Žaludek je svalový orgán, který leží na levé straně horní části břicha a je zodpovědný za příjem potravy z jícnu a jeho rozbití pro trávení. 

Vylučuje kyselinu a enzymy, pravidelně se smršťuje a stlouká potravu, aby zlepšila trávení jídla. 

Celý proces probíhá hladce, pokud neexistuje patologie, která mu brání. 

Dnešní téma je o jedné z nejkritičtějších onemocnění žaludku. Dnešní video je o rakovině žaludku. 

Takže, co je rakovina žaludku? 

Obecným pojmem rakoviny je abnormální růst a nekontrolovatelné rozdělení buněk v určitém orgánu. 

Stejně tak je tomu s rakovinou žaludku. Je to abnormální růst a dělení buněk, které začínají v žaludku. 

Rakovina žaludku, známá také jako rakovina žaludku, může postihnout jakoukoli část žaludku. Lidský žaludek je rozdělen do čtyř částí:  

1. Fundus, rozšiřující se oblast zakřivená nad otvorem jícnu do žaludku nazývaná srdeční otvor. 
2. Tělo nebo mezilehlá oblast, která je centrální a největší částí.
3. Antrum, nejspodnější nálevkovitá část žaludku. 
4. Pylorus, úzká část, kde se žaludek spojuje s tenkým střevem. 

Ačkoli rakovina žaludku může postihnout jakoukoli část, ve většině případů na světě vzniká rakovina žaludku z hlavní části žaludku, těla žaludku. Nicméně, ve Spojených státech, rakovina žaludku velmi pravděpodobně se vyskytuje tam, kde se jícen setkává se žaludkem, oblast známá jako gastroezofageální křižovatka. 

Umístění rakoviny v žaludku je faktorem, který lékaři považují za přípravu léčebného plánu. 

Ale než skočíme do léčebných plánů, pojďme se hlouběji ponořit do toho, proč se rakovina žaludku stane? Co způsobuje rakovinu žaludku?

Není jasné, jak přesně se vyskytuje rakovina žaludku; Výzkum však identifikoval některé rizikové faktory, které mohou predisponovat k rakovině žaludku. A je stále předmětem probíhajícího výzkumu. 

Rakovina žaludku začíná, když dochází ke změnám v DNA žaludečních buněk. Buněčná DNA jim říká, co mají dělat, kdy se mají dělit, kdy se přestat dělit a kdy zemřít. 

Při vystavení určitým změnám životního prostředí nebo genetickým změnám tyto změny říkají buňkám, aby rychle rostly a pokračovaly v životě. V průběhu času akumulující se buňky tvoří nádor, který zase může napadnout a zničit okolní zdravou tkáň. Také některé rakovinné buňky se mohou odlomit a šířit do jiných vzdálených částí těla krví nebo lymfou.

Zde jsou některé z rizikových faktorů, které zvyšují možnost vzniku rakoviny žaludku:

• Pohlaví, rakovina žaludku je častější u mužů.
• Věk, riziko rakoviny žaludku se zvyšuje se stárnutím. 
• Etnická příslušnost: Rakovina žaludku může být častější u některých etnických skupin, jako jsou Asiaté. 
• Zeměpis: celosvětově je rakovina žaludku častější ve východní Asii, východní Evropě a Jižní a Střední Americe. A je méně častý v Africe a Severní Americe.
• Obezita. Je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny horní části žaludku. 
• Kouření. Míra rakoviny žaludku je u kuřáků asi dvojnásobná.
• Některé typy žaludečních polypů.  
• Gastroezofageální reflux. 
• Rodinná anamnéza rakoviny žaludku. 
• Dlouhodobý zánět žaludku. 
• Strava s vysokým obsahem uzených a slaných potravin. 
• Strava s nízkým obsahem vlákniny , stejně jako v ovoci a zelenině. 
• Infekce Helicobacter pylori. Zdá se, že je hlavní příčinou rakoviny žaludku. Dlouhodobá infekce tímto zárodkem vede k atrofické gastritidě a dalším prekancerózním změnám v slizniční výstelce žaludku. To je také spojeno s některými typy lymfomu žaludku.
• Užívání alkoholu: rakovina žaludku je nejsilnější u lidí, kteří mají tři nebo více nápojů denně. 
• Perniciózní anémie , při které žaludek postrádá vnitřní faktor potřebný k absorpci vitaminu B12 z potravy. 
• Historie operace žaludku: Rakovina žaludku se může objevit na sekčních řezech částečných gastrektomií.
• Menetrierova nemoc. Velmi vzácné onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému růstu žaludeční výstelky, což má za následek velké záhyby vnitřní výstelky a nízké hladiny sekrece kyseliny. 
• Některé profese: Uhelný, kovodělný a gumárenský průmysl. 
• Krevní skupina typu "A": z neznámých důvodů jsou lidé s krevní skupinou "A" vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny žaludku. 

Některé rizikové faktory mohou být změněny, jako je kouření, alkohol a obezita, zatímco jiné nemohou; jako je věk a etnická příslušnost. Ale mít jeden rizikový faktor nebo mnoho neznamená, že člověk dostane rakovinu žaludku.

Takže, jak můžete vědět, jestli dostanete rakovinu žaludku? Jaké jsou příznaky? 

Známky a příznaky mohou zahrnovat:

• Nevolnost. 
• Bolest žaludku. 
• Zvracení.
• Neúmyslná ztráta hmotnosti. 
• Pálení žáhy a kyselý reflux. 
• Potíže s polykáním. 
• Špatné trávení.
• Otok. 
• Pocit plnosti po jídle malého množství jídla. 
• Pocit bulky v horní části žaludku.
• Bolest v horní části žaludku. 
• Pocit únavy po celou dobu. 
• Časté říhání. 

Tyto příznaky mohou být běžné u jiných stavů. Takže pokud jsou perzistentní a neodcházejí s obvyklou předepsanou léčbou, musíte navštívit lékaře. 

Pokud má váš lékař podezření na rakovinu žaludku, může být zapotřebí některé vyšetření k potvrzení této diagnózy. Lékaři obvykle neprovádějí rutinní screening rakoviny žaludku, protože to není tak běžné. 

Váš lékař obvykle vyslechne vaši stížnost a anamnézu, zeptá se, zda máte nějaké rizikové faktory nebo zda máte člena rodiny, který ji měl dříve. Váš lékař pak přistoupí k fyzikálnímu vyšetření, pak požádat o některé vyšetření včetně: 

• Krevní testy. 
• Horní GI endoskopie. 
• Endoskopický ultrazvuk.
• CT vyšetření. 
• Biopsie tkáně. 

Váš lékař může také navrhnout průzkumnou operaci, aby zjistil, zda se vaše rakovina rozšířila mimo váš žaludek nebo ne. 

Všechny tyto informace jsou tak užitečné, ale otázka, která se nyní napadá, je, co léčba? Jaké jsou možnosti léčby rakoviny žaludku? 

Mnoho léčebných postupů může bojovat proti rakovině žaludku, ale léčba přizpůsobená každému případu závisí na mnoha faktorech, jako je fáze rakoviny, úroveň šíření, agresivita a samozřejmě celkové zdraví. Léčba může být chirurgická nebo nechirurgická. 

Cílem chirurgické léčby je odstranit nádor spolu s částí zdravé tkáně, která ho obklopuje, nazývanou bezpečnostní okraj. Samotný typ operace se liší od jednoho případu k druhému. Některé případy jsou ve velmi raném stádiu, kdy je nádor omezen na sliznici žaludku. Tyto typy jsou obvykle odstraněny endoskopií, postupem, který řeže nádor zevnitř sliznice žaludku a nazývá se "endoskopická resekce sliznice". 

Pokud je nádor umístěn v antru, je tato část odstraněna postupem nazývaným "Subtotal gastrektomie". Když je nádor umístěn v těle žaludku, chirurgové odstraní celý žaludek; postup známý jako "totální gastrektomie". Existují také další paliativní postupy ke zmírnění tlakových příznaků spojených s rostoucí rakovinou. Provádějí se pouze v pokročilých případech rakoviny žaludku. 

Pokud jde o nechirurgickou léčbu, zahrnuje chemoterapii, radioterapii a paliativní terapii. 

Chemoterapie je chemický lék podávaný intravenózní cestou, pomáhá zabíjet rakovinné buňky a zmenšovat velikost nádoru. Může být použit před operací ke zmenšení velikosti nádoru, takže může být snazší odstranit. Také může být podáván po operaci, aby se ujistil, že neexistují žádné zbývající rakovinné buňky. 

Radioterapie , na druhé straně, používá vysoce výkonné paprsky energie zaměřené na nádor k zabíjení rakovinných buněk. Provádí se před operací ve velmi zvláštních případech.  Po operaci je jeho úlohou zabít zbývající rakovinné buňky. Může být také kombinován s chemoterapií.

Paliativní terapie nebo péče je možností pro pokročilé případy. Nebudou bez rakoviny, ale budou bez bolesti, budou mít nejlepší možnou kvalitu života a bude jim trvalá fyzická a psychická podpora. 

Tradiční možnosti léčby jsou zatím tak užitečné v boji proti rakovině žaludku. Ale hledání personalizovaného léčebného plánu pro každý případ je velmi únavný a frustrující proces. Člověk může navštívit miliony on-line webových stránek a hodně číst a stále nemá tušení, kde začít. 

Ale díky našim vědcům a výzkumníkům je každý den objeven nový lék nebo nová technika a probíhá výzkum nejúčinnějších a nejlevnějších možností. 

Například v USA mají imunoterapii a cílenou farmakoterapii. 

Rakovinné buňky se skrývají před imunitním systémem, ale imunoterapeutické léky stimulují imunitní systém k boji proti těmto rakovinným buňkám. 

Cílená farmakoterapie se na druhé straně zaměřuje na slabá místa rakovinných buněk a nakonec je zabije. 

V Jižní Koreji většina chirurgů provádí rozšířenou disekci lymfatických uzlin, když chirurgicky odstraňují nádor. To poskytlo lepší výsledky a vyšší míru přežití. 

V Indii nabízejí kromě dostupných cen cílené léky, jako je trastuzumab a imatinib. Připojují specifické abnormality v rakovinných buňkách a zabíjejí je 

V Izraeli, hlavní metodou léčby je chirurgie, ale ujistěte se, že vymýtili všechny rakovinné buňky tím, že odstraní některé části jícnu a lymfatických uzlin v případě potřeby. 

Zahájení léčby je těžké, ale jsme tu, abychom vám pomohli projít. 

Naším dnešním úkolem je odpovědět na většinu otázek týkajících se rakoviny žaludku. Dnes máme doktora Leeho , který je vedoucím lékařem ve fakultní nemocnici v Hanyangu. Bude s námi diskutovat o rakovině žaludku ze zkušeného lékařského hlediska.

Rozhovor:

Co přesně je gastrokolonoskopie a jak často by měla být provedena?

Obvykle děláme gastroskopii a kolonoskopii, když děláme kontroly. Gastroskopie je test, který se dívá na jícen, žaludek a dvanáctník vložením endoskopu do úst. A to lze provést jen půstem na jedno jídlo.

Kolonoskopie je test, který se dívá na celé tlusté střevo vložením endoskopu přes konečník. Tento test vyžaduje užívání léků den před vyvoláním průjmu k vyprázdnění střeva. Takže to je základní metoda. Obvykle se doporučuje provádět gastroskopii jednou za dva roky. A říká se, že kolonoskopie musí být obvykle provedena každých 4 až 5 let.

A co časné příznaky rakoviny žaludku?

Rakovina žaludku má obvykle časnou rakovinu a pokročilou rakovinu. V počátečních stádiích rakoviny žaludku nejsou obvykle žádné příznaky. Lze tedy říci, že časná rakovina nemá žádné příznaky. Když rakovina postupuje do fáze 3 a 4. Mohlo by vás bolet břicho, zažívací potíže, zhubnout... Tyto příznaky mohou nastat. Důležitým bodem je, že v počátečních stádiích nejsou žádné příznaky.

Jaké vyšetření jsou potřebné k detekci rakoviny žaludku?

Za prvé, nejdůležitějším testem je endoskopie. Nejdůležitější je, abyste provedli endoskopii. Jak jsem již řekl, na začátku nejsou žádné příznaky, takže nemůžete zjistit, zda máte rakovinu v žaludku nebo ne pomocí detekce příznaků. Nejdůležitějším testem je tedy gastroskopie. Diagnóza by měla být provedena v rané fázi, protože léčba bude fungovat dobře a bude mít dobrý výsledek. Dostat se do zvyku přijímat endoskopii každé dva roky je důležité.

V Koreji je systém lékařských prohlídek dobře udělaný, takže každé dva roky provádějí testy pro každého v celé zemi. Takže se říká, že je důležité mít takovou kontrolu jednou za dva roky.

A co v případě rakoviny žaludku, jaké druhy operací existují?

Rakovinu žaludku můžeme rozdělit na časnou rakovinu žaludku a pokročilou rakovinu žaludku. Samozřejmě, pokročilá rakovina žaludku vyžaduje operaci. Takže můžete otevřít břicho, abyste odstranili žaludek, nebo v některých případech můžete vyříznout díru v břiše a vložit laparoskop k řezání žaludku. V případě časné rakoviny žaludku je však v raných stádiích.

V tomto případě mohou být endoskopem vyříznuty endoskopem pouze endoskopické léze rakoviny žaludku vložením endoskopu do úst. Protože je to možné, v závislosti na progresi onemocnění se obvykle rozhodujeme, zda provést operaci nebo jen řezat endoskopem.

Kolik lidí dostane rakovinu žaludku každý rok? A kolik z těchto lidí je 100% vyléčeno?

Celosvětově se říká, že 200 000 lidí onemocní rakovinou žaludku ročně. A když se podíváte na samotnou Koreu, je tam asi 30 000 lidí ročně. Takže je to velmi častá rakovina ve světě i v Koreji.

V Koreji léčba funguje dobře, ale obvykle pacienti s rakovinou žaludku mají 5letou míru přežití asi 25%. Ale pokud se podíváte na data v Koreji, 5letá míra přežití je až asi 70%. To znamená, že pokud je 100 pacientů s rakovinou žaludku, 70 z nich bude žít déle než 5 let. A to proto, že dáváme včasnou diagnózu. Takže předtím, než se objeví nějaké příznaky, při vyšetření je zjištěna a obvykle jsou v počátečních fázích.

Když se vyšetření provádí po výskytu příznaků, většinou je již za fází 3. Takže i když nejsou žádné příznaky, je detekován v počátečních stádiích pravidelným vyšetřením. A to je důvod, proč máme v Koreji vysokou míru přežití rakoviny žaludku.

Závěr:

Když se zabýváme rakovinou, můžeme se na ni dívat z časných stádií a pokročilých stádií. Během počáteční fáze rakoviny žaludku nejsou většinou žádné příznaky. Když se rakovina vyvine a vstoupí do třetí a čtvrté fáze, dochází k bolesti žaludku, trávení je obtížné při hubnutí. Tyto příznaky se mohou objevit, ale důležitým bodem je, že v počáteční fázi nejsou žádné příznaky.

Nejdůležitějším vyšetřením je gastroskopie. A jak jsme již řekli, protože v počáteční fázi nejsou žádné příznaky, je těžké detekovat rakovinu prostřednictvím příznaků. Nejdůležitějším nástrojem je tedy provedení gastroskopie. Je snazší léčit včas, protože je úspěšnější. Je důležité získat gastroskopii každé dva roky. V Koreji je každému poskytnuta gastroskopie každé dva roky, protože náš screeningový systém je dobře nastaven.

Když se podíváme na celý svět, je tam asi 200 000 případů ročně. Pokud se podíváme na samotnou korejštinu, je to asi 30 000 případů ročně. Takže je to běžná forma rakoviny jak ve světě, tak v Koreji. Pětiletá míra přežití pro Koreu je asi 70%.tato míra je vyšší a je to díky včasné detekci. Takže pokud máme 100 pacientů, kteří podstoupí operaci, asi 70 lidí žije po pětileté hranici. 

Léčíme ji dříve, než se objeví nějaké příznaky, jako součást celkových vyšetření. V takových případech jsou téměř všechny rané fáze. Pokud ji diagnostikujeme poté, co se objeví příznaky, jsou většinou ve stadiu tři nebo čtyři. Úspěch korejské léčby rakoviny žaludku je tedy založen na včasné detekci.