Naše tělo je plné zázraků. Funguje po celou dobu hladce, aniž byste si něčeho všimli.

Promluvme si o zažívacím traktu.

Cítíte, jak váš žaludek tráví potravu?

Cítíte, jak jídlo, které jste jedli před dvěma hodinami, prochází střevem?

Ne, nemusíte.

Každá část trávicího systému pracuje normálně a tiše ve spolupráci s ostatními částmi systému.

A co tlusté střevo? Slyšíme mnoho lidí, kteří si stěžují na problémy s tlustým střevem.

Tlusté střevo, nebo také známý jako tlusté střevo nebo tlusté střevo, je orgán a část trávicího systému.

Ale co dělá tlusté střevo?

Tlusté střevo má hlavní roli v tom, jak naše tělo využívá jídlo, které jíme.

Když jíte jídlo, první stanicí jsou ústa, kde se zuby žvýkají na menší kousky. Jakmile je jídlo spolknuto, cestuje jícnem do žaludku. V žaludku se potravina dále rozkládá na kapalinu, která se přenáší do tenkého střeva.

V tenkém střevě pokračuje trávení jídla pomocí trávicích šťáv pankreatu a žlučníku. Důležité vitamíny a živiny se vstřebávají z tenkého střeva. Zbytek, který je obvykle kapaliny, se přesune do tlustého střeva. Voda se vstřebává z tlustého střeva.

V tlustém střevě existuje typ bakterií, které rozkládají zbývající materiál, pak tlusté střevo přesune tento materiál do konečníku.

Takže jako rychlá rekapitulace:

Tlusté střevo je považováno za největší část tlustého střeva.
Tlusté střevo odstraňuje vodu a některé živiny a elektrolyty z částečně strávených potravin.
Tlusté střevo přesune zbývající materiál, stolici, do konečníku, kde je uložen, dokud neopustí tělo.

Takže takto normálně funguje dvojtečka.

Ale co se stane, pokud existuje abnormalita, která zasahuje do této cesty?

Co se stane, pokud je rakovina tlustého střeva?

Už jste slyšeli o rakovině tlustého střeva?

To je hlavní téma našeho dnešního videa, takže pokud máte zájem, pokračujte ve sledování.

Takže, co je rakovina tlustého střeva?

Je to rakovina, která začíná v tlustém střevě. Rakovina, která začíná v konečníku, se nazývá rakovina konečníku.

To obvykle postihuje starší dospělé; Může se však objevit v jakémkoli věku.

Takže, jak začíná rakovina tlustého střeva?

Všechny buňky těla normálně rostou, dělí se a pak umírají, aby udržely tělo zdravé a normálně fungující. Někdy se však tento proces vymkne kontrole. Buňky se začnou dělit bez zastavení. Pokračují také v životě po skončení svého života, i když mají zemřít. Když se buňky tlustého střeva začnou dělit a žít nekontrolovatelně, vyvine se rakovina tlustého střeva

V případě tlustého střeva obvykle začíná jako malé benigní shluky buněk nazývané "polypy". Tyto polypy se tvoří na vnitřní straně tlustého střeva a v průběhu času se některé z nich stávají rakovinnými a mění se na rakovinu tlustého střeva. Polypy tlustého střeva mohou být málo a produkují málo nebo žádné příznaky vůbec. Z tohoto důvodu je velmi důležité mít pravidelné kolorektální screeningy k včasnému odhalení polypů jakékoli abnormality.

Jaké jsou tedy možné příznaky, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny tlustého střeva?

Příznaky a příznaky rakoviny tlustého střeva zahrnují:

Trvalá změna ve vytýkacích střev včetně zácpy nebo průjmu, nebo dokonce změny konzistence stolice.
Rektální krvácení nebo krev ve stolici. Nemusí to však nutně znamenat rakovinu, mnoho dalších stavů může způsobit krvácení v dolním zažívacím traktu, jako jsou hemoroidy a anální slzy.
Přetrvávající břišní nepohodlí, jako je bolest, křeče a plyny.
Břišní nebo pánevní nadýmání.
Neúplná evakuace střevní nebo stolice, inkontinence.
Slabost nebo únava.
Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
Nevysvětlitelná anémie.
Zvracení.

Ale opět, v počátečních stádiích rakoviny tlustého střeva, pacienti nemusí mít vůbec žádné příznaky.

Musíte být zvědaví na příčinu rakoviny tlustého střeva. Myslím tím, co způsobuje, že rakovina tlustého střeva vzniká na prvním místě?

Ve skutečnosti si vědci ještě nejsou jisti, co způsobuje většinu rakoviny tlustého střeva. Obecně však rakovina tlustého střeva začíná, když zdravé buňky tlustého střeva vyvíjejí mutace DNA. Buněčná DNA má všechny instrukce buňky. Říká mu, kdy se rozdělit, kdy přestat a kdy zemřít.

Ale když dojde k mutaci, buňky se začnou dělit mimo kontrolu. Začnou také žít po dobu svého života, jak jsme již zmínili, což nakonec povede k tvorbě nádorů.

Časem rakovinné buňky rostou a napadají normální okolní tkáň. Nádor se může také šířit jinde v těle do vzdálených míst.

Ačkoli vědci neidentifikovali přesné příčiny rakoviny tlustého střeva, našli některé rizikové faktory, které zvyšují šance na její rozvoj.

Mezi tyto rizikové faktory patří:

Starobní. Rakovina tlustého střeva může být diagnostikována v jakémkoli věku; Většina případů rakoviny tlustého střeva je však vyšší než 50. V poslední době se míra rakoviny tlustého střeva u lidí mladších 50 let zvyšuje, ale lékaři nemohou identifikovat důvody.
Osobní anamnéza kolorektálního karcinomu nebo polypů. Pokud pacient již měl rakovinu tlustého střeva nebo nerakovinné polypy, je tento pacient vystaven vyššímu riziku vzniku rakoviny tlustého střeva v budoucnu.
Zánětlivé střevní stavy. Chronické zánětlivé stavy tlustého střeva, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, mohou zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.
Zděděné syndromy, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva. Některé genetické mutace mohou procházet generacemi a zvyšovat riziko rakoviny tlustého střeva. Nejčastějšími zděděnými genovými mutacemi, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva, jsou familiární adenomatózní polypóza (FAP) a Lynchův syndrom, který je také známý jako dědičný nepolypózní kolorektální karcinom (HNPCC).
Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva. Pacienti mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva, pokud mají příbuzného, který měl rakovinu tlustého střeva dříve, zejména příbuzné prvního stupně.
Dieta s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem tuku. Typická západní strava může být spojena s rostoucími případy rakoviny tlustého střeva.
Sedavý životní styl. Neaktivní lidé mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva.
Obezita. Lidé s nadváhou a obezitou mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva a úmrtí na rakovinu tlustého střeva ve srovnání s lidmi s normální hmotností.
Cukrovka. Diabetici mají vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Alkohol. Těžké užívání alkoholu zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva.
Kouření. Kuřáci mají vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Radiační terapie. Záření, které jsou zaměřeny na břicho k léčbě předchozích rakovin, může zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.

Znalost všech těchto rizikových faktorů vás může stresovat. Myslím, že můžete mít jeden nebo dva z těchto rizikových faktorů.

Takže, jak se můžete chránit? Jak můžete zabránit rakovině tlustého střeva?

Lékaři vždy doporučují, že pokud máte průměrné riziko rakoviny tlustého střeva, měli byste vždy zvážit screening ve věku kolem 50 let.

V současné době existuje několik možností screeningu, z nichž každá má své výhody a nevýhody. Ačkoli kolonoskopie je nejvíce doporučovanou možností, jsou k dispozici i jiné metody.

Zde jsou nejčastější screeningové testy:

Fekální imunochemické testy. V tomto testu lékaři obvykle hledají krev ve stolici, která není snadno viditelná pouhým okem.
Test fekální DNA. Tento test detekuje genetické mutace a krevní produkty ve stolici. Normální buňky tlustého střeva a jejich genetický materiál jsou předávány stolicí normálně každý den. Když se však vyvinou polypy nebo nádory, genetický materiál se změní. Tyto změny lze zjistit laboratorní analýzou stolice.
Flexibilní sigmoidoskopie. Tato metoda používá flexibilní zařízení zvané sigmoidoskop, aby vidělo uvnitř tlustého střeva a konečníku. Na rozdíl od zařízení používaného v kolonoskopii není toto zařízení tak dlouhé, což omezuje, kolik z tlustého střeva lze vidět. Během sigmoidokopie se zařízení vloží přes konečník a nahoru přes konečník a sigmoidní tlusté střevo. Plyn je čerpán během procedury, aby lékař co nejlepší výhled na vnitřek tlustého střeva.
Kolonoskopie. Je to nejlepší metoda pro kontrolu kolorektálních polypů nebo rakoviny. V této metodě lékař používá dlouhý rozsah nazývaný kolonoskop. Obvykle se jedná o ambulantní zákrok k zobrazení konečníku a celého tlustého střeva. Při této metodě mohou být polypy odstraněny, aby byly testovány v laboratoři na příznaky rakoviny.
Dvojitý kontrastní baryový klystýr. Jedná se o rentgenové vyšetření tlustého střeva a konečníku. V tomto testu baryum se podává jako klystýr, přes konečník, vzduch je pak foukán do konečníku rozšířit tlusté střevo. Není to nejpřesnější metoda a neměla by být metodou volby při zvažování screeningové metody, protože také vyžaduje přípravu střev.
CT kolonografie. Při tomto postupu se provádí CT vyšetření břicha a pánve poté, co pacient vypije kontrastní barvivo a čerpá vzduch do konečníku.

To jsou všechny screeningové metody používané pro včasné odhalení rakoviny tlustého střeva.

Naším dnešním úkolem je odpovědět na většinu vašich otázek týkajících se rakoviny tlustého střeva. Dnes máme Dr. Ahna, který je vedoucím lékařem v univerzitní nemocnici Hanyang v Soulu. Bude s námi diskutovat o rakovině tlustého střeva ze zkušeného lékařského hlediska.

Rozhovor:

Profesor Ahn, co přesně je tlusté střevo a konečník a kde se nachází v gastrointestinálním traktu?

Když konzumujeme potraviny, jídlo prochází dvanáctníkem ze žaludku, pak do tenkého střeva, kde jsou živiny absorbovány, a jakmile jsou všechny živiny absorbovány, pak se přesune do tlustého střeva, které je rozděleno na tlusté střevo a konečník. Takže konečník je koncovou částí tlustého střeva. Tato oblast shromažďuje defekaci, dokud není připravena k vyloučení přes konečník.

Přesun k rakovině tlustého střeva, kterou v korejštině nazýváte "dae jang ahm". Co přesně je "dae jang ahm" nebo rakovina tlustého střeva?

Rakovina tlustého střeva je rakovina, která začíná v tlustém střevě. A rakovina konečníku je rakovina, která začíná v konečníku. U mužů pokrývá konečník asi 15 cm od konečníku a u žen asi 12 cm od konečníku. Takže rakovina konečníku postihuje tuto dolní oblast a rakovina, která postihuje horní část, se nazývá rakovina tlustého střeva.

Pokud je někomu diagnostikována rakovina tlustého střeva, existují nějaké příznaky, které se projevují?

Příznaky rakoviny tlustého střeva jsou široké a liší, ale rakovina tlustého střeva, která vychází z pravé strany versus rakovina, která začíná na levé straně a rakovina konečníku mají mírně odlišné příznaky. Rakovina, která začíná na pravé straně, je zpočátku málo příznaků, takže jak se vyvíjí a roste, můžete mít zácpu nebo hrudky nebo černé stolice. Rakovina, která začíná na levé straně, má tendenci mít zácpu kvůli zúžení tlustého střeva nebo krvavé stolice. Když je rakovina rektální, velmi časté pohyby střev, a potřeba znovu navštívit toaletu poté, co jen prochází pohybem střev, a krvavá stolice.

Například, pokud mám jeden z těchto příznaků, jaký druh vyšetření bych mohl podstoupit, abych potvrdil, zda je to rakovina tlustého střeva nebo ne?

Nejlepší způsob, jak potvrdit rakovinu tlustého střeva, je endoskopie. Endoskopií by mělo být vyšetřeno celé tlusté střevo. Pokud jsou objeveny polypy nebo cizí tkáň, lze dále zjistit, zda jsou rakovinné. Endoskopie je tedy nejlepším postupem k potvrzení přítomnosti rakoviny.

Slyšel jsem, že existují dva druhy. Existují polypy tlustého střeva a rakovina tlustého střeva. Jaký je rozdíl nebo jaké jsou podobnosti?

Polypy tlustého střeva lze považovat za počátky rakoviny tlustého střeva. Takže pokud jsou polypy ponechány bez léčby po delší dobu, má vysokou šanci na přeměnu na rakovinu. Takže pokud jsou přítomny polypy, je nejlepší, když jsou odstraněny, protože mohou zabránit vzniku rakoviny tlustého střeva.

Řekl jste, že polypy tlustého střeva se mohou vyvinout v rakovinu tlustého střeva. A co rakovina tlustého střeva, kolik stádií je v rakovině tlustého střeva?

Rakovinu tlustého střeva můžeme rozdělit do čtyř fází, od první do čtvrté. V první fázi, jen s chirurgickým zákrokem může být rakovina vyléčena. Ve druhé fázi, zatímco rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin, je rozvinutější než první fáze a šíří se do vnější výstelky, třetí fáze je, když se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Čtvrtá fáze, rakovina se rozšířila do jater, plic nebo lymfatických uzlin.

V případě rakoviny tlustého střeva je nejčastější léčbou chirurgický zákrok. Ale kromě chirurgického zákroku, jaké další léčby existují? Je to například chemoterapie nebo radiační terapie?

Chcete-li se zbavit rakoviny tlustého střeva, nejlepší léčbou je chirurgický zákrok. Úplné odstranění rakoviny vyžaduje operaci. Chemoterapie a radiační terapie jsou doplňkové léčby. Opět, k léčbě rakoviny tlustého střeva, chirurgie je nejlepší metoda. Je klíčové zcela odstranit rakovinu. Chemoterapie může být použita v případech po operaci, kdy je pravděpodobné, že dojde k recidivě. U rakoviny třetího a čtvrtého stupně a dokonce i u rakoviny ve druhém stadiu může chemoterapie zvýšit šance na vyléčení a snížit pravděpodobnost recidivy po operaci. Také radiační terapie může být použita u rakoviny konečníku, aby se zabránilo šíření do pánve.

V případě jiných druhů rakoviny slyšíme, že se po léčbě znovu objeví. Takže, jak je to s rakovinou tlustého střeva, jaká je pravděpodobnost opětovného výskytu?

Pokud se podíváme na rakovinu tlustého střeva celkově, vidíme 60% recidivu po léčbě. Mezi jednotlivými fázemi se však značně liší. U rakoviny prvního stupně je vysoká míra vyléčení asi 90%, u druhé fáze při doplnění chemoterapií je 80% míra vyléčení, u rakoviny třetího stupně je míra vyléčení asi 60% až 70% a ve čtvrté fázi i při úplném odstranění rakoviny je pravděpodobnost opětovného výskytu asi 50% až 60%, poměrně vysoká. Nicméně, ve srovnání s jinými druhy rakoviny, opakovaný výskyt je nízký a míra vyléčení je vysoká.

A co externí stomie? V jakých případech se provádí?

Vnější stomie se provádějí jen zřídka. U rakoviny tlustého střeva na pravé straně se provádí zřídka, ale u rakoviny tlustého střeva nebo konečníku levého křídla se provádí kvůli těsné blízkosti konečníku nebo pánve. A v případech, kdy existují obstrukce tlustého střeva, které mohou trvat delší dobu k provedení operace v jednom sezení, se provádějí vnější stomie a poté se vrátí do normálu, když se pacient zotaví. U rakoviny konečníku, které jsou příliš blízko pánve, však může být nutné odstranit konečník a vytvořit stomii.

Rakovina tlustého střeva, pokud máte v anamnéze rakovinu tlustého střeva ve vaší rodině, má to skutečně vliv na skutečnost, že můžete dostat rakovinu tlustého střeva?

Dědičná rakovina tlustého střeva je jen asi 10% výskytu. Zbývajících 90% začíná od polypů, které rostou do rakoviny. Ve skutečnosti, protože pouze asi 10% je dědičné, zbytek jsou rakoviny, které se vyvíjejí. Pro ty, kteří mají dědičnou možnost, když jsou rodiče nebo sourozenci náchylní k tomu, potřebují zvláštní péči a může být nejlepší získat léčbu a vyšetření společně v nemocnici, která se zabývá rakovinou tlustého střeva od začátku.

Víme, že tlusté střevo přímo souvisí s jídlem. Takže například po operaci rakoviny tlustého střeva existuje dieta, kterou byste měli dodržovat, například přísná dieta?

Po operaci rakoviny tlustého střeva, obecně řečeno, existuje shoda, že rakovina tlustého střeva má tendenci se vyskytovat častěji při konzumaci masa. Takže byste měli jíst ovoce a zeleninu v dostatečném množství. Vzhledem k tomu, že se nelze vyhnout bílkovinám, kuře nebo ryby by měly být konzumovány více než červené maso. Místo grilovaného, dušeného je lepší pro prevenci rakoviny tlustého střeva. Základem by mělo být ovoce a zelenina.

Když už mluvíme o jídle. Je každodenní strava, například, pokud lidé pijí alkohol nebo kouří, má skutečně vliv na skutečnost, že můžete dostat rakovinu tlustého střeva?

Kouření nebo pití lze považovat za faktory přispívající k rozvoji rakoviny tlustého střeva. Nicméně i po operaci může negativně přispět k recidivě rakoviny. Takže po operaci musí pacient přestat kouřit a pít. Nejdůležitější je pravidelné cvičení. Cvičení je nejdůležitější aktivitou, která zabraňuje opakování. Cvičte nejméně 30 minut denně a místo červeného masa se doporučuje ovoce a zelenina.

Závěr

Rakovina tlustého střeva je rakovina, která začíná v tlustém střevě. A rakovina konečníku je rakovina, která začíná v konečníku. U mužů pokrývá konečník asi 15 cm od konečníku a u žen asi 12 cm od konečníku. Takže rakovina konečníku postihuje tuto dolní část a rakovina, která postihuje horní část, se nazývá rakovina tlustého střeva.

Polypy tlustého střeva lze považovat za počátky rakoviny tlustého střeva. Takže pokud jsou polypy ponechány bez léčby po delší dobu, má vysokou šanci na přeměnu na rakovinu. Takže pokud jsou přítomny polypy, je nejlepší, pokud jsou odstraněny, protože mohou zabránit vzniku rakoviny tlustého střeva.

Chcete-li se úplně zbavit rakoviny tlustého střeva, nejlepší léčbou je chirurgický zákrok. Chemoterapie a radiační terapie jsou doplňkové léčby.