Jedním z nejviditelnějších příznaků stárnutí je uvolněná kůže a vrásky. Jak stárneme, naše pokožka ztrácí svou pružnost a těsnost a stává se volnější, povislá a nadbytečná. A to je zvláště patrné v oblastech, kde je kůže jemná a tenká, jako jsou oční víčka a pod očima. 

Když dolní víčka vypadají pytlovitěji nebo buffy, způsobují, že vypadáte unaveně po celou dobu. Tato pytlovitost spodních víček může způsobit spoustu stresu, který může ovlivnit váš život. Může to ovlivnit, jak se cítíte o sobě a způsobit, že jste nejistí, protože si všichni myslí, že vypadáte unaveně kvůli tomuto otoku očních víček. 

Naštěstí existuje řešení, které může obnovit vaše pohodlí a sebevědomí, snížit váčky spodních víček, zlepšit pokožku očních víček a vést k pevnějšímu a mladistvějšímu vzhledu. 

Jednoduchý ambulantní zákrok nazývaný operace dolních víček nebo blefaroplastika může obnovit harmonii obličeje. 

Takže, co je operace dolních víček nebo blefaroplastika? 

Jedná se o jeden z nejčastěji prováděných kosmetických zákroků na obličej. Oko je důležitou součástí estetiky obličeje.  Blefaroplastika dolních víček hraje zásadní roli ve vnímání stárnutí. Pomáhá korigovat uvolněnou kůži, přebytečný tuk, nafouklá víčka a vrásky v oblasti očních víček. Jak stárneme, oblast očních víček se táhne a svaly, které ji podporují, se stávají slabými. Příznaky, jako jsou unavené oči, přebytečná kůže nebo kruhy kolem očí, mohou být tímto postupem korigovány.  Takže už nemusíte žít s pytli pod očima. 

Ale proč se to dělá? Je to jen z estetického důvodu? 

Někteří lidé mohou zvážit blefaroplastiku, pokud jejich pokleslá nebo ochablá oční víčka brání tomu, aby se jejich oči úplně otevřely nebo vytáhly na dolní víčka. Kromě toho vaše oči vypadají mladší a ostražitější. 

Takže znovu, pro koho to je? 

Můžete zvážit blefaroplastiku, pokud máte: 

• Baggy nebo pokleslé dolní víčka. 
• Přebytečná kůže dolního víčka. 
• Tašky pod očima kvůli přebytečnému tuku. 

Ale upřímně řečeno, blefaroplastika dolních víček se téměř vždy provádí pro kosmetické účely. 

Dobrá věc, kterou můžete podstoupit tuto proceduru spolu s dalšími kosmetickými procedurami, jako je facelift, brow lift nebo laserový nebo chemický resurfacing pokožky. 

A protože žádné dva páry očí nejsou stejné, žádné dvě blefaroplastiky nejsou stejné. Je vždy přizpůsoben kosmetické touze každého pacienta a jedinečným rysům obličeje. Lékař musí mít také umělecké chápání toho, jaký je ideální vzhled očí nejlepší pro každého pacienta. Lékař by také měl mít odborné znalosti o architektuře a funkci očních víček. Jen proto, že potřebujete lepší vzhled, neznamená, že se musíte vzdát nejlepší funkční kvality. 

Pokud tedy platí všechny podmínky, co bychom měli očekávat od blefaroplastiky dolních víček? 

Výsledky se liší od jedné osoby k druhé. Měli byste však očekávat zlepšení vzhledu očních víček. Měli byste vidět zlepšení, pokud jde o váčky pod očima a měli byste vidět hladký přechod mezi tvářemi a očními víčky, stejně jako architektura obličeje, když jste byli mladí. Měli byste vypadat přirozeně a mladistvěji. 

Možná však nebudete moci vidět konečné výsledky vašeho postupu hned po něm, protože pooperační otoky a modřiny by mohly tento konečný výsledek zakrýt. Ačkoli se mnoho pacientů vrátí do práce jeden nebo dva týdny po zákroku, může trvat několik týdnů, než otok ustoupí. Konečné výsledky operace dolních víček můžete vidět asi za 4 až 6 týdnů po operaci. 

Po operaci můžete také zažít: 

• Rozmazané vidění z lubrikační masti aplikované na oči.
• Dvojité vidění.
• Citlivost na světlo.
• Zalévání očí.
• Nafouklé nebo znecitlivělé oční víčka.
• Opuch a modřiny. 
• Bolest nebo nepohodlí.

Váš lékař pravděpodobně navrhne některé pokyny, které je třeba dodržovat, aby se snížily tyto příznaky, jako jsou:

• Používání ledových obkladů na oči v noci po operaci po dobu deseti minut každou hodinu. A následující den použijte ledové obklady čtyřikrát nebo pětkrát během dne.
• Jemné čištění očních víček a používání předepsaných kapek a mastí. 
• Vyhýbání se namáhání, vzpírání a plavání po dobu jednoho týdne. 
• Vyhýbání se kouření a tření očí. 
• Nepoužívat kontaktní čočky po dobu dvou týdnů po operaci. 
• Použití studených kompresí ke snížení otoku. 

A stejně jako každá jiná operace, musí existovat určité riziko komplikací.

Některá z těchto rizik představují přirozený proces hojení po operaci, jako je otok, modřiny a rozmazané vidění. Jsou součástí normálního procesu hojení.

Závažnější rizika operace dolních víček zahrnují: 

• Nákaza. 
• Krvácení. 
• Suché podrážděné oči. 
• Obtížnost zavření očí. 
• Zranění očních svalů. 
• Změna barvy kůže. 
• Znatelné zjizvení. 
• Potřeba následné chirurgie. 
• Cysty, kde byla kůže sešitá. 
• Smrt tukové tkáně pod očima. 
• Rozmazané vidění nebo ztráta zraku. 
• Necitlivost. 
• Klesající horní víčko. 
• Komplikace anestezie. 
• Krevní sraženiny. 
• Špatné hojení ran.
• Asymetrie.
• Tahání dolů na dolní víčko. 

Váš chirurg by s vámi měl před zákrokem probrat všechna tato rizika a komplikace. Ale s odborným chirurgem očních víček a rozsáhlým výcvikem v operacích blefaroplastiky budete mít nižší riziko komplikací. Čím kvalifikovanější je váš chirurg, tím méně a méně škodlivých komplikací můžete čelit. 

Váš chirurg by vás také měl připravit před operací. Některá vyšetření a vyšetření by měla být provedena, abyste se ujistili, že jste zcela připraveni na postup. 

Před operací očních víček podstoupíte následující vyšetření: 

• Fyzikální vyšetření. Váš chirurg provede fyzikální vyšetření, kde zkoumá produkci slz a měří části očních víček. 
• Fotografie očních víček. Váš chirurg pořídí fotografie vašich očí z různých úhlů, aby mohl naplánovat vhodný chirurgický postup ve vašem případě a posoudit okamžité a dlouhodobé účinky operace. 
• Vyšetření zraku. Váš lékař požádá oftalmologa, aby otestoval vaše vidění včetně periferního vidění. To je užitečné pro podporu vašeho pojistného nároku, pokud jste to potřebovali. 

Některé léky budou také vysazeny před operací - pokud je užíváte - jako je warfarin, naproxen, aspirin, ibuprofen a jakékoli jiné léky spojené se zvýšeným krvácením. 

Váš lékař vás také požádá, abyste přestali kouřit několik týdnů před operací, protože by to mohlo ovlivnit kvalitu hojení ran. A samozřejmě jste požádáni, abyste zařídili, aby vás někdo po operaci odvezl domů, protože nebudete moci řídit sami. 

Je velmi důležité upřímně mluvit se svým chirurgem před zákrokem, abyste mu řekli, co vás nejvíce trápí a jaké výsledky očekáváte. 

Nyní si promluvme více o některých podrobnostech samotného postupu. Začněme typem anestezie používané během postupu. 

Postup lze provést na operačním sále, ale pokud jsou drobné vylepšení jedinými úpravami, které je třeba provést, pak může být celý proces proveden v kanceláři. Postup lze provést v celkové nebo lokální anestezii, ale většinou je pro tento postup nutná minimální sedace s lokálními anestetickými injekcemi. Lokální anestezie poskytne chirurgovi výhodu testování pohybů očních svalů, a tím sníží riziko nadměrného řezání. Pokud však podstupujete více než jednu operaci, lékař vám doporučí celkovou anestezii. 

Existuje několik chirurgických přístupů pro operaci dolních víček. Použitý přístup obvykle závisí na cíli, který chcete od postupu a jedinečné anatomie očí. 

Před zákrokem vás váš chirurg požádá, abyste se posadili, aby lépe viděl vaše oční vaky a označil je, aby věděl, kde provést řez. 

Ačkoli se místa řezů mohou lišit, obecný koncept postupů dolních víček je stále stejný. Chirurg odřízne přebytečnou kůži a odstraní přebytečný tuk, pak sešije pokožku zpět dohromady, aby vytvořil hladší, mladší a přirozenější vzhled. 

A i když vám postup poskytne dobré výsledky, musíte pochopit, že po zákroku budete i nadále stárnout a vaše pokožka se po chvíli začne jevit jako vrásčitá a ochablá. Vše záleží na vašem věku, kvalitě pleti a na tom, jak dobře se o ni po zákroku staráte. 

Takže pokud výsledky této operace nebudou trvat věčně, možná se divíte. Existují nějaké alternativy k postupu dolních víček? 

Ano, existují i jiné alternativy, ale fungují na mírné nebo středně závažné ochabnutí pokožky. Tyto možnosti jsou:

• Laserový resurfacing kůže. Zahrnuje vystavení kůže laseru, který způsobuje napnutí pokožky. Není to však pro každého. 
• Dermální výplně. Lékaři používají dermální výplně kyseliny hyaluronové ke zlepšení vzhledu pokožky, ale tělo nakonec absorbuje výplně, takže nejsou trvalé. 

Doufám, že jsme pokryli většinu často kladených otázek o operaci dolních víček. Ale pro více informací o různých chirurgických přístupech a o tom, jak se provádějí klinicky, dnes máme doktora Parka , který je dokonalým kosmetickým chirurgem a profesorem v korejském Soulu. Bude diskutovat o operaci dolních víček ze zkušeného pohledu.

Rozhovor:

Co se týče dolních víček, jak vlastně děláte operaci dolních víček?

V dolních víčkách, jak stárneme, se vyvíjejí vrásky a oční váčky. Jak se o to tedy postavíme? Takže pro horní víčka provádíme řezy, vyjmeme tuk, vytáhneme atd. Ale u dolních víček pouhé odstranění tkáně z oblasti nevede ke zlepšení. Musíme zjistit, co způsobuje oční vaky. Jedním z důvodů může být, že tuk z hlubších vrstev se vynořuje směrem ven. Dalším může být, že se kůže rozšířila. Za třetí, kůže může být prohnutá směrem dolů. To jsou tři příčiny. Musíme se zabývat všemi. Takže musíme tyto otázky diskutovat s pacientem.

V jakých případech by se pacienti rozhodli pro tuto operaci?

Například tato osoba. Tato osoba má jak horní víčka, tak dolní víčka ochablá. Takže to vyžaduje operace horních i dolních víček. Pokud bychom provedli pouze operaci dolních víček, výsledkem by bylo ještě výraznější pokrytí převislých horních víček a oči by se zdály menší. Musíme tedy zmenšit dolní víčka a pak vytáhnout povislou kůži přímo sem nahoru při plánování oblasti zde. Takže zde musíme udělat tři procedury – a to horní víčka, dolní víčka a tah kůže právě zde. OK?

Jak dlouho by se modřiny a otoky normálně snížily po operaci?

Velmi důležitým bodem této operace je, že se musíme vyhnout tomuto typu modřin. Pokud se takové modřiny vyvinou, může to vést k embolii a zpoždění zotavení. Úspěšná operace bude mít po zákroku téměř žádné krvácení. Pokud se podíváme na tohoto pacienta, odstraníme spodní oční vaky, vytáhneme tkáň pod ním nahoru pro pevnost, pak rozmažeme tuto oblast, aby byla hladká a odstraníme zde kůži. Po tom všem, jen o čtyři dny později vypadá takto (bez viditelných vedlejších účinků). Jsou to jen čtyři dny, ale vidíme, že nejsou žádné modřiny. Rekonvalescence je rychlá je tak úspěšná operace. Někteří si myslí, že zánět je normální, ale já říkám, že není.

Je to jiné případ od případu ?

Ne. Otázkou je, zda je hodně krvácení nebo ne. Někteří mají modřiny po operaci a to je způsobeno krvácením. Aby se rychle zotavilo, nesmí dojít k žádnému krvácení. Pokud se podíváme na tuto osobu, měla operaci horních víček a operaci dolních víček, obě strany byly zvednuty. Je to už 20 dní, sotva vidíme velmi jemnou jizvu, ale později i ta zmizí. Takže klíčovým bodem během operace je, zda je krvácení nebo ne. Pokud dojde k krvácení, zotavení je pomalé. To je nejdůležitější.

Musí se pacient vrátit na odstranění stehu?

Ano. Existují vlákna, která jsou absorbována a ta, která nejsou. Někteří říkají, že pokud použijeme absorbované nitě, není třeba nit odstraňovat. Ale aby se to stalo, potřebujeme mnoho měsíců. A během této doby steh odděluje tkáň. Takže i když jsme použili vstřebatelnou nit, je nejlepší ji odstranit. U operací očních víček je odstranění čtyři dny po. Při operacích faceliftu by měl být o pět až sedm dní později odstraněn. Při operacích očních víček o tři až čtyři dny později. Maximálně o čtyři dny později.

OK. Existují nějaké vedlejší účinky při operaci dolních víček?

Vedlejšími účinky operace dolních víček, jak jsem již řekl, je otáčení dolního víčka. Důvodem, proč se obracejí, je krvácení. Krev se vstřebává a tvoří se modřiny. Když se tvoří modřiny, víčko je vytaženo dolů. Další je, když je kůže nadměrně odstraněna. A v některých případech mají někteří lidé strukturu obličeje, která povzbuzuje oční víčka, aby se otočila. Pokud se podíváme na tuto osobu, nemá zde téměř žádnou kost (tváře). Toto je nejčastější nežádoucí účinek. Abychom tomu zabránili, musíme vytáhnout kůži, odstranit jen malou část kůže a vyhnout se krvácení. To jsou důležité body.

Operace dolních víček odstraňuje zbytečné tuky uvnitř dolního víčka. Bude tento tuk po operaci znovu růst?

Tuk nebude znovu růst. Uvnitř by však mohly být uloženy tuky, které mohou vyjít ven. Stejně jako ledovec, tuk pod ním bude stále vycházet ven. Takže rozložíme tuk tak, aby se oblast rovnoměrně vyplnila a zvedla střední vrstva. Musíme vytáhnout část pod očima nahoru takto. Pak se musíme stabilizovat a to vede k dobré operaci. Tato metoda prodlužuje požadované výsledky a snadno dosahuje přibližně deseti let. Takže ani u mladších lidí, jako je tento, bychom zde neměli jednoduše odstranit tuk. Musíme odstranit tuk a také vytáhnout nahoru. A o rok později je celá povislá kůže zvednuta nahoru a vypadá takto. Ať už je pacient mladý nebo starý, cílem operace není jednoduše odstranit tuk. Musíme snížit tuk a zvednout spodní část nahoru.

Závěr

Jak stárneme, rozvíjíme oční vrásky a váčky. U dolních víček jednoduše odstranění tkáně z oblasti nevede ke zlepšení. Měli bychom hledat příčiny, které k nim vedou, a diskutovat o nich s pacientem. Obvykle je to tuk z hlubokých vrstev, které se vynořují, takže ho musíme odstranit a vytáhnout kůži nahoru. Velmi důležitým bodem operace dolních víček je vyhnout se modřinám. O úspěšné operaci se po zákroku téměř nemluví a zotavení bude velmi rychlé. Odstranění nití bude čtvrtý den po zákroku.