Vždycky slyšíme lidi říkat, že nejlepší věc, kterou můžete nosit, je váš úsměv. 

To je pravda. Úsměv každého je svým způsobem jedinečný. 

Velká část krásy vašeho úsměvu jsou vaše zuby. 

Když jsou zuby krásně vyrovnané a mají jednotnou barvu, dodává svému majiteli atraktivní vzhled. 

Ale pokud je ztracený zub nebo zlomený, vyniká mezi ostatními zdravými zuby. 

Navzdory zlepšení péče o zuby trpí miliony lidí ztrátou zubů v důsledku zubního kazu, periodontálních onemocnění a zranění. 

Po mnoho let byly jedinými dostupnými možnostmi pro ztracené zuby buď můstky nebo zubní protézy. Ale dnes, s obrovským rozvojem v oblasti stomatologie, se objevila nová řešení. 

Lékaři si mysleli, proč nemůžeme najít něco, co může nahradit ztracený kořen zubu? Falešný zub, který může nahradit ztracený. 

Tehdy je napadla myšlenka "zubních implantátů". To je téma našeho dnešního videa, zubní implantáty. 

Co jsou tedy zubní implantáty? 

Jak je známe dnes, zubní implantáty byly vynalezeny v roce 1952 švédským ortopedickým chirurgem a profesorem výzkumu "Per-Ingvar Brånemark". Je označován za "otce moderní zubní implantologie". 

Dnes jsou zubní implantáty považovány za náhradu kořenů zubů. Nahrazují ztracený kořen zubů. 

Implantát je titanový kovový šroub, který nahrazuje kořen zubu. Implantáty působí jako kotva, silný základ, který fixuje  trvalé nebo odstranitelné umělé (falešné) zuby, jako jsou: 

• Zubní můstek. 
• Zubní korunka. 
• Umělý chrup. 

Kdo je tedy vhodným kandidátem na zubní implantáty? 

Většina lidí s jedním nebo více ztracenými zuby jsou potenciálními kandidáty na implantáty. 

Implantáty jsou potřebné, když pacienti ztratí zuby kvůli: 

• Zubní kaz nebo dutiny. 
• Zlomenina kořene zubu. 
• Zvyk broušení. 
• Rozštěp rtu. 
• Poranění obličeje. 
• Onemocnění dásní.  

Zubní implantáty mohou významně prospět lidem, kteří ztratili zub nebo dva. Může být použit k nahrazení jednoho zubu, několika zubů nebo všech zubů.  

Pokud jde o náhradu zubů, existují obecně tři možnosti: 

• Odnímatelný zubní náhradový spotřebič (úplná nebo částečná zubní náhrada) 
• Pevný zubní můstek. 
• Zubní implantát. 

Zubní protézy jsou považovány za nejdostupnější variantu, přesto jsou nejméně žádoucí kvůli nepohodlí a rozpakům odnímatelného spotřebiče v ústech. Kromě toho mohou ovlivnit chuť pacientů a smyslový zážitek z jídla. 

Pokud jde o můstky, byly běžnější volbou před relativně nedávným přechodem na zubní implantáty. Hlavní překážkou můstků je závislost na stávajících přirozených zubech pro fixaci a podporu.  Na druhou stranu, implantáty jsou podepřeny pouze kostí a neovlivňují ostatní zuby. 

A možná se ptáte, jaké další výhody implantáty nabízejí spíše než dobrý vzhled? 

Mezi výhody zubních implantátů patří: 

Vylepšený vzhled.: Zubní implantáty vypadají a cítí se jako skutečné zuby díky oseointegraci, což je schopnost trvale splynout s kostí. 

• Vylepšená řeč. Špatně padnoucí zubní protézy obvykle vklouznou do úst a způsobí, že pacienti během mluvení mumlají nebo nadávají. Vzhledem k tomu, že zubní implantáty jsou fixovány v kořeni, stejně jako normální zuby, mohou pacienti volně mluvit, aniž by se obávali, že by implantát mohl vklouznout do úst. 
• Více pohodlí. Protože se chovají a cítí jako normální zuby, stávají se součástí pacienta, takže se nemusí obávat nepohodlí snímatelných zubních náhrad. 
• Snadnější stravování. Posuvné snímatelné zubní náhrady mohou způsobit, že žvýkání je velmi obtížné, zatímco implantáty způsobují, že pacienti žvýkají s důvěrou a bez bolesti.
• Zlepšené sebevědomí. Trvalé implantáty vám vrátí úsměv a dodají vám sebevědomí, zvýší vaše sebevědomí a budete se cítit lépe.
• Lepší orální zdraví. Na rozdíl od můstků implantáty nevyžadují přítomnost jiných a jejich redukci na fixní. Takže zuby nejsou změněny tak, aby podporovaly implantát a jsou ponechány neporušené, což zlepšuje dlouhodobé zdraví ústní dutiny. Jednotlivé implantáty umožňují snadnější přístup mezi zuby a lepší ústní hygienu. 
• Trvanlivost. Implantáty jsou vysoce odolné a vydrží déle než jiné zubní možnosti. Se správnou péčí vydrží celý život.  
• Pohodlí. Na rozdíl od snímatelných zubních náhrad implantáty nepotřebují špinavá lepidla, aby je udržely na místě. Proto eliminují rozpaky z odstraňování zubních protéz. 

Zatímco primární funkcí implantátů se zdá být nahrazení ztracených zubů, existují oblasti, ve kterých mohou implantáty pomoci při jiných zubních zákrocích. Například, protože jsou velmi stabilní, používají se k podpoře snímatelné zubní náhrady a poskytují větší bezpečnost a pohodlné nošení. Navíc v ortodontických postupech mohou mini implantáty pomoci přesunout ostatní zuby do požadované polohy tím, že působí jako dočasná kotevní zařízení, poté jsou po dokončení práce odstraněny. 

Někteří pacienti mohou přijít o všechny zuby kvůli kazu nebo onemocnění dásní, a když říkám všechny zuby, myslím tím zuby horního a dolního oblouku. K dispozici je pro ně možnost poskytnout velmi stabilní protézu s minimálními zubními implantáty. 

Můžeme tedy říci, že zubní implantáty jsou nejlepší možností, jak nahradit chybějící zub. Ale jsou zubní implantáty pro každého? Jak se může pacient rozhodnout, zda jsou pro něj implantáty vhodné? 

Rozhodování o tom, která možnost je pro vás správná, závisí na mnoha faktorech, zejména u zubních implantátů, včetně: 

• Umístění ztraceného zubu nebo zubů. 
• Zdraví pacienta. 
• Množství a kvalita čelisti, kde budou implantovány zubní implantáty. 
• Preference pacienta. 
• Náklady. 

Zubní chirurg prozkoumá oblast, kde budou implantáty umístěny, a provede klinické posouzení této oblasti, aby rozhodl, zda je pacient vhodným kandidátem nebo ne. 

Při výběru zubních implantátů pro náhradu zubů jsou samozřejmě velké výhody oproti jiným možnostem. Implantáty jsou velmi stabilní, protože jsou integrovány do kostí. Takže konečný výsledek se cítí jako přirozené zuby. 

Ale zubní implantáty nejsou všechny stejné. Historicky existují dva různé typy implantátů: 

• Endosteal. Odkazuje na implantát, který je "v kosti".
• Subperiosteal. Jedná se o implantát, který spočívá na horní části čelisti pod tkání dásní. 

Subperiostální implantáty se však již nepoužívají kvůli špatným výsledkům, které poskytují ve srovnání s endosteálními implantáty. 

Takže, co se děje před, během a po operaci zubního implantátu? 

Způsob operace zubního implantátu závisí na typu implantátu a stavu čelistní kosti. 

Během fáze konzultace a plánování váš chirurg vyšetří ústní dutinu a vizuálně prozkoumá místo, kde má být implantát umístěn. Váš chirurg se také podívá na zubní zobrazovací studie, jako jsou rentgenové paprsky, panoramatické filmy a CT vyšetření. 

V této fázi se posuzuje kvalita a množství čelisti, aby se zjistilo, zda je v tomto místě zapotřebí více kosti nebo ne. Pokud je vše v pořádku a bylo zjištěno, že požadované umístění implantátu je vhodné, může pacient jít domů a vrátit se znovu na operaci. 

Během všech jmenování chirurgických zákroků je pacientovi podána lokální anestézie, která znecitliví chirurgické oblasti, stejně jako jakákoli jiná sedativa, která uklidňují stres a úzkost pacienta. 

První fáze zákroku vždy zahrnuje extrakci zubu, myslím tím, co když požadované místo zubního implantátu má stále zkažený zub? Aby se připravilo místo implantátu pro postup, měl by být poškozený zub extrahován. 

Je také běžné používat alveolární kostní štěp, další kost, která poskytuje stabilní kostní základnu pro implantát. Pak se bude moci léčit po dobu dvou až šesti měsíců. 

Pokud místo implantátu nemá zub nebo ztrátu kostní hmoty, bude vyžadovat jiný typ kostního štěpu nazývaný "onlay kostní štěp", který je umístěn na stávající čelistní kosti. Tato technika obvykle vyžaduje šest nebo více měsíců k uzdravení. 

V ostatních případech, kdy je přítomno dostatečné množství kosti, může být poškozený zub extrahován a následně umístěn implantát ve stejném nastavení. Říká se tomu "okamžitý implantační postup". 

A stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, postup zubního implantátu může představovat určitá zdravotní rizika. Rizika jsou však vzácná, a když k nim dojde, jsou malá a lze je snadno léčit. 

Rizika zahrnují: 

• Zranění nebo poškození okolních struktur, jako jsou jiné zuby nebo krevní cévy. 
• Infekce v místě implantátu. 
• Sinusové problémy, pokud implantáty umístěné na horní čelisti vyčnívají do jedné z dutin dutin.
• Poškození nervů může způsobit bolest, znecitlivění, brnění v přirozených zubech, dásních nebo rtech. 

Jsou tedy zubní implantáty bolestivé? 

Lidé, kteří podstoupili procedury zubních implantátů, říkají, že se vyskytuje jen velmi málo nepohodlí. Říká se, že zubní implantáty zahrnují méně bolesti než extrakce zubu. 

Naším dnešním úkolem je odpovědět na většinu vašich otázek týkajících se zubních implantátů. Dnes máme Dr. Hyun Ki Roh, který je vedoucím lékařem v S-PLANT Dental Hospital v Soulu . Bude s námi diskutovat o zubním implantátu ze zkušeného lékařského hlediska.

Rozhovor:

Co je zubní implantát?

Zubní implantáty nahrazují poškozené zuby titanovým kořenem a jakmile je základ stabilizován, instalují korunku, která bude fungovat jako normální zub.

Co by se stalo, kdyby pacient po odstranění zubů nic neudělal?

Vzhledem k tomu, že zuby jsou umístěny na příslušných místech, pokud jeden chybí nebo se ztratí, celkový tvar a struktura zubního oblouku se změní a vykloubí. Pro stabilitu a bezpečnost celkové struktury zubů je tedy nejlepší nahradit ztracený zub nebo zuby.

Jak probíhá zákrok zubního implantátu?

Nejprve chirurgicky implantujeme přípravek na kostní strukturu. Poté, co čekáme dva až tři měsíce, kdy se implantát fixuje a kostní vazby, připojíme protetickou korunku. V případech, kdy kostní struktura chybí, může trvat déle, než se doplní kostními štěpy.

Jaké jsou kroky při implantaci zubů?

Podíváme-li se na celkový obraz, máme chirurgickou část a výrobu protetiky. V případech, kdy chybí kostní hmota, můžeme potřebovat další čas, abychom doplnili chybějící kostní strukturu roubováním.

Je možné, aby pacient dostal implantáty ve stejný den po extrakci zubů?

Existují případy, typicky ženy ve čtyřicátých a padesáti letech, které potřebují odstranit všechny zuby. Pokud k tomu dojde, musí nosit zubní protézy, ale většina žen se cítí traumaticky, aby si tuto situaci vůbec dokázala představit. V takových situacích se snažíme implantovat přípravek ještě týž den, abychom uspokojili potřeby pacienta.

Co je průvodce chirurgickým implantátem?

Dříve jsme dásně hodně otevírali a prováděli operaci implantátu při pohledu na strukturu kostí, ale přitom existuje limit, jak přesně odpovíme zamýšlenému plánu podle výsledků CT vyšetření. Vytvořili jsme chirurgické vodítko, které nám přesně říká, kam se implantační přípravek ubírá při vkládání implantátů bez otevření dásňové tkáně. Tento proces má za následek mnohem menší ztrátu krve, méně bolesti a méně zánětu po operaci.

Je možné mít implantát, když pacienti mají systematická onemocnění, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak?

U pacientů s vysokým krevním tlakem je to v pořádku, pokud pacient není nervózní. U pacientů s diabetem, pokud jsou pod kontrolou, to není problém. Snažíme se vyhovět jedinečné situaci pacienta. Dokud má pacient s diabetem onemocnění pod kontrolou, není to velký problém při provádění postupu.

Existuje nějaká věková hranice pro tento postup?

Věk je irelevantní. Máme dokonce mnoho pacientů ve věku 80 a 90 let. To, že je jim dnes osmdesát, neznamená, že se všeho vzdají a prostě počkají až do dne, kdy půjdou do nebe. V dnešní době chtějí držet krok se svým životním stylem a udržet si to nejlepší. Věk není problém.

Jak by měli pacienti pečovat o svou implantaci?

Když se implantát provádí na předních zubech, snažíme se vytvořit dočasnou protézu, ale pacient si musí dávat pozor a vyhýbat se těžko žvýkacím potravinám.

Jak dlouho zubní implantát vydrží?

Samotné implantátové příslušenství může trvat 20 až 30 let nebo i déle. Protetická korunka může trvat asi deset let, pak může být nahrazena. Svítidlo je tedy semi-permanentní. Pracujeme s tímto cílem na mysli.

Dostávají zuby implantátů kazy nebo jsou infikovány jako zuby?

Na rozdíl od přirozených zubů je rozdíl v tom, že se nevyskytují dutiny. Ale jak je tomu v případě přirozených zubů, dásně a okolní tkáně se mohou nakazit, tvořit hnis a zapálit se. Takže může dojít k infekcím.

Je po zákroku nutná nějaká následná péče?

Nejdůležitější je, aby se pacient o implantát dobře staral. Pokud pacient navštěvuje kontroly každých šest měsíců, obvykle nejsou žádné problémy. Údržba je klíčová.

Je to bolestivé?

Ne. Není to bolestivé. Proces implantace může být méně bolestivý než extrakce zubu. Kdysi dávno byly implantáty prováděny s dásněmi, které byly široce otevřené, což vedlo k tomu, že tolik lidí zažilo zánět obličeje a očí. V dnešní době můžeme provést postup s mnohem menším nepohodlím a mnohem menším rizikem zánětu pro pacienta.

Jaký typ anestezie se používá pro operaci?

Obvykle se lokální anestezie používá rutinně. U pacientů, kteří jsou nervózní a hodně se obávají, používáme sedaci podobnou těm, které se používají na kolonoskopii. V případech, kdy musíme implantovat velké množství zubů, například deset až dvacet a pacient se velmi bojí, můžeme použít celotělovou anestezii, kdy pacient v podstatě omdlí při zachování vlastní schopnosti dýchání. Můžeme trvat tři až čtyři hodiny, než provedeme zákrok a poté probudíme pacienta, můžeme odstranit všechny špatné zuby, implantovat přípravek a dočasné protetické zuby ve stejný den.

Můžete nám dát nějaké doporučení ohledně výběru ideální zubní nemocnice pro implantaci?

Je důležité vybrat nemocnici, která má dobře udržovaný systém, který může plánovat krok za krokem od plánování operace, provádění operace, výroby protetiky a poskytování následné péče. Některé nemocnice nejsou dobře organizovány, lékaři dělají pouze své vlastní speciality a celkový proces je nesouvislý a neorganizovaný. Důležité je vybrat nemocnici, která celý proces prohlédne z dlouhodobého hlediska.

Jak dlouho trvá zubní implantace a kolikrát se pacienti musí vrátit na prohlídky?

To je dobrá otázka. Ani mě nijak zvlášť netěší, když mě pacient navštěvuje příliš často. Méněkrát, pokud je to možné, máme také mnoho pacientů, kteří k nám přicházejí ze zahraničí. Snažíme se omezit návštěvu na pětkrát. První týden může pacient navštívit asi dvakrát. O tři až čtyři měsíce později, ještě dvakrát. Celkový počet návštěv v nemocnici by byl asi pět, dát nebo vzít. Pro zahraniční návštěvníky to zvládneme zhruba za tři měsíce. Jeden týden na začátku a pak druhý o tři až čtyři měsíce později.  To je náš protokol obecně.

Závěr

Zubní implantáty jsou definovány nahrazením poškozených zubů titanovým kořenem a jakmile je základ stabilizován, instalací korunky, která bude fungovat jako normální zub. Vzhledem k tomu, že zuby jsou umístěny na příslušných místech, pokud jeden chybí nebo se ztratí, celkový tvar a struktura zubního oblouku se změní a vykloubí. Pro stabilitu a bezpečnost celkové struktury zubů je tedy nejlepší nahradit ztracený zub nebo zuby. Nejprve chirurgicky implantujeme přípravek na kostní strukturu. Po dvou až třech měsících čekání, kdy se implantát upevní a kostní vazby, pak připevníme protetickou korunku. V případech, kdy kostní struktura chybí, může trvat déle, než se doplní kostními štěpy.

Věk je při zvažování získání implantátů irelevantní. Máme dokonce mnoho pacientů ve věku 80 a 90 let. To, že je jim dnes osmdesát, neznamená, že se všeho vzdají a prostě počkají až do dne, kdy půjdou do nebe. V dnešní době chtějí držet krok se svým životním stylem a udržet si to nejlepší. Věk není problém.

Samotné implantátové příslušenství může trvat 20 až 30 let nebo i déle. Protetická korunka může trvat asi deset let, pak může být nahrazena. Svítidlo je tedy semi-permanentní. Nejdůležitější je, aby se pacient o implantát dobře staral. Pokud pacient navštěvuje kontroly každých šest měsíců, obvykle nejsou žádné problémy. Údržba je klíčová.

Je důležité vybrat nemocnici, která má dobře udržovaný systém, který může plánovat krok za krokem od plánování operace, provádění operace, výroby protetiky a poskytování následné péče.