Odstranění tetování

Přehled

Získání tetování může být vzrušující zážitek. Je to jeden z hlavních způsobů, jak se můžeme vyjádřit nebo si připomenout významné události v našem životě. Nicméně, jak dospíváte a vyvíjíte se jako člověk, možná už nebudete považovat tetování, které jste obdrželi před 10 nebo 20 lety, za zajímavé. Pohled na to může být dokonce emocionálně stresující. To je, když se může hodit postup odstranění tetování. Odstranění tetování lze provést různými metodami, včetně laserových ošetření, chemických peelingů, dermabraze a chirurgické excize.

Co je odstranění tetování?

Jednoduše popsané, odstranění tetování je akt odstranění tetování z kůže. Toho lze dosáhnout pomocí laseru, chirurgické techniky nebo dermabraze. Nejčastějším způsobem je však použití laseru.

Když je tetování aplikováno, inkoust je vložen pod epidermis, což je horní vrstva kůže, což činí odstranění tetování obtížnější, bolestivé a dražší než počáteční aplikace tetování. Odstranění může vyžadovat jednu nebo více ošetření.

Kdo je dobrým kandidátem na odstranění tetování?

Pokud uvažujete o odstranění tetování, poraďte se s plastickým chirurgem certifikovaným radou, abyste diskutovali o možnostech odstranění tetování a rozumných očekáváních.

Můžete být kandidátem na odstranění tetování, pokud:

• Jsou fyzicky zdraví
• Nekuřte
• Mějte realistická očekávání

Historické metody

Lasery s kontinuální vlnou byly primárním přístupem k odstranění tetování před zavedením Q-spínaných laserů na počátku roku 1990. Lasery s kontinuální vlnou ablacionovaly cílovou oblast a zároveň zničily přilehlé tkáňové struktury a tetovací inkoust. Léčba byla často bolestivá a vedla k výraznému zjizvení.

Před vývojem metod laserového odstranění tetování běžné techniky zahrnovaly dermabrazi, TCA (kyselina trichloroctová, kyselina, která odstraňuje horní vrstvy pokožky, dosahující tak hluboko jako vrstva obsahující tetovací inkoust), oděr Sal (drhnutí kůže solí), kryochirurgie a excize, která se někdy stále používá ve spojení s kožními štěpy pro větší tetování. Historicky bylo navrženo několik různých postupů pro odstranění tetování, včetně injekce nebo aplikace kyseliny taninové, citronové šťávy, česneku a exkrementů holubů.

Jak funguje odstranění tetování?

Laserové odstranění tetování

Lasery jsou v dnešní době nejčastěji používanou metodou odstranění tetování. Tetování se skládá ze stovek částic tetovacího inkoustu plovoucích v kůži. Malé cizí částice jsou obvykle odstraněny z kůže lidským imunitním systémem. Částice tetovacího inkoustu jsou příliš velké na to, aby je tato technika odstranila, a proto jsou považovány za trvalé. Použití laserů pomáhá rozbít tyto částice na menší kousky, které imunitní systém může odstranit.

Laserová léčba funguje tak, že směřuje vysoce zaměřené světelné vlny na částice inkoustu v kůži, což způsobuje, že se zahřívají a rozbíjejí na menší částice, které mohou být odstraněny imunitním systémem těla.

Tetování je zřídka zcela odstraněno v jediné relaci laserové terapie. Laserové odstranění tetování obvykle vyžaduje mnoho ošetření, aby se snížila velikost částic inkoustu a umožnila jejich rozptýlení imunitním systémem.

V závislosti na designu, velikosti a barvě tetování může být k odstranění inkoustu vyžadováno 1-10 laserových ošetření. Některé barvy inkoustu se vymazávají obtížněji než jiné a nemusí být zcela odstraněny. Každé laserové ošetření by mělo být odděleno šestitýdenním intervalem, aby se rány mohly hojit a tělo absorbovat co nejvíce inkoustu.

Laserové odstranění tetování může být nepříjemné. Mnoho pacientů to popisuje jako těžký gumový pás opakovaně plácnutý na kůži. Je možné použít topické léky znecitlivující kůži. Většinou je odstranění laserového tetování dobře snášeno.

Po léčbě bude mít pacient otevřenou ránu, o kterou je třeba pečovat. Rana se často čistí mýdlem a vodou každý den, na ránu se aplikuje antibiotická masť a je pokryta nějakou formou obvazu, dokud se nezhojí. Rekonvalescence obvykle trvá přibližně pět dní po léčbě.

Jiné postupy odstraňování tetování jsou rušivější než laserové odstranění, a proto jsou dnes méně rozšířené. Tyto postupy zahrnují dermabrazi, chemický peeling a chirurgické odstranění tetování.

Laserové odstranění tetování je úspěšné využití selektivní teorie fototermolýzy (SPTL). Na rozdíl od léčby krevních cév nebo vlasů, proces potřebný k rozbití tetovacích částic využívá fotomechanický efekt. V tomto případě je energie absorbována částicemi inkoustu během nanosekund. Povrchová teplota inkoustových částic může dosáhnout milionů stupňů, ale tento energetický profil se rychle zhroutí do rázové vlny. 

Tato rázová vlna se pak šíří po celé místní tkáni (dermis) a fragmentuje křehké struktury. Výsledkem je, že tkáně jsou do značné míry neovlivněny, protože rázová vlna je jednoduše vibruje. Selektivní destrukce tetovacích pigmentů laserovým odstraněním tetování je určena čtyřmi faktory:

• Odstín světla musí proniknout dostatečně hluboko kůží, aby dosáhl tetovacího pigmentu. Pigmenty, které jsou hlouběji v kůži, se odstraňují obtížněji než ty, které jsou blíže k povrchu.
• Odstín laserového světla musí být silněji absorbován tetovacím pigmentem než okolní kůží. Výsledkem je, že různé tetovací pigmenty vyžadují odlišné laserové barvy. Například zelené tetovací pigmenty absorbují hodně červeného světla, ale žluté ne.
• Časová délka laserové energie (trvání pulzu) musí být velmi krátká, aby se tetovací pigment zahřál na teplotu fragmentace předtím, než se jeho teplo rozptýlí do okolní kůže. V opačném případě může zahřátí okolní tkáně vést k popáleninám nebo zjizvení. Tato doba by měla být v řádu nanosekund pro laserové odstranění tetování.
• Každý laserový puls musí poskytnout dostatek energie k zahřátí pigmentu na fragmentaci. Pokud je energie nedostatečná, pigment se nerozbije a nedojde k odstranění.

Odstranění tetování dermabraze

Dermabraze je chirurgická léčba odstraněním tetování, která používá lékařský brusný nástroj k odstranění vnějších vrstev kůže kontrolovaným způsobem. Cílem je odstranit vrstvy kůže obsahující částice inkoustu, a tím vymazat tetování. Vzhledem k tomu, že tato technika je nepohodlná, obvykle se provádí v lokální, regionální nebo dokonce celkové anestezii.

Dermabraze, jako je laserové odstranění tetování, zanechá otevřenou ránu, o kterou je třeba po operaci pečovat. Rana by měla být denně čištěna mýdlem a vodou, aplikována antibiotická masť a rána pokryta obvazem.

Rány způsobené dermabrazí často trvají déle, než se hojí než rány způsobené laserovým odstraněním tetování. Předpokládá se, že jejich zotavení bude trvat 10-14 dní. Navíc, stejně jako u laserového odstranění tetování, může být k odstranění specifického tetování vyžadováno více než jedno zasedání dermabraze.

Dermabraze může způsobit značné zjizvení a měla by být prováděna pouze odborníky, kteří absolvovali dostatečné školení.

Chemický peeling Odstranění tetování

Tetování lze také odstranit pomocí peelingů kyseliny trichloroctové (TCA). TCA je slabá kyselina, která se podává pokožce k odstranění vnějších vrstev pokožky, stejně jako tetovacího inkoustu. Tato technika může být mírně nepříjemná, ale obvykle nevyžaduje použití anestetika.

TCA peelingy, stejně jako jiné druhy odstranění tetování, zanechávají otevřenou ránu, která musí být zachována po dokončení procesu. Vše, co je potřeba, je každodenní čištění mýdlem a vodou, aplikace antibiotické masti a aplikace obvazu. Tyto rány se obvykle uzdraví asi za 5-7 dní.

Chirurgická excize Odstranění tetování

Tetování může být také odstraněno chirurgicky přímou excizí. To jednoduše znamená odstranění kůže, která drží tetování. Tato technika je nejvhodnější pro drobné tetování a nemusí být vhodná pro obrovské tetování. Kůže kolem tetování se pak shromažďuje a zavírá.

V závislosti na velikosti tetování může tento typ odstranění tetování vyžadovat použití lokální, regionální nebo dokonce celkové anestezie. Tato metoda odstranění tetování bude mít za následek chirurgickou jizvu.

Obvazy by měly být ponechány po dobu 48 hodin po operaci. Jakmile jsou obvazy odstraněny, místo chirurgického zákroku by mělo být pravidelně čištěno mýdlem a vodou. Během prvního týdne po operaci může být na ránu umístěn obvaz.

Jak vypadá proces obnovy pro odstranění tetování?

Doba zotavení po odstranění tetování se liší v závislosti na jednotlivci, tetování a použité léčbě.

Ačkoli postupy odstranění laserového inkoustu mohou trvat jen minuty, tento přístup obvykle zahrnuje mnoho schůzek a šest až osm týdnů čekací doby mezi každou schůzkou. To má za následek zdlouhavý postup od začátku do konce. V závislosti na velikosti, barvě a věku tetování byste mohli dostávat léčbu po dobu až jednoho roku s jednou měsíčně.

Po každé operaci můžete mít otoky nebo puchýře. Barva a umístění tetování určí, jak se kůže objeví po každém laserovém ošetření. Tmavší, hustší pigmentace umístěná dále od středu těla může zvýšit pravděpodobnost vzniku puchýřů. Aby se napomohlo hojení a zabránilo se infekci, měla by být kůže pečlivě omyta a použita okluzivní masť.

Doba zotavení pro chirurgické odstranění tetování je tři až čtyři týdny. První dva týdny doporučujeme udržovat ošetřenou oblast v čistotě a vyhýbat se přímému slunečnímu záření. Pro pomoc při hojení a prevenci infekce bude podána antibiotická masť. Tento přístup téměř často zanechává jizvu i po uzdravení.

Doba zotavení pro léčbu dermabraze je výrazně delší než u ostatních dvou alternativ. Po několik týdnů se kůže může cítit "bolavá a syrová" a antibiotická masť bude vyžadována, aby se zabránilo infekci. Kromě toho se pacienti musí vyvarovat koupání v regionu a přímého slunečního záření po dobu šesti měsíců po konzultaci.  

Počet potřebných ošetření laserovým odstraněním tetování

Kirby-Desaiova stupnice může předpovědět počet požadovaných laserových odstranění. Počet požadovaných relací je určen několika faktory, včetně oblasti ošetřeného těla, tónu pleti, barvy inkoustu, zjizvení a množství přítomného inkoustu. Účinnost imunitního systému může také hrát roli.

Kompletní odstranění laserového tetování vyžaduje mnoho léčebných sezení, obvykle rozložených osm týdnů nebo více od sebe. Častější léčba než každých osm týdnů zvyšuje riziko nežádoucích účinků a nemusí nutně zvyšovat rychlost absorpce inkoustu. Neoficiální zprávy o čtyřtýdenních léčebných sezeních vedou ke zvýšenému zjizvení a dyschromii a mohou být zdrojem odpovědnosti pro lékaře. 

Některé, ale ne všechny, částice tetovacího pigmentu jsou účinně rozděleny během každého sezení a tělo eliminuje menší kousky v průběhu několika týdnů nebo měsíců. Výsledkem je, že tetování se časem zesvětlí. Po ošetření jsou zbývající velké částice tetovacího pigmentu cíleny, což vytváří další zesvětlení. Tetování na končetinách, jako je kotník, obvykle trvá nejdéle. Vzhledem k tomu, že tetování mizí, mohou lékaři doporučit pacientům, aby počkali mnoho měsíců mezi léčbami, aby inkoust vyřešil a minimalizoval nežádoucí vedlejší účinky.

Některé barvy se ukázaly být obtížnější odstranit než jiné. To platí zejména při použití nesprávné vlnové délky laserového světla. Někteří spekulují, že pomalé rozlišení zeleného inkoustu je způsobeno jeho podstatně menší molekulární velikostí ve srovnání s ostatními odstíny. Výsledkem je, že tetování zeleného inkoustu může být nutné ošetřit světlem 755 nm, ale mohou také reagovat na světlo 694 nm, 650 nm a 1064 nm. K odstranění barevných inkoustů může být zapotřebí více vlnových délek světla.

Faktory přispívající k úspěchu odstranění laserového tetování

Řada faktorů ovlivňuje to, kolik léčby je zapotřebí a úroveň úspěchu, které lze dosáhnout. Věk tetování, hustota inkoustu, barva a dokonce i to, kde se tetování nachází na těle, stejně jako to, zda bylo tetování profesionálně provedeno, to vše hraje roli v tom, kolik ošetření je zapotřebí k úplnému odstranění. Úloha imunitní odpovědi pacienta při odstraňování tetování je však zřídka uznávaným faktorem.

Odstranění tetování se často provádí fragmentací, fagocytózou a lymfatickou drenáží. Výsledkem je zánět způsobený laserovou terapií, stejně jako přirozená aktivace imunologické reakce hostitele, která nakonec vede k vymýcení tetovacího inkoustu. Výsledkem je, že účinnost laserového odstranění tetování se značně liší.

Kolik stojí odstranění tetování?

Podle nejnovějších statistik Americké společnosti plastických chirurgů jsou průměrné náklady na odstranění laserového tetování 423 $. Tyto průměrné náklady jsou jednoduše částí celé ceny; Nezahrnuje žádné dodatečné náklady. Chcete-li si vypočítat celkovou částku, obraťte se na ordinaci svého kosmetického lékaře.

Je důležité zvážit prováděnou techniku. Dermabraze a chirurgická excize budou pravděpodobně nákladnější než laserové ošetření.

Pacienti by měli také zvážit množství zasedání, které mohou být vyžadovány k odstranění určitého tetování. Velké, barevné a složitě navržené tetování budou téměř jistě vyžadovat více odstranění pomocí laserů nebo peelingů kyseliny trichloroctové (TCA), a proto bude dražší je odstranit. Většina zdravotních pojištění nezahrnuje kosmetickou chirurgii nebo její komplikace; Mnoho plastických chirurgů však nabízí plány financování pacientů; Nezapomeňte se zeptat.

Náklady na odstranění tetování mohou zahrnovat:

• Poplatek chirurga
• Náklady na postup
• Náklady na zařízení
• Anesteziologické poplatky
• Předpisy na léky
• Lékařské testy

Při výběru plastického chirurga certifikovaného radou ve vaší oblasti pro odstranění tetování mějte na paměti, že zkušenosti chirurga a vaše pohodlí s ním jsou stejně důležité jako konečné náklady na postup.

Bolí odstranění tetování?

Dokonce i při použití topického znecitlivujícího léku může být odstranění laserového tetování poměrně bolestivé a nepříjemné. Používá se mnoho strategií ke snížení nepohodlí, včetně vnějšího nuceného zmrazování povrchu kůže vzduchem a topických znecitlivujících gelů podávaných 30 až 60 minut před ošetřením.

Tetování, které jsou opravdu tlusté a černé, je často obtížnější odstranit, protože více pigmentu dává více cílů, na které se laser zaměřuje a vymazává. Pokud jde o umístění, citlivá pokožka, jako je obličej, bude nepříjemnější, stejně jako kůže, která pevně překrývá kost, jako je kotník nebo loket. 

FAQ

   1. Podle čl. Proč je vyžadováno více léčebných sezení?

Po počáteční laserové terapii tělo odstraní pouze ty nejmenší částice inkoustu. Po ošetření se zbytkové částice dále rozkládají, což umožňuje jejich odstranění. Čím hustší je tetovací inkoust, tím více ošetření je obvykle vyžadováno.

   2. Podle čl. Odstranění tetování hojení

Po odstranění tetování bude kůže nějakou dobu trvat, než se zotaví. Většina nežádoucích účinků je přechodná, přičemž nejčastější jsou zarudnutí, otoky, modřiny, strupy a citlivost. Tyto reakce obvykle odezní během týdne.

   3. Podle čl. Zmizí tetování úplně?

Ve většině případů bude tetování úplně jít. S brilantními zelenými a modrými inkousty představovala starší laserová technologie problémy. Nejnovější laserová verze bezpečně a spolehlivě eliminuje nebo drasticky zesvětluje všechny barvy. To bude projednáno během vaší konzultace.

Závěr 

Odstranění tetování je proces odstranění tetování, které již není žádoucí. Tetování zanechává trvalé stopy na kůži, ale lidé vyzkoušeli různé metody, jak skrýt nebo zničit tetování.