Kataraktchirurgie

Kataraktchirurgie ist ein Verfahren, um einen Katarakt aus dem Auge (trübe Linse) zu entfernen. Das Auge besteht aus einer Linse, die wie eine Kamera auf das Licht fokussiert. Normalerweise ist diese Linse klar. Ein Katarakt tritt also auf, wenn die Linse trüb wird. In solchen Fällen wird der Augenarzt eine Kataraktoperation empfehlen, um sie zu entfernen und durch eine klare Kunstlinse zu ersetzen, die Ihr Sehvermögen wiederherstellt. 

Licht strömt während des Sehens durch die klare Linse des Auges. Die Linse bündelt Licht, damit Gehirn und Auge die Daten in ein Bild umwandeln können. Wird die Linse neblig, verliert das Auge seine Fähigkeit, Licht zu bündeln. Daher können Sie eine verschwommene Sicht oder andere Symptome wie Blendung und Halos haben, wenn Sie hellem Licht ausgesetzt sind.

Warum Sie eine Kataraktoperation benötigen

Das Risiko, einen Augenkatarakt zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter und kann sich mit der Zeit langsam verschlimmern. Die Anfangsstadien von Veränderungen in der Linse führen in der Regel nicht zu größeren Sehstörungen. Darüber hinaus benötigen sie keine chirurgischen Eingriffe. 

Wenn Katarakte beginnen, Ihre Sehkraft zu beeinträchtigen, wird der Augenarzt einen chirurgischen Eingriff vorschlagen. Auch Schwierigkeiten mit täglichen Aktivitäten, einschließlich Lesen, Fahren und Sehen bei hellem Licht, können darauf hinweisen, dass Sie operiert werden müssen. 

Beispiele für die häufigsten Möglichkeiten, wie Katarakte Ihre Sehkraft beeinträchtigen können, sind; 

• Beeinträchtigung der Nachtsicht
• Verschwommenes Sehen 
• Farben, die verblasst aussehen
• Heiligenhöfe rund um die Lichter 
• Helles Licht und Blendempfindlichkeit 
• Diplopie 

Manchmal sind Katarakte bei der Geburt vorhanden (angeboren). Diese angeborenen Katarakte sind in der Regel die Hauptursache für Erblindung bei Kindern. Glücklicherweise haben sie ein positives Ergebnis, wenn die Kataraktoperation früher durchgeführt wird, bevor das Kind sechs Wochen alt wird. 

Arten der Kataraktchirurgie 

Die vorliegenden Arten der Kataraktchirurgie umfassen den Linsenersatz durch eine Transplantation, die als Intraokularlinse bekannt ist. Die am weitesten verbreiteten Katarakt-Operationstechniken, die Augenärzte oft empfehlen, umfassen die folgenden; 

• Phakoemulsifikation 

Dieses Verfahren beinhaltet die Erstellung von Einschnitten (2-3 Millimeter lang) im vorderen Teil des Auges für die Ultraschallsonde. Die Sonde verwendet Vibrationen, um den Katarakt aufzubrechen, und Saugung, um die Fragmente zu entfernen. Durch den Schnitt wird der Arzt eine faltbare Linse einführen. Diese Methode hinterlässt eine winzige Wunde, die normalerweise ohne Stiche heilt.

• Manuelle extrakapsuläre Kataraktchirurgie (MECS)

Der Arzt entfernt die Linse und ersetzt sie durch eine neue IOL durch einen relativ großen Schnitt (etwa 9 und 13 Millimeter lang) während MECS. Aufgrund des größeren Schnitts birgt diese Methode ein größeres Risiko für Probleme als die Phakoemulsifikation. 

• Manuelle Kataraktchirurgie mit kleinem Schnitt (MSICS)

Die MSICS-Methode ist eine Version des MECS-Verfahrens. Es beinhaltet einen kleinen V-förmigen Schnitt am äußeren Teil des Auges und einen breiteren Schnitt an der Innenseite. Der äußere Schnitt ist etwa 6,5 mm bis 7 mm lang und der innere Schnitt ist bis zu 11 mm lang. 

• Intrakapsuläre Kataraktchirurgie 

Diese Art der Kataraktchirurgie ist ein traditionellerer Ansatz, bei dem die gesamte Linse und die Linsenkapsel über einen großen Schnitt aus dem Auge entfernt werden. Wegen des erheblichen Komplikationsrisikos wird es selten empfohlen. 

• Femtosekunden-Laser-assistierte Kataraktchirurgie (FLACS)

Anstelle eines manuellen Einschnitts kann der Chirurg einen Laser verwenden, um während des FLACS einen Schnitt im Auge zu erzeugen. Da der Laser den Katarakt teilt und weich macht, ist außerdem weniger Phakoemulierungsenergie erforderlich, um ihn zu eliminieren. Dies kann den Heilungsprozess beschleunigen.

Vorbereitung auf Kataraktchirurgie 

Einige Tage vor dem Eingriff zur Kataraktoperation führt der Augenarzt einen Ultraschall und Augenmessungen durch. Ziel ist es, die genaue Form und Größe des Auges zu kennen und die am besten geeignete Art der Operation zu bestimmen. 

Der Arzt wird sich auch nach den Medikamenten erkundigen, die Sie derzeit einnehmen. Abhängig von Ihrem Zustand können sie empfehlen, medizinische Augentropfen vor der Behandlung zu verwenden. Ihr Anbieter kann Sie auch anweisen, mindestens sechs Stunden vor der Operation keine festen Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Darüber hinaus sollten Sie innerhalb von 24 Stunden nach der Operation keinen Alkohol trinken. 

Im Allgemeinen ist die Kataraktoperation ein einfacher ambulanter Eingriff, der meist in einem Krankenhaus oder einer Augenklinik durchgeführt wird. Dies bedeutet, dass Sie nach der Behandlung nicht im Krankenhaus übernachten müssen. Nichtsdestotrotz sollten Sie jemanden haben, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt. 

Was passiert während der Kataraktoperation? 

Um die Pupille zu erweitern, wird der Augenarzt zuerst Augentropfen in das Auge geben. Sie erhalten auch Lokalanästhetika, um den chirurgischen Bereich zu betäuben und Schmerzen vorzubeugen. Alternativ können Sie ein Beruhigungsmittel erhalten, damit Sie sich während der Kataraktoperation entspannen können. Beruhigungsmittel machen Sie wach, aber schläfrig während der Operation. 

Die getrübte Linse wird während des Eingriffs entfernt, während normalerweise eine klare Prothesenlinse an ihre Stelle gesetzt wird. Unter bestimmten Umständen kann ein Katarakt jedoch ohne den Einsatz einer künstlichen Linse beseitigt werden.

Was Sie nach einer Kataraktoperation erwarten können

Ihr Auge könnte sich nach einer Kataraktoperation für einige Tage wund oder juckend fühlen. Sie können auch Tränen erleben und es sogar schwierig finden, während dieser Erholungsphase bei hellem Licht klar zu sehen. 

Um Infektionen zu vermeiden, wird Ihr Augenarzt Augentropfen verschreiben. In den ersten Tagen müssen Sie sich entspannen. Das Fahren ist verboten, und Sie sollten es vermeiden, sich zu bücken, schwere Gegenstände zu heben oder Druck auf das Auge auszuüben.

Der Arzt wird höchstwahrscheinlich empfehlen, dass Sie in der ersten Woche mit Augenschutz schlafen. Dies dient dazu, den chirurgischen Bereich abzuschirmen, damit sich Ihr Auge erholen kann. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie sich unwohl fühlen oder denken, dass Ihr Auge nicht richtig heilt. 

Ihr Auge sollte sich nach acht Wochen vollständig erholen. Nach einer Kataraktoperation bemerken rund 90 Prozent der Menschen eine deutliche Verbesserung ihres Sehvermögens. Erwarten Sie jedoch nicht, dass Ihre Vision makellos sein wird. Möglicherweise müssen Sie noch eine Brille oder Kontaktlinsen tragen.

Ergebnisse der Kataraktchirurgie

Die meisten Personen, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, haben in der Regel ihre Sehkraft effektiv wiederhergestellt. Ein sekundärer Katarakt kann sich jedoch bei Menschen entwickeln, die bereits eine Kataraktoperation hatten. Posterior Kapseltrübung (PCO) ist der medizinische Begriff für diese weit verbreitete Erkrankung.

Dieser Zustand tritt auf, wenn die Rückseite der Linsenkapsel, die Linsenregion, die während der Operation nicht herausgenommen wurde und nun das Linsenimplantat stützt, verschwommen wird und Sehprobleme verursacht. Fünf Minuten einer schmerzlosen ambulanten Technik, die als Yttrium-Aluminium-Granat (YAG) -Laserkapsulotomie bekannt ist, wird zur Behandlung von PCO eingesetzt. Ein Laserstrahl wird bei der YAG-Laserkapsulotomie verwendet, um eine winzige Öffnung innerhalb der getrübten Kapsel zu machen, um einen klaren Kanal für das Licht zu geben.

Nach der Operation sollten Sie damit rechnen, etwa eine Stunde in der Arztpraxis zu verbringen, um sicherzustellen, dass Ihr Augendruck nicht ansteigt. Andere Bedenken sind erhöhter Druck des Auges und Netzhautablösung, die beide selten sind.

Mögliche Risiken und Komplikationen der Kataraktchirurgie 

Während Kataraktchirurgie in der Regel sicher ist, ist sie mit ein paar Gefahren verbunden, wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff. Zu diesen Risiken und Komplikationen können die folgenden gehören:

• Trübung im Auge nach Kataraktoperation: Eine trübe Sicht nach Kataraktoperation (PCO) kann in etwa 5 bis 50% der Fälle auf der Rückseite des Implantats auftreten. Eine YAG-Laserkapsulotomie, die im Büro durchgeführt wird, kann verwendet werden, um dieses Problem in etwa fünf Minuten zu behandeln.
• Verschwommenes Sehen nach Kataraktoperation: Kurz nach der Kataraktoperation ist eine gewisse Unschärfe wahrscheinlich. Es klärt sich normalerweise in ein paar Tagen, obwohl es in bestimmten Fällen etwas länger dauern kann.
• Floater im Auge nach Kataraktoperation:  Floater sind wie Staubkörner, die normalerweise der Sichtlinie folgen. Floater nach einer Kataraktoperation benötigen unter bestimmten Umständen möglicherweise keine Behandlung.  Sie können jedoch ein Symptom für einen Netzhautriss sein.
• Schmerzen im Auge nach Kataraktoperation: Starke Beschwerden können auf eine Infektion oder andere Probleme hinweisen. Sie sollten daher mit Ihrem Augenarzt sprechen, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen. 
• Doppelbilder nach Kataraktoperation: In der Regel kann Doppelbilder nach Kataraktoperationen aufgrund einer Vielzahl von Faktoren auftreten. Am häufigsten liegt es jedoch daran, dass sich das Gehirn an seine neue Sehschärfe gewöhnt. Doppelbilder werden höchstwahrscheinlich innerhalb weniger Tage verschwinden. 
• Trockenheit des Auges nach Kataraktoperation: Nach einer Kataraktoperation können kiesige oder trockene Augen auftreten. Augentropfen werden häufig verwendet, um dies zu behandeln. 
• Infektion: Endophthalmitis ist eine häufige Infektion der inneren Augenflüssigkeiten. Es wird angenommen, dass nur 0,05 bis 0,30% der Kataraktverfahren diesen Zustand entwickeln. 
• Allergische Reaktion auf die Anästhesie:  Es besteht die Möglichkeit, dass Sie eine allergische Reaktion entwickeln, wenn Sie ein Anästhetikum oder Beruhigungsmittel erhalten. Ernsthafte Reaktionen sind ziemlich selten.

Schlussfolgerung 

Kataraktchirurgie ist eine häufige Augenoperation, bei der eine trübe Linse entfernt wird, die Sehprobleme verursacht. Katarakte sind kein lebensbedrohliches medizinisches Problem; Daher können Sie die Behandlung planen, wann immer Sie möchten.

Das Verfahren ist schnell und schmerzlos und hat eine hohe Erfolgsquote. Kataraktchirurgische Komplikationen sind selten. Befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes für die Augenpflege nach einer Kataraktoperation, die die Verwendung spezieller Augentropfen beinhalten kann. Die Operation kann etwa acht Wochen dauern, um sich vollständig zu erholen. Sie werden feststellen, dass Ihr Sehvermögen viel klarer ist und Sie in der Lage sein werden, andere lustige Aktivitäten wieder aufzunehmen.