CloudHospital

Datum poslední aktualizace: 11-Mar-2024

Lékařsky zkontrolováno

Rozhovor s

Dr. Ik Seong Park

Lékařsky zkontrolováno

Dr. Lavrinenko Oleg

Lékařsky zkontrolováno

Dr. Hakkou Karima

Původně napsáno v angličtině

Fakta o mozkovém nádoru - názory odborných lékařů

    Všichni víme, že mozek je mistrem těla. Všechno, každá funkce a každý orgán v našem těle je řízen mozkem. Dokonce i nejmenší pohyb prstů je řízen mozkem. 

    Všichni víme, že mozek je orgán, který je přítomen v lebce a je obklopen nějakou tekutinou, ale opravdu, co je mozek z hlediska vědy? 

    Mozek je složitý orgán, který ovládá myšlení, emoce, paměť, dotek, motorické dovednosti, vidění, dýchání, teplotu, hlad, žízeň a všechny ostatní procesy, které regulují tělesné funkce.  

    Společně mozek a mícha, která se od něj rozprostírá, tvoří centrální nervový systém nebo CNS. 

    U průměrného dospělého váží mozek asi tři libry a je asi 60% tuku. Pokud jde o zbývajících 40%, jedná se o kombinaci bílkovin, vody, sacharidů a soli. Někteří lidé mohou být zmateni o povaze mozku. Protože někteří říkají "trénujte svůj mozek", můžete se divit, je to sval? 

    Mozek sám o sobě není sval. Obsahuje krevní cévy, nervy, neurony a gliové buňky. 

     

    Možná jste slyšeli lékaře říkat, že mozek je tvořen šedou a bílou hmotou. 

    Co je tedy šedá hmota a bílá hmota? 

    Centrální nervový systém - mozek a mícha - má dvě různé oblasti. V mozku se šedá hmota týká tmavší vnější oblasti mozku. Zatímco bílá hmota popisuje světlejší vnitřní část pod šedou hmotou. 

    Na druhé straně v míše je pořadí obrácené; Bílá hmota představuje vnější část, zatímco šedá hmota tvoří vnitřní část. 

    Ale proč je šedá kůra mozková šedá a proč je bílá hmota bílá? 

    Šedá hmota se skládá ze zaoblených centrálních buněčných těl nebo také známých jako neuronové somy. Když jsou těla buněk kondenzována dohromady, vypadají tmavší. Na druhé straně je bílá hmota většinou tvořena axony; Dlouhé stonky, které spojují neurony dohromady. Tyto axony jsou zabaleny do myelinové pochvy; ochranný plášť bílé barvy.  

    Takže závěrem lze říci, že různé složky obou částí jsou důvodem, proč se tyto dvě oblasti objevují v různých odstínech na určitých skenech. 

     

    A teď pojďme pochopit, jak funguje mozek. 

    Normálně mozek vysílá a přijímá chemické a elektrické signály v celém těle. 

    Různé signály znamenají různé procesy a mozek může interpretovat, co každý jednotlivý signál znamená. 

    Některé signály způsobují, že cítíte dotek, zatímco jiné způsobují, že cítíte bolest. 

    Některé signály a zprávy jsou uchovávány v mozku, zatímco jiné jsou vysílány přes míchu a přes obrovskou síť nervů těla do končetin. 

    Mozek to může udělat velmi rychle v závislosti na obrovském počtu nervových buněk v lidském těle. 

    Uvedu jeden příklad. Pokud chcete pohybovat palcem, kolik času trvá mezi myšlenkou na pohyb palce a skutečným pohybem? Je to hlavně proto, že naše těla mají miliardy nervových buněk,  takže signály netrvají dlouho, než se dostanou k cílovému orgánu nebo části. 

     

    Kromě bílé hmoty, šedé hmoty a neuronů je mozek na vyšší úrovni rozdělen na tři části: mozek, mozkový kmen a mozeček. Každý z nich má specifickou práci. Například mozek, který je největší částí mozku, je zodpovědný za zahájení a koordinaci pohybů, regulaci teplot, umožnění řeči, myšlení, úsudku a uvažování. 

    To je důvod, proč jakékoli poškození v určité oblasti mozku může vykazovat jinou sadu příznaků a příznaků. 

     

    Ale jaký druh poškození mozku může nastat? Myslím, že je dobře chráněn v kostech lebky. 

    Samozřejmě, mozek je dobře chráněn, ale co když je poškození zevnitř? 

    Co když je poškození ve formě nádorů? 

    Už jste slyšeli o mozkových nádorech dříve? 

    Nádor na mozku je sbírka nebo množství abnormálních buněk, které začínají v mozku. A protože lebka je velmi tuhá, jakýkoli růst uvnitř tohoto omezeného prostoru může způsobit vážné problémy. 

    A stejně jako jiné nádory, mozkové nádory mohou být rakovinné (maligní) nebo noncancerous (benigní). 

    Ale bez ohledu na typ, když maligní nebo benigní nádor roste v mozku, způsobuje zvýšení tlaku uvnitř lebky, což nakonec povede k poškození mozku. 

     

    Existuje mnoho různých typů mozkových nádorů. 

    Takže, jaké jsou typy mozkových nádorů? 

    Mozkové nádory jsou kategorizovány jako primární nebo sekundární nádory. 

    Začněme s primárními mozkovými nádory. 

    Primární nádory jsou nádory, které pocházejí ze samotného mozku nebo tkáně v jeho blízkosti, jako jsou membrány pokrývající mozek nazývané meningy, kraniální nervy, hypofýza nebo šišinka šišinka. 

    Nádor začíná, když normální mozkové buňky vyvinou mutaci v jejich DNA. Tato mutace říká buňkám, aby se dělily a rostly mimo kontrolu a pokračovaly v životě po celou dobu svého života. Nakonec tento abnormální růst vede k masové tvorbě. 

    U dospělých jsou primární mozkové nádory mnohem méně časté než sekundární nádory. 

    Existují různé typy primárních mozkových nádorů, každý z nich zahrnuje jiný typ buněk, jako jsou: 

    • Gliomy. Tento nádor může začít v mozku nebo míše a zahrnovat specifické mozkové buňky, jako je astrocytom a ependymomy. 
    • Meningiomy. Je to nádor, který vzniká z meningů, které obklopují mozek míchy. Většina těchto nádorů je benigní. 
    • Akustické neuromy. Jsou to benigní nádory, které se vyvíjejí v kraniálním nervu, který je zodpovědný za rovnováhu a sluch. 
    • adenomy hypofýzy. Pocházejí z hypofýzy na bázi mozku. Může narušit hladiny hormonů hypofýzy v těle. 
    • meduloblastom. Jedná se o rakovinový nádor na mozku a nejčastěji se vyvíjí u dětí. Může se však objevit v jakémkoli věku. Obvykle začíná v dolní části zad mozku a šíří se míšní tekutinou. 
    • Nádory zárodečných buněk. Tento typ se může vyvinout během dětství v místech varlat nebo vaječníků. Ale někdy postihuje jiné části těla, jako je mozek. 
    • Kraniofaryngomy. Jedná se o vzácné nádory mozku, které pocházejí z blízkosti hypofýzy. Jak roste větší, ovlivňuje hypofýzu a další části mozku. 

     

    Pokud jde o sekundární nádory mozku, jsou to nádory, které pocházejí z jiných částí těla a pak se šíří do mozku jako sekundární metastatický nádor. Nejčastěji se vyskytují u lidí, kteří mají předchozí bitvu s rakovinou. 

    U dospělých jsou sekundární nádory mozku mnohem častější než primární. 

    Jakýkoli typ rakoviny se může rozšířit do mozku, ale běžné typy zahrnují: 

    • Rakovina prsu. 
    • Rakovina tlustého střeva. 
    • Rakovina ledvin. 
    • Rakovina plic. 
    • Melanom. 

    Sekundární mozkové nádory jsou vždy maligní. 

     

    Předpokládejme, že někdo má nádor na mozku a neví. Jaké jsou příznaky nebo příznaky, které mohou někomu říci, že potřebují vyšetření mozku? 

    Symptomy mozkových nádorů se velmi liší od jedné osoby k druhé. Příznaky se budou také lišit podle velikosti nádoru, umístění a rychlosti růstu.  

    Příznaky zahrnují: 

    • Nový nástup nebo změna vzoru bolesti hlavy. 
    • Nevysvětlitelná nevolnost nebo zvracení. 
    • Bolesti hlavy, které se stávají častějšími a závažnějšími. 
    • Zmatek. 
    • Změny chování nebo osobnosti. 
    • Problémy se zrakem, jako je rozmazané vidění nebo dvojité vidění. 
    • Ztráta pocitu nebo pohybu v jedné ruce nebo noze postupně. 
    • Balancovací obtížnost. 
    • Potíže s řečí. 
    • Zabavení. 
    • Potíže se soustředěním. 
    • Projektilové zvracení nesouvisející s jídlem. 
    • Únava. 
    • Obtížnost rozhodování. 
    • Obtížnost dodržování jednoduchých pravidel. 
    • Problémy se sluchem. 

     

    Ale co způsobuje mozkové nádory na prvním místě? 

    U lidí s primárními mozkovými nádory lékaři ještě neznají příčiny. Obecně platí, že nádory obvykle vznikají, když je v buňkách mutace DNA. 

    Nicméně, Některé rizikové faktory zvyšují riziko mozkových nádorů, včetně: 

    • Radiační expozice. Lidé, kteří byli vystaveni ionizujícímu záření, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku mozkových nádorů. Ionizující záření je typ záření používaný při léčbě rakoviny. 
    • Rodinná anamnéza mozkových nádorů. Někteří lidé - kteří mají nádor na mozku - mají rodinnou anamnézu mozkových nádorů nebo rodinnou anamnézu genetických syndromů, které zvyšují riziko mozkových nádorů. 
    • Vystavení určitým chemikáliím. 

     

    Jsou tedy mozkové nádory běžné? 

    Bohužel jsou běžné. Například v roce 2013 bylo v Korejské republice diagnostikováno celkem 11 827 pacientů s primárním nádorem mozku a CNS. Nejčastějším nádorem byl meningiom. 

     

    A protože "prevence je lepší než léčba", existuje způsob, jak zabránit mozkovým nádorům? 

    Ve skutečnosti nemůžete zabránit mozkovým nádorům, ale můžete snížit riziko vzniku mozkových nádorů tím, že se vyhnete faktorům, které zvyšují riziko, jako je kouření a nadměrné vystavení záření. 

     

    Naším dnešním úkolem je odpovědět na většinu vašich otázek týkajících se mozkových nádorů. Dnes máme doktora Parka , který je vedoucím lékařem na Katolické univerzitě v Koreji, Bucheon St. Mary's Hospital v Koreji. Bude s námi diskutovat o všech mozkových nádorech ze zkušeného lékařského hlediska.

    Rozhovor:

    Dr. Ik Seong Park

    Co je nádor na mozku?

    Nádor na mozku je rakovina, která postihuje všechny části mozku a jeho okolní struktury. 

    Jaká je obvyklá příčina nádoru na mozku?

    Všechny mozkové nádory jsou způsobeny, když je narušeno normální buněčné dělení a životní cyklus buněk a vede k nekontrolovanému dělení a růstu buněk rychlým tempem. Ovlivňuje schopnost normální buňky normálně fungovat. Když nádorová hmota roste velmi pomalu, nazýváme to benigním nádorem. A když nádorová hmota roste velmi rychle, nazýváme to maligním nádorem. Takže i u rakoviny mozku je dělíme na benigní a maligní nádory. Přesně to, co způsobuje nádory, není dosud zcela známo. Stručně řečeno, rakovina mozku je nekontrolovaný, rychlý růst buněk, ale důvody, proč tomu tak je, ještě nejsou známy.

    Právě jsme mluvili o typech mozkových nádorů, že? Jsou všechny zhoubné?

    Rakoviny lze rozdělit na benigní a maligní typy. Pokud je zhoubné, léčíme je hned, ale pokud je to benigní, máme tendenci čekat a uvidíme. Vidíme v rakovině mozku; Vidíme asi 50% maligních a 50% benigních. Samozřejmě, pokud je maligní, léčíme ji okamžitě, ale někdy, i když je benigní, musíme ji léčit chirurgicky nebo chemoterapií, pokud je nádor významný a ovlivňuje funkce mozku. Takže asi polovina případů je maligní a druhá polovina je benigní.

    Jaké jsou příznaky, obvykle, že pacienti s nádory mozku mají?

    Příznaky nádoru na mozku závisí na velikosti nádoru. Když je malý, nejsou žádné příznaky. Ale jak nádor roste a tlak mozku se zvyšuje, typické příznaky zahrnují bolesti hlavy, když se ráno probudí, pak bolest ustoupí do poledne. Progrese bolesti hlavy v tomto vzoru je typickým příznakem nádoru na mozku. Ale pokud nádor spreads, nohy, rms nebo části těla, které se zabývají řečí, i když je nádor malý, může dojít ke ztrátě energie, podivnému smyslu pro dotek, vadám řeči nebo dokonce ke ztrátě plného zraku. Takže v závislosti na umístění nádoru se příznaky mohou lišit. Pokud je nádor velký, bez ohledu na umístění, v důsledku zvýšeného tlaku mozku mohou být ranní bolesti hlavy, což jsou typické příznaky.

    OK. Pokud je podezření, že někdo má nádor na mozku, jaké testy lze provést k jeho potvrzení?

    Diagnóza mozkových nádorů je těžké říci prostřednictvím příznaků. Pro přesnou diagnózu je zapotřebí CT nebo MRI. MRI je zvláště důležitým diagnostickým nástrojem. Prostřednictvím MRI můžeme dokonce najít nádory menší než centimetr v průměru. Můžeme dokonce rozlišovat mezi benigními a zhoubnými nádory. K diagnostice mozkových nádorů tedy potřebujeme MRI nebo alespoň CT, ale rozlišení CT je nižší. Abychom přesně diagnostikovali mozkové nádory, potřebujeme vyšetření MRI.

    V případě, že se potvrdí, že se jedná o nádor na mozku, je léčitelný nebo na něj neexistuje lék?

    Jak jsme již řekli, existují maligní a benigní nádory. Benígní nádory jsou obvykle vyléčeny chirurgicky. Zhoubné nádory lze považovat za dva typy – ty, které se šíří do mozku a ty, které začaly v mozku. Utumo rs, které se rozšířily do mozku, musíme zjistit, kde to začalo. Například v plicích, játrech, rakovině žaludku a její fázi. V těchto případech je chemoterapie spolu s chirurgickým zákrokem obvykle dostatečná k úspěšné léčbě bez recidivy. Jen při pohledu na mozek, léčba bývá úspěšná. Ale původní nádor může ovlivnit životnost pacientů. U nádorů, které pocházejí z mozku, jako je multiformní glioblastom, se i po chirurgické chemoterapii výrazně zkracuje délka života pacienta. Obvykle méně než dva roky. Mozkové nádory, které začínají v mozku, je obtížné léčit. 

    V případech, kdy je operace obtížná, může být léčena jinými druhy léčby?

    Standardní léčbou mozkových nádorů je chirurgie. V tomto procesu odstraňujeme nádor a studujeme problém. K radiochirurgii se uchylujeme, když je místo těžko dosažitelné a v tomto procesu jsou pravděpodobné vedlejší škody. Radioterapie se zaměřuje pouze na rakovinné buňky, aby se zastavil nekontrolovaný růst rakoviny. A v případě, že jsme diskutovali o tom, kde je malignita, doplňujeme radiační terapii po operaci asi každých šest měsíců.  Záření v tomto případě využíváme do celého mozku a rakovinné buňky reagují zejména na záření. Takže tam, kde chirurgie nemůže odstranit všechny rakovinné buňky, doplňujeme léčbu radiační terapií. Chemoterapii používáme také u zhoubných nádorů. Chemoterapie se podává po radiační terapii, aby se zabránilo růstu nádorů. Takže v léčbě máme chirurgii, ozařování a chemoterapii – v podstatě tři typy léčby.

    OK. V případě úplné léčby. Jak pravděpodobné je, že se bude opakovat?

    Když je benigní, operace sama dělá práci. U maligních nádorů, které se rozšířily do mozku, obvykle stačí k vyléčení chirurgie a záření. Ale zhoubná rakovina, která začala v mozku, není příliš slibná. Musíme také rozlišovat podle stadií nádoru. Můžeme se podívat na třetí a čtvrtou třídu, pro stupeň tři může mít pacient v průměru 5 až 8 let. U čtvrtého stupně je to často méně než 2 roky. Je to nejvíce zhoubné.

    Mluvili jsme o chirurgii. Můžete rozvinout nebo vysvětlit, jak se operace provádí?

    U všech operací mozkových nádorů provádíme vyšetření MRI nebo CT, abychom přesně lokalizovali umístění nádoru. V současné době používáme neuronavigaci na operačním sále ke zjištění polohy. Místo toho, abychom otevřeli celou hlavu, otevřeme pouze místo, kde je nádor. Děláme řez, protože nádor leží uvnitř mozku. Poté odstraňte lebeční kost oblasti řezu. Pak otevřeme mozek pro přístup. Po lokalizaci nádoru odstraníme pouze to. Zachováváme normální části mozku a co nejvíce omezujeme vedlejší škody. Používáme elektrické sondy do mozku, abychom ho monitorovali, abychom zabránili zbytečným škodám. Vzhledem k tomu, že v reálném čase monitorujeme případné krevní blokády a nadměrné tlaky, naše úspěšnost se oproti době před deseti až 15 lety výrazně zvýšila. V minulosti bylo mnoho vedlejších účinků, nyní máme jen asi jedno procento s vedlejšími účinky. Stalo se to velmi dobrým.

    OK. Existuje nějaká chirurgická metoda, která minimalizuje ránu po operaci?

    Ano, i v této kategorii se to dost zlepšilo. Typ, který dělám často, minimálně invazivní chirurgie je užitečná. Otevřu řez v oblasti obočí místo lebky. Pro tento typ postupu potřebujeme navigaci, chirurgické lupy s vysokým rozlišením, endoskopy atd. Všechny tyto nástroje používáme k minimalizaci jizev. Tímto způsobem je zotavení rychlejší a psychická zátěž pacienta je také nižší. Normálně, když někdo dostane operaci mozku, může to traumaticky ovlivnit emocionálně, ale s minimálně invazivní metodou pronikající do oblasti obočí namísto lebky pomáhá pacientovi věřit, že je to méně závažná operace, která pozitivně ovlivňuje psychickou pohodu a urychluje zotavení.

    Existují nějaká opatření, která by měl člověk přijmout po operaci nádoru na mozku?

    Dokonce i po operaci není rozdíl v tom, co může člověk dělat. Takže místo toho, aby se člověk cítil dolů a depresivně, měl by provádět normální život a to pomůže i v procesu obnovy. Bez pravidelného pohybu a cvičení se vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, zhoršují. Nedostatek koordinace a deprese může nastat, pokud je ponechán sám. Takže doporučuji pacientovi udělat vše, co dělal před operací. Také udržujte pohyby a cvičení.

     

    Závěr

    Mozkové nádory jsou nádory, které postihují jakoukoli část mozku. Vyskytují se, když dochází k narušení normálního buněčného dělení a životního cyklu buněk, což vede k nekontrolovanému a rychlému dělení a růstu buněk. Přesná příčina těchto rakovin však ještě není jasná. Mozkové nádory mohou být benigní nebo maligní, převaha je v obou případech stejná. Symptomy dominují ranní bolesti hlavy, s poškozením jiných tělesných funkcí, jak nádor postupuje. Základní léčbou je operace u nezhoubných nádorů, operace podporovaná radiační terapií a chemoterapie pro zhoubné nádory.