Jak víte, nežijeme na planetě Zemi sami. Žijeme s mnoha dalšími tvory a druhy v dobře vyváženém ekosystému. Ale víte, že máme jiné tvory, které nevidíme? 

Samozřejmě máme zvířata, ryby a rostliny, ale také žijeme s jinými tvory, které lze vidět pouze pod mikroskopem. Už jste uhodli, o čem mluvím? 

Mluvím hlavně o super malých organismech, které žijí kolem nás, jako jsou bakterie a viry.

Budeme hovořit o jednom z těchto organismů. 

Budeme hovořit o Helicobacter Pylori nebo také známý jako H.Pylori.

Co je to bakterie? Co je H. pylori? 

H.Pylori je běžný typ bakterií, který má spirálovitý tvar. Může způsobit infekci v zažívacím traktu, zejména v první části dvanáctníku nebo žaludku. Tato infekce se obvykle vyskytuje v dětství. 

Ačkoli někteří lidé mají H.pylori a žijí svůj život normálně, H.Pylori může napadnout sliznici žaludku a způsobit zánět a podráždění. Ve skutečnosti je to nejčastější příčina peptických vředů. Mnoho lidí to má. 

A když říkáme, že to má mnoho lidí, myslíme to vážně. 

Možná se ptáte, jak častá je infekce H.Pylori?

Budete překvapeni, když to uslyšíte, ale infekce H.pylori může být přítomna u více než poloviny lidí na světě. Je přítomen v asi 50% až 75% světové populace. Většinou se vyskytuje u dětí, zejména těch, kteří žijí v přeplněných podmínkách a oblastech se špatnou hygienou. To je také častější v rozvojových zemích. 

Skutečnost, že nezpůsobuje onemocnění u většiny lidí, je nezjistitelná, pokud nezpůsobuje příznaky. 

To je důvod, proč si většina lidí neuvědomuje, že mají infekci H.Pylori. 

Ale jak lidé obvykle dostanou H.Pylori? Jak se šíří? 

Pokud víte, kde žije H. pylori, můžete říct, jak se šíří. 

Může se šířit z jedné osoby na druhou.

To lze nalézt ve slinách, plaku na zubech, a stolice. 

Takže se může šířit líbáním nebo přenosem bakterií z rukou těch, kteří si důkladně neumyjí ruce po použití koupelny po pohybu střev.

Někteří lékaři si také myslí, že H.pylori se může šířit kontaminovanými potravinami a vodou. 

Takže přesný způsob, jakým H.Pylori někoho infikuje, je zřejmě stále neznámý. Vědci se však domnívají, že je s největší pravděpodobností získán v dětství. Oni také věří, že existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce, včetně: 

• Život v přeplněných podmínkách. Lidé, kteří žijí v přeplněných domech s tolika lidmi, mají vyšší riziko infekce H.Pylori.
• Kontaminované zásoby vody. Spolehlivý čistý zdroj vody pomáhá snížit riziko vzniku infekce H.Pylori.
• Život v rozvojové zemi. Je známo, že rozvojové země jsou více přeplněné a nehygienické, takže lidé, kteří tam žijí, mají větší pravděpodobnost, že budou infikováni H.Pylori.
• Život s infikovanou osobou, která má infekci H.Pylori. Pokud žijete s někým, kdo má infekci H.Pylori, máte větší pravděpodobnost, že budete infikováni.

Když bakterie vstoupí do trávicího systému člověka, způsobí poškození. Takže, jak infekce H.pylori způsobuje poškození? 

Když H.pylori vstoupí do trávicího systému, jako každý jiný organismus, množí se v hlenové vrstvě žaludeční výstelky a dvanáctníku. 

H.Pylori pak vylučuje enzym zvaný enzym ureázy. Tento enzym přeměňuje močovinu na amoniak. Tento amoniak je ochranným mechanismem bakterií proti kyselosti žaludku. Chrání bakterie před zabitím silnou kyselinou žaludku. A jak se bakterie množí, jí do žaludeční tkáně, což v určitém okamžiku vede k gastritidě a peptickým vředům.

Ale jak jsme řekli, někteří lidé mohou dostat infekci H.Pylori, aniž by věděli, že ji mají.

Některé příznaky však mohou vyvolat podezření, že někdo má infekci H.Pylori. 

Jaké jsou tyto příznaky? 

Jak jsme již zmínili, někteří lidé nikdy nebudou mít žádné příznaky nebo příznaky. Zatím nevíme, jak se to stane. Ale možná se někteří lidé mohou narodit se silnou přirozenou odolností proti škodlivým účinkům bakterií. 

Pokud se objeví příznaky a příznaky, zahrnují:

• Pálení bolesti nebo bolesti v břiše. Bolest může trvat minuty nebo hodiny a může přicházet a odcházet během několika dnů až týdnů.
• Bolest břicha, která je horší, když je břicho prázdné.
• Nevolnost.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Otok.
• Časté říhání.
• Neúmyslné hubnutí 
• Špatné trávení.
• Tmavá stolice z krve ve stolici.

Většina příznaků vzniká, když bakteriální infekce způsobuje gastritidu nebo peptické vředy.

Obecně byste si však měli domluvit schůzku se svým lékařem, pokud jsou příznaky přetrvávající a obávají vás. Měli byste také okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte: 

• Těžká přetrvávající bolest břicha.
• Obtížnost polykání.
• Zvracení krve nebo zvracení něčeho, co vypadá jako kávová sedlina.
• Krev ve stolici nebo černé dehtové stolici. 

Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, protože může dojít k závažné komplikaci.

Takže můžeme zjistit, že H.pylori může způsobit některé komplikace.

Ale o jakých komplikacích mluvíme?

Pokud pacient věděl, že má infekci H.Pylori a zanedbali ji, vzniknou některé závažné komplikace, včetně:

• Vředy. Jak jsme vysvětlili dříve, H.pylori může poškodit ochrannou výstelku žaludku a dvanáctníku. To umožní, aby žaludeční kyselina vytvořila otevřenou bolest nebo vřed ve stěně žaludku nebo tenkého střeva. Přibližně u 10% lidí, kteří mají H.Pylori, se vyvine vřed. 
• Vnitřní krvácení. Může se to stát, když peptický vřed prorazí krevní cévu a je spojen s anémií z nedostatku železa.
• Perforace. Stává se to, když peptický vřed prorazí žaludeční stěnu.
• Peritonitida. Jedná se o infekci peritonea nebo výstelky břišní dutiny.
• Zánět žaludeční výstelky. Bakterie mohou dráždit sliznici žaludku a způsobit přetrvávající zánět, stav známý jako gastritida.
• Rakovina žaludku. Pylori infekce je považována za jeden ze silných rizikových faktorů některých typů rakoviny žaludku.

Možná vás to teď překvapí, protože jste slyšeli slovo "rakovina". Právě jsme řekli, že infekce H.Pylori může způsobit rakovinu žaludku.

Ale jak se to stane? Jaký je vztah mezi infekcí H.Pylori a rakovinou žaludku? 

Pacienti s infekcí H.Pylori mají vyšší riziko vzniku rakoviny žaludku později v životě, zvláště pokud mají silnou rodinnou anamnézu rakoviny žaludku a dalších rizikových faktorů rakoviny. Ačkoli tito pacienti nemusí mít žádné příznaky nebo známky žaludečních vředů, jejich lékaři vždy doporučí nechat se otestovat na protilátky proti H.Pylori.

To je považováno za formu screeningu, takže pokud má pacient infekci H.Pylori, bude léčen správně.

Kromě screeningu a léčby by měly být provedeny některé změny životního stylu, jako je zahrnutí více ovoce a zeleniny do stravy.

Lékař také doporučí pravidelné prohlídky a sledování, aby se snížilo riziko rakoviny žaludku.

Ale vždy můžete zabránit nemoci a zabít ji u kořenů, abyste se vyhnuli těmto závažným komplikacím.

Jak bychom zabránili infekci H.Pylori? 

Můžete snížit riziko vzniku infekce H.Pylori, když: 

• Pijte čistou vodu.
• Při vaření a přípravě jídla používejte čistou vodu.
• Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou asi 20 sekund před jídlem a po použití koupelny. 

Kromě toho lékaři doporučují testování zdravých lidí na H.Pylori v oblastech světa, kde infekce H. pylori a její komplikace jsou tak časté, abychom se vyhnuli jejím závažným komplikacím. 

Nyní je čas vědět, jak je diagnostikována infekce H.Pylori. Myslím tím, že žije v zažívacím traktu, takže stačí analýza stolice?

Když vy nebo váš lékař podezření na infekci H.Pylori, prvním krokem je fyzikální vyšetření.

Váš lékař začne s důkladným vyšetřením a podívá se na vaše minulé zdravotní záznamy. To mu může dát vodítko, zda pokračovat s pravděpodobností infekce H.Pylori nebo ne.

Po fyzickém vyšetření může lékař požádat o některé testy, včetně: 

• Testy stolice. Jak jsme již zmínili, protože H.pylori žije v zažívacím traktu, může být detekován ve stolici. Nejběžnější test stolice k detekci H.pylori se nazývá antigenní test stolice. Tento test hledá cizí proteiny spojené s infekcí H.Pylori ve stolici. Někdy antibiotika a léky potlačující kyselinu ovlivňují přesnost tohoto testu. To je důvod, proč lékaři obvykle čekají asi 4 týdny poté, co pacienti dokončí léčbu antibiotiky, a poté znovu testují antigen stolice H.pylori. Také léky potlačující kyselinu a subsalicylát bismutu mohou interferovat s přesností testu. Test je k dispozici pro dospělé a děti starší 3 let. Laboratorní test nazývaný test polymerázové řetězové reakce stolice (PCR) může detekovat infekci H.pylori ve stolici a další mutace, které mohou být rezistentní na antibiotika používaná k léčbě. Ale tento test je dražší a není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních. Je k dispozici také pro dospělé a děti.
• Dechová zkouška. Tento test kontroluje, zda existuje nějaký uhlík poté, co pacient spolkne pilulku močoviny, která má molekuly uhlíku. Během dechové zkoušky pacient polkne pilulku, tekutinu nebo pudink, který obsahuje označené molekuly uhlíku. Pokud je nalezen nebo uvolněn uhlík, znamená to, že H.pylori vytvořil enzym ureázy a roztok se rozkládá v žaludku. Lidské tělo absorbuje uhlík a vylučuje ho během výdechu. Váš lékař vás vydechne do vaku a použije speciální zařízení k detekci molekul uhlíku. Stejně jako u testů stolice mohou inhibitory protonové pumpy, vizmut a antibiotika interferovat s přesností testu. Pokud je pacient na inhibitorech protonové pumpy nebo antibiotikách, lékař je požádá, aby zastavili léky týden nebo dva před testem. Pokud byla pacientovi diagnostikována nebo léčena infekce H.pylori již dříve, lékař počká přibližně čtyři týdny poté, co pacient dokončil léčbu antibiotiky, aby provedl dechovou zkoušku. Je k dispozici také pro dospělé a děti.
• Zkouška rozsahu. Tento test vyžaduje sedaci. To je také známé jako horní endoskopie vyšetření. Během této zkoušky, lékař vloží dlouhou ohebnou trubici vybavenou malou kamerou dolů do krku a jícnu do žaludku a dvanáctníku. Toto vyšetření umožňuje lékaři zobrazit gastrointestinální trakt, aby zjistil jakékoli abnormality nebo nepravidelnosti v horním zažívacím traktu a odstranil vzorky tkáně pro testování. Tyto vzorky jsou později analyzovány na infekci H.pylori. Tento test se provádí za účelem vyšetření příznaků, které mohou být způsobeny jinými stavy trávicího traktu, jako jsou žaludeční vředy nebo gastritida. H.pylori může také vyvolat vředy a gastritidu. Test může být opakován po léčbě podle toho, co se zjistí při první endoskopii, nebo pokud příznaky nezmizí po léčbě H.pylori. Ve druhé studii se provádí biopsie, aby se zajistilo, že infekce H.pylori byla vyloučena. A pokud jste byli na léčbě H.pylori, Váš lékař bude muset počkat nejméně čtyři týdny po dokončení cyklu antibiotik. Tento test se ne vždy doporučuje pouze k diagnostice infekce H.pylori, protože je invazivní, zatímco existují jiné neinvazivní možnosti, jako je test stolice nebo dechový test. Používá se však k provádění podrobného testování pro lékaře, aby zjistili, které antibiotikum předepisovat pro léčbu. Zvláště pokud dříve předepsané antibiotika selžou.

Po potvrzení infekce H.pylori, jaká je správná diagnóza infekce H.pylori?

K léčbě infekce H.pylori musí pacienti užívat alespoň dvě různá antibiotika najednou, aby se zabránilo vzniku rezistence bakterií na jedno konkrétní antibiotikum. Mezi běžné volby patří amoxicilin, klarithromycin, metronidazol a tetracyklin.

Léky potlačující kyselinu jsou také předepsány, aby pomohly léčit žaludeční výstelku.

Léky potlačující kyselinu zahrnují:

• Inhibitory protonové pumpy ( PPI). Tyto léky zastavují produkci kyseliny v žaludku. Inhibitory protonové pumpy zahrnují omeprazol, esomeprazol, lansoprazol a pantoprazol.
• Blokátory histaminu (H-2). Tyto léky blokují histamin, který indukuje produkci kyseliny. Jedním z příkladů blokátorů H-2 je cimetidin.
• Subsalicylát bismutitý. To je více obyčejně známý jako Pepto-Bismol. Tento typ léku působí tak, že potahuje vřed a chrání ho před žaludeční kyselinou.

Tato kombinace léků se užívá přibližně 14 dní.

Po ukončení léčby Vám lékař doporučí, abyste podstoupil(a) vyšetření na H.pylori nejméně čtyři týdny po léčbě. Podle výsledku tohoto testu možná nebudete potřebovat žádnou další léčbu nebo můžete podstoupit další kolo léčby jinou kombinací antibiotik.

Nyní hovoříme o vředech, gastritidě a rakovině žaludku, které obvykle doprovázejí infekci H.pylori.

Začněme s peptickými vředy.

Peptická vředová choroba je stav, při kterém se bolestivé vředy nebo vředy vyvíjejí v podšívce žaludku nebo v první části tenkého střeva. Obvykle existuje silná vrstva hlenu, která chrání trávicí trakt před kyselou šťávou žaludku.

Mnoho věcí však může snížit tuto ochrannou vrstvu a umožnit žaludeční kyselině poškodit výstelku žaludku.

Infekce H.pylori a nesteroidní protizánětlivé léky patří mezi příčiny peptických vředů.

Vzhledem k tomu, že infekce H.pylori jsou velmi časté, je možné být infikován, aniž byste si to uvědomili, protože infekce H.pylori ne vždy způsobují příznaky. A jak jsme řekli na začátku článku, asi 50% světové populace má infekci H.pylori.

Jaké jsou příznaky peptických vředů? 

Známky a příznaky vředu zahrnují:

• Pálivá bolest ve středním nebo horním žaludku mezi jídly nebo v noci.
• Otok.
• Bolest zmizí, pokud něco jíte nebo užíváte antacidu.
• Pálení žáhy.
• Nevolnost nebo zvracení.

V závažných případech příznaky zahrnují:

• Tmavá nebo černá stolice.
• Zvracení.
• Hubnutí.
• Silná bolest ve středním nebo horním žaludku.

Vředy jsou obvykle diagnostikovány jen tím, že mluvíte se svým poskytovatelem zdravotní péče o vašich příznacích.

Chcete-li potvrdit diagnózu, Váš lékař požádá o některé vyšetření a testy, včetně:

• Endoskopie.
• H.pylori testy.
• Zobrazovací testy. Tyto testy používají rentgenové záření a CT vyšetření k detekci vředů. Pacienti pijí specifickou tekutinu, která pokrývá trávicí trakt a činí vředy viditelnějšími pro zobrazovací techniky.

Vředy se někdy mohou léčit samy o sobě, ale neměli byste zanedbávat varovné signály. 

Bez řádné léčby mohou vředy vést k některým závažným komplikacím, včetně: 

• Krvácení.
• Obstrukce žaludečního výstupu blokuje průchod ze žaludku do střeva.
• Perforace.

U většiny lidí s vředy jim lékaři obvykle předepisují inhibitory protonové pumpy, blokátory H-2, antibiotika a ochranné léky, jako je tekutý obvaz, jako je Pepto-Bismol.

Nyní se přesuňme k gastritidě.

Gastritida je stav, který zapálí žaludeční výstelku, sliznici.

Stává se to, když něco poškozuje nebo oslabuje ochrannou výstelku žaludku. Nejčastější příčinou gastritidy je infekce H.pylori.

Riziko vzniku gastritidy se zvyšuje s věkem, protože jak stárneme, výstelka žaludku se ztenčuje, oběh se zpomaluje a metabolismus opravy sliznice se stává pomalejším.

Kromě toho starší dospělí užívají léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které mohou způsobit gastritidu.

Existují dva hlavní typy gastritidy:

• Erozivní gastritida. U tohoto typu dochází jak k erozi, tak k zánětu žaludeční výstelky.
• Neerozivní gastritida. U tohoto typu dochází pouze k zánětu žaludeční výstelky bez eroze.

Symptomy gastritidy zahrnují: 

• Otok.
• Černá dehtová stolice.
• Nevolnost a zvracení.
• Žaludeční vředy.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Ztráta hmotnosti.
• Bolest v horní části břicha.
• Zvracení krve.
• Pocit extra plné během jídla nebo po jídle.

Gastritida však není nakažlivé onemocnění, H.pylori je.

Může být přenášen z člověka na člověka, což jim způsobuje gastritidu.

A stejně jako infekce H.pylori, první linie obrany proti gastritidě se chrání před infekcí. Dobré hygienické návyky vás ochrání před infekcí, jako je dobré mytí rukou a správná hygiena potravin.

A stejně jako infekce H.pylori je gastritida léčena stejným způsobem.

Antibiotika, antacida a inhibitory protonové pumpy se používají k léčbě gastritidy.

A co rakovina žaludku? 

Rakovina žaludku je abnormální růst buněk, který začíná v žaludku. Může ovlivnit jakoukoli část žaludku.

To je také známé jako rakovina žaludku.

Známky a příznaky rakoviny žaludku zahrnují:

• Špatné trávení.
• Pálení žáhy.
• Ztráta hmotnosti.
• Obtížnost polykání.
• Pocit nafouknutí po jídle.
• Nevolnost.
• Bolest žaludku.
• Pocit plnosti po jídle malého množství jídla.

Dva z hlavních rizikových faktorů rakoviny žaludku jsou infekce H.pylori a dlouhodobý zánět žaludku, jak se vyskytuje u gastritidy.

Dlouhodobá nebo zanedbaná infekce H.pylori může způsobit rakovinu žaludku, jak jsme již zmínili.

Je H.pylori smrtící?

Ve skutečnosti není úmrtnost H.pylori přesně známa.

Zdá se však, že je minimální, asi 2% -4% všech infikovaných lidí.

A úmrtnost je obvykle spojena s komplikacemi infekce, nikoli samotnou infekcí, jako je žaludeční vřed, perforace nebo rakovina žaludku.

Proto je velmi důležité nikdy ignorovat gastrointestinální příznaky. Některé příznaky mohou být známkou konkrétní nemoci. 

Čím dříve je onemocnění objeveno, tím lepší je prognóza a výsledky léčby. A jak jsme vysvětlili, pokud se infekce H.pylori neléčí, může to vést k závažným komplikacím až k rakovině žaludku.

Proto je důležité zkontrolovat své zdraví a mít pravidelné prohlídky u svého praktického lékaře, abyste zůstali v bezpečí a vždy se ujistili, že vaše systémy fungují normálně.

A pokud již máte infekci H.pylori, neměli byste zanedbávat léčbu a po ukončení léčby pokračovat v testech, abyste se ujistili, že bakterie byly odstraněny. Musíme také zdůraznit skutečnost, že prevence je v boji proti této bakterii významně důležitá.   Po dobrých hygienických a hygienických návycích může zachránit váš žaludek a gastrointestinální trakt obecně před bolestivými příznaky. Takže vždy nezapomeňte: 

• Po použití koupelny si umyjte ruce. 
• Před vařením si jídlo řádně umyjte. 
• Vařte jídlo správně. 
• Vyhněte se sdílení jídla nebo nápojů s infikovanými lidmi. 

Chraňte se a zůstaňte v bezpečí.