CloudHospital

Datum poslední aktualizace: 11-Mar-2024

Lékařsky zkontrolováno

Lékařsky zkontrolováno

Dr. Lavrinenko Oleg

Lékařsky zkontrolováno

Dr. Hakkou Karima

Původně napsáno v angličtině

Mandlové kameny – co jsou zač a co s nimi děláme

     

    Jaké jsou mandle?

    Mandle jsou dvě struktury umístěné v zadní části hrdla, jedna na každé straně. Jsou to masy tkáně a mají oválný tvar, připomínající některé žlázy. Vnější strana mandlí je tvořena růžovou sliznicí podobnou té v ústech. Uvnitř tkáně mandlí jsou některé buňky určené k ochraně před infekcemi, známé jako lymfocyty, které činí mandle součástí lymfatického systému.

    Vzhledem k tomu, že každý jedinec má své vlastní charakteristiky, pokud jde o způsob, jakým jeho tělo bojuje proti infekci, mandle mohou být pro některé lidi velmi problematické. Mnoho lékařů se domnívá, že mandle fungují jako bariéra proti bakteriím nebo virům, které cestují hrdlem a zachycují je uvnitř. Nicméně, pro některé lidi, mandle nefungují tak hladce jako to, což způsobuje více problémů, než by skutečně měly.

    V minulosti byl běžným postupem pro lidi, kteří měli problémy s mandlemi, tonzilektomie, operace k odstranění mandlí. To bylo navrženo lékaři, jakmile pacient vykazoval známky jakéhokoli typu dysfunkce mandlí. V současné době však tento postup není tak běžný, výzkum ukazuje, že odstranění mandlí nemusí nutně znamenat, že pacient je méně náchylný k infekcím. V současné době se tento chirurgický zákrok doporučuje těm, kteří mají opakující se infekce mandlí nebo ty, kteří mají mandle, které jsou příliš velké, což způsobuje nepohodlí.  

     

    Zdravotní stav mandlí

    Nejčastějšími zdravotními stavy spojenými s mandlemi jsou akutní tonzilitida, chronická tonzilitida, peritonzilární absces, strep throat, zvětšené mandle a mandlové kameny.

     

    Akutní a chronická tonzilitida 

    Jak název napovídá, tonzilitida je infekce mandlí bakterií nebo virem, který způsobuje, že mandle jsou oteklé a zanícené. Některé z nejčastějších příznaků jsou bolest v krku, horečka, bolesti hlavy, mandle zčervenaly, potíže s polykáním, změny hlasu, bolest ucha, puchýře na krku, žlutý nebo bílý absces na mandlích. V závislosti na tom, jak dlouho tyto příznaky trvají, může být tonzilitida akutní, přičemž příznaky trvají 3-4 dny až 2 týdny, opakují se, pokud se osoba nakazí několikrát za rok, nebo chronická, pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu.

     

    Peritonsilární absces

    Infekce mandlí způsobuje tvorbu kapsy hnisu kolem mandlí a tlačí mandle směrem ke středu krku, kde se nachází uvula (uvula je viditelná visící tkáň v zadní části krku). To způsobuje, že celá oblast je extrémně bolestivá, někdy je obtížné dokonce otevřít ústa. V případě peritonsilárního abscesu se doporučuje nechat jej co nejdříve vypustit, protože pokud se neléčí, může šířit infekci hlouběji do krku, což vede k některým život ohrožujícím komplikacím (jednou z nich je obstrukce dýchacích cest).

     

    Strep hrdlo 

    Strep throat je infekce způsobená Streptococcus pyogenes nebo streptokokem skupiny A. To je obvykle častější u dětí a ovlivňuje mandle, což je činí červenými, oteklými, bolestivými a v některých případech může způsobit tvorbu bílého nebo žlutého hnisu na mandlích nebo kolem nich. Jedná se o závažný stav, který je třeba diagnostikovat a léčit správně, protože pokud se neléčí, může způsobit revmatickou horečku, postihující srdeční chlopně, klouby a nervový systém nebo glomerulonefritidu, která postihuje ledviny. K tomu obvykle dochází později v životě a většina lidí, když jsou mladí, neví, že to mohou být vážné komplikace z "jen obyčejného nachlazení", které je špatně léčeno.

     

    Zvětšené mandle

    Hypertrofické mandle jsou zvětšené mandle, které určují obstrukci dýchání, což ovlivňuje většinou spánkové vzorce osoby. Tento stav může být zodpovědný za chrápání nebo ve vážnějších případech za spánkovou apnoe. Dalšími příznaky mohou být rozrušený spánek s častým probuzením, nadměrná ospalost nebo srdeční problémy. Chronicky zvětšené mandle mohou také vést k sinusitidě, nosní obstrukci nebo ušním infekcím (postihujícím Eustachovu trubici, která spojuje hrdlo s vnitřním uchem). Tento zdravotní stav je také v některých případech považován za zodpovědný za malokluzi, což je nesouosost mezi horními a dolními zuby.   

     

    Mandlové kameny

    Tonsilloliths jsou části bakterií nebo nečistot, které ztvrdnou a mění se na malé útvary nazývané mandlové kameny. Budeme pokračovat hlouběji do tématu mandlových kamenů.  

     

    Jsou tyto zdravotní stavy nakažlivé?

    To velmi závisí na tom, co způsobuje zdravotní stav spojený s mandlemi. Například virové případy tonzilitidy, jako je ta, která je způsobena mononukleózou, jsou nakažlivé. To je také případ bakteriálních infekcí, jako je strep throat. Pokud je však tonzilitida způsobena chronickým zdravotním stavem (např. sinusitida, chronická rýma), je velmi pravděpodobné, že bude nakažlivá.

     

    Jsou mandlové kameny nakažlivé?

    Kameny mandlí samy o sobě nejsou nakažlivé. Často se však vyskytují společně s tonzilitidou, která, jak bylo diskutováno dříve, může být nakažlivá, v závislosti na tom, co ji způsobuje.

     

    Definice mandlového kamene

    Kameny mandlí (lékařsky známé jako tonziloty) jsou bolestivé, tvrdé útvary umístěné na mandlích nebo uvnitř mandlí. Mohou být žluté nebo bílé a jsou obvykle součástí bakterií nebo jiného typu zbytků, které přilnou k mandlím.

    Tonzilolity jsou kalcifikované nahromadění buněčných úlomků a bakterií nalezených v kryptě mandlí. Tonzilolity jsou častější u mladých lidí než u dospělých. Tonzilolity se pohybují ve velikosti od nápadných až po velikosti hrachu.

    Je extrémně neobvyklé, že lidé mají velké mandlové kameny. Typicky mají lidé jeden nebo několik mandlových kamenů, ale většinu času mají lidé v mandlích jen malé útvary, které nezpůsobují žádné příznaky.

    Tonzilolity jsou kalcifikace, které se vyvíjejí v palatálních mandlových kryptách. Tyto kameny tvoří vápenaté soli, buď samotné nebo v kombinaci s jinými minerálními solemi.

    Tonsillolity mají schopnost indukovat halitózu v ústech. Během bakteriálního metabolismu byly generovány páchnoucí chemikálie, jako jsou těkavé sloučeniny síry a plyny odvozené ze síry. Když množství produkovaných plynů dosáhne určité úrovně, vzniká charakteristický zápach síry. 

     

    Jak vypadají mandlové kameny?

    Tonzility jsou tvořeny fosforečnanem vápenatým a/nebo uhličitanovými solemi. Ty jsou organizovány ve struktuře podobné hydroxyapatitu Ca5[OH | (PO4)3 kostní krystaly. Fluorid, uhličitan nebo chlorid mohou nahradit hydroxylový iont (OH) v hydroxyapatitu. Krystal hydroxyapatitu má specifickou hmotnost 3,08 a tvrdost 5 na Mohsově stupnici. Proteinová matrice byla také identifikována jako součást složení tonzilitu.

     

    Epidemiologie

    Tonsilloliths, také známý jako tonsilární konkrece, postihují až 10% populace a jsou obvykle způsobeny záchvaty tonzilitidy. Malé konkrece v mandlích jsou časté, ale pravé kameny jsou neobvyklé. Jsou častější u mladých lidí a méně časté u dětí.

    Tonsillolity se mohou vyvinout v jakémkoli věku, jsou však častější u dospělých než u dětí. Někteří lidé rozvíjejí pouze jeden, ale jiní mohou mít mnoho současně. Dokonce i když se někteří jedinci zbaví jednoho, další se vytvoří někde jinde.

     

    Rizikové faktory pro mandlové kameny

    Vzhledem ke struktuře mandlí lidé, kteří mají více krypt, mají větší pravděpodobnost, že vyvinou mandlové kameny, protože je zde více prostoru pro hromadění nečistot. Dalším rizikovým faktorem může být také mnohočetné infekce mandlí během určitého období nebo věku, protože mandlové kameny se častěji vyskytují u dětí a dospívajících.

     

    Příčiny mandlí

    Kromě toho, že mají lymfocyty, které bojují proti bakteriím a virům, mají mandle strukturu skládající se z tunelů a zákoutí, nazývaných krypty. Jedná se o místa, kde se jakýkoli druh nečistot, jako jsou bakterie, mrtvé buňky, sliny, zbytky potravin a hlen, uvíznou a začnou se hromadit. Nyní se možná ptáte sami sebe "jak se tvoří mandlové kameny". No, časem je tato nástavba ta, která ztvrdne nebo kalcifikuje do mandlového kamene. Tento proces je častější u lidí s recidivující tonzilitidou (obvykle chronickou) nebo u těch, kteří mají tendenci mít mandle zanícené po dlouhou dobu. 

     

    Patofyziologie

    Proces, kterým se tyto kameny tvoří, není znám, i když se zdá, že je způsoben nahromaděním materiálu uvězněného uvnitř krypt, stejně jako růstem bakterií a hub - často ve spojení s recidivující chronickou purulentní tonzilitidou.

    Spojení mezi biofilmy a tonziloity bylo objeveno v roce 2009. Představa, že bakterie vytvářejí trojrozměrnou strukturu, se spícími bakteriemi v jádru, které slouží jako nepřetržitý nidus infekce, je ústředním bodem konceptu biofilmu. 

    Díky své neproniknutelné struktuře je biofilm odolný vůči antibiotické terapii. Biofilmy srovnatelné se zubními biofilmy byly nalezeny v tonzilolitu pomocí konfokální mikroskopie a mikroelektrod, s dýcháním kyslíku v horní vrstvě tonzilolitu, denitrifikací ve středu a okyselením na dně.

     

    Klasifikace

    Tonsillolithy, také známé jako mandlové kameny, jsou kalcifikace, které se vyvíjejí v kryptách palatálních mandlí. Bylo také prokázáno, že se vyvíjejí na střeše úst a v krku. Mandle mají štěrbiny, ve kterých mohou uvíznout bakterie a jiné materiály, jako jsou mrtvé buňky a hlen. Když k tomu dojde, trosky se mohou koncentrovat v kapsách, což vede k bílým útvarům.

    Tonzilolity se vyskytují, když se zachycený materiál shromažďuje a je vyloučen z mandlí. Jsou obvykle měkké, ale občas mohou být gumové. To je častější u osob, které mají chronické podráždění mandlí nebo měly několik záchvatů tonzilitidy. Často jsou spojeny s post-nosní kapačkou.

     

    Obří tonzilolity

    Obří tonzilality jsou mnohem vzácnější než normální mandlové kameny. Obří tonzilality jsou často špatně diagnostikovány jako jiné ústní onemocnění, jako jsou peritonsilární abscesy a nádory mandlí.

     

    Příznaky mandlových kamenů

    Tonsil stones symptoms

    Někdy může být pro oko obtížné spatřit kámen mandlí, i když jsou značné velikosti. Nicméně, tyto kameny mohou způsobit spoustu potíží pro lidi, některé z příznaků včetně:

    • Špatný dech - halitóza nebo špatný dech je jedním z hlavních příznaků mandlových kamenů; špatný dech mandlového kamene je způsoben skutečností, že bakterie a houby se živí hromaděním nečistot, což vede k výraznému, specifickému zápachu (vůně mandlových kamenů); tento konkrétní zápach je určen vysokými hladinami těkavých sloučenin síry v dechu, které byly nalezeny u většiny pacientů, kteří mají nějaký typ tonzilitidy;
    • Infekce mandlovými kameny – vzhledem k tomu, že infekce mandlí může vést k tvorbě mandlových kamenů, někteří lidé je zažívají současně; To ztěžuje posouzení, která z těchto dvou podmínek způsobuje bolest v krku; Kameny mandlí však mohou způsobit velké nepohodlí a bolest (bolest mandlových kamenů), zvláště pokud jsou větší;
    • Kašel – v závislosti na velikosti a umístění, mandlový kámen může dráždit hrdlo, což způsobuje, že osoba kašle opakovaně
    • Bílé úlomky – jedním z fyzických příznaků mandlového kamene je, že mohou být viditelné při kontrole oblasti jako bílý knedlík v zadní části krku (samozřejmě s ohledem na to, že některé mandlové kameny jsou tak malé, že lze nalézt pouze během rentgenového nebo CT vyšetření)
    • Potíže s polykáním – v závislosti na velikosti a umístění mandlového kamene může způsobit potíže s polykáním, takže je bolestivé jíst nebo pít
    • Bolest ucha – To může být důsledkem samotného mandlového kamene nebo kombinace mandlových kamenů a angíny; , pokud má pacient mandlový kámen, v závislosti na tom, kde se nachází v mandlích, může vyvolat některé nervové cesty, které jsou společné s uchem; v důsledku toho může bolest ozařovat i v uchu, což je spíše pocit, "falešná" bolest, vzhledem k tomu, že příčina se nachází v krku; Pokud se však kámen mandlí vyskytuje společně s tonzilitidou, bolest ucha může být také důsledkem druhé, protože je možné, aby se infekce v mandlích rozšířila i do ucha
    • Otok mandlí – mandlový kámen může způsobit zánět mandlí, ale může se také nakazit, což způsobuje, že mandle bobtnat.
    • Bolest mandlových kamenů

     

    Diagnóza tonzilitidy 

    Diagnostika mandlového kamene velmi závisí na velikosti a umístění tohoto kalcifikovaného nahromadění. Obvykle je diagnóza tonzilitidy obvykle založena na fyzické zkoušce. Lékař se podívá do zadní části krku, aby posoudil stav mandlí (pokud jsou červené, zanícené nebo mají hnis na nich nebo kolem nich), měří teplotu vašeho těla a kontroluje známky infekce v nosu a uších.

    Ujistěte se, že rozlišujete mezi mandlovým kamenem a skvrnou bílého hnisu, běžného při tonzilitidě. Pokud však kámen není viditelný, ale lékař má podezření, může provést skenování, aby potvrdil diagnózu nebo lépe posoudil počet, polohu a rozměry kamenů.

    Kromě fyzické prohlídky může lékař chtít provést některé testy, aby zjistil příčinu infekce. Dva nejběžnější testy jsou výtěr z krku, který kontroluje infekci streptokokem skupiny A a krevní testy, které se obvykle používají k diagnostice mononukleózy.

     

    Radiologie tonslitů

    Ačkoli pantomograf je důvěryhodnou a konvenční modalitou pro hodnocení přítomnosti tonzilitu, supervrstva léze zahrnující jednu stranu čelisti může mít za následek pseudotonsilitický nebo duchový obraz na kontralaterální straně, což vede k nesprávné interpretaci bilaterálních lézí.

    Když je položka umístěna mezi rentgenový zdroj a střed otáčení kazety, je generován duchový obraz. Tonzility jsou často vidět na pantomografu jako mnoho, malé a špatně definované radiopacity.

    Je také běžné, že poskytovatel zdravotní péče objeví mandlový kámen během vyšetření jiného zdravotního stavu (nebo dokonce během rutinní fyzické prohlídky). Mohou si také všimnout mandlového kamene během CT vyšetření nebo rentgenového záření pro něco jiného. Dokonce i váš zubař může během zubní prohlídky rozpoznat kámen mandlí.

     

    Mandlový kámen v krku

    Nyní se zabývejme jedním ze zdravotních stavů spojených se dvěma oválnými strukturami v našich hrdlech: mandlovými kameny.

     

    Kameny mandlí vs. angína

    Nenechte se zmást těmito dvěma! Jak jsme viděli dříve, tonzilitida je infekce mandlí způsobená buď bakterií nebo virem, zatímco mandlové kameny mohou být důsledkem opakujících se infekcí mandlí.

    Abychom to shrnuli, některé mandlové kameny způsobují zvětšené mandle nebo zanícené mandle (akutní nebo chronická tonzilitida), které usnadňují hromadění nečistot, chronické problémy s dutinami nebo špatnou zubní hygienu.

    Více o Příznaky chřipky

     

    Diferenciální diagnostika

    Zobrazovací diagnostické metody mohou detekovat rentgenkontrastní hmotu, která může být nesprávně identifikována jako cizí těleso, špatně umístěné zuby nebo kalcifikované krevní tepny. CT vyšetření tondlární zóny může odhalit nespecifické kalcifikované obrazy.

    V případě Eagleova syndromu musí diferenciální diagnostika zahrnovat akutní a chronickou tonzilitidu, tonzilární hypertrofii, peritonzilární abscesy, cizí tělesa, flebolity, mimoděložní kosti nebo chrupavky, lymfatické uzliny, granulomatózní léze nebo kalcifikaci stylohyoidního vazu.

    Cizí těleso, kalcifikovaný granulom, rakovina, zvětšený temporální styloidní proces nebo vzácněji izolovaná kost, která je obecně tvořena z embryonálních zbytků pocházejících z branchiálních oblouků, jsou všechny možné diferenciální diagnózy tonzilolitů.

     

    Léčba mandlových kamenů

    Pokud mandlové kameny neobtěžují člověka, není nutná žádná léčba. Neexistuje žádná specifická léčba mandlovými kameny, ale můžete léčit příznaky v případě, že vám způsobují nepohodlí. V případě bolesti a otoku se doporučují léky proti bolesti a protizánětlivé léky. 

    Pokud jsou však mandlové kameny důsledkem tonzilitidy, mějte na paměti, že možnosti léčby infekce závisí na jeho typu: bakteriální, v takovém případě jsou antibiotika povinná nebo virová, v takovém případě jsou OTC léky proti bolesti a dobrá hydratace strategiemi léčby.

    Váš lékař je však schopen posoudit váš stav a integrovat vaše příznaky, abyste lépe porozuměli jejich příčině, takže nečekejte příliš dlouho, než se poradíte s poskytovatelem zdravotní péče, který vám pomůže zjistit, co by nejlépe fungovalo při zmírnění vašich příznaků.

     

    Odstranění kamenů mandlí

    • Ruční odstranění. To se nedoporučuje provádět doma, protože to může vést k závažným komplikacím, jako jsou mandlové kameny, krvácení nebo infekce. Pokud se kameny stanou velkými a způsobují vážné nepohodlí, je nejlepší, abyste vyhledali lékařskou pomoc, vzhledem k tomu, že existují menší postupy určené k odstranění mandlových kamenů.
    • Nástroj pro odstranění mandlových kamenů. K dispozici jsou také odstraňovače mandlí na kameny, které jsou ručně tlakovány. Tlak vody ručního čerpadlového extraktoru mandlí může být nastaven na základě počtu čerpadel, což účinně eliminuje mandlové kameny.

     

    Mandlové kameny domácí lék

    Zatímco neexistují žádné přesné možnosti léčby mandlových kamenů, existují některé léky a lékařské postupy, které pomáhají odstranit mandlové kameny. I když mandlové kameny většinou nezpůsobují mnoho problémů, pacienti je stále chtějí odstranit, zejména kvůli zápachu špatných mandlí, které způsobují. Dalším důvodem pro odstranění mandlových kamenů je, že se mohou nakazit. 

     

    Dále uvádíme seznam léků a postupů, které mohou pomoci zvládnout mandlové kameny.

    • Kloktání. Intenzivní kloktání slanou, teplou vodou je lékem na mandlový kámen , který může pomoci s nepohodlí a bolestí, stejně jako se špatným zápachem, za který jsou kameny zodpovědné. A co víc, kloktání může být také užitečné v případě, že je mandlový kámen přilepený, což pomáhá vykloubit.
    1. Ústní voda může být použita místo slané vody při kloktání. Ujistěte se, že ústní voda neobsahuje alkohol, protože alkohol může vysušit ústní sliznici, zvýšit vylučování buněk a zhoršit vývoj mandlových kamenů. Pokud je to možné, používejte okysličující ústní vody, které pomáhají předcházet růstu anaerobních bakterií, které mohou způsobit mandlové kameny a zápach z dechu.
    2. Gargling s teplou, slanou vodou může také pomoci zmírnit bolest angíny, která je obvykle doprovázena mandlovými kameny. Mandlové krypty mohou být také udržovány bez všech, kromě těch nejtvrdohlavějších tonzilolitů, energickým kloktáním každé ráno.

     

    • Kašlání. Někteří lidé zjistí, že mají mandlové kameny, když vykašlou v tkáni. Nepřetržitý kašel může také pomoci s uvolněním mandlových kamenů uvízlých v krku.

     

    • Antibiotika. Obvykle se antibiotika nedoporučují pro mandlové kameny, protože neléčí příčinu. Váš lékař vám však může předepsat některá antibiotika v případě, že se u vašich mandlových kamenů vyvinula bakteriální infekce. Mějte však na paměti vedlejší účinky antibiotik a to, že byste je nikdy neměli užívat bez konzultace s lékařem.

     

    • Hydrát. Abyste se vyhnuli kamenům mandlí, zůstaňte hydratovaní pitím velkého množství vody. Voda může také pomoci změnit chemii v ústech zvýšením přirozené produkce slin.

     

    • Přestaňte kouřit. Odstraňte kouření a jiné tabákové výrobky z vaší stravy, protože mohou přispívat k bakteriím v krku, které vytvářejí mandlové kameny.

     

    • Laserová kryptolýza mandlí a koblační kryptolýza. Tyto postupy se používají k odstranění a zjizvení krypt mandlí, kde se nacházejí mandlové kameny. Zatímco kryptolýza mandlí laseru používá k dosažení tohoto výsledku laser, kryptolýza koblace nepoužívá žádný druh tepla a dosahuje stejných výsledků, ale bez pocitu pálení laseru. Tyto postupy se obvykle provádějí v lokální anestezii, s minimálním nepohodlím a velmi krátkou dobou zotavení.

     

    • Kyretáž.  Větší mandlové kameny mohou vyžadovat kyretáž (naběrání) nebo jiné metody odstraňování, zatímco menší fragmenty mohou stále vyžadovat rozsáhlé zavlažování, aby byly důkladně vymyty. Větší léze mohou vyžadovat lokální excizi, nicméně tato léčba nemusí stačit ke zmírnění špatného dechu, který je obvykle spojen s touto chorobou.

     

    • Tonzilektomie. Tonzilektomie mandlových kamenů je postup určený k úplnému odstranění mandlí. Obecně existují dva hlavní důvody, proč chcete odstranit mandle: první, pokud dysfunkce mandlí ztěžuje dýchání, zejména během spánku, a druhý, pokud se vaše hrdlo infikuje několikrát za rok, což způsobuje, že se vaše mandle také nakazí (angína). Jedná se o postup, který se nejčastěji provádí u dětí, ale existují i případy dospělých, kteří dostanou mandle ven.

    Tonsillectomy

    Pacienti mohou pociťovat bolestivé bolesti krku a uší několik dní po operaci, což ztěžuje zotavení. Další alternativou je použití laseru k provedení částečné tonzilektomie, což je postup známý jako kryptolýza mandlí, který uzavírá trhliny v mandlích, kde se částice mohou shromažďovat, což zabraňuje tvorbě mandlových kamenů.

    Zatímco v minulosti byla tonzilektomie doporučována a prováděna téměř hned, jakmile někdo projevil známky infekce krku, dnes tento postup není tak běžný, jak tomu bylo dříve. Zdravotničtí pracovníci doporučují tonzilektomii u pacientů, kteří mají opakující se infekce mandlí (chronická tonzilitida), které mohou způsobit velké nepohodlí a narušení každodenních životních činností.

     

    Jak přesně se provádí tonzilektomie? 

    Trvá asi 20 až 30 minut, než lékař odstraní vaše mandle, zatímco jste v celkové anestezii, což znamená, že nebudete cítit nic. Existuje několik různých metod, v závislosti na tom, co je pro pacienta nejvhodnější a na co se lékař specializuje. Některé ze způsobů, jak lze tonzilektomii provést, zahrnují disekci skalpelu (mandle jsou odstraněny skalpelem a krvácení je řízeno elektrokauterizací a případně stehy), elektrokauterizace (odstraňuje mandle a zastavuje krvácení pouze pomocí tepla), harmonický skalpel (odstraňuje mandle a zastavuje krvácení současně), laserové nebo koblační techniky.

    Proces obnovy trvá obvykle 10-14 dní, přičemž bolest je nejnepříjemnějším příznakem, který může trvat i dva týdny po operaci.

     

    Jak zabránit mandlovým kamenům?

    Nejlepší věc, kterou můžete udělat, abyste zabránili virové nebo bakteriální infekci mandlí, je mít dobrý hygienický režim. To znamená často si mýt ruce a vyhýbat se sdílení předmětů, které přišly do styku se slinami nebo tekutinami (např. příbory, jídlo, lahve, zubní kartáček) s jinými lidmi. Také, pokud se cítíte špatně, vyhněte se kontaktu s jinými lidmi, vždy kýchejte nebo kašlejte do kapesníku a umyjte nebo dezinfikujte ruce a poraďte se se svým lékařem o vašich příznacích.

    Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili tvorbě mandlových kamenů, jako je udržování dobré a zdravé ústní hygieny (pravidelně kartáč a nit), nekuřte nebo přestaňte kouřit, pokud tomu tak je, kloktejte teplou, slanou vodou po jídle a zůstaňte hydratovaní. To vše pomáhá odstraňovat bakterie a zabraňuje hromadění v mandlích.

     

    Kdy se starat o mandlové kameny?

    Jistě, jsou nepohodlné a nepříjemné, ale jak můžete zjistit, zda vaše mandlové kameny musí být ošetřeny lékařem? Vše se scvrkává na velikost a umístění kamene, stejně jako na úroveň nepohodlí.

    Pokud si nejste jisti, navštivte svého zubaře a zeptejte se, zda byste měli zvážit odstranění mandlí. Tonzilektomie může být odpovědí na vaše opakující se příznaky, pokud máte přetrvávající infekce mandlí nebo mandlové kameny.

     

    Komplikace mandlových kamenů

    Obvykle nejsou mandlové kameny příliš problematické, ale v některých případech mohou vést k závažným komplikacím, jako je infekce mandlovými kameny , která se může proměnit v absces, který vyžaduje okamžité odstranění. Také v závislosti na velikosti mohou kameny velkých mandlí poškodit tkáně kolem nich (mandle jsou velmi citlivé) a způsobit otoky, záněty a dokonce i infekci mandlí (angína).

     

    Závěr

    Mandlové kameny jsou častější, než si myslíme, zejména proto, že někdy nezpůsobují žádné příznaky. Udržování dobré ústní hygieny zabraňuje vzniku mandlových kamenů a pokud se stále objevují a způsobují nepohodlí, existuje několik způsobů, jak je odstranit lékařem. Dávejte pozor na doporučení pro léčbu, protože neexistuje žádný specifický lék na mandlové kameny (kromě jejich odstranění) a nespadají do pasti (nad)používání antibiotik k léčbě tonzilolitů.

    Pacienti s tonzilolitem mají zvýšenou halitózu a pocit cizího těla. Tonsillolith je živý biofilm stejně jako kámen. Vývoj tonzilolitu je způsoben bakteriemi tvořícími trojrozměrnou strukturu se spícími bakteriemi uprostřed, které slouží jako kontinuální biofilm nidus.

    Přesná etiologie a patofyziologie tonsilolitu nejsou dosud plně pochopeny. V důsledku toho byl zkoumán současný případ tonzilolitu a tonzilolit byl zkoumán fyzikálními, chemickými a mikrobiologickými metodami.