Watch video content

Dnešní video je o nemoci, která se vyskytuje výhradně u mužů. Jedná se o rakovinu prostaty. Možná jste žena, která nás dnes sleduje, aby pomohla manželovi, bratrovi nebo otci, kterému byla diagnostikována tato nemoc. Začněme tedy od samého začátku. 

Co je to prostata? 

Prostata je žláza, která je součástí mužského reprodukčního systému. Nachází se těsně pod močovým měchýřem, před konečníkem a obklopující horní močovou trubici; což je trubice, která vyprazdňuje moč z močového měchýře. Prostata má velikost vlašského ořechu a její sekrety tvoří část spermatu, které vyživuje a transportuje spermie. 

Jak muži stárnou, obvykle zažívají zvětšení velikosti prostaty. Toto zvýšení velikosti způsobuje, že močová trubice se zužuje a následně snižuje tok moči. Tento stav je známý jako benigní hyperplazie prostaty a není to stejné jako rakovina prostaty. 

Takže, co je rakovina prostaty? A jaký je rozdíl mezi ním a benigní hyperplazií prostaty?

Když říkáme termín "rakovina", obecně máme na mysli nekontrolovatelné abnormální dělení a růst specifických buněk části těla. Proto je rakovina prostaty nekontrolovatelným růstem, který začíná v prostatické žláze. 

Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Je tak běžná, že je druhou nejčastější diagnózou rakoviny u mužů a pátou nejčastější příčinou úmrtí na celém světě. 

Rozdíl může být nyní jasný mezi rakovinou prostaty a benigní hyperplazií prostaty, zatímco u benigní hyperplazie nebo růstu:

• Zřídka se stávají maligními.
• Nenapadají tkáně kolem nich.
• Nešíří se do jiných částí těla.
• Mohou být odstraněny. 

Zatímco v rakovinných výrůstcích:

• Někdy je to ohrožení života. 
• Může se rozšířit do dalších částí těla. 
• Může napadnout okolní zdravou tkáň. 
• Často může být odstraněn, ale může znovu dorůst. 

Ale co způsobuje rakovinu prostaty?

Rakovina není obvykle jasná ve svém původu. Je multifaktoriální. Vědci se však shodli na tom, že rakovina se většinou vyvíjí, když dojde k mutaci v DNA buněk. Buněčná DNA představuje vodítko chování buněk. Říká buňce všechny pokyny, kdy se rozdělit, kdy přestat a dokonce i kdy zemřít. U rakoviny mutace DNA říkají buňkám, aby se dělily a rostly bez zastavení. Akumulace těchto dělících se buněk tvoří nádorovou hmotu. A tak je tomu i s rakovinou prostaty. 

Vědci však identifikovali některé rizikové faktory pro získání rakoviny prostaty, jako jsou:

• Věk. Čím starší je věk, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny prostaty, protože je nejčastější po dosažení věku 50 let. 
• Závod. Z neurčených důvodů mají černoši vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty než jiné rasy. Je to také v tomto závodě, že nádor je pravděpodobnější, že bude agresivnější.
• Kouření. Studie ukazují, že riziko rakoviny prostaty se u těžkých kuřáků zdvojnásobuje. 
• Rodinná anamnéza. Tento faktor je obecnou rolí v jakémkoli typu rakoviny. Pokud má biologický příbuzný rakovinu prostaty, je vystaven vyššímu riziku. 
• Obezita. Obézní lidé mají vyšší riziko rakoviny prostaty ve srovnání s lidmi se zdravou hmotností. 

Nyní, když jsme vysvětlili rakovinu prostaty a její rizikové faktory, je čas ponořit se do průběhu onemocnění. 

Mnoho rakovin prostaty roste pomalu a je omezeno na prostatu, kde nezpůsobují vážné nebo smrtelné poškození. Zatímco jiné typy rostou a metastázují velmi rychle a jsou agresivnější. Ale přirozeně, čím dříve je detekce nádoru - když je stále omezena na žlázu - tím lepší je pravděpodobnost úspěchu léčby. Rakovina prostaty nemusí mít příznaky v počátečních stádiích. V pokročilejších případech však může ukázat:

• Bolest kostí v zádech, bocích nebo pánvi. 
• Erektilní dysfunkce. 
• Bolestivé nebo pálivé močení.
• Obtížnost zahájení močení.
• Obtížnost úplného vyprázdnění močového měchýře. 
• Krev v moči.
• Krev v spermatu.
• Slabý nebo přerušený tok moči. 
• Neúmyslná ztráta hmotnosti. 
• Časté močení, zejména v noci. 
• Bolestivá ejakulace. 

Měli byste však mít na paměti, že tyto příznaky se mohou vyskytnout u jiných stavů. A to je důvod, proč existuje screeningový test na rakovinu prostaty, který ji včas odhalí a odliší od jiných stavů. 

Existuje látka vyrobená z prostaty nazývaná "prostatický specifický antigen" nebo zkráceně PSA. Screening zahrnuje krevní test, který měří hladinu PSA v krvi. Vysoká hladina PSA zpravidla znamená, že v prostatě je problém. Váš lékař může interpretovat tuto úroveň odpovídajícím způsobem nebo dokonce požádat o další vyšetření, jako je biopsie, ultrazvuk nebo MRI, aby vyloučil rakovinu. Dalším screeningovým testem je "Digitální rektální vyšetření", kdy lékař vloží prst namazaný v rukavici do konečníku, aby vyšetřil prostatu. 

Ale co se stane dál, co když vyšetřování ukáže, že existuje rakovina? 

Dalším krokem je pravděpodobně inscenace. Když biopsie potvrdí přítomnost rakoviny, lékaři potřebují znát úroveň agresivity nádoru, jinými slovy jeho fázi, aby rozhodli, který léčebný plán je pro pacienta nejlepší. Následujícím krokem je vyšetření jakýchkoli vzdálených metastáz zobrazovacími testy, jako je kostní sken, ultrazvuk, CT nebo MRI.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty, pravděpodobně začnete hledat nejlepší linie léčby, nedávné pokyny, možnosti cenově dostupné léčby a míru úspěšnosti léčby. 

Tento proces je časově náročný a může být velmi frustrující, zvláště pokud nevíte, kde začít. Surfování na internetu vám může poskytnout obecnou představu o vaší nemoci, nicméně vám neposkytne přizpůsobený osobní plán pro vaši situaci. 

Existuje tedy léčba? Ano, existuje, ale záleží na několika faktorech, jako je rychlost růstu vaší rakoviny, rozsah šíření a vaše celkové zdraví. 

U rakoviny prostaty nízkého stupně nemusí být léčba nutná. Pravidelné sledování krevními testy, rektálními vyšetřeními a biopsiemi prostaty bude prováděno ke sledování progrese vašeho nádoru. 

Možnosti léčby rakoviny prostaty jsou: 

1. Chirurgie k odstranění nádoru. Je to možnost léčby nádorů omezených na žlázu, kde odstraňují celou žlázu a některé lymfatické uzliny; operace známá jako radikální prostatektomie. 
2. Radiační terapie. Používá vysoce výkonnou energii k zabíjení rakovinných buněk. Dále se dělí na "záření vnějšího paprsku", což je možnost pro rakovinu omezenou na žlázu. Může být také použit po operaci, aby se ujistil, že všechny rakovinné buňky byly eradikovány. Druhým typem je "brachyterapie", při níž je záření umístěno uvnitř těla pacienta. Je to také možnost pro nádory, které se nerozšířily mimo prostatu. 
3. Hormonální terapie.  Buňky rakoviny prostaty závisí na testosteronu, aby rostly. Hormonální terapie odřízne testosteron, což vede ke smrti rakovinných buněk nebo pomalému růstu. 
4. Chemoterapie. Používá léky k zabíjení rychle rostoucích rakovinných buněk, zejména u rakoviny, která se rozšířila do dalších částí těla. 
5. Zmrazení nebo zahřívání tkáně prostaty. Tato technika je ablativní terapie, která ničí rakovinné buňky teplem nebo chladem. Možnosti zahrnují zmrazení tkáně prostaty pomocí velmi studeného plynu, pak se tkáň nechá rozmrazit a proces se opakuje. Proces zmrazování a rozmrazování zabíjí rakovinné buňky a některé okolní zdravé tkáně. Druhou možností je zahřátí tkáně prostaty; nová technika známá jako ultrazvuk s vysokou intenzitou nebo HIFU, která využívá vysokou energii k cílení a zabíjení rakovinných buněk. 

Jedná se o tradiční možnosti léčby rakoviny prostaty. A protože věda a medicína jsou v neustálém a neustálém pokroku, je nevyhnutelné, aby se objevily další metody léčby rakoviny prostaty. 

Například v Indii nabízejí tradiční chirurgickou možnost, ale zcela novým způsobem. Dělají robotickou prostatektomii, která umožňuje chirurgovi provádět přesnější pohyby s pečlivými chirurgickými nástroji ve srovnání s tradičním způsobem. 

Ve Spojených státech nabízejí imunoterapii. Rakovinné buňky jsou tak kruté, že produkují některé proteiny, které je skrývají před vaším systémem boje proti nemocem, před vaším imunitním systémem. Imunoterapie působí tak, že zasahuje do tohoto procesu.

Funguje dvěma cestami; První cesta pomáhá imunitnímu systému identifikovat rakovinné buňky. Druhá cesta programuje vaše buňky k boji proti rakovině. Nabízejí také cílenou terapii. 

V Turecku nabízejí koordinovanou multidisciplinární péči a léčbu za přijatelné ceny. Nabízejí také nové trendy v radiační terapii, jako je "True Beam", který otevírá možnosti pro komplikované případy.

V Jižní Koreji mají velmi zkušené chirurgy v prostatektomii. Mnoho výzkumů bylo provedeno o léčbě rakoviny prostaty v Jižní Koreji a ukázaly významný pokrok v této oblasti. 

V Izraeli nabízejí také robotické operace a terapii prostatickým specifickým membránovým antigenem lutecia-177.

Cesta rakoviny je dlouhá a únavná. Získání správné diagnózy a včasné zahájení správné léčby vám může tuto cestu výrazně zkrátit. Stačí jen sebrat odvahu a položit nohy na výchozí bod. 

Dnes máme doktora Parka , který je vedoucím lékařem ve fakultní nemocnici Hanyang. Bude s námi diskutovat o rakovině prostaty ze zkušeného lékařského hlediska.

Rozhovor:

První otázka se bude týkat rakoviny prostaty. Můžete nám prosím říct, co je rakovina prostaty a jaké jsou obvyklé příznaky?

Všichni jsme slyšeli o "prostatu" dříve, ale existuje mnoho lidí, kteří přesně nevědí, co to je. Ženy to nemají. Pouze muži mají prostatu.

Když uděláme dítě, sperma vyjde a kapsy, které ukládají sperma, jsou spojeny a prostata slouží jako kanál, kterým je sperma ejakulováno, aby se dítě vytvořilo. Takže svým způsobem je to reprodukční orgán, orgán potřebný k plození dětí. Ale pouze muži mají prostatu.

Když moč vytéká z močové trubice, prostata se kolem ní obalí, takže pokud je zde onemocnění, můžete mít potíže s močením a mohou se objevit příznaky. Existuje mnoho různých onemocnění prostaty, ale běžná je zvětšená prostata, která způsobuje zvětšení prostaty. To je častější než rakovina prostaty. Ačkoli rakovina prostaty je méně častá než zvětšená prostata, stejně jako jiné rakoviny, postupuje rychle a má obrovský účinek na lidské tělo.

Ptal jste se na příznaky dříve, ale v počátečních stádiích mnoho rakovin nemá vůbec žádné příznaky. Takže vše, co můžete udělat, je pravidelné zdravotní prohlídky, abyste zjistili, zda máte rakovinu nebo ne, a když máte pocit, že jste ohroženi, měli byste být předem vyšetřeni, abyste diagnostikovali rakovinu brzy. Když již máte příznaky, u většiny druhů rakoviny byste již prošli fází 3, což znamená, že rakovina pokročila.

Stejně tak rakovina prostaty nemá na začátku žádné příznaky, ale když postupuje do určité míry, příznaky mohou být velmi podobné příznakům zvětšené prostaty. Jako je potřeba často močit, řídká moč. Ale jinak jsou charakteristikami rakoviny bolest a hematurie. A když rakovina postupuje dále, na rozdíl od jiných rakovin, rakovina prostaty se přenáší do kosti.

Jakmile je přenášen do kosti, může způsobit bolest v kostech. Takže existují případy, kdy lidé chodí na ortopedii kvůli bolesti kostí, ale pak skončí s diagnózou rakoviny prostaty.

Proto je velmi obtížné říci jen příznaky. Abychom to shrnuli, stejně jako jiné druhy rakoviny, rakovina prostaty nemá na začátku žádné příznaky.

Nicméně, i když existují příznaky, mohou existovat pouze příznaky, které způsobují, že močení je nepříjemné, a pokud se trochu zhorší, můžete krvácet nebo mít bolest, nebo v závažných případech mohou bolet kosti. Tak to můžeme shrnout.

Pro diagnostiku rakoviny prostaty, jaký druh vyšetření můžeme udělat?

Ve skutečnosti, pokud je diagnóza velmi komplikovaná a obtížná, je obtížné diagnostikovat onemocnění, ale rakovina prostaty je velmi charakteristická a může být nejprve podezřelá jednoduše provedením krevního testu. Existuje hodnota krevního testu, která je charakteristicky zvýšená u rakoviny prostaty.

Dokonce i když nemáte žádné příznaky, ať už máte pravidelnou zdravotní prohlídku nebo je ve vaší rodině mnoho rakovin prostaty, první věc, kterou byste měli udělat, je krevní test prostaty. Existuje specifický antigen prostaty nazývaný PSA, který stoupá, když je rakovina. Pokud se to zvýší, měli byste nejprve podezření na rakovinu prostaty.

Kromě toho může být na ultrazvuku vidět hrudka, která jednoduše používá konečník k vidění prostaty. Dalším přesnějším způsobem je provést MRI, abyste viděli vnitřek prostaty velmi podrobně. Ale v podstatě, abychom potvrdili, že neexistuje rakovina, obvykle provádíme biopsii.

Biopsie není zraněním žaludku, ale bodnutím prostaty jehlou přes konečník, aby se získalo několik tkání. Pokud vyjde rakovina, konečná diagnóza je provedena pro rakovinu.

Můžete nám říct něco více o úrovni rakoviny prostaty?

Všechny ostatní rakoviny jsou podobné, ale rakovina prostaty je obecně rozdělena do stupně 1, stupně 2, stupně 3 a stupně 4, stejně jako rakovina žaludku a rakovina jater.

Nicméně, až do stupně 1 a stupně 2, je vyjádřen jako časná rakovina, protože je stále v prostatu. Od fáze 3 pokročila mírně dále od prostaty.

V tomto případě, protože rakovina pokročila jen trochu, bychom provedli kombinaci chirurgického zákroku a další radiační léčby nebo chirurgického zákroku a další léčby. Fáze 4 je nejvyšší právo? Fáze 4 znamená, že se nakonec rozšířila daleko. Takže onemocnění není jen v prostatě, ale v celém těle, protože rakovina se rozšířila v různých částech těla.

V tomto případě, spíše než chirurgický zákrok nebo radiační terapie, která léčí pouze toto jedno místo, se provádí prostřednictvím nějakého druhu injekce nebo léku k léčbě celého těla, jako je chemoterapie nebo jiná léčba celého těla. Takže hladiny rakoviny prostaty jsou také rozděleny na 1,2,3 a 4.

Vrátí se po operaci rakovina prostaty znovu?

Rakovina prostaty má samozřejmě dobré výsledky léčby po operaci. Kvůli počáteční léčbě existuje mnoho případů, kdy se rakovina dlouho nevyvinula. Rakovina může postupovat ze špatných návyků, jako je jíst příliš mnoho masa nebo kouřit. Takže to, že je operace hotová, neznamená, že je hotová.

Po operaci musíte změnit špatné návyky z dřívějška, ale jen proto, že je operace provedena, lidé se o to přestanou starat a přestanou se o sebe starat a to může vždy přinést rakovinu zpět. Pravděpodobnost opětovného získání rakoviny, jak jsem již řekl, pokud jde o stupeň 1, stupeň 2 a stupeň 3, čím vyšší je číslo, tím vyšší je pravděpodobnost.

I když jsou fáze 1 a 2 velmi bezpečné, mohou se opakovat i po 10 letech.

A co dědičné? Hraje roli v rakovině prostaty?

Například, pokud někdo ve vaší rodině nebo máte rodinnou anamnézu rakoviny prostaty, pomůže vám to dostat rakovinu prostaty?

Obecně se říká, že rakovina prostaty se zvyšuje od věku 60 let nebo starší, ať už asijské nebo západní.

Pokud máte v rodině pacienta s prostatou, zvláště pokud máte rakovinu prostaty mezi svými bratranci, blízkými rodinnými příslušníky, sourozenci otce nebo bratry, pokud jeden z nich má rakovinu prostaty, budete mít větší šanci mít rakovinu prostaty až 3 nebo 4krát než průměrná osoba. A pokud jsou v rodině 2 lidé s rakovinou, vaše šance se zvýší až na 10krát.

Takže se říká, že se hodně zvyšuje od našich 60. let, ale pokud máte rakovinu prostaty ve vaší rodině, měli byste ji skutečně začít kontrolovat od svých 30 let. Protože se může objevit v mnohem mladším věku. Takže rakovina prostaty je velmi častá. V západních zemích je to 1. místo mezi mužskými rakovinami. To je také zařazeno na 4. místě v Koreji.

Takže pokud některý z mužů ve vaší rodině měl rakovinu, musí začít testovat na rakovinu, když dosáhne věku 30 let. I když nejsou žádné příznaky. Je to jedna z rakovin s mnoha genetickými faktory.

Můžete jako lékař dát nějaké návrhy na prevenci rakoviny prostaty?

Příčina rakoviny je stejná pro všechny druhy rakoviny, nejen pro prostatu, existují rizika, se kterými se rodíme. Říká se, že je to genetický faktor, který nemůže být změněn žádným úsilím. Nemůžete změnit rodiče, že?

Druhým je životní styl a pak jídlo. Ale tento životní styl a jídlo mohou být změněny naším úsilím. Tuk je nejreprezentativnější pro rakovinu prostaty. Neříká, že bychom neměli jíst maso, ale živočišný tuk, například hovězí maso se spoustou tuku.

Takže nezáleží na tom, jestli jíte maso, ale pokud jíte příliš mnoho tuku, říká se, že existuje riziko rakoviny prostaty.

Chuck je bohatý na tuky. Ale svíčková hovězí maso má méně tuku, a pokud je to možné, zvláště pokud máte nadváhu, je velmi důležité vyhnout se takovému jídlu. Ale můžete jíst ryby nebo maso s menším množstvím tuku.

V opačném případě, pokud máte nadváhu, můžete zhubnout a pokud je to možné, jíst zeleninové potraviny spíše než maso. Stejně jako u jiných druhů rakoviny je velmi důležité udržovat rovnováhu v našem těle prostřednictvím mírného cvičení a konzumace kalorií.

Jak dobře víte, alkohol a cigarety jsou v mnoha ohledech špatné pro naše zdraví a jsou také smrtelné v případě rakoviny.

Existují potraviny dobře známé pro prevenci rakoviny prostaty.

Již dříve jsem řekl, že na Západě, v evropských zemích, je mnoho případů rakoviny prostaty. Existuje však země, která je výjimkou.

Itálie má velmi nízkou míru rakoviny prostaty. Proč? Je to proto, že v této zemi jedí hodně rajčat. V rajčatech je červená složka zvaná lykopen. Jíst hodně lykopenu může zvláště pomoci zabránit rakovině prostaty, takže existuje dokonce živina vyrobená z této složky.

Při konzumaci rajčat, spíše než jen dát je syrové do salátu, je lepší vařit nebo vařit v oleji stejně jako italské jídlo, aby ingredience mohly být absorbovány mnohem lépe. Takže jíst rajčata je zvláště dobré pro rakovinu prostaty. 

A na východě jíme hodně fazolí. Tato sója obsahuje mnoho složek, které mají různé protirakovinné účinky, jako jsou isoflavony. Takže jíst hodně fazolí zabraňuje různým druhům rakoviny, zejména rakovině prostaty.

Pak zelený čaj. Říká se také, že je dobrý pro rakovinu, protože má velkou antioxidační aktivitu a říká se, že je účinný pro rakovinu prostaty.

Závěr

Podle rozhovoru s Dr. Parkem, zatímco mnozí slyšeli o prostatu, mnozí neznají její roli. Klíčovou roli prostaty hraje reprodukce tím, že poskytuje sekrety, které tvoří část spermatu, které vyživuje a transportuje spermie. Nejčastějším onemocněním žlázy je benigní hyperplazie prostaty, což je zvětšení žlázy. Rakovina prostaty je však běžná rakovina, která postihuje mnoho mužů. V počátečních stádiích existuje málo nebo žádné příznaky. Včasná detekce je tedy klíčová, protože mnozí přicházejí o pomoc, když je fáze rakoviny v pozdních stádiích. Existuje mnoho závažných příznaků, jak postupuje, například krev v moči nebo ve spermatu, stejně jako bolest kostí, protože rakovina se rozšiřuje do kostí.

Diagnóza rakoviny prostaty je poměrně jednoduchá. Jen s krevním testem na PSA můžeme zjistit možnou přítomnost rakoviny. Pokud je to pozitivní, můžeme také jít na další testy, jako je MRI a biopsie, abychom se ujistili, že máme co do činění s rakovinou.

Rakoviny prostaty lze rozdělit do čtyř fází. Pokud ji zachytíme v počátečních stádiích jednoho nebo dvou, obvykle může být lokalizovaná léčba úspěšná. Pokud je léčen brzy, pravděpodobnost recidivy je nízká, ale stále se může stát, pokud se pacient vrátí ke svým starým špatným návykům.

Pokud má člověk rodinnou anamnézu rakoviny prostaty, včasné prohlídky i ve svých 30 letech jsou klíčem k prevenci onemocnění.

Aby se zabránilo onemocnění, je důležité omezit příjem tuku, zejména u masa. Doporučuje se jíst méně tučných kusů masa nebo ryb. Také v Itálii je rakovina prostaty nízká kvůli příjmu rajčat, která má vysoký obsah lykopenu. V Asii mnozí konzumují fazole, které mají vysoký obsah isoflavonů. A zelený čaj, který má vysoký obsah antioxidantů, jsou tyto živiny velmi ochranné proti této nemoci.