Dětská neurologie

Pediatric Neurology

Co je dětská neurologie?

Děti jsou náchylné k řadě neurologických stavů, které je čas od času ovlivňují. Zatímco některé jsou menší a léčitelné prostřednictvím jednoduchých možností léčby, jiné jsou závažné a vyžadují pokročilou léčbu a profesionální odborníky.

Dětská neurologie je specializovaný lékařský obor, který se zaměřuje na celkový zdravotní stav nezletilých. Zaměřuje se na diagnostiku, léčbu, řízení a prevenci neurologických poruch u kojenců, dětí a mladých dospělých.

 Naštěstí dětská neurologie může pomoci s neurologickými stavy postihujícími děti všech věkových kategorií. Na druhou stranu, dětští neurologové jsou lékařští odborníci, kteří jsou vyškoleni k řešení těchto otázek. Chápou také potřeby každého dítěte, a proto pracují na tom, aby tyto požadavky splňovaly.

Dále se dětská neurologie zabývá zdravotními stavy a nemocemi různých tělesných systémů. Zahrnuje mozek, míchu, autonomní nervový systém, periferní nervový systém, krevní cévy a svaly.

 

Kdo je dětský neurolog?

pediatric neurologist

Dětský neurolog, někdy známý jako dětský neurolog, je lékař, který léčí děti, které mají problémy s nervovým systémem. Problémy s nervovým systémem mohou začít v mozku, páteři, nervech nebo svalech. Ty mohou mít za následek záchvaty, bolesti hlavy nebo vývojové zpoždění.

Dětští neurologové se starají o děti od dětství do dospívání. Rozhodli se, že pediatrická péče bude zaměřena na jejich lékařskou praxi a jejich rozsáhlé školení a odborné znalosti jim umožňují řešit specifické požadavky vašeho dítěte.

Dětští neurologové jsou lékaři, kteří dokončili (v pořadí):

  • Čtyři roky lékařské fakulty
  • Nejméně 1 až 2 roky všeobecné pediatrické stáže / pobytu
  • Tříletý stáž v dětské neurologii, který zahrnuje jeden rok výcviku v neurologii dospělých
  • Někteří dětští neurologové absolvují další 1-2 roky výcviku nazývaného společenství, kde se učí subspecializaci v rámci neurologie, jako je epilepsie, neuromuskulární onemocnění nebo genetika.

 

Příčiny pediatrických neurologických poruch

pediatric neurological disorders

Většina neurologických stavů postihujících děti je vrozená; To znamená, že jsou přítomny od narození. Určité podmínky však mohou být získány, což znamená, že dítě může také vyvinout neurologické poruchy po narození.

Hlavní příčinou vrozených poruch jsou genetické nebo rodinné faktory pozadí. Ty obvykle ovlivňují vývoj řady neurologických stavů, které jsou předávány z rodičů na děti prostřednictvím chromozomů a genů. Chromozomy se skládají z tisíců buněk a typicky je buňka lidského těla tvořena 23 páry chromozomů. Dítě tedy zdědí polovinu těchto chromozomů od obou rodičů.

Poruchy však mají tendenci vznikat, pokud existují problémy, jako jsou:

  • Chromozomální abnormality: Změny chromozomů z hlediska struktury a počtu mohou ovlivnit celkové charakteristiky. Je to proto, že jsou tvořeny větším počtem genů. 
  • Genové abnormality: Geny obvykle určují vlastnosti dítěte. Proto změna genů nebo mutací může změnit vlastnosti dítěte. 
  • Změna standardního počtu chromozomů: Ztráta jednoho chromozomu nebo další chromozomy má za následek pediatrické neurologické.
  • Metabolické poruchy (chemické procesy, které probíhají v těle). To způsobuje dlouhodobé poškození, pokud není včas detekováno.
  • Vrozená malformace způsobená komplikacemi genů, behaviorálních a environmentálních faktorů.

Na druhou stranu, získané neurologické poruchy jsou způsobeny několika faktory, včetně;

  • Poruchy imunitního systému: Některé imunitní poruchy, včetně autoimunitní encefalitidy, mohou vést k emocionálním problémům, záchvatům a abnormálním pohybům těla. 
  • Postnatální infekce, jako je meningitida a encefalitida (zánět mozku)
  • Traumatické poranění mozku (zahrnuje poranění otevřené rány, uzavřené poranění hlavy a drtivá poranění)
  • Poranění míchy: způsobené nehodami, pády nebo sportovními zraněními. Rozsah poškození obvykle závisí na postižené části mozku.
  • Novotvar (abnormální hmotnost nádorů produkujících tkáň)
  • Expozice toxinům v dětství

 

Jaké jsou běžné dětské neurologické poruchy?

Child neurology

Dětská neurologie je studium onemocnění a poruch míchy, mozku, periferního nervového systému (PNS), autonomního nervového systému (ANS), svalů a cév u dětí a dospívajících.

Pediatrické neurologické poruchy jsou zdravotní stavy, které jsou důsledkem poruch jakékoli části mozku nebo nervového systému. Tyto poruchy často vedou buď k fyzickým nebo psychickým problémům, stejně jako k určitým příznakům u dětí.

Dětský neurolog má zvláštní odborné znalosti a dovednosti pro screening, diagnostiku a léčbu dětí s problémy nervového systému. Dětští neurologové léčí širokou škálu onemocnění, od relativně jednoduchých problémů, jako jsou migrény nebo mozková obrna, až po obtížnější a neobvyklé stavy, jako jsou metabolická onemocnění nebo neurodegenerativní poruchy.

Neurologické poruchy se mohou lišit od jednoho dítěte k druhému. Některé stavy jsou mírné, zatímco jiné mohou být složité a vzácné. Obecně platí, že běžné typy neurologických poruch postihujících děti zahrnují; 

Svalové problémy, které mohou vést k tělesné slabosti:

Svalová dystrofie (MD) je soubor onemocnění postihujících dobrovolné svaly, zejména v kyčlích a ramenou. MD může udeřit kohokoliv v jakémkoli věku. Duchennova svalová dystrofie je nejrozšířenějším druhem pozorovaným u mladých lidí, postihuje odhadem 1 z 3 500 chlapců na celém světě.

MD je způsobena poruchou s geny, které se podílejí na produkci bílkovin potřebných pro optimální funkci svalů. Když se v důsledku defektního genu objeví potíže s bílkovinami, svalová vlákna nefungují správně. Svaly postupně oslabují až do té míry, že se u pacientů objevují příznaky. Protein, který je ohrožen, ovlivňuje, jak rychle nemoc postupuje a zda se vyskytují problémy se srdcem nebo dýcháním.

Duchenne MD je nyní jediným druhem MD s údaji ze studie, které naznačují, že léčba může být užitečná. Steroidy, běžně známé jako glukokortikoidy nebo kortikosteroidy, jsou jedinými léky, u kterých bylo prokázáno, že snižují pokles svalové síly a motorických funkcí u pacientů s DMD.

Během svého života vyžadují lidé s MD několik druhů rehabilitační péče. Většina této léčby bude poskytována fyzioterapeuty a ergoterapeuty, i když mohou být zapojeni i další odborníci, jako jsou rehabilitační specialisté, ortotika, poskytovatelé invalidních vozíků a ortopedičtí chirurgové.

 

Poruchy chování, jako je ADHD:

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je onemocnění chování, které postihuje člověka. Lidé s ADHD se mohou zdát neklidní, mají potíže se soustředěním a jednají impulzivně. Příznaky ADHD jsou často pozorovány v mladém věku a mohou být více zřejmé, jak se mění okolí dítěte, jako je například nástup do školy.

Většina případů je diagnostikována, zatímco děti jsou mladší 12 let, nicméně může být diagnostikována později v životě. Někdy ADHD není identifikován jako dítě a osoba je diagnostikována jako dospělý.

ADHD je obvykle nejlépe léčena kombinací behaviorální terapie a léků. Behaviorální terapie, zejména rodičovský výcvik, je navržena jako první linie léčby pro děti předškolního věku (ve věku 4-5 let) s ADHD před zvážením medikace. To, co funguje nejlépe pro dítě a rodinu, se může lišit. Pečlivé sledování, sledování a provádění úprav podle potřeby jsou součástí dobrých léčebných režimů.

 

Mozkové nádory:

Mozkové nádory mohou být jak benigní, tak maligní. Rakovinné buňky neexistují v benigních nádorech. Zřídka se opakují poté, co byly zcela odstraněny chirurgicky. Benigní nádory, které nelze zcela odstranit, se však mohou i nadále vyvíjet a mohou vyžadovat léčbu, jako je chemoterapie nebo ozařování. Mozkové nádory, které jsou maligní nebo rakovinné, se často rychle vyvíjejí, šíří se do sousední tkáně a mohou se opakovat následující terapií.

Mozkové nádory jsou rozděleny do dvou typů: primární a sekundární. Primární mozkové nádory jsou rakoviny, které vznikají v mozkové tkáni. Nejčastější jsou gliomy, které se vyvíjejí v mozkové glii nebo podpůrné tkáni. Gliomy jsou rozděleny do tří typů: astrocytomy, gliomy mozkového kmene a ependymomy.

Meduloblastom, kraniofaryngiom, nádory zárodečných buněk, nádory šišinky a nádory choroidního plexu jsou příklady primárních nádorů mozku, které se nevyvíjejí v gliové tkáni.

Sekundární nádor na mozku je rakovina, která se vyvíjí v jiné oblasti těla, ale cestuje do mozku. Například, pokud se rakovina plic šíří do mozku, označuje se jako sekundární nádor na mozku způsobený metastatickým karcinomem plic. Sekundární mozkové nádory u dětí jsou méně časté, což představuje méně než 5% výskytu.

 

Mentální postižení:

Když je schopnost člověka učit se na očekávané úrovni a fungovat v každodenním životě omezená, označuje se to jako intelektuální postižení. Úroveň intelektuálního postižení u dětí se velmi liší. Děti s mentálním postižením mohou mít potíže sdělit své touhy a požadavky ostatním, stejně jako pečovat o sebe.

Dítě s intelektuálním postižením se může učit a růst pomaleji než ostatní mladí lidé jeho věku. Dítěti s mentálním postižením může trvat déle, než se naučí mluvit, chodit, oblékat se nebo jíst bez pomoci, a může mít problémy ve škole.

 

Hydrocefalus:

Akumulace tekutiny v dutinách (komorách) hluboko v mozku je známá jako hydrocefalus. Extra tekutina rozšiřuje komory a vyvíjí tlak na mozek.

Mozek a páteř jsou obecně koupány v mozkomíšním moku, který cirkuluje komorami. Nadměrný tlak mozkomíšního moku spojený s hydrocefalem však může poškodit mozkové tkáně a způsobit řadu poruch funkce mozku.

Chirurgická implantace drenážního systému, známá jako zkrat, je nejčastější terapií hydrocefalu. Je tvořen dlouhou, pružnou trubicí s ventilem, který udržuje mozkovou tekutinu proudící správným směrem a správným tempem.

 

Mozkové infekce a záněty, včetně meningitidy

Různorodá škála nemocí, včetně bakterií, virů, parazitů a hub, může infikovat mozek a jeho obaly (meningy). Poruchy jsou pojmenovány odlišně v závislosti na tom, která oblast mozku je ovlivněna.

  • Meningitida je zánět okolních tkání mozku (meningy).
  • Encefalitida je zánět samotného mozku.
  • Absces mozku je lokalizovaná sbírka zánětlivých buněk a tekutin.

Účelem řízení je odhalit a léčit problém co nejdříve, v závislosti na různých kritériích. Hospitalizace antibiotiky (v případě potřeby) a dalšími léky podle potřeby, v závislosti na přítomných problémech. Fyzická, pracovní a logopedická terapie může být v budoucnu nezbytná, aby pomohla dítěti dosáhnout svého plného potenciálu.

 

Záchvaty a epilepsie:

Epilepsie je neurologické onemocnění charakterizované záchvaty nebo křečemi způsobenými aberantní aktivitou mozkových buněk známých jako neurony. Poranění hlavy, trauma, mozkové nádory nebo infekce, jako je meningitida nebo encefalitida, mohou způsobit onemocnění. Epilepsie může být také způsobena stavy, které se vyskytují během nebo před narozením, jako je nedostatek kyslíku v mozku, krvácení do mozku nebo deformované krevní cévy. V mnoha situacích však zůstává hlavní důvod nejasný.

 

Bolesti hlavy:

Bolesti hlavy jsou časté u dětí a obvykle nejsou významné. Děti, stejně jako dospělí, mohou trpět různými bolestmi hlavy, včetně migrény a stresových (tenzních) bolestí hlavy. Chronické každodenní bolesti hlavy se mohou objevit také u dětí.

Bolesti hlavy u dětí mohou být způsobeny nemocí, nadměrným množstvím stresu nebo obav nebo mírným traumatem hlavy v určitých situacích. Je důležité sledovat příznaky bolesti hlavy vašeho dítěte a vyhledat lékařskou pomoc, pokud se bolest hlavy zhorší nebo se stane často.

Bolesti hlavy u dětí jsou často léčitelné léky proti bolesti a zdravým chováním, jako je pravidelná spánková a stravovací rutina.

 

Autismus:

Poruchy autistického spektra (ASD) jsou kategorií komplikovaných neurovývojových abnormalit, které se často projevují během prvních tří let života. PAS se vyznačují sociálními a jazykovými nedostatky, stejně jako opakovanými zájmy nebo aktivitami. Příznaky ASD se mohou pohybovat od středně závažných až po závažné.

Děti s problémy s učením a chováním mohou obvykle těžit z časné, intenzivní léčby. Léčebné programy by měly být přizpůsobeny specifickým požadavkům dítěte. Rodiče by měli spolupracovat s odborníkem nebo týmem odborníků, aby vyvinuli nejlepší program pro své děti.

Léky mohou být použity k léčbě problémů s chováním, jako je nepozornost nebo násilí. Léky, na druhé straně, by měly být vždy používány ve spojení s, nikoli náhradou behaviorální terapie.

 

Mozková obrna:

Tato porucha zhoršuje motorické schopnosti dítěte a je způsobena poraněním mozku, ke kterému dochází před nebo během narození nebo v raném dětství. Jedná se o jedno z nejčastějších neurovývojových onemocnění u dětí a dále se dělí do několika kategorií na základě neurologických příznaků.

Děti s touto poruchou mají potíže s koordinací a pohyby, jako je stání, chůze, kontrola močového měchýře a střev, jídlo a dokonce i komunikace. Nemoc není progresivní a s věkem se nezhoršuje. Porucha nemá žádnou známou etiologii; Předpokládá se však, že je způsobena během těhotenství, kdy plod neroste normálně nebo dostane poranění mozku. Ačkoli tento problém nelze vyléčit, léky a terapie mohou pomoci zlepšit.

Včasná identifikace každého stavu je rozhodující pro prevenci následných následků. Rodiče musí věnovat pozornost jakýmkoli podivným příznakům, které jejich dítě projevuje, a brát starosti dítěte vážně po celou dobu. Vyhledat lékařskou pomoc, zatímco máte pochybnosti, je vždy dobrý nápad. Vždy buďte upřímní a upřímní ke svému odborníkovi, protože jeho účelem je spolupracovat s vámi, abyste splnili požadavky vašeho dítěte.

 

Jaké jsou příznaky dětských neurologických poruch?

symptoms of child neurologic disorders

Dětské neurologické poruchy mohou mít za následek zpoždění ve vývoji a normální funkčnosti. Proto včasná detekce a diagnóza zvyšují šance na určení příčiny a podávání léčby. Omezuje také možnost vzniku komplikací v budoucnu. 

Některé z příznaků a symptomů, které je třeba dávat pozor na vaše dítě patří; 

  • Únava 
  • Bolesti hlavy 
  • Nevysvětlitelná horečka 
  • Rozmazané vidění 
  • Změny rovnováhy nebo koordinace
  • Omezený pohyb paží nebo nohou
  • Náhlý třes 
  • Necitlivost nebo brnění v nohou nebo pažích

 

Testy a postupy dětských neurologických poruch

Tests of pediatric neurological disorders

Chcete-li přesně diagnostikovat dětské neurologické stavy, pediatrický neurolog začíná tím, že se podívá na příznaky. On / ona také provádí fyzické testy a vyšetření při posuzování anamnézy dítěte. 

Někdy mohou být vyžadovány další testy a postupy, zejména pokud je situace dítěte trochu složitá. Některé z těchto postupů zahrnují; 

  • Magnetická rezonance (MRI)

Jedná se o typ zobrazovacího testu, který se používá k pořizování snímků mozku nebo páteře. Používá se také ke kontrole příznaků mrtvice, mozkových nádorů, infekcí a dalších neurologických stavů postihujících děti. 

  • Počítačová tomografie (CT)

Jedná se o kombinaci rentgenového vybavení a počítače pro zachycení a zobrazení obrazů vnitřních orgánů v různých úhlech. Dětští neurologové se rozhodnou pro tuto metodu pro zobrazení a kontrolu abnormalit ve vnitřním systému dítěte. 

  • Elektroencefalogram (EEG): 

Jedná se o bezpečný, bezbolestný, neinvazivní test používaný k měření mozkových signálů pomocí speciálních senzorů umístěných na špičce. Pomáhají také určit hlavní příčinu záchvatů a dalších neurologických poruch u dětí. 

  • Pozitronová emisní tomografie (PET)

Jedná se o formu nukleárního lékařského zobrazovacího testu používaného k analýze tělesných tkání. Používá se také k určení neurologických stavů sledováním průtoku krve, kyslíku a metabolismu. Kromě toho je PET užitečný při sledování pokroku některých podávaných léků. 

  • Krevní testy 

Někdy může dětský neurolog požádat o vzorek krve od dítěte. Jedná se především o testy na změny elektrolytů, známky a příznaky infekcí a další komplexní testy, jako je genetická analýza určitých poruch. 

  • Lumbální punkce nebo páteřní kohoutek 

Tento test zahrnuje vkládání malých drobných jehel do míchy nebo dolní části zad k extrakci vzorků míšní tekutiny obklopující páteř a mozek. Používá se také k testování a kontrole příznaků infekcí a zánětů. 

  • Neuropsychologické testování 

To se provádí za účelem kontroly a porovnání struktury a funkčnosti mozku. Používá se také k určení, jak se vztahují k různým psychologickým a behaviorálním procesům. Získané informace jsou také užitečné při kognitivně behaviorální terapii.

 

Léčba dětských neurologických poruch

Treatment of pediatric neurological disorders

Pediatrické neurologické poruchy jsou složité a někdy se příznaky překrývají; proto může být snadno nesprávně interpretován. Aby se tomu zabránilo, využívají dětští neurologové nejmodernější diagnostické vybavení pro jasné zobrazování a výsledky testů.

Kromě toho je cílem léčby dítěte s neurologickými poruchami zmírnit příznaky pomocí invazivních možností léčby. Dětský neurolog také poradí rodiči dítěte o nejlepším léčebném plánu. To je založeno na přesném neurologickém stavu a příčině.

Mezi běžné léčebné postupy patří:

  • Léčba in utero

Jedná se o operaci plodu, která zahrnuje léčbu vrozených postižení u nenarozeného dítěte v děloze. Cílem této léčby je zlepšit dlouhodobé výsledky dítěte se zvláštním vrozeným postižením. Takové vady mají tendenci se zhoršovat, jak dítě roste; Proto je fetální chirurgický zákrok nejlepší možností léčby. 

  • Celková tělesná hypotermie 

Tato léčba zahrnuje snížení tělesné teploty dítěte na krátkou dobu bezprostředně po porodu. To pomáhá zpomalit určité komplikace způsobené neurologickým poraněním z postupu. 

  • Video elektroencefalografie (EEG)

EEG zahrnuje měření a zaznamenávání elektrické aktivity v mozku dítěte pro účely diagnostiky. Umožňuje také neurologům pečlivě sledovat aktivity a reakce dítěte během záchvatů. Celkově je celá procedura bezbolestná a trvá jen několik hodin nebo dní. Většinou doba trvání závisí na tom, co neurologové hodlají shromáždit. 

  • Radiologie 

To zahrnuje použití lékařského zobrazování k léčbě určitých stavů mozku u dětí. Radiologie také zahrnuje použití zařízení, jako je přenosná počítačová tomografie, MRI a lůžková encefalografie. 

  • Fyzioterapie 

Fyzikální terapie je léčebná alternativa pro děti s neurologickými poruchami, která přichází s příznaky, jako jsou koordinační potíže a svalová slabost. Fyzikální terapie může být také užitečná pro dítě, které podstoupilo chirurgický zákrok. 

  • Změny životního stylu

Některé typy neurologických poruch lze léčit úpravou stravy dítěte. Například příznaky určitých poruch mohou být zmírněny minimalizací sacharidů a zvýšením spotřeby bílkovin a tuků.

 

Závěr

Pediatric neurology

Dětská neurologie je o léčivém řešení poruch postihujících dětský mozek a nervový systém. Děti jsou náchylné k různým poruchám od vrozených postižení až po získané nedostatky. To může změnit celkový růst a vývoj dítěte. Dětská neurologie jako taková je významnou oblastí, která se zaměřuje na blaho dítěte.

Kromě toho je CloudHospital lékařskou platformoukterá se věnuje nabídce služeb léčby dětské neurologie. Skládá se z nejlepších dětských neurologů, kteří zvládnou různé typy neurologických poruch. Nabízejí také řadu fyzikálních léčebných a terapeutických služeb.