Knochenmarktransplantation

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Eine Knochenmarktransplantation ist eine Behandlung, die das erkrankte oder beschädigte Knochenmark durch gesunde blutproduzierende Stammzellen ersetzt. Eine Knochenmarktransplantation wird auch als Stammzelltransplantation bezeichnet. 

Knochenmark bezieht sich auf das schwammige und weiche Gewebe in einigen Knochen, wie denen in den Oberschenkeln und Hüften. Eine Transplantation, um die beschädigten Zellen durch die gesunden zu ersetzen, wahrscheinlich von einem Spender, ist für Menschen mit einigen blutbedingten Krankheiten von Vorteil. Zum Beispiel können Knochenmarktransplantationen das Leben einer Person retten, wenn sie Lymphom oder Leukämie haben oder wenn ihre Blutzellen durch Krebsbehandlung zerstört wurden.

Arten der Knochenmarktransplantation 

Eine Knochenmarktransplantation kann in zwei Kategorien unterteilt werden. Der zugrunde liegende Grund für Ihren Bedarf bestimmt die Form der Transplantation, der Sie sich unterziehen. 

• Autologe Transplantate

Dies ist eine Art von Transplantation, die die Stammzellen des Patienten verwendet. Es beinhaltet in der Regel die Extraktion Ihrer Zellen vor Beginn einer zellschädigenden Therapie wie Chemotherapie und Strahlenbehandlung. Die Zellen des Patienten werden nach Abschluss der Behandlung wieder in den Körper zurückgeführt.

Autologe Transplantationen sind nicht häufig verfügbar und können nur verwendet werden, wenn Ihr Knochenmark in gutem Zustand ist. Es verringert jedoch die Wahrscheinlichkeit einiger größerer Probleme wie GVHD.

• Allogene Transplantation 

Bei der allogenen Transplantation werden die vom Spender gewonnenen Stammzellen verwendet. Eine enge genetische Übereinstimmung zwischen Spender und Empfänger ist erforderlich. Ein geeigneter Verwandter ist oft die beste Option, aber ein Spenderregister kann Ihnen auch helfen, genetische Übereinstimmungen zu finden. 

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die die Knochenmarkzellen geschädigt hat, benötigen Sie eine allogene Transplantation. Sie haben jedoch ein hohes Risiko für Probleme, einschließlich GVHD. Sie müssen sehr sicher Medikamente einnehmen, um das Immunsystem zu zügeln, damit der Körper nicht reagiert und die neuen Zellen angreift. Sie können dadurch anfällig für Krankheiten werden. Eine allogene Knochenmarktransplantationserfolgsrate wird dadurch bestimmt, wie gut die Spenderzellen mit Ihren eigenen übereinstimmen.

Warum wird eine Knochenmarktransplantation durchgeführt?

Eine Knochenmarktransplantation wird normalerweise empfohlen, wenn das Knochenmark einer Person nicht gesund genug ist, um normal zu arbeiten. Dies kann als Folge von Langzeiterkrankungen, Infektionen und Krebsbehandlungen auftreten. 

Im Folgenden sind einige der häufigsten Gründe für die Durchführung einer Knochenmarktransplantation aufgeführt: 

• Aplastische Anämie; Dies ist ein Zustand, in dem das Knochenmark aufhört, neue Blutzellen zu produzieren.
• Malignome, die das Knochenmark angreifen, einschließlich Lymphom, Leukämie und multiples Myelom
• Angeborene Neutropenie, eine genetische Erkrankung, die zu wiederkehrenden Infektionen führt.
• Knochenmarkschädigung nach einer Chemotherapie 
• Der genetische Blutzustand Sichelzellenanämie, die missgebildete rote Blutkörperchen erzeugt.
• Thalassämie, eine vererbbare Blutkrankheit, bei der der Körper eine abweichende Art von Hämoglobin produziert. Dies ist ein wesentlicher Bestandteil der roten Blutkörperchen.

Wie bereitet man sich auf eine Knochenmarktransplantation vor?

Der Arzt wird einige Tests durchführen, um die optimale Form des Verfahrens zu bewerten, bevor er eine Knochenmarktransplantation durchführt. Bei Bedarf können sie auch einen geeigneten Knochenmarktransplantationsspender aufsuchen. Wenn jedoch die Zellen des Patienten verwendet werden sollen, wird der Arzt die Zellen im Voraus erhalten und sie bis zum geplanten Tag ordnungsgemäß in einem Gefrierschrank aufbewahren. 

Danach erhält der Patient eine zusätzliche Behandlung, die Strahlentherapie, Chemotherapie oder manchmal eine Kombination umfassen kann. Diese Behandlungsmethoden helfen, die Knochenmarkzellen und die Krebszellen abzutöten. Darüber hinaus hemmen Chemotherapie und Bestrahlung das körpereigene Immunsystem. Dies hilft, eine Abstoßung einer Knochenmarktransplantation zu vermeiden. 

Der Patient muss möglicherweise ein bis zwei Wochen im Krankenhaus bleiben, während er sich auf die Transplantation vorbereitet. Ein Gesundheitsexperte implantiert während dieser Zeit ein winziges Röhrchen in eine der Hauptvenen des Patienten.

Der Patient erhält auch einige Medikamente durch die Röhre, die alle vorhandenen abnormalen Stammzellen eliminiert. Es kann auch das Immunsystem auslösen, um die neuen gesunden transplantierten Zellen vor der Abstoßung zu bewahren. 

Es ist eine gute Initiative, die folgenden Vorkehrungen zu treffen, bevor Sie ins Krankenhaus gehen:

• Urlaub von der Arbeit oder Schule aus solchen medizinischen Gründen nehmen
• Sorgen Sie für die notwendige Pflege, wenn Kinder oder Haustiere betreut werden müssen
• Transport zum und vom Krankenhaus
• Kleidung und andere wichtige Dinge
• Finden Sie bei Bedarf ein Familienmitglied, das während des Krankenhausaufenthalts bei Ihnen bleibt

Wie wird eine Knochenmarktransplantation durchgeführt?

Typischerweise ist eine Knochenmarktransplantation kein chirurgischer Eingriff. Es ist vergleichbar mit einer Bluttransfusion. Wenn die Transplantation die Verwendung von Spenderstammzellen beinhaltet, werden diese vor dem Eingriff erhalten. Wenn patienteneigene Zellen für das Transplantat verwendet werden sollen, speichert die medizinische Einrichtung die Zellen.

Die Transplantation wird normalerweise in einer Reihe von Verfahren für einige Tage durchgeführt. Diese Methode der Staffelung des Zelleintritts bietet ihnen die höchste Chance, mit dem Körper zu verschmelzen. 

Der Arzt kann die Röhre verwenden, um Flüssigkeiten wie Nährstoffe, Blut und Medikamente zu infundieren, um Infektionen zu bekämpfen oder das Knochenmarkwachstum zu fördern. Die genaue Kombination wird durch die Reaktion des Körpers auf die Behandlung bestimmt.

Die Operation schwächt vorübergehend das Immunsystem des Patienten und macht ihn anfällig für Infektionen. Um diese Infektionsgefahr zu begrenzen, unterhalten die meisten medizinischen Einrichtungen einen separaten Isolationsbereich für Personen, die sich einer Knochenmarktransplantation unterziehen.

Wiederherstellung der Knochenmarktransplantation

Die genetische Kompatibilität von Spender und Empfänger ist entscheidend für den Erfolg und die Genesung einer Knochenmarktransplantation. Es kann jedoch manchmal schwierig sein, eine geeignete Übereinstimmung unter den verfügbaren nicht verwandten Spendern zu finden. 

Das Engraftment wird regelmäßig überprüft. Es dauert in der Regel zwischen 10 und 28 Tagen nach der ersten Transplantation. Eine Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen ist der erste Indikator für Engraftment. Dies deutet darauf hin, dass das Transplantat neue Blutzellen produziert. 

Eine Knochenmarktransplantation dauert in der Regel drei Monate, um sich davon zu erholen. Es kann jedoch bis zu einem Jahr dauern, bis man sich vollständig erholt hat. Einige der Faktoren, die die Genesung beeinflussen können, sind;

• Der zugrunde liegende Gesundheitszustand 
• Chemotherapie 
• Strahlentherapie 
• Ein Match von Spendern
• Der Bereich, in dem die Transplantation stattfinden wird

Es besteht die Möglichkeit, dass einige der Nebenwirkungen, die Sie nach der Transplantation haben, Ihr ganzes Leben lang anhalten.

Medikamente:

Der Arzt kann einige Medikamente empfehlen, um Graft-versus-Host-Krankheit zu vermeiden und die Reaktivität des Immunsystems zu minimieren (immunsuppressive Medikamente). Dies ist in der Regel der Fall, wenn Ihre Knochenmarktransplantation Stammzellen verwendet, die vom Spender gewonnen wurden (allogenes Transplantat).

In der Regel dauert es einige Zeit, bis sich das Immunsystem nach einer Transplantation erholt. Daher können Medikamente zur Vorbeugung von Infektionen für Sie in dieser Zeit notwendig sein. 

Ergebnisse der Knochenmarktransplantation

Ärzte können einige Gesundheitszustände mit einer Knochenmarktransplantation behandeln, wo andere in Remission gehen können. Ein Knochenmarktransplantationsziel variiert je nach Ihrer Situation. Sie beinhalten jedoch häufig die Kontrolle oder Behandlung der Krankheit, die Verlängerung Ihres Lebens und die Verbesserung Ihrer allgemeinen Lebensqualität.

Einige Patienten sind in der Lage, ihre Knochenmarktransplantation mit wenigen Schwierigkeiten und Nebenwirkungen abzuschließen. Auf der anderen Seite stehen andere vor einer Vielzahl von Herausforderungen, sowohl kurzfristig als auch langfristig. Die Schwere der Nebenwirkungen und der Erfolg der Transplantation variieren von Patient zu Patient. Es ist manchmal schwierig, vor dem Eingriff vorherzusagen.

Risiken einer Knochenmarktransplantation 

Die Transplantation von Knochenmark ist in der Regel ein wichtiges Behandlungsverfahren. Aus diesem Grund besteht ein erhebliches Risiko von Problemen, die sowohl während als auch nach dem Eingriff auftreten können. Die Möglichkeit des Auftretens von Komplikationen wird durch eine Reihe von Faktoren bestimmt, wie zum Beispiel;

• Das Alter des Patienten 
• Allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden
• Das Formular für die Transplantation
• Der zugrunde liegende Grund für die Behandlung 

Im Folgenden sind einige der häufigsten Probleme und Nebenwirkungen von Knochenmarktransplantationen aufgeführt:

• Infektionen
• Übelkeit und Erbrechen oder eine Kombination aus beidem
• Durchfall 
• Mukositis, ein Zustand, der Entzündungen und Schmerzen in Mund, Rachen und Magen verursacht.
• Transplantatversagen, das auftritt, wenn die transplantierten Zellen keine neuen Blutzellen bilden.
• Anämie 
• Früher Beginn der Menopause
• Unfruchtbarkeit
• Katarakte 
• Schädigung des Organs
• Graft-versus-Host-Krankheit, ein Zustand, bei dem die Spenderzellen den Körper des Empfängers angreifen
• Blutungen in der Lunge, im Gehirn oder in anderen Organen.
• Manchmal führen die Komplikationen der Knochenmarktransplantation zum Tod. 

Der Patient, der sich einer Knochenmarktransplantation unterzieht, kann auch die üblichen Nebenwirkungen haben, die mit jeder medizinischen Behandlung einhergehen. Dazu gehören:

• Atemprobleme
• Reduzierter Blutdruck
• Kopfschmerzen 
• Schmerz 
• Fieber und Schüttelfrost 

Schlussfolgerung 

Eine Knochenmarktransplantation ist eines der wichtigsten medizinischen Behandlungsverfahren, das eine umfangreiche Planung erfordert. Dazu gehört die Entscheidung über die beste Form der Transplantation, die Suche nach einem Spender und die Vorbereitung auf einen längeren Krankenhausaufenthalt.

Wie lange der Körper braucht, um sich von einer Transplantation zu erholen, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Sie können das Alter des Patienten, die allgemeine Gesundheit und den Zweck der Transplantation umfassen.