Léčba pavoučí žíly (skleroterapie)

Přehled

Skleroterapie je postup, který zahrnuje injekci určité chemické látky (sklerotizující) do křečové nebo pavoučí žíly. Injekce poškozuje a jizví vnitřní výstelku žíly. V důsledku toho se žíla uzavře. Zraněná noha je zvednuta, aby během této léčby odváděla krev. Sklerotizant se pak injektuje do křečové nebo pavoučí žíly. Tento postup se provádí v ordinaci lékaře nebo na klinice. Trvá to 5 až 30 minut. Doba závisí na počtu ošetřených žil a jejich velikosti.

Co jsou křečové a pavoučí žíly?

Křečové žíly jsou způsobeny vadnými nebo poškozenými žilními ventily. Srdce cirkuluje krev bohatou na kyslík v celém těle prostřednictvím tepen. Žíly pak vracejí krev z těla do srdce. Když se vaše svaly nohou stahují, tlačí krev z dolní části těla zpět do srdce proti gravitaci.

Žíly mají jednosměrné klapky, které zabraňují proudění krve zpět, když proudí do nohou. Pokud ventily selžou, krev může proudit zpět do žil a hromadit se, což způsobuje, že žíly expandují a stávají se křečovými. Pavoučí žíly se mohou také tvořit v důsledku vadných nebo poškozených ventilů. Hormonální změny, vystavení slunci a zranění mohou také způsobit.

Proč mám?

Pavoučí žíly jsou malé modré, fialové nebo červené křečové žíly, které běží těsně pod povrchem kůže. Jsou častější u těch, kteří mají rodinnou anamnézu křečových nebo pavoučích žil. Stávají se častějšími, jak lidé stárnou, v povoláních, která vyžadují stání, po těhotenství nebo když získávají velkou váhu.

Skleroterapie je léčebná metoda pro pavoučí žíly a některé menší křečové žíly. Sklerotizující roztok se vstřikuje do žil, což vytváří zánět, který způsobuje jizvu a kolaps žil. Ošetřená žíla je nakonec reabsorbována tělem a průtok krve je přesměrován do jiných zdravých žil. Vzhledem k tomu, že tento postup trvá mnoho týdnů, trvá nějakou dobu, než se stanou svědky úplných výsledků terapie. V závislosti na počtu zúčastněných pavoučích žil může být zapotřebí více než jedno ošetření skleroterapií.

Co je skleroterapie?

Skleroterapie je injekční metoda, která se běžně používá k léčbě pavoučích žil a drobných povrchových křečových žil na nohou. Anestezie, řezy nebo stehy nejsou nutné; místo toho se mikrojehla používá k injekci sklerotizujícího nebo chemického roztoku do poškozené žíly.

Skleroterapie se doporučuje pro pavoučí žíly o průměru menším než jeden milimetr a jednoduché křečové žíly o průměru tři milimetry nebo méně. Vzhledem k jejich malé velikosti tyto nemocné žíly dobře reagují na skleroterapii a pacienti si užívají hladkou, čistou pokožku, která je výsledkem této minimálně invazivní léčby žil.

Výhody skleroterapie

Skleroterapie je úspěšná léčba pro většinu lidí s pavoučkovými žilkami nebo křečovými žilami, protože je méně invazivní. Skleroterapii by se měli vyhnout jedinci, kteří jsou imobilní, alergičtí na sklerotizující látky, mají v anamnéze hlubokou žilní trombózu, mají stav srážlivosti krve nebo jsou těhotné či kojící.

Skleroterapie je preferována jak pacienty, tak lékaři pro léčbu křečových a pavoučích žil, protože se jedná o bezbolestnou, minimálně rušivou techniku s několika nežádoucími účinky. Skleroterapie má následující výhody:

• Bez anestezie
• Žádné řezy ani stehy
• Nízké riziko komplikací nebo vedlejších účinků
• Provádí se v pohodlí naší kanceláře
• Rychlý postup
• Pacient je okamžitě vzhůru a chodí
• Minimální prostoje
• Krásné kosmetické výsledky
• Žádné jizvy
• Eliminuje bolest, pálení a otoky nohou
• Trvalé výsledky
• Účinná léčba žil u mužů i žen

Jaké stavy skleroterapie léčí?

Skleroterapie je první linie léčby křečových žil, které mohou naznačovat chronickou žilní nedostatečnost. Křečové žíly jsou žíly, které se zvětšují a vyčnívají v nohou v důsledku nefunkčních žilních ventilů. Výsledkem je, že krev se hromadí v žilách. Tento stav může být nepříjemný, dráždivý a způsobit změnu barvy kůže. Skleroterapie způsobuje, že křečové žíly se zmenšují a krev se přesměrovává na zdravé žíly.

Lékaři mohou také použít skleroterapii k léčbě jiných zdravotních problémů, včetně:

• Malformované lymfatické cévy: Jedná se o aberantní lymfatické cévy. Skleroterapie způsobuje zjizvení vadných cév, což způsobuje jejich kolaps.

• Hemoroidy: Skleroterapie může být použita k léčbě hemoroidů stupně 1 nebo 2. Ty se vyvíjejí, když se krevní cévy kolem konečníku rozšiřují a zanícují, což způsobuje nepohodlí a znepříjemňuje pohyby střev.

• Hydrocele je akumulace tekutiny obklopující varlata. Skleroterapie může být použita k léčbě hydrokély, pokud chirurgický zákrok není volbou.

Kdy zvážit skleroterapii

Skleroterapie může být použita k léčbě křečových nebo pavoučích žil. Někteří lidé mohou podstoupit léčbu z estetických důvodů. Lékař Vám poradí, zda je pro Vás skleroterapie nezbytná nebo vhodná.

Lidé možná budou chtít nejprve prozkoumat alternativní možnosti. Například hemoroidy mohou být normálně léčeny úpravou životního stylu, konzumací více vlákniny a bez namáhání při pohybu střev.

Skleroterapie může být zvažována pro osoby s křečovými nebo pavoučími žilkami, pokud jsou žíly příliš zkroucené pro konvenční léčbu, nebo pokud mají obtěžující příznaky, jako jsou:

• Svědění
• Píchavá
• Palčivá
• Otok
• Noční křeče
• Nohy se cítí velmi těžké nebo unavené

Příprava

Pokud uvažujete o skleroterapii, setkáte se s dermatologickým chirurgem na konzultaci, abyste prodiskutovali své estetické cíle a zjistili, zda je skleroterapie pro vás tou správnou volbou. Váš chirurg zkontroluje žíly, které chcete opravit, stejně jako vy pro známky významnějších žilních problémů. Mohou být pořízeny fotografie výsledků před a po.

Budete také procházet svou anamnézu, včetně předchozích operací, současných a minulých zdravotních problémů, léků a výživových a bylinných doplňků, které jste nebo jste používali v minulosti.

Pokud se rozhodnete pro skleroterapii, lékař Vám poskytne konkrétní doporučení, která je třeba dodržovat před operací. Váš lékař také provede všechny léky, které v současné době užíváte, a dá Vám vědět, zda je musíte přestat užívat před zahájením léčby.

Po skleroterapii vám lékař může doporučit, abyste nosili kompresní punčochy, které napomáhají zotavení a snižují otoky. Před zahájením léčby budete informován(a), kde je můžete získat.

Vývoj plánu skleroterapie pavoučí žíly

Před podstoupením skleroterapie je důležité vytvořit podrobný plán léčby. Vždy se setkáváme s pacienty, abychom zjistili počet potřebných terapeutických sezení. Zasedání je jediná návštěva, během které jsou žíly léčeny. Během jednoho sezení se obvykle provádí několik drobných injekcí pavoučích žil.

Skleroterapie používá velmi malé jehly, které jsou často dobře snášeny pacienty. Někteří jedinci vyžadují ošetření cílové oblasti pouze na jedné noze, zatímco jiní vyžadují několik ošetření na obou nohách. Během prvního vyšetření je dohodnut plán léčby, pokud jde o počet léčebných sezení potřebných k dosažení nejlepších výsledků při eliminaci pavoučí žíly. Doporučujeme, aby pacienti nosili stehenní vysoce kompresní punčochy po dobu jednoho týdne po každém terapeutickém sezení. To napomáhá kompresi žil a urychluje estetické výsledky. Většina pacientů může okamžitě obnovit své běžné činnosti.

Skleroterapeutická procedura

Skleroterapie je bezpečná a účinná léčba pavoučí žíly, která se běžně provádí na naší klinice. Proces trvá zhruba 15 až 30 minut, v závislosti na velikosti regionu a počtu léčených žil. Jedna žíla může být nutné injekčně aplikovat více než jednou, v závislosti na její velikosti. Několik žil může být injektováno během jedné terapie.

Před operací budou získány fotografie cílových žil, které mají být ošetřeny. Během procesu budete ležet na zádech s nohama mírně zvednutýma. Před vložením roztoku do cílové žíly pomocí velmi malé jehly váš poskytovatel péče vyčistí oblast, která má být ošetřena. Injekce může způsobit mírné pálení nebo píchání, ale to obvykle brzy zmizí.

Po injekci lékař použije kompresi, aby udržel krev mimo injikovanou žílu plochou a roztok rozptýlený. Kompresní punčocha se vloží, když ještě ležíte, a doporučuje se, abyste ji nosili přes noc první noc, pak každý den po dobu příštího týdne. Po první noci můžete spát bez kompresní punčochy.

Pacienti se mohou vrátit do práce následující den a pokračovat v pravidelných činnostech, včetně cvičení, den po operaci. Obvykle se s pacientem znovu setkáváme za týden nebo dva, abychom zhodnotili výsledky v plánovaném následném zasedání. V případě potřeby můžeme snímky využít ke sledování pokroku terapie.

zotavení po skleroterapii

Budete vyzváni, abyste se ihned po ošetření procházeli po naší kanceláři a po návratu domů pokračovali v pravidelné chůzi. S výjimkou cvičení se většina pacientů po opuštění naší kliniky vrací ke svým obvyklým činnostem. Je třeba se vyvarovat těžkého zvedání a namáhavé činnosti po dobu nejméně dvou týdnů. Po dobu jednoho až dvou týdnů po operaci byste měli nosit kompresní oděv na ošetřené noze, abyste zvýšili krevní oběh, snížili otoky, poskytli podporu a podpořili zotavení. Nakonec omezte pobyt na slunci, abyste zabránili rostoucím jizvám nebo tmavým oblastem kolem míst vpichu.

Je skleroterapie bezpečná?

Jakékoli lékařské ošetření nebo postup má určitou úroveň rizika. Prvním krokem k zajištění bezpečného a efektivního výsledku je výběr znalého lékaře. Navíc, protože skleroterapie je méně rušivá, pacient je vystaven nižšímu riziku. Někteří lidé se však mohou setkat s mírnými vedlejšími účinky, které obvykle rychle zmizí, jako jsou:

• Bodání
• Otok
• Zraňující
• Svědění
• Zánět
• Změna barvy kůže
• Zvýšené červené skvrny kolem míst vpichu

I když méně časté, mohou se objevit závažnější komplikace, jako jsou krevní sraženiny v léčených žilách, otevřené rány v místech vpichu, alergická reakce na sklerotizující činidlo nebo kožní nekróza.

Trvalé výsledky

Stupeň vývoje onemocnění žil, základní problémy s oběhem, velikost vašich pavouků nebo křečových žil a počet léčených nemocných žil ovlivňují výsledek. Skleroterapie však přináší vynikající výsledky u drtivé většiny našich pacientů. Například, pokud jsou léčeny pavoučí žíly nebo drobné křečové žíly, měli byste zažít okamžité zmírnění bolesti a vidět, že ošetřené žíly zcela zmizí za tři až šest týdnů.

Větší křečové žíly mohou trvat až čtyři měsíce, než se úplně vyléčí. S pouhými dvěma nebo třemi skleroterapeutickými sezeními dosahuje většina pacientů trvalých a krásných výsledků. Mějte prosím na paměti, že skleroterapie nezabrání vzniku nových křečových nebo pavoučích žil.

Rizika skleroterapie

Skleroterapie je přímočarý a obecně bezrizikový postup. Nicméně, stejně jako u jakéhokoli postupu, existuje určité riziko a potenciál pro vedlejší účinky.

Dočasné nežádoucí účinky, které se mohou objevit v místě vpichu, zahrnují:

• Píchání nebo bolest v místech vpichu injekce
• Otoky kotníků nebo nohou nebo svalové křeče

Tyto nežádoucí účinky se obvykle vyskytují při použití hypertonického fyziologického roztoku.

• Červená, vyvýšená místa v místech vpichu injekce

Ty jsou podobné kopřivce a měly by zmizet během jednoho dne nebo tak.

• Hnědé čáry nebo skvrny na kůži v místech vpichu

Když krev uniká z léčených žil, mohou se tvořit tmavé skvrny. S největší pravděpodobností jsou produkovány železem v krvi. Tyto černé skvrny jsou častější u lidí s většími žilkami nebo kteří se snadno opalují. Obvykle zmizí do jednoho roku, ale někdy mohou zůstat déle.

Přibližně jedna třetina jedinců rozvíjí cévní skupiny, zejména na stehnech. Většina zmizí sama, ale některé vyžadují opakované injekční ošetření nebo laserovou terapii a několik cév nemusí zmizet s léčbou.

Když část roztoku uniká do okolní kůže nebo vstupuje do malé tepny v blízkosti místa léčby, vede to ke komplikacím. Jsou léčitelné, ale je důležité informovat svého dermatologa, jakmile se objeví.

Modřiny jsou časté po laserové léčbě a jsou s největší pravděpodobností způsobeny tenkostí stěn krevních cév. Obvykle jdou po několika týdnech. Po skleroterapii se mohou vzácně vyvinout modřiny. Ačkoli alergické reakce jsou vzácné, jsou léčitelné. Pokud máte alergickou reakci, okamžitě kontaktujte svého dermatologa.

To je poměrně vzácné, ale může být léčeno aspirinem, kompresí, antibiotiky nebo teplem. Koagulace krve způsobuje hrudky. Nejsou nebezpečné a váš dermatolog je může vypustit několik týdnů po injekci.

Jaké jsou náklady spojené se skleroterapií?

Náklady jsou obvykle faktorem při volitelných operacích. Náklady na jednotlivé operace se mohou u jednotlivých specializovaných plastických chirurgů značně lišit. Zkušenosti chirurga, typ použitého postupu a geografická poloha kanceláře jsou faktory, které mohou ovlivnit náklady.

Náklady spojené s postupem mohou zahrnovat:

• Poplatek chirurga
• Náklady na nemocnici nebo chirurgické zařízení
• Anesteziologické poplatky
• Předpisy na léky
• Lékařské testy

Váš lékař by měl uvítat jakékoli otázky, které můžete mít ohledně poplatků.

Závěr 

Skleroterapie pro pavoučí žíly je vstřikování konkrétního farmaceutického roztoku do žil, které vás obtěžují. Řešení způsobuje, že žíly se zjizví a zhroutí nebo se uzavřou, což zabraňuje průtoku krve. Skleroterapie může být nepříjemná. Několik minut po obdržení sklerotizujícího výstřelu můžete zaznamenat pálení nebo křeče v místě, kde byl výstřel podán. Můžete vyžadovat mnoho relací a mnoho snímků za relaci. Je určena závažností křečových a pavoučích žil, stejně jako typem použitého sklerotizantu.