Transplantace vlasů

Nejčastější klinické případy vypadávání vlasů se vyskytují u mužů v mladém věku. Někdy to může začít ve vašem dospívání nebo na počátku dvacátých let, ale obvykle se objeví později. Ve věku 50 let má více než polovina bílých mužů viditelné známky plešatosti, která je obecně označována jako vypadávání vlasů mužského vzoru. Má tendenci se pomalu rozvíjet. Může začít jako tvar fotbalové kabiny nebo plešatý bod na vrcholu hlavy a tento typ vypadávání vlasů může způsobit pomalé řídnutí a plešatění po celá léta. Nejúčinnější léčba vypadávání vlasů je považována za transplantaci vlasů.

Transplantace vlasů znamená odstranění malých štěpů z pokožky hlavy, které jsou rozřezány na menší kousky, které mají být použity jako štěpy. Tyto štěpy jsou pak přeneseny do plešaté oblasti nebo oblasti, kde jsou vlasy vzácné. Takto vytvořené štěpy se liší velikostí a tvarem. Malé kulaté štěpy obsahují asi 10 až 15 chlupů. Mnohem menší mini-štěpy obsahují asi dva nebo čtyři vlasy. Lineární nebo obdélníkové štěpy, které jsou vloženy do štěrbin vytvořených na pokožce hlavy, obsahují asi 4 nebo 10 vlasů. Pásové štěpy jsou dlouhé a tenké a obsahují 30 až 40 chlupů.

Obecně platí, že k dosažení uspokojivých výsledků může být zapotřebí několik chirurgických sezení, pokud je řídnutí nebo plešatost nahrazena zdravými vlasy a mezi zasedáními se doporučuje doba hojení několik měsíců. Může trvat až dva roky, než uvidíte konečný výsledek s řadou úplných transplantací. Množství krytí, které budete potřebovat, je částečně závislé na barvě a konzistenci vašich vlasů. Silné, šedé nebo světlé vlasy umožňují lepší výsledky a krytí než tmavé barvy vlasů. Počet velkých transplantovaných čepic v první relaci se liší u každého jednotlivce, ale průměr je asi 50. U mini- nebo mikroštěpů může být počet až 700 na relaci.

Postup transplantace vlasů

Transplantáty. Těsně před operací bude "dárcovské území" (oblast, ze které štěpy pocházejí) oříznuto tak, aby byly štěpy snadno přístupné. U děrovacích štěpů lékař s největší pravděpodobností použije speciální nástroj podobný trubce z ostré uhlíkové oceli, která děruje štěp z místa dárce, takže může být přemístěn do oblasti, která bude pokryta. U jiných typů štěpů lékař použije skalpel k odstranění malých částí pokožky hlavy, které budou rozděleny na ještě menší části, které budou transplantovány do malých otvorů nebo štěrbin na pokožce hlavy. Při odběru štěpů může lékař pravidelně injektovat malé množství fyziologického roztoku do pokožky hlavy, aby udržel pevnost pokožky neporušenou. Otvory místa dárce mohou být uzavřeny stehy, ale to závisí na typu štěpů, které byly použity. Obvykle jsou tyto stehy obvykle skryty s okolními vlasy. Po dokončení štěpu bude pokožka hlavy vyčištěna a pokryta gázou. Možná budete muset použít tlakový obvaz na den nebo dva. Někteří lékaři umožňují svým pacientům zotavit se bez obvazu, ale toto rozhodnutí bude provedeno v závislosti na vašem případě.
Tkáňová expanze. Další technikou používanou při léčbě plešatosti nebo ztenčení je expanze tkáně. Tento postup je velmi častý u lidí, kteří utrpěli popáleniny, když došlo k velké ztrátě kůže. Jeho aplikace v chirurgii transplantace vlasů přinesla dramatické výsledky, protože vedla k významnému pokrytí v relativně krátkém časovém období. Při této technice je pod pokožku hlavy vloženo zařízení ve tvaru balónu, které se nachází vedle plešaté oblasti. Přístroj se postupně nafukuje osolenou vodou po dobu několika týdnů, což způsobuje, že rozšiřuje pokožku a vytváří růst nových kožních buněk. Když se kůže pod vlasy dostatečně roztáhne (asi dva měsíce po prvním postupu), provede se další postup, aby se pokožka, která byla dříve rozšířena přes plešatý bod, aby ji zakryla.
Operace klapky. Tento postup, který byl úspěšně prováděn již více než 20 let, je schopen rychle pokrýt velké plochy plešatosti a je přizpůsoben každému jednotlivému pacientovi. Rozměr klapky a její umístění závisí do značné míry na cílech a potřebách pacienta. Klapka může dělat práci 350 nebo více děrných štěpů. Část plešaté pokožky hlavy je vyříznuta a chlopeň pokožky hlavy je zvednuta, zatímco je stále spojena s jedním koncem. Klapka na vlasy je přivedena do nové polohy a je šitá na místě, přičemž stále zůstává "spojena" s původním přívodem krve. Jak se léčí, všimnete si, že jizva je skryta vlasy, které rostou na okraji řezu. V posledních letech dosáhli plastičtí chirurgové významného pokroku v technikách laloků, kombinujících operaci laloků a redukci pokožky hlavy pro lepší pokrytí korunky nebo s expanzí tkáně, aby zajistili lepší přední pokrytí a přirozeněji vypadající vlasovou linii.
Redukce pokožky hlavy. Tato technika je někdy známá jako pokročilá operace klapky, protože části vlasové pokožky hlavy jsou taženy tak, aby vyplnily plešaté místo. Redukce pokožky hlavy je určena k pokrytí plešatých oblastí v horní části a zadní části hlavy. To není výhodné pro přední vlasovou linii. Po injekci pokožky hlavy lokální anestezií se odstraní plešatý segment pokožky hlavy. Model části odstraněné kůže hlavičky se velmi liší v závislosti na cílech pacienta. Pokud je vyžadováno velké pokrytí, lékaři běžně extrahují segment pokožky hlavy ve tvaru obráceného Y. Kůže obklopující oblast je volná a vytažená, takže části pokožky hlavy mohou být sešity dohromady.

Transplantace vlasů pro ženy

Ženy zažívají určitý stupeň vypadávání vlasů obecně způsobený stárnutím, nemocemi nebo hormonálními změnami po menopauze. Ženy mají tendenci mít ztenčení po celé pokožce hlavy namísto ztráty vlasů v náplastech, protože to je častější u mužů. K nápravě problému se některé ženy rozhodnou použít paruku nebo prodloužení vlasů. Jiní měli úspěch s použitím lokálního předepsaného léku. Účinnost těchto léků se u některých pacientů liší a jednoduše zabraňuje většímu vypadávání vlasů, aniž by stimulovala jakýkoli nový znatelný růst. Transplantace vlasů může být odpovědí pro ty, kde tyto možnosti selhaly nebo prostě chtějí lepší výsledek.

Mini-štěpy jsou obvykle chirurgickou léčbou pro vyplnění řídnoucích oblastí, takže dobří kandidáti na tento postup musí mít hustý růst vlasů na zadní straně hlavy. Mini-štěpy se shromažďují z této husté oblasti a jsou znovu usazeny v oblastech ztenčování, aby se vytvořil úplnější vzhled. Příležitostně mohou být použity postupy expanze laloku a tkáně, pokud je jedinec považován za dobrého kandidáta.

Pokud uvažujete o transplantaci vlasů, je důležité pochopit, že nikdy nebudete mít pokrytí, které jste měli před vypadáváním vlasů, ale chirurgický zákrok může maskovat oblasti, kde jste ztratili vlasy, a dát jim plnost.

Co očekávat po transplantaci vlasů?

Po transplantaci vlasů se oblasti pokožky hlavy, kde byly vlasové folikuly sklizeny a oblast, kde byly přemístěny, mohou cítit jemné, oteklé a pohmožděné. Jedná se však o normální reakci a obvykle zmizí po několika dnech po operaci. I když nepohodlí je obvykle minimální po operaci, jakákoli bolest může být zmírněna pravidelnými léky, jako je ibuprofen, který pomůže jak při léčbě bolesti, tak při snižování zánětu. Pokud vaše transplantace vlasů zahrnovala štěpy pokožky hlavy, může dojít k vypadávání asi týden po zákroku, ale mnoho pacientů se může vrátit ke svým běžným denním činnostem asi dva až pět dní po zákroku. Jakmile je léčebná a restaurátorská procedura ukončena, výsledky jsou zřejmější. Je důležité si uvědomit, že je normální, že v prvních týdnech dochází k vypadávání vlasů. Poté si všimnete, že vaše vlasy opět rostou navždy, rychlostí asi 1/4 až 1/2 palce měsíčně. To se však liší podle pacienta. Někteří pacienti mohou stále zaznamenat nový růst i po 12 měsících po transplantaci vlasů.

Rizika transplantace vlasů

Chirurgie pro transplantaci vlasů je obecně považována za bezpečnou, pokud je prováděna kvalifikovaným a certifikovaným plastickým chirurgem. Výsledek však není příliš předvídatelný, protože léčebné schopnosti a reakce pacientů se liší. Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku se mohou objevit infekce, krvácení a jizvy.

Pokud jde o transplantační postupy, existuje riziko, že některé štěpy budou odpuzovány. Pokud po operaci zaznamenáte progresivní vypadávání vlasů nebo vaše vlasy vypadají nepřirozeně a nerovnoměrně, možná budete potřebovat další operaci.

Úspěšnost transplantace vlasů

Ačkoli transplantace vlasů je účinnější než volně prodejné produkty pro obnovu vlasů, existují určité aspekty, které musíte zvážit, než budete mít jeden. Stejně jako běžné vlasy, transplantované vlasy budou časem řídnout a klesat a pro lidi s vlasovými folikuly, které již nerostou vlasy (spící vlasové folikuly), nemusí být transplantace vlasů tak účinná jako léčba plazmou. Ne každý je dobrým kandidátem na transplantaci vlasů; Používají se hlavně k obnově vlasů, pokud plešatěte nebo přirozeně řídnete nebo pokud jste ztratili vlasy kvůli zranění. Navíc většina transplantací se provádí s vašimi stávajícími vlasy, takže nemusí být tak účinná pro lidi s tlustými jizvami na pokožce hlavy nebo pro lidi, kteří ztratili vlasy kvůli chemoterapii.

Je transplantace vlasů trvalá nebo dočasná?

Transplantace vlasů, někdy nazývaná obnova vlasů, je postup, který využívá technologii mikroštěpu, aby jejich vlasové folikuly byly v jiných oblastech pokožky hlavy, které se ztenčují. Výsledky transplantace vlasů jsou viditelně dlouhé a jsou považovány za trvalé. Lidé, kteří již zaznamenali výrazné řídnutí vlasů na pokožce hlavy, jsou typickými kandidáty na transplantaci vlasů.

Poté, co jsou vlasové folikuly naroubovány v oblastech, kde se vlasy ztenčují, je zapotřebí určitý čas na hojení. Ve skutečnosti je normální, že některé z vašich vlasů padají během prvních tří měsíců po zákroku. Hojení může trvat někde mezi 6 a 12 měsíci. Ale jakmile je proces hojení dokončen, transplantované folikuly začnou kultivovat vlasy, které dokončují plešatiny na pokožce hlavy. To jsou vlasy, které budou i nadále růst přirozeně.

Pohyb vlasových folikulů je trvalý. Ale stejně jako ostatní vlasové folikuly, transplantované by také mohly přestat produkovat vlasy, jak tomu bylo dříve. Je možné, že vaše první transplantace vlasů není vaše poslední. Existují někteří kandidáti, kteří budou informováni svým lékařem, kteří potřebují více "sezení" transplantační chirurgie, aby dosáhli požadovaných výsledků. Ostatní kandidáti jsou s výsledky spokojeni po zhojení první transplantace vlasů.

Když se provádí transplantace vlasů, bude nějakou dobu trvat, než uvidíte výsledky. Jak se transplantované části vlasů začínají hojit, můžete si všimnout, že během prvních několika měsíců ztrácíte ještě více vlasů. Váš plastický chirurg by vás měl ujistit, že je to normální a očekávané.

Jakmile je transplantace vlasů zcela vyléčena, uvidíte folikuly vlasů, které se začnou objevovat. Vlasy porostou a nakonec budou mít stejnou konzistenci a délku jako zbytek vlasů. Transplantace vlasů prováděné mikroštěpy lze stříhat, navrhovat a barvit podle vašich preferencí.

Pokud řídnutí vlasů pokračuje i po proceduře, vaše vlasová linie neustoupí jako starý vzorec přirozeného vypadávání vlasů. Váš plastický chirurg s vámi prodiskutuje plán, jak zajistit, aby vaše vlasy v nadcházejících letech po transplantaci nevypadaly nerovnoměrně.

Transplantace vlasů a trypofobie

Trypophobia je strach ze skupin malých otvorů jako plástve. Při transplantaci vlasů někdy tyto postupy vytvářejí malé skupiny drobných rytin, do kterých budou umístěny vlasové štěpy, což může způsobit, že tato operace bude velmi stresující, pokud trpíte trypofobií. Tyto fobie nejsou vždy snadno vysvětlitelné a mnohé se mohou zdát iracionální. Strach z vody, hydrofobie nebo jít ven, agorafobie a mnoho dalších může vážně ovlivnit život člověka. Klinické intervence však ukázaly, že tyto obavy lze zvládnout.

Pokud máte trypofobii a to vám brání v řešení problémů s vypadáváním vlasů transplantací vlasů, mohou vám s tím pomoci určité strategie řízení. Prvním krokem by bylo shromáždit informace o transplantačním postupu. Diskutovat o svých obavách se zkušeným lékařem by proto bylo správným směrem. Hluboká znalost toho, co znamená transplantace vlasů, zvýší vaši důvěru a sníží vaši úzkost. Lékaři vysvětlí, že během transplantace vlasů nebudete moci vidět skupiny transplantace vlasů. Jediným problémem, který může vyvolat stav paniky, je myšlenka na to. K řízení tohoto výskytu jsou však k dispozici různé techniky řízení. Každý může zažít úzkost. Chirurg může předepsat sedativní léky. Dýchací cvičení mohou hodně pomoci, a to nejen k uklidnění těla, ale i mysli. Dokonce i meditační cvičení mohou být užitečná. Někdy, mít přítele nebo příbuzného kolem vás, může pomoci udržet vás klid během procedury. Můžete se také rozhodnout vidět operaci, když se provádí, ale to do značné míry závisí na zapojeném klinickém lékaři, aby posoudil, zda bude užitečná nebo škodlivá.

Nechirurgická léčba vypadávání vlasů

Léčba může snížit velké vypadávání vlasů a může také stimulovat regeneraci, protože některým mužům dokonce rostou některé vlasy zpět. Muži, kteří mají tendenci vidět nejlepší výsledky, začínají léčbu krátce poté, co si uvědomí, že ztrácejí vlasy.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech schválil následující farmakologickou léčbu k léčbě vypadávání vlasů u mužů:

Minoxidil jako topická masť (k dispozici bez lékařského předpisu) je široce dostupný v obchodech a online, jedná se o nejpoužívanější léčbu vypadávání vlasů mužského vzoru. V klinických studiích bylo prokázáno, že minoxidil snižuje vypadávání vlasů, stimuluje růst vlasů a posiluje stávající vlasy. Zatímco minoxidil může pomoci, je nepravděpodobné, že by došlo k celkovému opětovnému růstu. Aplikujte ji na pokožku hlavy, dvakrát denně každý den. Někteří muži reagují na Minoxidil lépe než jiní a někteří muži nevidí žádný rozdíl. Pokud Minoxidil pracuje pro vás, může trvat až šest měsíců, než uvidíte výsledky. Je důležité dodržovat pokyny a aplikovat Minoxidil dvakrát denně každý den. Při použití přípravku Minoxidil mohou někteří muži vyvinout podrážděnou pokožku hlavy. Zdá se, že nová formulace, která je pěnou, toto riziko snižuje. Mezi další možné nežádoucí účinky patří bolesti hlavy. Pokud navštívíte dermatologa, může váš dermatolog přidat předepsané léky do vašeho léčebného plánu. To může zlepšit výsledky. Pokud přestanete používat Minoxidil, nové vlasy, které rostly, mohou klesnout a to se obvykle může objevit během tří nebo čtyř měsíců. Dermatologové uvádějí, že někteří muži říkají, že jejich vypadávání vlasů je horší než předtím, než začali používat Minoxidil. To, co se děje, je, že vidíte vypadávání vlasů, ke kterému by došlo, kdybyste je nikdy neléčili.
Finasterid (léky na předpis). Jedná se o lék na předpis, který by musel být užíván dlouhodobě. Studie ukázaly, že finasterid zpomalil snížení vypadávání vlasů asi o 80% z 90% mužů, kteří ho užívají. Někteří muži dokonce vidí růst některých vlasů, což se obvykle vyskytuje u mužů, kteří začínají finasterid, když si všimnou prvních příznaků vypadávání vlasů. Budete muset užívat jednu pilulku každý den. Pokud finasterid pomáhá, s největší pravděpodobností začnete vidět výsledky asi za 6 měsíců. Byly hlášeny možné nežádoucí účinky. Patří mezi ně ztráta libida (touha po sexu), neschopnost získat nebo udržet erekci, otok a citlivost v prsou a deprese. Bylo hlášeno, že sexuální vedlejší účinky mohou pokračovat i poté, co pacient přestane užívat finasterid. Vzhledem k závažnosti těchto nežádoucích účinků bude váš dermatolog chtít vědět více o vás před předepsáním Finasteridu. Váš dermatolog vám poskytne kompletní vyšetření a požádá vás o již existující stavy a léky, které užíváte. Pokud je finasterid součástí vašeho léčebného plánu, můžete jej užívat samostatně nebo jej užívat společně s Minoxidilem. Chcete-li zachovat výsledky, měli byste i nadále užívat pilulku každý den. Jakmile přestanete užívat tento lék, vrátí vypadávání vlasů.

V závislosti na místě a rozsahu vypadávání vlasů může váš dermatolog doporučit postup nazývaný plazma bohatá na krevní destičky (PRP). Zatímco PRP není trvalým řešením, udržovací léčba vám může pomoci udržet výsledky. PRP lze použít samostatně nebo kostky před transplantací vlasů pro zlepšení výsledků.

Pokud vám dermatolog doporučí PRP, můžete očekávat následující:

Malé množství krve bude odebráno a umístěno na stroji, který odděluje červené plazmatické krvinky. Vaše plazma je injektována do pokožky hlavy. To trvá asi 10 minut.
Musíte se vrátit pro více injekcí. Během prvních tří měsíců musíte přijít jednou za měsíc a po prvních třech měsících se můžete vrátit jednou za tři nebo šest měsíců. Během několika měsíců může PRP pomoci snížit vypadávání vlasů.
Krátce poté někteří pacienti zaznamenávají zesílení vlasů nebo dokonce opětovný růst.

Závěr

Vypadávání vlasů je velmi časté u mužů i žen a je důležité si uvědomit, že léčba je k dispozici, a to jak chirurgická, tak nechirurgická. Poraďte se s plastickým chirurgem, pokud selhala nějaká nechirurgická léčba a zjistěte, zda byste mohli být dobrým kandidátem na transplantaci vlasů.