CloudHospital

Datum poslední aktualizace: 11-Mar-2024

Lékařsky zkontrolováno

Rozhovor s

Dr. Sang-hoon Lee

Lékařsky zkontrolováno

Dr. Lavrinenko Oleg

Lékařsky zkontrolováno

Dr. Btissam Fatih

Původně napsáno v angličtině

Fakta o rakovině vaječníků - názory odborných lékařů



    V předchozích videích jsme vysvětlili, že rakovina začíná, když skupina buněk v těle začne růst a dělit se mimo kontrolu. Také jsme vysvětlili, že k tomu může dojít v jakékoli části těla a rozšířit se i do jiných částí, když je rakovinný. Proto je rakovina pojmenována po části těla, kde poprvé začala, i když se později rozšíří do dalších částí. 

    Takže pokud rakovina začíná ve vaječnících, pak se nazývá rakovina vaječníků, což je naše téma pro tento článek. 

     

    Co je rakovina vaječníků? 

    Vaječníky jsou místa produkce vajec u žen, jsou také hlavním zdrojem hormonů estrogenu a progesteronu. Vajíčka produkovaná vaječníky cestují přes vejcovod do dělohy, kde se oplodní a usadí se v děloze a tvoří plod. 

    Na každé straně dělohy je vaječník a každý vaječník je tvořen hlavně třemi typy buněk. Každý z těchto typů se může vyvinout do jiného typu rakoviny. Tyto buňky jsou: 

    • Epiteliální buňky, které pokrývají vnější povrch vaječníku. 
    • Stromální buňky, které produkují ženské hormony estrogen a progesteron a drží ovariální tkáň pohromadě. 
    • Zárodečné buňky, které se stávají vejci. 

    Asi 85 až 90% rakoviny vaječníků jsou epiteliální karcinomy. Některé nádory vaječníků mohou být benigní, které se nikdy nešíří mimo vaječník. Některé další jsou rakovinné nebo maligní, které se mohou rozšířit do jiných částí těla a mohou být smrtelné. 

    Takže v podstatě rakovina vaječníků je rakovina, která začíná ve vaječnících. 

    Řadí se na páté místo v úmrtích na rakovinu u žen, což představuje více úmrtí než jakákoli rakovina v ženském reprodukčním systému.

    Když je rakovina vaječníků objevena v raných stádiích, léčba funguje lépe. 

    Proto je velmi  důležité věnovat pozornost vašemu tělu a vědět, co je pro vás normální, takže když je něco špatně nebo existují příznaky, můžete je zjistit a co nejdříve navštívit lékaře. 

     

    Příznaky rakoviny vaječníků

    Velmi časná stadia zřídka způsobují příznaky rakoviny vaječníků, ale jak nemoc postupuje, vznikají nespecifické příznaky a jsou běžně zaměňovány za jiné příčiny. 

    Rakovina vaječníků může způsobit následující příznaky: 

    • Abdominální nadýmání nebo otok. 
    • Vaginální krvácení, zejména, pokud je pacientka po menopauze nebo abnormální výtok z pochvy. 
    • Bolest nebo tlak v pánevní oblasti. 
    • Bolest břicha nebo zad. 
    • Změna střevních návyků, jako je zácpa. 
    • Neúmyslná ztráta hmotnosti. 
    • Častá potřeba močit. 
    • Pocit naplnění příliš rychle nebo snížená chuť k jídlu. 

    Pokud některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků rakoviny vaječníků přetrvává po dobu dvou týdnů nebo déle, okamžitě si domluvte návštěvu svého lékaře. Pokud zaznamenáte abnormální vaginální krvácení nebo výtok, zavolejte svého gynekologa, abyste zjistili, co je špatně. 

     

    Co způsobuje rakovinu vaječníků? 

    Zatím není jasné, co způsobuje rakovinu vaječníků. Vědci však identifikovali některé faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny vaječníků. 

    Obecně platí, že rakovina se vyvíjí, když je mutace v DNA buněk. Tato mutace říká buňkám, aby rychle rostly a dělily se bez zastavení a po jejich životnosti, což nakonec vede k tvorbě hmoty. 

    Navzdory veškerému vědeckému pokroku a výzkumu neexistuje způsob, jak zjistit, zda se chystáte vyvinout rakovinu vaječníků nebo ne. Většina žen ji dostane, aniž by byla vystavena vysokému riziku. Ale znalost rizikových faktorů může pomoci lékařům identifikovat vysoce rizikovou skupinu a zabránit potenciálu vzniku rakoviny vaječníků. 

    Zde jsou identifikované rizikové faktory: 

    • Věk. Rakovina vaječníků se může objevit v jakémkoli věku, ale většinou je diagnostikována u žen ve věku 50 až 60 let. 
    • Zděděné genové mutace. Existuje malé procento populace rakoviny vaječníků, která ji rozvíjí kvůli dědičnosti určitých genů od svých rodičů. Geny, o nichž je známo, že zvyšují riziko rakoviny vaječníků, se nazývají "BRCA1" a "BRCA2". Je také známo, že zvyšují riziko rakoviny prsu. 
    • Rodinná anamnéza rakoviny vaječníků. Lidé, kteří mají jednoho nebo více příbuzných s rakovinou vaječníků, jsou vystaveni vyššímu riziku, zejména pokud jsou příbuzní prvního stupně. 
    • Dlouhodobé užívání estrogenového hormonu nebo substituční terapie. 
    • Věk, kdy menstruace začala a skončila. Velmi časný začátek nebo velmi pozdní konec menstruace, nebo obojí dohromady může zvýšit riziko rakoviny vaječníků, protože zvyšuje dobu, kdy je žena vystavena hormonu estrogenu. 
    • S rakovinou prsu, dělohy nebo kolorektálního karcinomu. 
    • Lynchův syndrom. 
    • Nikdy neporodila. 
    • Endometrióza, což je stav, kdy tkáň z výstelky dělohy roste jinde v těle. 

    Pokud máte jeden nebo dva z těchto rizikových faktorů, neznamená to, že určitě dostanete rakovinu vaječníků. Měli byste však mluvit se svým lékařem o vašem riziku a o tom, jak se chránit pravidelnými prohlídkami a screeningem, abyste včas odhalili jakoukoli abnormalitu. 

    Neexistuje žádný absolutní způsob, jak zastavit rakovinu vaječníků nebo jí zabránit. Mohou však existovat některá opatření ke snížení rizika jeho získání, například: 

    • Vzhledem k perorálním antikoncepčním pilulkám. Ženy, které užívají perorální antikoncepci, mohou mít snížené riziko vzniku rakoviny vaječníků. Nicméně, měli byste mluvit se svým gynekologem, abyste diskutovali o možnostech antikoncepce a věděli, zda jsou pilulky pro vás to pravé. 
    • Diskutujte o svých rizikových faktorech se svým gynekologem.  Pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu prsu, dělohy nebo vaječníků, nenechávejte si tyto informace pro sebe. Podělte se o to se svým lékařem, aby mohl určit, co to znamená pro vaše vlastní riziko rakoviny. 
    • Porodu. Může vás chránit před rakovinou vaječníků.
    • Kojení. Některé studie naznačují, že ženy, které kojí rok nebo dva, mají nižší riziko rakoviny vaječníků a rakoviny prsu. 

    To jsou všechny faktory, které mohou mírně snížit riziko rakoviny vaječníků. 

     

    Screening rakoviny vaječníků - co je třeba vědět 

    Bohužel neexistuje jednoduchý a spolehlivý způsob, jak vyšetřit rakovinu vaječníků u žen, které nemají žádné známky nebo příznaky. 

    Screening je test, který se používá k detekci onemocnění dříve, než se objeví nějaké známky nebo příznaky a kdy léčba funguje nejlépe. 

    Takže na rozdíl od rakoviny děložního čípku neexistuje žádný specifický screeningový test, který by mohl detekovat rakovinu vaječníků dříve, než bude mít nějaké příznaky. 

    A protože ve skutečnosti existuje gynekologický screeningový test pouze na rakovinu děložního čípku, je obzvláště důležité věnovat větší pozornost jakýmkoli varovným příznakům nebo příznakům. Každá žena by měla věnovat pozornost svému tělu a vědět, co je pro ni normální a co není. 

    Existují však některé diagnostické testy. Tyto testy fungují nejlépe, když existují příznaky. Buď diagnostikují nebo eliminují diagnózu rakoviny vaječníků. 

    Testy k diagnostice rakoviny vaječníků zahrnují: 

    • Pánevní zkouška. 

    V tomto testu se lékař snaží cítit jakoukoli abnormalitu, hmotu nebo citlivost v pánvi. Lékař vloží prsty v rukavicích do pochvy a současně přitiskne ruku na břicho, aby cítil pánevní orgány. Lékař také kontroluje genitálie pro jakoukoli abnormalitu nebo výtok. 

    • Zobrazovací testy. 

    Testy jako ultrazvuk, CT a MRI mohou pomoci lékaři určit tvar, velikost a povrch vaječníků. Mohou také vykazovat abnormální hmotnost vaječníku. 

    • Krevní testy. 

    Krevní testy mohou zahrnovat kompletní krevní obraz, který by mohl detekovat jakýkoli zánět nebo infekci, nebo může zahrnovat testy funkce orgánů, které poskytují informace o celkovém zdravotním stavu pacienta. Ale co je nejdůležitější, lékař může požádat o krevní test na nádorové markery. Jedná se o specifické látky, které se uvolňují nádory. Některé nádorové markery mohou naznačovat rakovinu vaječníků. Například test rakovinného antigenu 125, nazývaný  také CA125, se provádí za účelem detekce proteinu, který se často nachází na povrchu buněk rakoviny vaječníků. Tento test nemůže zjistit, zda již máte rakovinu nebo ne, ale může dát lékaři vodítko o vaší diagnóze a prognóze. 

    • Chirurgie. 

    Někdy všechny zobrazovací testy a krevní testy nevedou k ničemu. Dokonce i všechny testy nemohou vést vašeho lékaře ke správné diagnóze. Proto může lékař použít chirurgický zákrok, který pomůže najít správnou diagnózu. Mohou odstranit postižený vaječník a nechat jej otestovat v laboratoři anatomie. Tkáňové vyšetření vaječníku může zjistit, zda je rakovinné nebo ne. 

     

    Naším dnešním úkolem je odpovědět na většinu vašich otázek týkajících se rakoviny vaječníků. Dnes máme Dr. Lee, který je vedoucím lékařem v nemocnici Korea University Anam v Soulu. Bude s námi diskutovat o rakovině vaječníků ze zkušeného lékařského hlediska.

    Rozhovor:

    Interview with Dr. Lee

     

    Co je rakovina vaječníků?

    Rakovina vaječníků se nazývá rakovina vaječníků.

    Existují nějaké  specifické příznaky pro rakovinu vaječníků?

    Vzhledem k tomu, že rakovina vaječníků nemá žádné příznaky, je pro pacienty obtížné ji odhalit, a protože neexistují ani žádné časné příznaky, obvykle skončí v nemocnici příliš pozdě.

    Tato rakovina je rozdělena do stupně 1, stupně 2, stupně 3 a stupně 4, ale většina pacientů s rakovinou vaječníků navštěvuje nemocnici v pozdním 3. až 4. stupni.

    Souvisí rakovina vaječníků s věkem?

    Ačkoli se předpokládá, že rakovina vaječníků se vyskytuje hodně u pacientů ve věku 50 až 60 let, protože v dnešní době se často provádějí pravidelné nemocniční prohlídky, mnoho mladých žen ji také objevuje.

    Jsou benigní onemocnění, jako jsou myomy nebo cysty, nějakým způsobem spojeny s rakovinou vaječníků?

    Většina benigních nádorů prý nesouvisí s rakovinou. Jeden z benigních nádorů se nazývá endometrióza. Endometrióza je údajně rakovinná v malém počtu - asi 1%.

    Jak se diagnostikuje?

    Ultrasonografie je nejčastěji používanou diagnózou.

    Za druhé, používá se také krevní test nazývaný nádorový marker, jako je krevní test - CA 125. CT se také provádí v případě potřeby.

    Jaké jsou možnosti léčby rakoviny vaječníků?

    Léčba je chirurgie. U rakoviny vaječníků je chirurgie nejdůležitější léčbou. Myslím, že je nejdůležitější odstranit většinu rakoviny, jak je to možné, chirurgickým zákrokem a chemoterapie může být podána po, pokud je to nutné.

    Poté, co vám byla diagnostikována rakovina vaječníků, můžete otěhotnět?

    To je vlastně můj hlavní. Chcete-li mít dítě poté, co byla diagnostikována rakovina vaječníků, měli byste to udělat během počáteční diagnózy. Stupeň 1 lze podrobněji rozdělit na A, B, C. Dokud není objevena fáze 1C, těhotenství může být udržováno, což se nazývá zachování plodnosti. Proto je nejdůležitější ji objevit brzy.

    Kdo má větší pravděpodobnost, že dostane rakovinu vaječníků? Kdo je vystaven vyššímu riziku?

    Někteří lidé mají genetické faktory pro rakovinu vaječníků a někteří ne. Ti, kteří ji mají, mají gen zvaný DRCA. Jedná se o gen, který se může vyskytnout společně s rakovinou prsu nebo rakovinou vaječníků. Takže ti s genem BRCA mají vyšší riziko. Takže pro lidi, kteří mají rakovinu prsu nebo vaječníků běžící v rodině, je dobré mít pravidelné testy. V případě potřeby je také nutné provést genetický test.

     

    Závěr:

    Rakovina vaječníků se nazývá rakovina vaječníků. Vzhledem k tomu, že rakovina vaječníků nemá žádné příznaky, je pro pacienty obtížné ji odhalit. Tato rakovina je rozdělena na stupeň 1, stupeň 2, stupeň 3 a stupeň 4. Ačkoli se předpokládá, že rakovina vaječníků se vyskytuje hodně u pacientů ve věku 50 až 60 let, protože v dnešní době se často provádějí pravidelné nemocniční prohlídky, mnoho mladých žen ji také objevuje. Většina benigních ovariálních cyst a nádorů, jako jsou fibroidy a další, se říká, že nesouvisí s rakovinou. Ultrasonografie je nejčastěji používanou diagnózou. Za druhé, používá se také krevní test nazývaný nádorový marker, jako je krevní test - CA 125. CT je také odebráno, pokud je to nutné.

    U rakoviny vaječníků je chirurgický zákrok nejdůležitější léčbou a chemoterapie může být podána po, pokud je to nutné. Stupeň 1 lze podrobněji rozdělit na A, B, C. Dokud není objevena fáze 1C, těhotenství může být zachováno, a to se nazývá zachování plodnosti.

    Někteří lidé mají genetické faktory pro rakovinu vaječníků. Ti, kteří ji mají, mají gen zvaný BRCA. Jedná se o gen, který se může vyskytnout společně s rakovinou prsu nebo rakovinou vaječníků, kterou lze zjistit pomocí genetického testu.

    V Koreji někteří říkají, že by to mělo být prováděno každý rok, nebo při testování společně s virem HPV, provádí se každé 3 až 5 let. V USA vám však doporučují, abyste si HPV a pap stěry prováděli společně každých 5 let.

    U rakoviny vaječníků je nejdůležitější chirurgie, a ať už ve fázi 1 nebo ve fázi 4, je léčena chirurgicky. Chemoterapie je doplňková léčba.