Kardiologie

Přehled

Srdce je životně důležitý orgán, který podporuje mnoho tělesných funkcí a udržuje nás naživu a zdravé. Jako takový je nezbytné s ním zacházet jako s cenným a cenným předmětem, kterým je. Také jakýkoli zdravotní stav nebo porucha, která postihuje srdce, by měla být řešena dříve, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Lidské srdce je přesné zařízení, které slouží celému tělu. Je to svalnatý orgán o velikosti uzavřené pěsti, který spočívá mírně vlevo od středu v hrudníku. Srdce bije asi 100 000krát denně, tlačí přibližně 8 pint krve do celého těla 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. To transportuje odpad a distribuuje krev bohatou na kyslík a živiny do tkání a orgánů.

Srdce přenáší odkysličenou krev do plic, kde se plní kyslíkem a uvolňuje oxid uhličitý, metabolický odpadní produkt. Oběhový systém je tvořen srdcem, krví a cévami (tepny, kapiláry a žíly).

Srdce je rozděleno do čtyř komor:

Atria: Jedná se o dvě horní komory, které přijímají krev.
Komory: Jedná se o dvě dolní komory, které vypouštějí krev.

Přepážka je tkáňová stěna, která rozděluje levou a pravou síň a levou a pravou komoru. Atria a komory jsou odděleny ventily.

Stěny srdce se skládají ze tří vrstev tkáně:

Myokard: Jedná se o svalovou tkáň srdce.
Endokard: Tato tkáň lemuje vnitřek srdce a chrání ventily a komory.
Perikard: Jedná se o tenký ochranný povlak, který obklopuje ostatní části.
Epikard: Tato ochranná vrstva se skládá převážně z pojivové tkáně a tvoří nejvnitřnější vrstvu perikardu.

Naštěstí se kardiologie zabývá zdravím srdce a zajištěním jeho standardní funkčnosti. Zaměřuje se také na řešení jakýchkoli poruch, které vznikají prostřednictvím chirurgických a nechirurgických léčebných alternativ. Z dlouhodobého hlediska to pomáhá obnovit poškozené srdeční funkce a minimalizovat úmrtnost.

Co je kardiologie?

Kardiologie je studium a léčba srdečních a cévních problémů. Kardiolog může odkazovat na osobu, která má srdeční onemocnění nebo kardiovaskulární onemocnění.

Kardiologie je obor vnitřního lékařství. Zabývá se především studiem a léčbou široké škály poruch srdce a cév. Kardiologové, na druhé straně, jsou lékařští odborníci, kteří se specializují na tuto konkrétní oblast. Jejich hlavním cílem je diagnostika, léčba, prevence a zvládání všech typů onemocnění a poruch kardiovaskulárního systému.

Kardiolog se specializuje na diagnostiku a léčbu kardiovaskulárních poruch. Kardiolog provede testy a léčbu, jako jsou srdeční katetrizace, angioplastika a vložení kardiostimulátoru. Srdeční onemocnění zahrnuje pouze srdce, zatímco kardiovaskulární onemocnění postihuje srdce, krevní cévy nebo obojí.

Podspecializace kardiologie

Kardiologie je typicky široký a různorodý obor. Jako takový je dále rozdělen do několika podspecializací, kde se každá větev zabývá jiným lékařským aspektem. Kromě toho kardiologové aplikují dvě nebo více subspecializací, aby pacientovi poskytli komplexní péči a léčbu. Celkově se jedná o hlavní kardiologické subspecializace:

Obecná klinická kardiologie:

Obecná klinická kardiologie zahrnuje diagnostiku, léčbu, řízení a prevenci různých srdečních onemocnění. Kardiologové, kteří se specializují na tuto oblast, se zaměřují na poskytování dlouhodobé péče pacientům trpícím kardiovaskulárními stavy. Mají také dovednosti při vývoji vhodného léčebného plánu, který vyhovuje potřebám a požadavkům pacientů.

Intervenční kardiologie:

Intervenční kardiologie se zabývá katetrizační diagnostikou a léčbou srdečních onemocnění. Zaměřuje se také na provádění intervenčních výkonů včetně balónkové angioplastiky. Kromě toho jsou intervenční kardiologové vyškoleni k využívání různých řezacích a laserových zařízení při odstraňování akumulace plaku v tepnách.

Elektrofyziologie:

Elektrofyziologie je lékařská studie pro přístup k elektrickému systému a činnosti srdce. Zahrnuje diagnostiku, léčbu a řízení srdečních arytmií prostřednictvím komplexních high-tech invazivních léčebných postupů. Elektrofyziologové jsou na druhé straně vyškoleni k implantaci zařízení proti arytmii, včetně defibrilátorů a kardiostimulátorů.

Nukleární kardiologie:

Nukleární kardiologie zahrnuje posouzení rozsahu poškození srdce a blokád v koronární tepně pomocí injekční radioindikátorové látky. Používá také neinvazivní metody ke kontrole toku krve myokardu, analýze čerpací funkce srdce a lokalizaci infarktů. Na druhé straně nukleární kardiologové spolupracují s jinými kardiology na stanovení afektivity nukleárních kardiologických postupů.

Kardiohrudní chirurgie:

Jedná se o kardiologický obor, který se zaměřuje na léčbu orgánů v hrudníku nebo hrudní dutině. Kromě toho se kardiotorakální chirurgové specializují na manipulaci s pacienty s různými onemocněními plic i srdce.

Echokardiologie:

Echokardiologie zahrnuje všechny aspekty diagnostických postupů a použití ultrazvuku ke kontrole kardiovaskulárních stavů. Echocardiologits se také zaměřují na provádění těchto postupů a interpretaci výsledků ultrazvuku.

Vrozená kardiologie dospělých:

Obor dospělé vrozené kardiologie se zaměřuje na dospělé pacienty (18 let a starší) s vrozenými srdečními vadami. Dospělí vrození kardiologové navíc omezují svou oblast specializace na neinvazivní diagnostiku a léčbu. Jsou také vyškoleni k provádění řady intervenčních terapeutických a invazivních diagnostických postupů.

Zobrazovací vyšetření kardiologie:

Zobrazovací testy kardiologie zahrnují použití počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI) skeny. Kardiologové se specializují na neinvazivní diagnostiku a klinickou léčbu různých stavů pomocí těchto specializovaných metod.

Srdeční selhání a transplantační kardiologie:

Srdeční selhání a transplantační kardiologie se zaměřují na řešení chronického srdečního selhání nahrazením poškozeného srdce novým, zdravým. Kardiologové jsou vyškoleni k provádění transplantací srdce pomocí pokročilých typů zařízení.

Jaké jsou typy kardiologických onemocnění?

Ve Spojených státech jsou kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtnosti. Je důležité porozumět svému srdci, abyste se mu vyhnuli. Pokud ji máte, můžete žít zdravější a aktivnější život, pokud se o ní dozvíte a postaráte se o sebe.

Existuje několik kardiologických stavů , které se vyvíjejí a ovlivňují jak srdce, tak krevní cévy. Některé z těchto stavů jsou menší, zatímco jiné jsou chronické a život ohrožující. Patří mezi ně následující:

Abnormální srdeční rytmy:

Srdce je neuvěřitelný orgán. Poráží 60 až 100krát za minutu stabilním a konzistentním tempem. To se děje asi 100 000krát denně. Někdy vaše srdce bije nepravidelně. Arytmie je lékařský termín pro nepravidelný nebo abnormální srdeční tep. Arytmie (také známá jako dysrytmie) může způsobit nepravidelný srdeční tep nebo srdeční tep, který je příliš pomalý nebo příliš rychlý.

Kardiomyopatie:

Toto je lékařský název pro onemocnění srdečního svalu. Jsou také známé jako zvětšená srdce. Lidé s těmito nemocemi mají výjimečně velké, silné nebo tuhé srdce. Jejich srdce nejsou schopna pumpovat krev tak efektivně, jak by měla. Kardiomyopatie se zhoršují, pokud nejsou léčeny. Mohou mít za následek srdeční selhání a nepravidelný srdeční rytmus.

Kardiomyopatie může běžet v rodinách, ale může být také způsobena hypertenzí, cukrovkou, obezitou, metabolickými onemocněními nebo infekcemi.

Ischemická choroba srdeční:

To je někdy označováno jako CAD. Vyskytuje se, když se plak hromadí a ztvrdne tepny, které dodávají kyslík a výživu do vašeho srdce. Toto ztuhnutí je také známé jako ateroskleróza.

Hluboká žilní trombóza a plicní embolie:

Krevní sraženiny se mohou vyvinout v hlubokých žilách, nejčastěji v nohou. Jedná se o případ hluboké žilní trombózy (DVT). Mají potenciál uvolnit se a přesunout se přes váš oběh do plic, kde mohou bránit průtoku krve. Toto je známé jako plicní embolie. Je potenciálně fatální a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Vzhledem k vašim genům nebo rodinné anamnéze můžete být náchylní k DVT. Mezi další rizikové faktory patří dlouhodobé sezení, například v autě nebo v letadle; dlouhodobý odpočinek na lůžku; těhotenství; a užívání antikoncepčních pilulek nebo hormonální substituční terapie.

Srdeční selhání:

Tato fráze může být děsivá. Neznamená to, že vaše srdce "selhalo" nebo přestalo fungovat. Naznačuje to, že vaše srdce nepumpuje tak silně, jak by mělo. To způsobuje, že vaše tělo zadržuje sůl a vodu, což vede k edému a dušnosti.

Srdeční selhání je významným problémem veřejného zdraví ve Spojených státech, který postihuje přibližně 6,5 milionu osob. Je to nejčastější důvod hospitalizace u osob starších 65 let. Podle American Heart Association se očekává, že počet osob diagnostikovaných se srdečním selháním vzroste do roku 2030 o 46%.

Onemocnění srdečních chlopní:

Každá z vašich čtyř srdečních komor má ventil v blízkosti zásuvky. Udržují vaše srdce pumpující krev.

Tyto ventily mohou občas selhat. Problémy se srdečními chlopněmi zahrnují následující:

Aortální stenóza. Vaše aortální chlopeň se stahuje. Snižuje rychlost, jakou krev proudí ze srdce do zbytku těla.
Nedostatečnost mitrální chlopně. Vaše mitrální chlopeň se nezavře úplně. To způsobuje, že krev proudí zpět, což vede k hromadění tekutin v plicích.
Prolaps mitrální chlopně. Ventil spojující levou horní a dolní komoru se nezavře správně.

Mrtvice:

Tahy se vyskytují, když je průtok krve do mozku zpomalen nebo zablokován. Když váš mozek nedostane dostatek kyslíku a výživy, začne umírat. Když krev nemůže dosáhnout oblasti mozku, která reguluje určitou funkci, vaše tělo nefunguje správně.

Cévní mozková příhoda může nastat v důsledku ucpané tepny nebo děravé nebo prasklé krevní cévy. Vyžaduje rychlou lékařskou pomoc, aby se zabránilo poškození mozku a dalším problémům. Ve Spojených státech je mrtvice největší příčinou invalidity a jednou z hlavních příčin úmrtí.

Jaké jsou příznaky kardiovaskulárních onemocnění?

Pokud pacient vykazuje známky srdečního onemocnění, může je lékař odkázat na kardiologa.

Příznaky, které mohou naznačovat problém se srdcem, zahrnují:

Dušnost
Závratě
Bolesti na hrudi
Změny srdeční frekvence nebo rytmu
Vysoký krevní tlak

Kardiolog může provést testy, aby zjistil, zda máte srdeční šelest nebo nepravidelný srdeční rytmus. Pacienti, kteří utrpěli srdeční infarkt, srdeční selhání nebo jiné srdeční poruchy, jsou často léčeni. Pomáhají při rozhodování o srdeční chirurgii, srdeční katetrizaci, angioplastice a stentování.

Jak mohou lékaři diagnostikovat kardiovaskulární onemocnění?

Kardiolog provede fyzikální vyšetření a analyzuje anamnézu pacienta. Mohou provádět testy na váhu, srdce, plíce, krevní tlak a krevní cévy.

Intervenční kardiolog může provádět léčbu, jako jsou angioplastiky, stentování, valvuloplastika, oprava vrozených srdečních vad a koronární trombektomie.

Mohou také provádět nebo objednávat níže uvedené testy:

Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): Monitoruje elektrickou aktivitu srdce.
Ambulantní EKG: Sleduje srdeční rytmy jako jednotlivá cvičení nebo jde o jejich každodenní činnosti. Malé kovové elektrody jsou aplikovány na hrudník a připojeny k monitoru Holter, který zaznamenává rytmy.
Zátěžový test nebo zátěžový test: Tento graf zobrazuje změny srdečního rytmu během odpočinku a cvičení. Hodnotí fungování a limity srdce.
Echokardiogram: Nabízí ultrazvukový obraz srdečních komor a okolních oblastí, stejně jako informace o tom, jak efektivně srdce funguje.

Echokardiografie může posoudit srdeční výdej nebo jak dobře srdce pumpuje krev. Může identifikovat perikarditidu nebo zánět kolem srdce. Může pomoci odhalit strukturální problémy nebo infekce srdečních chlopní.

Srdeční katetrizace: Malá trubice umístěná v srdci nebo v jeho blízkosti shromažďuje data a může pomoci při úlevě od zablokování. Může pořizovat fotografie a testovat funkčnost srdce a elektrického systému. Katétrové fluoroskopické postupy mohou být použity k léčbě vrozených srdečních, chlopenních a koronárních srdečních poruch.
Nukleární kardiologie: metody jaderného zobrazování zkoumají oběhové problémy a nemoci neinvazivním způsobem pomocí radioaktivních materiálů. Mezi příklady patří zobrazování infarktu, jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT), planární zobrazování a perfuzní zobrazování myokardu.

Jaké jsou dostupné možnosti léčby kardiovaskulárních onemocnění?

Léčebné přístupy se mohou lišit v závislosti na vašich příznacích a druhu kardiovaskulárního onemocnění. Léčba kardiovaskulárních onemocnění může zahrnovat:

Změny životního stylu:

Přestaňte kouřit:

Pokud kouříte, měli byste přestat co nejdříve. Váš lékař vám může také poskytnout poradenství a pomoc. Mohou také předepsat léky, které vám pomohou při odvykání.

Mějte vyváženou stravu:

Pro zdraví srdce se doporučuje zdravá a vyvážená strava. Zdravá strava zahrnuje:

Nízká hladina nasycených tuků - Zahrňte zdravější zdroje tuku, jako jsou mastné ryby, ořechy a semena a olivový olej, a zároveň se vyhněte špatným tukům, jako jsou tučné kusy masa, sádlo, smetana, koláče a sušenky.
Nízká hladina soli - Zaměřte se na ne více než 6 g (0,2 oz nebo 1 čajová lžička) cukru každý den.
Nízké hladiny cukru
Dostatek vlákniny a celozrnných potravin
Dostatek ovoce a zeleniny – jezte alespoň 5 porcí ovoce a zeleniny denně

Pravidelně cvičte:

Dospělí by se měli každý týden zapojit do 150 minut mírného cvičení, jako je jízda na kole nebo rychlá chůze. Pokud je to pro vás obtížné, začněte na úrovni, která je pro vás pohodlná, a postupně zvyšujte čas a intenzitu cvičení, jak se vaše kondice zlepšuje.

Udržujte zdravou váhu:

Pokud máte nadváhu nebo obezitu, výživná strava a pravidelné cvičení vám mohou pomoci zhubnout. Pokud máte potíže s hubnutím, váš lékař nebo praktická sestra vám může pomoci při vývoji strategie snižování hmotnosti a doporučení místních zdrojů.

Omezte alkohol:

Pokud konzumujete alkohol, snažte se nepřekročit doporučený týdenní limit 14 alkoholických jednotek pro muže a 14 alkoholických jednotek pro ženy.

Pokud pijete toto množství, zkuste ji rozložit na tři dny nebo více. Jednotka alkoholu se rovná polovině pinty běžného piva nebo jedné odměrce (25 ml) lihovin. Malá sklenka vína (125 ml) se rovná přibližně 1,5 jednotce.

Léky:

Léky vám mohou pomoci regulovat vaše příznaky a zabránit nebo vyléčit srdeční problém. Liší se, ale váš lékař, lékárník nebo zdravotní sestra vyberou ten, který je s největší pravděpodobností bezpečný a užitečný pro váš stav.

Existuje několik typů léků na srdeční stavy, včetně:

ACE inhibitory (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu)
Antagonisté angiotenzinu II/blokátory angiotenzinového receptoru (ARB)
Antiarytmika
Antikoagulační léky
Protidestičkové léky
Beta-blokátory
Blokátory kalciových kanálů
Léky snižující hladinu cholesterolu (léky snižující hladinu lipidů), jako jsou statiny
Digoxin
Diuretika
Dusičnany

Chirurgické možnosti:

Pokud jsou léky neúčinné, může lékař doporučit konkrétní léčbu nebo operace k léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Stenty v tepnách srdce nebo nohou jsou příklady, stejně jako minimálně invazivní srdeční chirurgie, operace otevřeného srdce, ablace nebo kardioverze.

Koronární tepna bypass (CABG):

Chirurg připojí zdravou tepnu nebo žílu z jiného místa v těle, aby dodal krev přes blokovanou koronární tepnu v CABG, nejčastějším druhu operace srdce. Roubovaná tepna nebo žíla vytváří nový kanál pro cirkulaci krve do srdečního svalu tím, že obchází blokovanou část koronární tepny. To se často provádí pro více než jednu koronární tepnu ve stejné operaci. CABG je také známý jako srdeční bypass chirurgie nebo bypass koronární arterie.

Koronární angioplastika:

V tomto postupu se používá katétr s balónkem na špičce. Balón se nafoukne, jakmile je katétr umístěn do okluzní tepny. To pomáhá při odblokování a zvětšení omezené krevní tepny, stejně jako zlepšení průtoku krve do jiných oblastí těla.

Oprava nebo výměna srdeční chlopně:

Chirurgové buď opraví nebo nahradí ventil umělým nebo biologickým ventilem vyrobeným z prasečí, kravské nebo lidské srdeční tkáně. Vložení katétru do hlavní krevní tepny, jeho vedení k srdci, pak nafouknutí a vyfouknutí malého balónku na špičce katétru pro zvětšení úzkého ventilu je jednou z možností opravy.

Zavedení kardiostimulátoru nebo implantabilního kardioverterového defibrilátoru (ICD):

Arytmie, stav, kdy srdce bije příliš rychle, příliš pomalu nebo v nepravidelném rytmu, je obvykle léčena nejprve léky. Pokud je lék neúčinný, chirurg může implantovat kardiostimulátor pod kůži hrudníku nebo břicha, s dráty spojujícími ho se srdečními komorami. Když senzor identifikuje aberantní srdeční rytmus, gadget využívá elektrické impulsy k jeho regulaci. Když ICD detekuje nebezpečnou arytmii, poskytuje úraz elektrickým proudem, aby obnovil normální rytmus.

Operace bludiště:

Chirurg vytváří vzorek jizvy v horních komorách srdce, aby přesměroval elektrické signály podél regulované cesty do dolních komor. Postup deaktivuje chybné elektrické signály, které způsobují fibrilaci síní, nejčastější druh závažné arytmie.

Oprava aneuryzmatu:

Pro opravu balónkovitého výčnělku v tepně nebo stěně srdečního svalu je slabý kus tepny nebo srdeční stěny nahrazen náplastí nebo štěpem.

Katetrizační ablace:

Katetrizační ablace používá rádiové vlny k regulaci abnormální části srdečního elektrického systému. Tento postup slouží k řešení problematického elektrického obvodu spouštějícího arytmii (nepravidelnou srdeční frekvenci).

Minimálně invazivní operace srdce:

Transkatetrová strukturální operace srdce je minimálně invazivní alternativou k chirurgii na otevřeném srdci, která je stále populárnější. To zahrnuje vložení dlouhé, tenké, pružné trubice nazývané katétr do srdce přes krevní žíly přístupné slabinami, stehnem, břichem, hrudníkem, krkem nebo klíční kostí. Je nutný malý řez. Transkatetrová implantace aortální chlopně, která nahrazuje vadnou aortální chlopeň chlopní zvířecí tkáně, zavedení MitraClip® pro defekty mitrální chlopně a instalace WATCHMAN® pro pacienty s nevalvulární fibrilací síní jsou příklady tohoto typu operace.

Závěr

Kardiologie je obor medicíny, který se zaměřuje na stavy kardiovaskulárního systému, včetně srdce, cév a krve. Kardiologové se také specializují na diagnostiku, léčbu, prevenci a zvládání široké škály kardiovaskulárních poruch postihujících děti i dospělé.

Kardiovaskulární onemocnění se týká řady onemocnění, které postihují vaše srdce a krevní tepny. Tyto poruchy mohou ovlivnit vaše srdce a / nebo krevní cévy jedním nebo více způsoby. Osoba může být symptomatická (fyzicky zažívá onemocnění) nebo asymptomatická (nezažívá stav) (necítí vůbec nic).

Kardiovaskulární onemocnění je hlavní příčinou úmrtnosti jak na celém světě, tak ve Spojených státech. Téměř polovina všech jedinců ve Spojených státech trpí nějakým druhem kardiovaskulárních onemocnění. Postiženi jsou lidé různého věku, pohlaví, rasy a socioekonomického zázemí. Kardiovaskulární onemocnění zabíjí jednu ze tří žen a osob označených jako žena při narození.

CloudHospital ve spolupráci s profesionálními kardiology dává každému pacientovi šanci získat nejlepší léčbu v renomovaném zdravotnickém zařízení. Tito specialisté mohou provádět různé chirurgické a nechirurgické postupy k diagnostice a účinné léčbě srdečních stavů.