা প্রতিশ্রুতি দিতে পারেন না যে আপনার পুনরায় প্রবেশ করা দাঁতটি কতদিন বেঁচে থাকবে। দাঁত পুনঃরোপণের সময় অনেকগুলি সমস্যা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাঙ্কিলোসিস।  এটি ঘটে যখন আপনার দাঁত হাড়ের সাথে আবদ্ধ হয় এবং মাড়ির টিস্যুতে ডুবে যেতে শুরু করে।
• অ্যাপিকাল পেরিওডোনটাইটিস।  এটি আপনার দাঁতের চারপাশে মাড়ির টিস্যুগুলির প্রদাহ।
• প্রদাহজনক মূল পুনরুত্থান। এটি আপনার দাঁতের মূল কাঠামোর একটি ব্যাঘাত। এর ফলে আপনার দাঁত আলগা হয়ে যেতে পারে।
• পাল্প ক্যানাল অবলিটারেশন (পিসিও)।  মূল খালের দেয়ালের চারপাশে শক্ত টিস্যু জমা অন্তর্ভুক্ত। পিসিও প্রায়শই ব্যথাহীন হয় তবে এর ফলে পাল্প নেক্রোসিস হতে পারে।
• পাল্প নেক্রোসিস।  যখন পাল্প (আপনার দাঁতের কোরের টিস্যু) মারা যায়। পাল্প নেক্রোসিসের জন্য দাঁত নিষ্কাশন বা মূল খাল চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

পুনরুত্থান এবং অ্যাঙ্কিলোসিস সাধারণত আধা-কঠোরগুলির চেয়ে হার্ড স্প্লিন্টগুলির ব্যবহারের সাথে যুক্ত। মুখের পরিপক্কতার পর্যায়ে যাওয়া ছোট বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাঙ্কিলোসিস বিশেষত ঝামেলাপূর্ণ হতে পারে, কারণ আশেপাশের টিস্যুগুলি প্রসারিত হতে থাকে এবং দাঁতটি ডুবে যায় বলে মনে হয়।

 

দাঁত পুনঃরোপণের পরে আমার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে আমার কখন দেখা উচিত?

আপনি যদি অনুভব করেন তবে আপনার সরবরাহকারীকে পুনরায় রোপণ করা দাঁত সম্পর্কে দেখা উচিত:

• রক্তপাত।
• ক্রমাগত দাঁত ব্যথা।
• ফোলাভাব।
• দাঁতের বিবর্ণতা।

 

উপসংহার

 

গুরুতর ক্ষতির কারণে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত (ছিটকে যাওয়া) দাঁতের সন্নিবেশ এবং অস্থায়ী ফিক্সিংকে দাঁত পুনঃরোপণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। দাঁতের খিঁচুনি এড়ানোর কোনও সম্ভাব্য কৌশল নেই, যা সাধারণত দুর্ঘটনার ফলস্বরূপ ঘটে। অন্যদিকে অ্যাথলেটিক ক্রিয়াকলাপের সময় মুখের প্রহরী পরা সাধারণত বিপদ হ্রাস করতে সহায়তা করে।

উপরের সামনের স্থায়ী দাঁতগুলি সর্বাধিক ছিঁড়ে যায়, তবে প্রাথমিক দাঁতগুলিও খিঁচুনি হতে পারে। প্রাথমিক (শিশুর) দাঁত সাধারণত পুনরায় রোপণ করা হয় না কারণ তারা পরবর্তী জীবনে প্রাকৃতিকভাবে স্থায়ী দাঁত দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

দাঁত পুনরুদ্ধারের সাফল্য নির্ধারণ করা হয় দাঁতটি সকেট থেকে কতক্ষণ বাইরে থাকে তার উপর। দাঁত ছিঁড়ে ফেলার এক ঘন্টার মধ্যে সম্পন্ন হলে পুনরায় রোপণের সাফল্যের হার যথেষ্ট বেশি হয়।

যখন কোনও দাঁত ছিঁড়ে যায়, তখন ক্ষতিগ্রস্থ দাঁতগুলি অবশ্যই ধরে আর্দ্র রাখতে হবে। দাঁতটি কেবল মুকুট দিয়ে পরিচালনা করুন, মূল দিয়ে নয়। দাঁত পরিষ্কার রাখতে দুধ বা স্যালাইন (লবণাক্ত পানি) দ্রবণে ভিজিয়ে রাখুন। কন্টাক্ট লেন্সের সমাধান টি চমৎকার। দাঁতকে পানি থেকে দূরে রাখুন। দাঁতকে তার মূল অবস্থানে রাখার জন্য, এটি সংরক্ষণের আদর্শ জায়গা হল মুখের অভ্যন্তরে গালের মধ্যে।

স্প্লিন্টিং দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য পরা উচিত, এই সময়ের মধ্যে রোগীর স্প্লিন্টেড দাঁতে কামড়ানো এড়ানো উচিত এবং তার প্রভাবিত দাঁতগুলি সঠিকভাবে ধুয়ে ফেলা উচিত। আপনার মুখ যতটা সম্ভব পরিষ্কার রাখা গুরুত্বপূর্ণ। জিঞ্জিভাইটিস আক্রান্ত দাঁতগুলিতে বিশেষত বিপজ্জনক কারণ এগুলি সঠিকভাবে পরিষ্কার বা ফ্লস করা যায় না।

অ্যাঙ্কিলোসিস, অ্যাপিকাল পেরিওডোনটাইটিস, প্রদাহজনক মূল পুনরুত্থান, পাল্প ক্যানেল অবলিটারেশন এবং পাল্প নেক্রোসিস দাঁত প্রতিস্থাপনের পরে সমস্ত সম্ভাব্য জটিলতা।