CloudHospital

Datum poslední aktualizace: 11-Mar-2024

Lékařsky zkontrolováno

Rozhovor s

Dr. Seung Bae Jeon

Rozhovor s

Dr. Kyung Tae Kang

Lékařsky zkontrolováno

Dr. Lavrinenko Oleg

Lékařsky zkontrolováno

Dr. Hakkou Karima

Původně napsáno v angličtině

Rhinoplastika fakta - Názory odborných lékařů

    Lidé se obvykle tolik starají o to, jak vypadají. Vždy hledají lepší vzhled, tvář a tělo. Kosmetická chirurgie učinila pro lidi tak snadné změnit jakýkoli rys v těle, který se jim nelíbí, zejména v obličeji.  

    Lidé šílí, když najdou jakoukoli abnormalitu v obličeji, jakoukoli jizvu, změnu barvy, jemné vrásky nebo skvrny. Okamžitě navštíví svého dermatologa nebo plastického chirurga, aby se zbavili nepříjemného vzhledu. 

    Lidé také chodili k zubaři, snášeli rovnátka a příjemné bolesti, aby měli to, co se nazývá "hollywoodský úsměv". Kromě toho můžete překvapivě nyní změnit určité části těla, pokud jde o velikost, můžete buď zmenšit nebo zvětšit některé části těla, například zvětšení prsou a operace zmenšení prsou. 

    Dnes budeme diskutovat o jedné z nejžádanějších změn vzhledu, konkrétně v obličeji. Dnes diskutujeme o rhinoplastice, nebo také známé jako nosní práce.  

     

    Anatomie a fyziologie

    Důkladné pochopení anatomie nosu je základem úspěšné rhinoplastiky. Malá změna v jedné nosní složce může mít významný vliv na zbytek nosních struktur, což vede k dramatickému posunu tvaru obličeje.

    Mnoho lidí není spokojeno s tím, jak se jejich nosy přirozeně objevují. Mohou si myslet, že je příliš velká nebo příliš dlouhá a chtějí ji tenčí nebo kratší. Proto by si mnozí z nás mysleli, že práce s nosem je pouze estetická.  

    Ve skutečnosti mohou být práce s nosem provedeny také k léčbě funkční abnormality v nosu. Abychom pochopili tento aspekt, vysvětlíme, jak funguje nos. 

    Začněme s vnějším nosem, viditelnou složkou, která vyčnívá z obličeje a umožňuje vstup vzduchu do nosní dutiny. Předpokládá se, že vnější nos má tvar pyramidy s nosním kořenem umístěným nadřazeně a je spojitý s čelem. Zatímco nosní špička končí méně. Jen okamžitě nižší než vrchol jsou otevřeny nares. Jedná se o pyriformní otvory, které vedou dovnitř vestibulu nosu, jinými slovy dovnitř nosu. Tyto nary jsou spojeny mediálně nosní přepážkou a laterálně ohraničeny bočními chrupavčitými křídly nosu nazývanými ala nasi

    Vnější nos se skládá z kostnatého a chrupavčitého rámce, pokrytého svaly, měkkými tkáněmi a kůží.

    Kostra vnějšího nosu je tvořena jak kostními, tak chrupavčitými složkami. 

    • Kostní složka. Představuje nadřazenou část nosu a je vyrobena z nosních, čelních a maxilárních kostí. 
    • Chrupavčitá složka. Je to dolní část a skládá se ze dvou bočních chrupavek, dvou alarních chrupavek a septální chrupavky.

    Kůže, která pokrývá kostní část, je tenká, zatímco kůže, která pokrývá chrupavky, je silnější s mnoha mazovými žlázami. Pak se kůže rozprostírá přes nares muskózním do vestibulu nosu, kde jsou chloupky, které filtrují vzduch před vstupem do dýchacího traktu. 

    Pokud jde o paranazální dutiny, jsou to čtyři vzduchem naplněné rozšíření nosní dutiny. Jsou pojmenovány podle kosti, na které se nacházejí. Jsou to maxilární, sfénoidní, etmoidní a čelní dutiny. 

     

    Vnější nos se skládá z kostnatého a chrupavčitého rámce, pokrytého svaly, měkkými tkáněmi a kůží.

    Funkce těchto dutin je předmětem debaty, ale funkce zahrnují: 
    • Odlehčení hmotnosti hlavy. 
    • Podpora imunitní obrany nosu. 
    • Zvýšení rezonance hlasu. 
    • Zvlhčující inspirovaný vzduch. 

    Nos je jak čichový, tak dýchací orgán. A jeho nosní dutina má čtyři hlavní funkce: 

    • Oteplující a zvlhčující inspirovaný vzduch. 
    • Odstraňování a zachycování cizích těles a patogenů. 
    • Pocit vůně. 
    • Vypouštění a čištění paranazálních dutin a slzných kanálků. 

    Nyní, když jsme vysvětlili vše o struktuře nosu, zpět k rhinoplastice.

     

    Význam rhinoplastiky

    Je to operace, která mění tvar nosu úpravou kostní složky, chrupavkové složky, kůže nebo všech tří. A jak jsme již zmínili, je to jeden z nejběžnějších typů plastické chirurgie.  

    Rhinoplastika je jednou z nejběžnějších kosmetických procedur na světě. Jen ve Spojených státech bylo v roce 2018 provedeno více než 200 000 procedur, což z něj činí třetí nejběžnější kosmetickou chirurgii v zemi. Tato operační technika je považována za jednu z nejobtížnějších v plastické chirurgii.

    Nosní rozměry a symetrie úzce souvisejí s přitažlivostí obličeje, protože jsou hlavním rysem obličeje. Dokonce i pro velmi zkušené chirurgy mohou být technické výzvy, široká škála různých zmíněných postupů a snaha o dosažení konzistentních výsledků těžké.

     

    Náznaky 

    Jak jsme řekli, mnoho lidí nemusí být spokojeno s pohledem svých nosů. Mohou změnit velikost nebo úhel, mohou narovnat most, změnit tvar špičky nebo zúžit nosní dírky. 

    Kromě estetického účelu rhinoplastiky však lze provést také: 

    • Změňte proporce nosu.
    • Opravte zranění.
    • Opravte deformitu.
    • Opravte vrozenou vadu.
    • Zlepšete schopnost dýchání.

     

    Rhinoplastika může být provedena z funkčních, kosmetických nebo obou důvodů. Je důležité si uvědomit, že pacienti, kteří původně usilovali o funkční zlepšení, během rozhovoru často vyjadřují obavy o estetiku nosu a po operaci kladou větší důraz na estetické výsledky než na svou schopnost správně dýchat. To je jeden z důvodů, proč je komplexní rozhovor s pacientem s rhinoplastikou zásadní.

    Navzdory skutečnosti, že o obtížích při výběru optimálního kandidáta na operaci bylo napsáno mnoho, neexistuje žádná zavedená metoda správné diagnostiky vysoce rizikových jedinců, kteří budou s největší pravděpodobností nespokojeni bez ohledu na výsledek. V důsledku toho musí chirurg posoudit další neviditelné rysy pacientů a spoléhat se na instinkt, aby posoudil, zda by operace byla užitečná.

    Při vstupní konzultaci je nezbytný výslech, aby se zjistilo, zda jsou očekávání pacienta reálná, protože pooperační spokojenost pacienta je faktorem úspěchu operace. Kladením otevřených otázek týkajících se života a zázemí pacienta (složení rodiny, vztahy v komunitě atd.) může lékař naslouchat a interpretovat neverbální rysy, které by mohly být cenné při vytváření celkového obrazu jednotlivce.

    SIMON (single, imralure, male, over-expectant, narcist) je široce používaná zkratka pro charakterizaci pacientů, kteří by měli být považováni za nevhodné pro chirurgický zákrok, zatímco SYLVIA (bezpečný, mladý, naslouchá, verbální, inteligentní, atraktivní) byl použit k popisu ideálního kandidáta.

    Po celkovém vyšetření je důležité řešit specifické aspekty jejich nosu, které se jim nelíbí (hřbetní hrb, nosní deviace, problémy se špičkami atd.) a krok za krokem vysvětlit, co lze a nelze opravit. Toho lze dosáhnout pomocí počítačové simulace. Jedná se o užitečnou techniku pro identifikaci pacientů s nepřiměřenými očekáváními pomocí fotografií jednotlivce z reálného života a simulací přibližného chirurgického výsledku.

    Přední rhinoskopie se používá ve funkční analýze k hledání častých důvodů blokády, jako je turbinátní hypertrofie a odchylky septa. Nosní endoskopie může být užitečná u jedinců s blokádou dýchacích cest bez viditelného důvodu k detekci alternativních zdrojů obstrukce, jako jsou polypy.

    Měly by být zdokumentovány dýchací potíže v minulosti, anamnéza sinusitidy, obstrukční spánková apnoe, předchozí hospitalizace, užívání léků nebo kokainu a historie duševních onemocnění.

    Stejně jako u jakékoli chirurgické léčby musí být informovaný souhlas vážně projednán s pacientem, aby plně znal každou fázi procesu, včetně jeho rizik a přínosů, alternativ a možných výsledků.

    Tato operace se často provádí, když nosní komponenty plně vyzrály a nosní tvar se v budoucnu výrazně nezmění. To odpovídá zhruba 15 letům u dívek a 17 letům u mužů.

     

    Rhinoplastika na pomoc dýchání

    Například existuje dobře známá vada nosu nazvaná "Odchylná nosní přepážka". Chrupavka nosu, která odděluje nosní dírky, obvykle sedí ve středu a rovnoměrně rozděluje nosní dutinu. Někteří lidé však mají nerovnoměrnou přepážku, což způsobuje, že jedna nosní dírka je větší než druhá. Je velmi častým problémem, že podle Americké akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku je 80% všech přepážek do určité míry vychýleno.   

    Tento stav může způsobit závažné příznaky, jako jsou: 

    • krvácení z nosu, 
    • Sinusová infekce. 
    • Obtíže s dýcháním. 
    • Chrápání nebo hlasité dýchání během spánku. 
    • Zablokovaná nosní dírka. 
    • Nosní kongesce nebo tlak. 

    Problém výroby "stejného nosu u každého pacienta" je umocněn anatomickými rozdíly ve vnitřních strukturách a různou tloušťkou obalů měkkých tkání. Navíc neexistuje nic takového jako "dokonalý nos", protože nosní tvar, který vyhovuje obličeji jednoho pacienta, nemusí odpovídat jinému pacientovi.

    Rhinoplastika je více než jen kosmetické ošetření. Postup se také snaží zachovat nebo zlepšit nosní funkci, pokud má pacient snížený průtok vzduchu v důsledku obstrukčního stavu. To zvyšuje obtížnost operace, protože vnitřní nosní struktury musí být změněny, aby se odstranily funkční problémy.

    Všechny tyto proměnné společně vysvětlují, proč je rhinoplastika tak příjemným postupem s tak pozitivními výsledky.

    Správný výběr chirurgického pacienta, stejně jako důkladná předoperační analýza a plánování, jsou základními fázemi pro zlepšení výsledků rhinoplastiky a zabránění následným operacím.

    No, zdá se mi to jako docela špatný soubor příznaků, se kterými se dá žít. Nicméně, když plánujete získat nosní práci, měli byste zvážit mnoho věcí, včetně vašich dalších rysů obličeje, kůže na nosu, co chcete změnit, a rizika operace. 

     

    Rizika rhinoplastiky

    Stejně jako každá velká operace, rhinoplastika má rizika, včetně: 

    Jak již bylo řečeno, rhinoplastika je jednou z nejtěžších chirurgických operací a jedním z hlavních důvodů je její nedostatečná předvídatelnost. Okamžitý pozitivní chirurgický výsledek nemusí být takový o rok později.

    To je většinou způsobeno četnými faktory, které se podílejí na procesu hojení. Individuální reakce nosní tkáně nejsou vždy předvídatelné a v důsledku toho se mohou objevit nežádoucí výsledky.

    Přestože riziko závažných komplikací je nízké, funkční a hlavně estetické komplikace mohou způsobit sociální a psychologické problémy a mohou mít za následek právní problémy pro chirurga.

    Chirurgické komplikace mohou být definovány jako hemoragické, infekční, traumatické, funkční a estetické

    • Krvácení

    Krvácení po rhinoplastice je častou komplikací. Jsou obvykle menší a mohou být léčeny elevací hlavy, nosními dekongestanty a kompresí. Pokud krvácení přetrvává, měl by být proveden přední tampon a pacient by měl být vyhodnocen. Pokud krvácení pokračuje i přes přední tampon, je třeba zvážit zadní krvácení a použít zadní tampon. Ačkoli významné krvácení je méně časté, v některých případech může být vyžadován endoskopický přístup nebo angiografická embolizace.

    • Nákaza

    Infekce během rhinoplastiky se mohou lišit od mírné celulitidy až po závažná systémová infekční onemocnění. Jako časná komplikace rhinoplastiky se může objevit celulitida. Obvykle dobře reaguje na cefalosporiny, i když je nutné neustálé sledování, aby se zabránilo progresi. 

    Septální abscesy jsou důsledkem neléčeného hematomu a léčbou volby je chirurgická drenáž následovaná antibiotiky. Mohou se vyskytnout v přepážce, špičce nebo hřbetu těla. Závažné infekční procesy jsou poměrně neobvyklé. Vyskytují se v méně než 1% případů.

    • Nežádoucí reakce na anestezii.
    • Dýchací potíže.
    • Trvalá necitlivost v nosu nebo kolem nosu v důsledku překrvení nervů nebo zranění.
    • Možnost nerovnoměrného vzhledu nosu.
    • Zjizvení.
    • Bolest.
    • Odbarvení.
    • Otok, který může přetrvávat.
    • Potřeba další operace.
    • Perforace septa.
    • Intrakraniální poranění 

    Intrakraniální poranění je neobvyklý stav, který může vést k úniku mozkomíšního moku, což způsobuje rinoreu a migrény. Tento problém vyžaduje hospitalizaci a neurochirurgické vyšetření.

    • Rýma: 

    To je často přechodný problém, zvláště poté, co byly vyčištěny zablokované dýchací cesty. Může způsobit výtok z nosu, suchost a problémy s dýcháním. Topická léčba se často používá k léčbě. Únik tekutiny mozkomíšního moku může být zvážen, pokud rinorea přetrvává po několika týdnech.

    • Poranění slzných kanálků: 

    To může mít za následek epiforu, která může být doprovázena krvácením. Někdy je indukován laterálními osteotomiemi a vyžaduje léčbu intubace kanálu. Je důležité si uvědomit, že epifora se může objevit v prvních týdnech po operaci v důsledku edému stlačujícího slzné kanály, který obvykle spontánně vymizí.

     

    Vhodný věk pro rhinoplastiku

    Obvykle, pokud uvažujete o operaci z estetických důvodů, váš chirurg vám řekne, abyste počkali, až vaše nosní kosti plně vyrostou, než zvážíte práci s nosem. U dívek je to ve věku 15 let. Chlapci mohou růst, dokud nejsou starší. Pokud však uvažujete o operaci pro potíže s dýcháním, může být operace provedena v mladším věku. 

     

    Postup rhinoplastiky

    • Pokud je vše v pořádku a již jste se rozhodli provést tento postup, musíte vědět, jak se připravit. 

     

    • Lékař vám obvykle sdělí všechny pokyny před a po zákroku. Před zahájením léčby se poradíte se svým lékařem, zda bude rhinoplastika pro vás fungovat dobře nebo ne. Váš lékař vyšetří a položí vám mnoho otázek. 

     

    • On nebo ona začne s vaší anamnézou. Jedná se o velmi důležitou diskusi, protože váš lékař může znát vaši motivaci k podstoupení této operace a vaše cíle.  Váš chirurg se vás také zeptá na jakékoli předchozí stavy nosu ve vaší anamnéze, jako jsou nosní obstrukce, operace nebo jakékoli léky. 

     

    • On nebo ona se vás také zeptá, zda máte nějakou poruchu krvácení, jako je hemofilie, protože pokud ano, nemusíte být dobrým kandidátem na rhinoplastiku. 

     

    • Poté váš chirurg provede kompletní fyzikální vyšetření včetně vyšetření rysů obličeje a vnitřku a vnější strany nosu. On nebo ona požádá o některé laboratorní testy, jako jsou krevní testy. 

     

    • Toto fyzikální vyšetření je velmi kritické a může významně ovlivnit výsledky vaší operace, pokud je provedeno správně. Je důležité prozkoumat  tloušťku kůže a sílu chrupavky, protože pomáhá vašemu chirurgovi určit, jaké změny je třeba provést. Bude také studovat dopad operace na dýchání.

     

    • Zde přichází nejznámější krok, ten, který se vám objeví, kdykoli googlujete slovo rhinoplastika, fotografie. 

     

    • Chirurg pošle někoho, aby pořídil nějaké fotografie vašeho nosu z různých úhlů. To usnadňuje lékaři ukázat, jak budou vypadat výsledky. Pomocí nějakého počítačového softwaru mohou chirurgové manipulovat s těmito fotografiemi, aby vám ukázali, jak by váš nos mohl vypadat po operaci. Tyto fotografie jsou také důležité pro hodnocení před a po a referenci během operace. Specialista může také použít tyto fotografie k tomu, aby ukázal svou práci a získal nějaké dobré recenze po vašem souhlasu, samozřejmě. 

     

    • Nakonec se vás chirurg zeptá na vaše očekávání. Na základě toho vám řekne, co může nebo nemůže dělat. Může se vám zdát trochu nepříjemné mluvit o něčem, co vás činí sebevědomými. Ale pro vaše vlastní dobro musíte být otevřený a upřímný se svým chirurgem a říct mu všechny své obavy a cíle. 

     

    • Pokud má pacient malou bradu a plánuje rhinoplastiku. Chirurg by mohl pacientovi poradit, aby podstoupil operaci zvětšení brady, protože malá brada by mohla poskytnout iluzi většího nosu. 

     

    • Když je vše připraveno a vy jste se rozhodli pro termín operace, váš chirurg vám poradí, abyste po operaci zařídili, aby vás někdo odvezl domů. 

     

    • Pokud se chcete dozvědět více informací o různých technikách rhinoplastiky, péči po rhinoplastice a o tom, jak se postup provádí podrobně, zůstaňte s námi, máme pro vás překvapení. 

     

    Kontraindikace

    Pacienti s nestabilním duševním stavem v době konzultace nebo operace, pacienti s BDD nebo nerealistickými očekáváními, obstrukční spánková apnoe, aktivní uživatelé kokainu a pacienti s komorbiditami, které kontraindikují chirurgickou léčbu, jsou běžnými kontraindikacemi rhinoplastiky.

    • Tělesná dysmorfní porucha (BDD): 

    Nadměrný zájem o vnímanou nebo sotva postřehnutelnou chybu vzhledu charakterizuje tuto duševní nemoc. Pacienti mají větší potíže se socializací, mají nižší kvalitu života, jsou náchylnější k depresi a mají vyšší riziko sebevražedných myšlenek v důsledku těchto faktorů.

    Vzhledem k tomu, že příznaky se mohou vyvinout pooperačně, pokud nejsou rozpoznány, a pacient bude nespokojen s výsledky, je důležité, aby si chirurgové všimli tohoto druhu pacienta brzy. V současné době není k dispozici žádný validovaný dotazník pro správnou diagnostiku těchto jedinců. Pokud se objeví klinické podezření, je nutné doporučení k mentálnímu vyšetření.

    • Obstrukční spánková apnoe: 

    Opakované záchvaty ucpání dýchacích cest během spánku definují toto onemocnění s vysokým výskytem. Perioperační problémy jsou pravděpodobnější u pacientů s tímto onemocněním. Příznaky pacienta mohou vést k diagnóze, i když mohou být také asymptomatické. Ačkoli screeningové dotazníky mohou být použity, jejich přesnost je omezena.

    Polysomnografie je zlatým standardem pro diagnostiku. Pacienti s tímto stavem by měli být informováni o nebezpečích a předoperační léčba, jako je použití zařízení s kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP), může být použita k minimalizaci komplikací.

    • Zneužívání kokainu:

    Pacienti, kteří zneužívají kokain, jsou zvláštní kategorií lidí. Vzhledem k mnoha kontaminujícím složkám způsobuje inhalovaný kokain těžkou vazokonstrikci a přetrvávající zánět sliznice.

    Mírný zánět závažných septálních otvorů může být objeven během rinoskopie. Tito jedinci jsou také náchylnější k pooperačním problémům, jako je kolaps septa nebo zpožděné hojení sliznice septa, a měli by se vyhnout operaci nosu.

    • Kouření tabáku: 

    I když se zdá, že kouření cigaret nemá žádný vliv na úspěch septoplastiky, pacienti by měli být poučeni, aby přestali kouřit před operací kvůli četným negativním důsledkům.

    • Poruchy krvácivosti:

    Po operaci mohou vzniknout problémy se srážením krve. Pacienti by měli být dotázáni, zda mají v anamnéze významné modřiny nebo krvácení, zda užívají antikoagulancia, doplňky stravy nebo vitamíny a zda měli v minulosti trombotické příhody. Jakýkoli lék, vitamín nebo doplněk, který ovlivňuje koagulaci, může být nutné před operací přerušit.

     

    Obecně platí, že pacienti, kteří měli předchozí rhinoplastiku a nejsou spokojeni s výsledky, by měli počkat nejméně jeden rok, než bude možné provést jakékoli hodnocení definitivního výsledku nebo sekundárního postupu.

     

    Náklady na rhinoplastiku

    Podle údajů z roku 2020 činí průměrné náklady na rhinoplastiku 5 483 USD. Tyto průměrné náklady představují pouze část celkových nákladů; Nezahrnuje anestezii, vybavení operačního sálu ani jiné související náklady.

     

    Rhinoplastika otázky položit

    Abychom zajistili, že získáte komplexní obraz a porozumíte všemu, co se týká rhinoplastiky, pozvali jsme Dr. Jeona , který je renomovaným kosmetickým chirurgem ze Soulu v Koreji, a Dr. Kyung Tae Kanga , který je vedoucím kosmetické chirurgie v plastické chirurgii Lahyeon, aby odpověděli na všechny otázky, které můžete mít ze zkušeného hlediska.

    Začněme s Dr. Jeonem:

    1- Jaká je hlavní rhinoplastika v Koreji?

    V Koreji, protože většina našich pacientů má tendenci být Asiaté, je nejčastějším chirurgickým zákrokem pro rhinoplastiku korekce malých nebo krátkých špiček nosu. Takže provádíme mnoho augmentačních rhinoplastik za účelem rozšíření nebo zvětšení nosu. Také korigujeme nosy hrbolky nebo hrboly kolem nosního můstku.

    2- Jaký je mezi tím vším rozdíl?

    Pro augmentační chirurgii používáme vložky různého druhu pro dosažení požadované výšky nebo délky. U hrbolků z nosu můžeme oholit strukturu nosu nebo vložit implantáty, abychom vyrovnali nos tak, aby byl rovný. Také opravujeme křivé nosy, aby byly rovné.

    3- Existují nějaké změny mezi předchozími a druhými technikami rhinoplastiky?

    V podstatě, protože tvar ideálního nosu je obecně chápán jako nastavený, pokud bychom měli porovnat dvě chirurgické techniky, hlavním rozdílem je proces loupání, protože ti, kteří potřebují chirurgický zákrok, mohou mít spoustu materiálů uvnitř nebo dokonce kapslí, které musí být nejprve odstraněny. Také potřebný čas a potřebné dovednosti jsou vyšší.

    4- Jak často dostáváte případy neúspěšné rhinoplastiky, které dělají jiní lékaři?

    Naše nemocnice mívá mnoho konzultací pro opakovanou operaci. Ve srovnání s jinými nemocnicemi máme tendenci mít mnoho lidí, kteří přicházejí na opakovanou operaci. Z deseti pacientů jsou tři až čtyři zde, aby předělali rhinoplastiku. Většina z nich je z jiných nemocnic doma nebo ze zahraničí, kteří podstoupili rhinoplastiku, ale nebyli spokojeni.

    5- Jaká jsou rizika rhinoplastiky?

    Rhinoplastika není operace s velkým rizikem a obvykle bývá bezproblémová. Při použití implantátů však může dojít k infekcím nebo výčnělkům. Kromě toho může dojít ke krvácení nebo bolesti, proto se snažíme tato rizika v našich ordinacích omezit.

    6- Jaký člověk není vhodný pro rhinoplastiku?

    Nijak zvlášť žádné nemáme. Existují však případy, kdy má pacient nízké čelo, ale touží po vysokém nosu, nebo pacient s tlustou kůží a širokým nosem, ale chce ho zvednout vysoko – můžeme tak učinit v rámci limitu. Vysvětlujeme pacientovi náš názor v takových případech a diskutujeme. Když jsou očekávání příliš vysoká, existují situace, které takové výsledky omezují. Ale v podstatě neexistují žádní nevhodní pacienti.

    7- Musí si lidé po operaci dávat zvláštní pozor?

    Když se provádí operace s implantáty, může dojít k nějakému zánětu, ale těsně před a po operaci dbáme na zánět a modřiny. Ve srovnání s jinými operacemi není nos pohyblivým orgánem a hostitelské krevní cévy by měly být chráněny.

    8- Máme rhinoplastiku a co je tedy septoplastika?

    Septoplastika, lékařsky řečeno, pokud je při dýchání nepohodlí kvůli nesprávně zarovnané kosti nebo chrupavce mezi přepážkou, je chirurgický zákrok k nápravě problému. V kosmetické chirurgii provádíme augmentační nebo liftingové procedury z estetických důvodů. 

    9- Proč klienti přicházejí na revizní rhinoplastiku?

    Většina z nich přichází kvůli své nespokojenosti s tvarem nosu. Ti, kteří chtějí zvednout nos nebo snížit nos. V některých případech přicházejí k nápravě nakloněných nosů. A ve vzácných případech někteří přicházejí, aby odstranili své infekce z předchozích operací.

     

    Další rozhovor je s Dr. Kyung Tae Kangem:

    1- Jaký je postup rhinoplastiky?

    Rhinoplastika pokrývá širokou oblast práce s nosem včetně funkčních, estetických zákroků. Například zvednutí špičky nosu, zmenšení velikosti nosu, prodloužení nosu, zkrácení délky nosu nebo narovnání křivého nosu spadají do kategorie rhinoplastiky. Rhinoplastika zahrnuje jednoduché postupy až složité, které vyžadují anestezii. Zatímco celý proces je složitý, toto je to, co popisuje rhinoplastiku v kostce.

    2- Jaký je mezi tím vším rozdíl?

    Pro augmentační chirurgii používáme vložky různého druhu pro dosažení požadované výšky nebo délky. U hrbolků z nosu můžeme oholit strukturu nosu nebo vložit implantáty, abychom vyrovnali nos tak, aby byl rovný. Také opravujeme křivé nosy, aby byly rovné.

    3- Jaký je rozdíl mezi redukcí nosních křídel, septoplastikou a rhinoplastikou?

    Za prvé, redukce křídel je vhodná pro lidi s velkými nosními dírkami, širokými nosy i plochými nosy. Snížením nosního křídla se nos může objevit ostřejší, zvednutý a užší s menšími nosními dírkami. Septoplastika je postup narovnání křivé kosti a chrupavky, která rozděluje prostor mezi oběma nosními dírkami, což vede ke zlepšení funkce. Zatímco tyto dva uvedené postupy se zaměřují na konkrétní problémy, rhinoplastika zahrnuje všechny postupy nosu včetně dvou uvedených. Rhinoplastika může napravit funkční problémy chirurgicky i čistě estetickými důvody. V rámci rhinoplastiky zahrnuje redukci křídel pro snížení širokých a velkých nosních dírek, stejně jako septoplastiku, která fixuje křivé nosy.

    4- Je možné korigovat baňatý špičku nosu redukcí nosního kroužku nebo jiným postupem, který je potřeba?

    Ano, jedná se o tvar nosu, který převládá u lidí z určitého regionu. Když je nos široký a špička je objemná, můžeme současně provádět oba korekční postupy společně. Další operace, které mohou být provedeny, jsou tvarování nosu nebo použití chrupavky z uší k ostření špičky nosu a postupy, aby se nos tenký odstraněním některé vnitřní tkáně.

    5- Pokud má pacient potíže s dýcháním, je to možné, může to být zlepšeno rhinoplastikou?

    V závislosti na příčinách potíží s dýcháním, namísto postupu pro kosmetiku, je to pro funkčnost. Také je třeba vědět, zda důvody nejsou založeny na problémech s nosem, ale možná na problémech souvisejících s otorinolaryngologií. Rhinoplastika nevyřeší všechno. Pokud je problémem tvar nosu, lze jej vyřešit rhinoplastikou. Existují však i jiné základní důvody, pacient může zvážit oddělení otorinolaryngologie.

    6- Doporučujete svým pacientům výplň nosu?

    Osobně se domnívám, že plniva mají určité výhody. Existuje mnoho výhod, jako jsou náklady a doba obnovy. Namísto operace hned může pacient vidět, jak to funguje s výplněmi, protože je snadné obrátit kurz, pokud není spokojen s výsledky. Použití plniv k dosažení požadovaného tvaru má tedy své výhody.

    7- Existuje nějaký strukturální rozdíl mezi západními a asijskými nosy?

    Striktně klasifikovat jako západní a asijské není možné. Místo toho jsou založeny na určitých oblastech a určité DNA. Ano, je pravda, že Asiaté mají tendenci mít trochu více případů nízkých nosů, široké špičky nosu, velkých nosních dírek, krátkých a směřujících nosů nahoru ve srovnání se Západem. Ale všechny tyto problémy můžeme dnes vyřešit kosmetickou chirurgií.

    8- Jak dlouho trvá návrat do každodenního života?

    Tak krátký na tři dny a tak dlouhý jako sedm dní, což by mělo být více než dost. Obvykle se do pěti dnů lze vrátit do normálního každodenního života. Neexistují žádné zásadní problémy s tím, že se pak dostanete do práce.

    9- Jaké jsou možné vedlejší účinky po operaci nosu?

    Je možné několik vedlejších účinků. Asymetrie, infekce, protetika vyskakující z místa, jizvy atd. Nemocnice musí být dobře vybavena, aby zabránila takovým vedlejším účinkům. Záleží také na zkušenostech chirurga. Dobrá údržba po operaci je také důležitá. Pokud má člověk operaci v nemocnici, která má dostatek zkušeností, můžeme říci, že rhinoplastika je v rámci operací s nízkým rizikem, které jsou dnes k dispozici. 

    10- Co je jedinečného na operaci nosu na vaší klinice?

    Unikátní chirurgické metody naší nemocnice léčí krátké nosy, široké nosy, baňaté nosy technikami, které spoléhají na minimální chirurgický zákrok s rychlou rekonvalescencí. Máme mnoho pacientů, kteří se spoléhají na naše odborné znalosti. V tom je naše síla. 

     

    Závěr

    V Koreji, protože většina pacientů má tendenci být asijští, nejběžnější operací pro rhinoplastiku je korekce malých nebo krátkých špiček nosu. Takže lékaři provádějí mnoho augmentační rhinoplastiky, aby rozšířili nebo zvětšili nos. Také opravují nosy hrbolky nebo hrboly kolem nosního můstku.

    Pro augmentační chirurgii používáme vložky různého druhu pro dosažení požadované výšky nebo délky. U hrbolků z nosu můžeme oholit strukturu nosu nebo vložit implantáty, abychom vyrovnali nos tak, aby byl rovný. Také opravujeme křivé nosy, aby byly rovné.

    Rhinoplastika není operace s velkým rizikem a bývá obvykle bezproblémová. Při použití implantátů se však mohou objevit infekce nebo hrudky, problémy nebo bolest.

    Neexistují žádní nevhodní pacienti pro rhinoplastiku, ale pokud má pacient požadavky, které nejdou s jeho anatomií nebo tvarem obličeje, chirurg řekne svůj názor a diskutuje s ním.

    Rhinoplastika, ať už z kosmetických nebo praktických důvodů, může poskytnout vynikající výsledky v rukou zkušeného chirurga. Spokojenost s výsledky rhinoplastiky může zlepšit kvalitu života pacienta. Z tohoto důvodu jsou základní charakteristikou chirurga rhinoplastiky pevné pochopení nosní funkce, tvaru a anatomie, stejně jako aplikace chirurgické techniky, která respektuje klíčové komponenty.

    Jak již bylo uvedeno, správná identifikace kandidátů na chirurgický zákrok je zásadním krokem k dosažení vysoké míry spokojenosti pacientů. Je také nezbytné, aby pacient správně dodržoval pooperační pokyny a co nejdříve komunikoval s chirurgickým týmem, pokud se objeví varovné příznaky nebo symptomy.