Přehled

Tvář mezi okem a koutkem rtů se označuje jako středová tvář. Povislé tváře nebo nedostatek plnosti je jedním z prvních indikátorů stárnutí obličeje. To je charakterizováno zvýšením vzdálenosti mezi dolním víčkem a tváří, slzným žlabem a malárním žlabem a ztrátou mladistvé křivky tváře. Vyskytují se také některé tlamy a nasolabiální (nos-ústa) linie.

Co je to Midface Lift?

Střední facelift, známý také jako lifting tváře, je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který využívá vlastní tkáně k obnovení přirozené konvexnosti oblasti očních víček a tváří a k odstranění nadměrného vrásčitého nebo povislé kůže.

Oblast středního obličeje je definována jako oblast obličeje pod očima, kolem lícních kostí a dolů k hornímu rtu. Postup zvedání obličeje zahrnuje obnovení polohy a nápadnosti lícních kostí a zlepšení kontinuity mezi očním víčkem a tváří.

Cílem je znovu sladit sestupnou kůži tváře a tuk bez viditelných jizev. Kromě toho může proces života tváře změkčit nasolabiální záhyb, což je tkáň, která spojuje nosní dírku s tváří. V důsledku toho se tvář zdá přirozenější, mladší a svěžejší. Pokožka člověka ztrácí pružnost a tón, jak stárne, což vede k poklesu dolních víček a tváří ve středu obličeje, což dává unavený nebo vyčerpaný vzhled. Nedostatek nebo zmenšení struktury tváře může způsobit, že tvář vypadá unavená, opotřebovaná nebo ztrhaná. Tradiční facelifty, včetně velkého nasolabiálního záhybu, mají obvykle minimální vliv na oblast střední části obličeje.

Pro zlepšení celkového estetického výsledku lze procedury facelift nebo mid-facelift provádět samostatně nebo ve spojení s dalšími doplňkovými kosmetickými chirurgickými postupy, jako je operace očních víček, browlift, lifting krku nebo laserový resurfacing.

Osoba mladšího nebo středního věku s dutinami pod očima nebo těžkostí a poklesem tváří je vhodným kandidátem na střední facelift. Střední facelift se nedoporučuje pro lidi, kteří mají uvolněnou kůži v oblasti krku nebo kteří mají viditelnější známky stárnutí, které vyžadují invazivnější plastickou operaci faceliftu.

Anatomie a fyziologie

Pochopení fasciálních rovin je nezbytné pro bezpečnou a úspěšnou operaci obličeje. Kůže, podkožní tuk, povrchový svalový aponeurotický systém (SMAS), příušní masseterická fascie a příušní žláza jsou vrstvy, které jdou od povrchových až hluboko do boční tváře. Za přední hranicí příušní žlázy se SMAS transformuje do mimetických svalů obličeje, které zahrnují zygomaticus, buccinator, risorius a další. SMAS se stává temporoparietální fascií (TPF) nahoře k zygomatickému oblouku a platysma méně, překrývající tělo dolní čelisti.

 Vzhledem k tomu, že lícní nerv vede hluboko k vrstvě SMAS a jejím přilehlým fasciím (TPF, mimetické svaly a platysma), disekce na povrchovém povrchu této vrstvy pomůže vyhnout se obtížím. Čelní větev lícního nervu je aproximována linií, která se rozprostírá diagonálně od 0,5 cm pod tragus až po 1,5 cm nad bočním obočím.

Podobně primární bukální větev, která ovládá zygomatické svaly, může být spolehlivě nalezena v Zukerově bodě, který se nachází na půli cesty mezi kořenem šroubovice a ústní komisí. Příčné obličejové cévy, které jsou větvemi povrchových temporálních cév, a stensenův kanál se často nacházejí ve stejné rovině jako tato nervová větev, jen horší.

V případě mid-face liftu je cílem typicky vyhlazení nasolabiálních záhybů (NLF) a obnovení mladistvého malárního objemu. NLF jsou generovány blízkým přiblížením mimetických svalů k dermis bez intervenčního tuku, v podobném anatomickém uspořádání jako dermální úpony horní víčko levator aponeuris.

Vzhledem k tomu, že malární tukové polštářky jsou umístěny nadřazeně dermálním úponům periorálních mimetických svalů, jak sestupují, dosahují těchto úponů a zastavují se, což vede k NLF. Vzhledem k tomuto výskytu, stejně jako ke ztrátě tuku v obličeji související se stárnutím, může být morfologické omlazení střední části obličeje účinněji prováděno přemístěním a obnovením objemu malárních tukových polštářků než přímým vyplněním NLF kyselinou hyaluronovou nebo hydroxyapatitem vápenatým. Lepší než malární tukové polštářky jsou mediální a laterální sub-orbicularis oculi tukové polštářky, které přispívají k deformitě roztržného žlabu pozorované u stárnoucího obličeje, když jsou odděleny od sestupného malárního tuku.

Identifikace a rozdělení subdermálních vazů, zejména zygomatických zadržovacích vazů, známých také jako McGregorova náplast, a mandibulárních zadržovacích vazů, které tvoří pre-jowl sulcus překrývající mediální mandibulární tělo, jak bukální tuková podložka klesá s věkem, je často vyžadována pro obnovení tukových oddílů do jejich mladistvých poloh.

Proč podstoupit midface lift?

Tkáně nad lícními kostmi a pod víčky mají tendenci klesat a ztrácet objem s věkem a vlivem gravitace. To způsobuje, že lícní kosti se zdají plošší, dolní víčka vypadají dutě a nasolabiální záhyby se objevují hlouběji. Důležité je, že sestup uprostřed obličeje vytváří disjunkci mezi tváří a spodním víčkem. To vše vede ke staršímu, unavenému vzhledu.

Výsledkem je, že midface lift je léčba, která řeší tyto změny, což z něj činí populární chirurgickou operaci pro pacienty, kteří chtějí řešit indikace stárnutí.

Tradiční operace faceliftu se zaměřuje na dolní polovinu obličeje a je často neúčinná při řešení oblasti dolních víček a horní části tváře. Výsledkem je, že středový lifting může pomoci zvýšit tukovou podložku na tváři (známou jako malární tuková podložka), což pacientovi poskytne větší plnost v oblasti očí a tváří, což jim poskytne mladší, čerstvější a omlazenější vzhled.

Kromě toho může být operace midface lift použita k léčbě extrémního zatažení dolních víček po předchozí neúspěšné operaci blefaroplastiky, nebo pokud pacient trpí traumatem nebo obrnou lícního nervu. V těchto případech může středový lifting zlepšit symetrii obličeje.

Lifting ve středu obličeje nezbaví vraní nohy ani jemné linky a vrásky v oblasti středního obličeje, ani nevyřeší všechny problémy v dolních víčkách. Pokud je některá z těchto obav primární, může být výhodnější jiný postup, jako jsou injekce BoNT nebo laserový resurfacing.

Jak se mám připravit na operaci midface lift?

Chirurg přezkoumá vaše důvody, proč chcete podstoupit léčbu, stejně jako vaši anamnézu a vhodnost pro operaci během počáteční schůzky. Budete také dotazováni na jakékoli současné léky, které užíváte, jakékoli alergie, které můžete mít, vaše kuřácké návyky a jakékoli minulé postupy.

Jakmile je zjištěno, že jste kandidátem na midface lift, chirurg vám vysvětlí, co musíte udělat, abyste se připravili. Například, pokud používáte aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen nebo Voltarol, bude vám řečeno, abyste přestali krátce před operací, protože by mohly zvýšit pravděpodobnost krvácení.

Budete také požádáni, abyste přestali kouřit po určitou dobu před podstoupením procedury.

Jak se provádí zákrok Midface Lift?

Ošetření midface liftem lze provádět různými metodami pomocí různých řezů. Klíčem pro všechny přístupy je však mobilizace tkání střední části obličeje a malárního tuku. Uvolní se řada zadržovacích vazů. Po uvolnění lícních tkání jsou resuspendovány a zvýšeny, aby spočívaly výše a bezpečněji na obličejové kosti a oční jamce. Stehy se pak používají k uzavření rány.

V závislosti na pacientovi a stupni postupu by operace měla trvat 1-2 hodiny. Obvykle se provádí v celkové anestezii, což znamená, že pacient nebude cítit žádné nepohodlí.

Midface lift může být proveden samostatně nebo ve spojení s jinými formami omlazovacích procedur, jako je brow lift nebo blefaroplastika.

Může být také provedena jako postup "blefaroplastika plus" ke zlepšení výsledků operace blefaroplastiky kombinací obrysů očního víčka a tváře. V kombinaci s blefaroplastikou se jedná o vysoce účinný postup, který se provádí stejným řezem kolem víčka.

Lifting ve středním obličeji je velmi účinný při obnově mladistvého objemu tváří a uvedení dolního víčka do harmonie se zbytkem obličeje. Může to být cenný nástroj při zvyšování blefaroplastiky dolních víček.

Jaký je proces zotavení pro midface lifting?

Doba zotavení po středním faceliftu je obvykle 7-10 dní, což je rychlejší než doba zotavení po standardním faceliftu. Po léčbě se doporučuje odpočívat po dobu jednoho týdne před návratem k běžným činnostem.

Je obvyklé mít modřiny, otoky a záněty po ošetření midface liftingem, ale to by mělo po několika dnech zmizet. Pacienti by měli aplikovat ledové balíčky na postižené oblasti po dobu prvních 48 hodin, aby pomohli otoku dolů. Ačkoli většina lidí bude mít jen malé nepohodlí, bude vám předepsána vhodná úleva od bolesti. Je třeba se vyvarovat aspirinu a ibuprofenu, protože mohou způsobit nadměrné krvácení nebo modřiny.

Zdvihy uprostřed obličeje mají okamžité výhody; Tvář a oční víčka jsou však zpočátku "překorigovány", takže se zdají být příliš vysoké po dobu prvních 2-3 týdnů. Nebojte se; To se nakonec usadí do přirozenější polohy.

Operace se obvykle provádí jako denní případ, což znamená, že pacienti nemusí zůstat v nemocnici přes noc. Vzhledem k tomu, že léčba se obvykle provádí v celkové anestezii, je důležité zajistit, aby vás někdo vyzvedl z nemocnice, protože jízda domů není bezpečná.

Cvičení a další aktivity zvyšující srdeční frekvenci mohou být obnoveny po dvou týdnech. Pacientům se doporučuje, aby první týden po operaci nepoužívali make-up nebo stylingové výrobky, protože by to mohlo zhoršit hojivé oblasti. Je vhodnější umýt a vysušit oblasti jemným poklepáním spíše než třením.

Výsledky

Střední facelift může vytvořit ohromující efekty, které odstraní roky z vašeho vzhledu. Vaše tvář bude mít výraznější lícní kosti, které jsou těsné a bez poklesů. Po dokončení operace si můžete všimnout, že vaše tváře jsou příliš definované, ale postupně se časem usadí do přirozenější polohy. Střední facelift není navržen tak, aby zlepšil dolní část obličeje nebo krku, ale existují alternativní možnosti, pokud to je to, co chcete zlepšit.

Jaké jsou vedlejší účinky, Rizika?

Po Midface liftu lze očekávat otoky a drobné modřiny na tvářích. Otoky nebo modřiny jsou neobvyklé. Infekce po Midface liftu je méně častá; Nicméně, krátký cyklus antibiotik bude podán po léčbě. Necitlivost ve tvářích je typická a zmizí po 4 až 6 týdnech. Lze očekávat mírnou citlivost tváře a implantát lze cítit, dokud se po 10 až 12 týdnech nevstřebá.

Slabost lícního nervu je méně častá a obvykle vymizí za 4 až 6 týdnů. Zjizvení v pokožce hlavy je pravděpodobně sotva zřejmé a zřídka může ztluštění jizev způsobit, že to bude patrné. Tablety arniky se doporučují před liftingem a dva týdny po Liftingu na střední obličej, aby se usnadnilo hojení a snížily se modřiny a otoky.

Jaké jsou průměrné náklady na proceduru středního faceliftu?

Střední facelift může stát kdekoli mezi 4 000 $ a 10 000 $. Náklady na střední facelift se liší podle místa, certifikovaného plastického chirurga obličeje a délky a složitosti kosmetické chirurgie.

Nejčastější dotazy

   1. Podle čl. Jak dlouho vydrží výsledky zdvihu uprostřed obličeje?

Ve srovnání s jinými kosmetickými přípravky proti stárnutí, jako jsou injekční plniva, jsou účinky liftingu ve střední části obličeje dlouhodobé a trvalé. Pacienti často nevyžadují "doplňkové" ošetření ve středu obličeje.

Většina pacientů je nadšena výsledky léčby liftingem ve středním obličeji, protože výrazně zlepšuje jejich vzhled, zejména v kombinaci s blefaroplastikou. Když se provede správně, výsledky vypadají přirozeně.

Doporučujeme udržovat zdravý životní styl a v případě potřeby podstoupit další nechirurgické zákroky, jak stárnete, abyste si udrželi mladší vzhled.

   2. Podle čl. Liší se midface lift od faceliftu?

Ano, jedná se o dvě odlišné operace. Středový lifting se zaměřuje na střed obličeje, od očních víček přes lícní kosti až k hornímu rtu. Facelift se na druhé straně zaměřuje na spodní část obličeje (ústa, krk a třmeny). Zotavení ze středního zdvihu je obvykle rychlejší než zotavení po faceliftu.

   3. Podle čl. Je pro mě zvedák uprostřed obličeje vhodný?

Vzhledem k tomu, že tato operace je rušivější než ostatní, je vhodná pouze pro určitý typ pacienta. Můžete být kandidátem na midface lift, pokud splňujete následující kritéria:

• Máte těžkost pod tvářemi (ochablá)
• Máte prázdnotu pod očima
• Křižovatka oko-tvář je oddělena
• Jste nespokojeni se svým současným vzhledem a přejete si vypadat svěžeji a omlazeněji
• Potřebujete korekční operaci po předchozí blefaroplastice, traumatu nebo obrně lícního nervu
• Rozumíte rizikům a jste ochotni dodržovat doporučené předoperační a pooperační pokyny
• Jste v dobrém zdravotním stavu

   4. Podle čl. Je operace zvedání v polovině obličeje bolestivá?

Ne, zvedání ve střední části obličeje je zřídka nepohodlné. Pacienti budou pod sedativy a během léčby nebudou pociťovat žádné nepohodlí. Pacienti budou po operaci trpět mírnými modřinami a otoky, ale to rychle zmizí. Volně prodejné léky proti bolesti a dodržování správných pokynů pro následnou péči pomohou snížit jakékoli nepohodlí.

   5. Podle čl. Budu mít jizvy po midface liftu?

Jizvy jsou dobře skryty pod přirozeným záhybem řas dolních víček, takže jizvy by měly být minimální a nezjistitelné.

Závěr 

Střední část obličeje je oblast obličeje mezi očima, tvářemi a horní částí úst. Ztráta tuku na obličeji způsobuje známky stárnutí v této oblasti. Vysoké křivky ve středu obličeje s krátkou vertikální výškou dolního víčka jsou charakteristické pro mládí.