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Datum der letzten Aktualisierung: 11-Mar-2024

Medizinisch überprüft von

Ärztlich begutachtet von

Dr. Lavrinenko Oleg

Ursprünglich in Englisch geschrieben

Bell-Lähmung

    Was ist Bells Lähmung?

    Bell-Lähmung ist eine Form der Gesichtslähmung, in der Regel vorübergehend, die Lähmung oder Schwäche des Muskels auf einer Seite des Gesichts verursacht. Es tritt als Folge einer Funktionsstörung eines Hirnnervs, des Gesichtsnervs VII, auf. Dieser Nerv ist verantwortlich für die Kontrolle der Muskeln, die für die Mimik und die Bewegung des Auges verantwortlich sind. Dies bedeutet, dass Ihr Gesicht auf einer Seite herabhängt und sich ein Augenlid schließen kann. In einigen seltenen Fällen können beide Seiten des Gesichts betroffen sein. Es kann jeden betreffen, unabhängig vom Alter und Geschlecht. Es wird jedoch angenommen, dass Menschen im Alter zwischen 15 und 45 Jahren ein höheres Risiko haben, es zu haben. Einige Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die älter als 60 Jahre sind, auch ein höheres Risiko haben, an Bell-Lähmung zu erkranken.

    Die Krankheit wurde nach Sir Charles Bell benannt, einem schottischen Chirurgen, Neurologen und Künstler, der die Krankheit im 19. Jahrhundert entdeckte und beschrieb. Er ist heute bekannt für seine Entdeckungen über den Unterschied zwischen sensorischen Nerven und motorischen Nerven im Rückenmark. Er kombinierte sein medizinisches und anatomisches Wissen mit seinem Talent und produzierte viele unglaublich gut gezeichnete Illustrationen, die er in Buchformaten veröffentlichte. In seiner Schrift über Bells Lähmung beschrieb er Bells Krampf, das unwillkürliche Zucken der Gesichtsmuskeln. Außerdem erklärte er das Bellsche Gesetz, das besagt, dass die vorderen der Spinalnervenwurzeln nur motorische Fasern und die hintere nur sensorische Fasern enthalten.   

    Die Person wacht normalerweise eines Tages auf und kann sich nicht auf einer Seite des Gesichts bewegen und die Symptome verschlimmern sich in den ersten Tagen. Es beginnt sich nach einigen Wochen ohne Behandlung zu verbessern. Die Person wird alle Funktionen des Gesichts in den nächsten sechs Monaten wiederherstellen. Es ist selten, aber es ist möglich, dass Muskelschwäche länger anhält und eine zusätzliche Behandlung benötigt oder dauerhaft ist. Einige Fälle erfordern eine Behandlung und Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, sobald Sie die ersten Symptome bekommen. Hausmittel sind verfügbar und wir werden später in diesem Artikel darüber diskutieren.

     

    Bells lähmender Hirnnerv

    Der VII. Hirnnerv, der Gesichtsnerv, wird als der Bell-Lähmungsnerv angesehen und steuert die motorische Funktion des Gesichts. Der Nerv versorgt alle beteiligten Muskeln mit Gesichtsausdruck. Wenn beschädigt ist oder wenn Bell-Lähmung auftritt, ist Schwäche der Muskeln des Gesichts und des Auges vorhanden. Die Unfähigkeit, das Auge zu schließen, kann die Hornhaut und Bindehaut schädigen. Es kann für die betroffene Person mit diesem Nerv schwierig werden zu essen. Bell-Lähmung verursacht in der Regel eine partielle Lähmung, wenn meist das untere Gesicht betroffen ist. Ihr Arzt ist derjenige, der die richtige Diagnose basierend auf diesen Symptomen und ihrem Schweregrad bestimmt.

     

    Bell-Lähmung Symptome

    Die häufigsten Symptome der Bell-Lähmung sind Kopfschmerzen, Sabbern, Gefühlsverlust im Gesicht (normalerweise eine Seite des Gesichts), ein tränendes Auge, Schwierigkeiten beim Anheben der Augenbrauen, ungeordnete Bewegungen des Gesichts (Verlust der Bewegung oder Kontrolle über Gesichtsausdrücke, Schwierigkeiten beim Blinzeln und Schließen des Augenlids). Weniger häufige Symptome sind Überempfindlichkeit gegen Geräusche, die als Hyperakusis bekannt sind (gereizt sein oder Geräusche lauter hören, als sie tatsächlich sind), Unfähigkeit, ein Auge auf dem betroffenen Teil des Gesichts zu schließen, Geschmacksverlust oder weniger Geschmackssinn, trockenes Auge und Mund, Tinnitus (Klingeln in den Ohren), Schwierigkeiten beim Sprechen, starke Schmerzen im Kiefer, Ohr und, insgesamt auf der betroffenen Seite des Gesichts, Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken. In den meisten Fällen ist die Sprache verändert und sehr selten ist die Person mit Bell-Lähmung nicht in der Lage zu sprechen. Manche Menschen berichten auch von Schmerzen um die Ohren, das Gefühl von Schwerigkeit und Schwindel oder allgemeiner Verwirrung.

     

    Bell-Lähmung verursacht

    Bell-Lähmung hat keine klare Ursache, aber es wird angenommen, dass sie aufgrund einer Entzündung des Nervs auftritt, wenn er beschädigt ist, so dass die Signale an die Muskeln nicht günstig vom Gehirn übertragen werden.

    Eine Ursache für die Entzündung kann der Kontakt mit einem Virus sein, meist einem Herpesvirus. Herpesviren können Herpes genitalis und Fieberbläschen verursachen und es ist häufiger für Menschen mit geschwächtem Immunsystem, ein Herpesvirus zu kontaktieren. In einigen seltenen Fällen verursacht das Herpesvirus cand Bell-Lähmung.

    Cytomegalovirus (bekannt als HCMV) ist eines der häufigsten Herpesviren. Viele Menschen haben das Virus, aber sie wissen nichts davon und sie haben keine Symptome. Für Menschen mit geschwächtem Immunsystem ist es häufiger, sich durch Körperfunktionen auszubreiten und es kann während der Schwangerschaft von der Mutter auf das ungeborene Kind übertragen werden. Die meisten Erwachsenen, sowohl Männer als auch Frauen, infizieren sich im Alter von 40 Jahren mit dem Virus, sagen Forscher. Symptome sind Gelenk- und Muskelschmerzen, Fieber, Müdigkeit, geschwollene Drüsen, Halsschmerzen und Appetitlosigkeit. Das Virus befällt die Augen, das Verdauungssystem oder die Lunge. Schwerere Symptome sind Lungenentzündung oder Sauerstoffmangel im Blut, Mundgeschwüre, blinde Flecken und verschwommenes Sehen, Hepatitis, anhaltendes Fieber, Magen-Darm-Ulzerationen und Blutungen, akuter Durchfall und Enzephalitis, die sogar zu Koma führen. Wenn Sie denken, dass Sie eine Woche Immunsystem haben, sollten Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt wenden. Menschen, die bei der Geburt angeborenes HCMV haben, können eine vergrößerte Milz, Leber oder Lungenentzündung haben. Auch HIV kann einen signifikanten Risikofaktor spielen.

    Andere Viren, die Bell-Lähmung verursachen können, sind Influenza B, Röteln, Coxsackievirus, Adenovirus und Herpes Zoster. Bell-Lähmung, die durch Varicella Zoster verursacht wird, wird Ramsay-Hunt-Syndrom genannt. Die Hirnnerven können betroffen sein und es kann Taubheit einschließen. In Ramsay Hunt Syndrom ist schmerzhafter als andere Formen der Bell-Lähmung, die durch Viren verursacht werden, und Menschen über 60 Jahren entwickeln eher das Ramsay-Hunt-Syndrom. Immunschwäche, verursacht zum Beispiel durch HIV, kann ein ernsthafter Risikofaktor sein.

     

    Bell-Lähmung in der Schwangerschaft und anderen Erkrankungen

    Es wird angenommen, dass Bell-Lähmung wahrscheinlicher ist, wenn Sie schwanger sind, in der ersten Woche nach der Geburt oder während der letzten drei Monate der Schwangerschaft. Wie bereits erwähnt, ist es wahrscheinlicher, dass Sie es haben, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Dazu gehören Diabetes, Atemwegsinfektionen (Erkältung oder Grippe), Bluthochdruck, Mononukleose, Fieberbläschen (Herpesvirus), Windpocken, Gürtelrosevirus, Coxsackievirus. Auch Menschen mit einer Familiengeschichte von Bell-Lähmung haben es eher.

     

    Ist Bells Lähmung ansteckend?

    Bell-Lähmung ist nicht ansteckend und kann nicht zwischen einer kranken und einer gesunden Person übertragen werden. Herpesviren und andere Viren können jedoch zwischen einer infizierten und einer gesunden Person übertragen werden, insbesondere wenn die infizierte Person nicht weiß, dass sie das Virus hat oder wenn die Person keine Symptome hat.

     

    Bell-Lähmung vs. Schlaganfall

    Die meisten Menschen, die Bell-Lähmung haben, denken, dass sie einen Schlaganfall haben. Es ist wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren. Ihr Arzt kann anhand der Symptome, einschließlich Schlaganfall oder Sarkoidose, feststellen, ob es sich um Bell-Lähmung oder einen anderen Zustand handelt. Diese Bedingungen verursachen auch Gesichtslähmung. Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise dazu bringen, einen oder mehrere Tests durchzuführen, um Ihnen die richtige Diagnose zu stellen. Diese Tests können Bluttests, Elektromyographie (EMG), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) sein, um andere Erkrankungen, einschließlich Lyme-Borreliose, auszuschließen. Lyme-Borreliose ist eine Krankheit, die durch infizierte Tics verursacht wird und schwere Schäden an Ihrem Immunsystem und Nervensystem haben kann. Jede dieser Bedingungen ist schwerwiegend und sollte als solche behandelt werden. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie eines der genannten Symptome haben. Der Arzt möchte möglicherweise, dass Sie einen MRT- oder CT-Scan erhalten, um die Nerven in Ihrem Gesicht zu sehen. Obwohl Bell-Lähmung in der Regel nach einigen Wochen mit vollständiger Genesung im Laufe einiger Monate verschwindet, sollten Sie diese Krankheit nicht leichtfertig behandeln und Behandlungen sind verfügbar, auch wenn es nur darum geht, Bells Lähmungsschmerzen zu bewältigen.

     

    Bell's Palsy Kind Symptome und Behandlung

    Bell’s palsy child symptoms

     

    Bell-Lähmungsbehandlung

    Bell-Lähmung kann mit Medikamenten behandelt werden. Die Symptome verbessern sich ohne Behandlung, aber die Behandlung reduziert Schmerzen und verbessert den Zustand erheblich schneller. Medikamente können Ihnen bei Ihrer Genesung helfen. Dazu gehören Kortikosteroide zur Verringerung von Entzündungen, rezeptfreie Medikamente, zur Linderung der Schmerzen (Ibuprofen und Paracetamol), Augentropfen, um zu verhindern, dass Ihre Augen oder Augen trocken werden, da Sie sie möglicherweise nicht schließen können und antivirale Medikamente oder antibakterielle Medikamente für ein Virus oder Bakterien, die Bell-Lähmung verursacht haben. Auch ein verschriebenes allgemeines antivirales Medikament ist Aciclovir, aber keines der oben aufgeführten Medikamente sollte ohne ärztliche Aufsicht eingenommen werden.

    Es sind nicht nur Kinder, die mit der psychischen Gesundheit kämpfen können, während sie mit Bells Lähmung zu kämpfen haben. Erwachsene können sich sozial zurückziehen, weil sie sich für ihr Aussehen schämen. Übermäßige Sorgen und Angst vor den Ergebnissen sind auch bei Menschen, die diese Krankheit hatten, üblich. Überwachen Sie Ihre negativen Gedanken und Ihre psychische Gesundheit im Allgemeinen. Suchen Sie Unterstützung bei Freunden und Familie und sprechen Sie mit einem Therapeuten, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie externe Hilfe benötigen. Diese Krankheit kann aus psychologischer Sicht einen großen Einfluss auf Menschen haben, da sich das Aussehen drastisch ändert und andere Menschen seltsame Reaktionen haben können. Wisse, dass die meisten Menschen ohne bis wenig Intervention darüber hinwegkommen.

    Sie können Ihre Bell-Lähmung auch zu Hause durch Heilmittel wie eine Augenklappe für Ihr trockenes Auge oder Ihre Augen, ein feuchtes Handtuch über dem Gesicht oder den betroffenen Teil des Gesichts behandeln, um die Schmerzen zu lindern, Gesichtsmassage von Ihnen oder einer anderen Person, mit der Sie sich wohl fühlen, Übungen für Physiotherapie zur Stimulation der betroffenen Gesichtsmuskeln. Alle diese Mittel helfen, die Schmerzen zu lindern und einen Teil der Mobilität wiederzuerlangen. Entspannungsübungen helfen auch bei der Schmerzlinderung. Physiotherapie sollte unabhängig von der Schwere Ihrer Bell-Lähmungskrankheit angewendet werden und kann zu Hause durchgeführt werden. Eine weitere Behandlung für Bell-Lähmung sind Steroide zur Verringerung der Entzündung. Andere alternative Mittel gegen Bell-Lähmung sind Akupunktur und Vitamintherapie mit den Vitaminen B12, B6 und Zink.

    Die Dekompression des Gesichtsnervs ist eine optionale Operation für diejenigen mit Bell-Lähmung, die nicht auf eine medizinische Behandlung ansprechen. Sie können eine plastische Operation in Betracht ziehen, wenn Sie nach 6 Monaten eine Restlähmung haben. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es angebracht wäre, eine rekonstruktive Operation zu bekommen. Andere Art von Operation, die für Bell-Lähmung verfügbar ist, ist kosmetische Chirurgie für Mund oder Auge, um sie zu erhöhen. Einige seltene Fälle haben schwere Gesichtsasymmetrie und Stirnptosis nach Bell-Lähmung.

     

    Bells Lähmungsübungen

    Bells Lähmungsübungen umfassen Bells Lähmungs-Gesichtsübungen, bei denen Sie Ihren Mund von Seite zu Seite, von vorne nach hinten bewegen. Sie können auch versuchen, Ihre Zunge oder nur Ihre Lippen zu bewegen. Der Versuch, Ihr Augenlid oder nur Ihr Auge zu bewegen, kann ebenfalls helfen. Ihr Arzt kann Sie zur lokalen Hilfe führen.

    Übungen, die Bell's Palsy helfen, die Kraftmuskulatur zu erhöhen und die Koordination im Gesicht wiederzuerlangen. Neben Gesichtsübungen wird für diese vorübergehende Lähmung eine Physiotherapie empfohlen. Übungen können in kurzen Sitzungen viermal täglich durchgeführt werden.  Wiederholungen pro Übung können bis zu 30 betragen. Zuerst ist es wichtig, Ihre Gesichtsmuskeln aufzuwärmen. Vor einem Spiegel zu sitzen hilft Ihnen, Ihr Gesicht klar zu sehen und Ihre Muskeln besser zu kontrollieren. Versuchen Sie, jeden Teil Ihres Gesichts zu bewegen, aber seien Sie vorsichtig, dies mit langsamen Bewegungen zu tun. Wenden Sie nicht zu viel Kraft an und seien Sie sanft. Heben Sie Ihre Augenbraue und massieren Sie die verschiedenen Teile Ihres Gesichts mit Ihren Fingern. Massieren Sie Mund, Nase, Stirn, Wangen und Kinn. Beginnen Sie mit Ihren Wangen und Nase, bewegen Sie sich zu Ihrem Mund und konzentrieren Sie sich dann auf das Üben von Übungen für Ihre Augen. Es kann schwierig sein, Ihr Auge zu bewegen, aber es hilft Ihnen, die Kontrolle über die Muskeln um die Augen herum wiederzuerlangen. Sie können diese Übungen mit einer sanften Massage der Augenlider kombinieren.

    Es ist sicher, Bells Lähmungsübungen und Massagen zu Hause zu machen, aber übertreiben Sie es nicht. Wenn sich Ihre Muskeln bewegen oder ziehen, sollten Sie aufhören und es am nächsten Tag erneut versuchen oder eine längere Pause einlegen, um Ihre Muskeln so gut wie möglich zu entspannen.

     

    Bell-Lähmungs-Akupunktur

    Bell’s palsy acupuncture

    Akupunktur ist ein umstrittenes Mittel gegen Bell-Lähmung und ist in der chinesischen Kultur üblich. Die aktuelle Literatur reicht nicht aus, um zu unterstützen, dass diese alternative Behandlung als Therapie zur Verringerung oder Genesung der Bell-Lähmungskrankheit wirksam ist. Einige Leute berichten jedoch, dass sie wirklich von dieser Art der Behandlung profitieren, und es scheint, dass es wertvoll ist, berücksichtigt zu werden. Sie sollten Ihren Arzt unabhängig von der von Ihnen gewählten Behandlung konsultieren. Stellen Sie sicher, dass die Behandlung nicht mehr Schaden als Nutzen anrichtet. Es gibt viele Variablen, die bei der Akupunkturbehandlung für Bell-Lähmungskrankheit zu berücksichtigen sind, und einige Menschen profitieren davon als Placebo-Effekt. Verbesserung, wie bereits erwähnt, kommt natürlich, ohne jegliche Behandlung.

    Akupunktur ist eine traditionelle chinesische Medizin oder TCM und in dieser Kultur ist diese Störung eine Folge des Windfaktors. Dieser Wind greift die Meridiankanäle Ihres Gesichts an und transportiert Blut und Lebensenergie zu Ihrem Gesicht. Zugrunde liegender vitaler Energiemangel ist bei denjenigen vorhanden, die Bell-Lähmungskrankheit entwickeln. Der Wind kann kalt oder heiß sein. Die Exposition gegenüber schlechtem Wetter verursacht eine Stagnation der Durchblutung und längere Hitzeeinwirkung führt zu Fieber, Schmerzen und Halsschmerzen. Das Ziel der Akupunktur ist es, den in den Kanälen vorhandenen Wind zu beseitigen. Akupunktur beinhaltet die Stimulation des Gesichtsbereichs und die Wiederherstellung der Bewegung zurück zu den Gesichtsmuskeln. Zur Verbesserung der Nervenfunktion und zur Genesung wird empfohlen, eine Akupunkturbehandlung mindestens einmal pro Woche durchzuführen. In der Erholungsphase ist es wichtig, dass die Lebensenergie wiederhergestellt wird und Komplikationen wie Gesichtsmuskelkrämpfe und dauerhafte Veränderungen im Gesichtsausdruck der Person vermieden werden.

    Eine Studie zeigt, dass eine stärkere Stimulation bei der Akupunkturintervention im akuten Stadium der Bell-Lähmung (innerhalb von 10 Tagen nach Beginn) effizienter sein kann als eine Akupunktur ohne Stimulation.
    Nach der traditionellen chinesischen Medizin ist das wichtigste Ziel, die Obstruktion des Yangming- und Shaoyang-Kanals zu lösen.

     

    Bells Lähmung Erholungszeit

    Bells Lähmung wird in den ersten Tagen schlimmer und Schmerzen können in den ersten Wochen auftreten. In bis zu 6 Monaten (manchmal 3 Monate) sollten die meisten Symptome verschwunden sein und die Person sollte in der Lage sein, ihr Gesicht ohne Beschwerden zu bewegen. Es ist das gleiche für Kinder, obwohl sie besondere Aufmerksamkeit von den Eltern und Ärzten erfordern. Die Sicherheit der Akupunktur ist vor allem bei Kindern unbekannt. Bell-Lähmungsnerv ist der Hauptbetroffene, der von dieser Krankheit betroffen ist, und Behandlungen zu Hause helfen, die Symptome zu lindern. Wie bereits erwähnt, dauert die natürliche Erholung etwa 6 Monate ohne langfristige Komplikationen.  Die meisten Betroffenen können das Auge nicht schließen und daher ist es sehr wichtig, das Auge trocken zu halten. Um das Auge zu schützen, stellen Sie sicher, dass Sie während der Nacht und während der Arbeit an einem Computerbildschirm vorsichtig sind. Sie müssen die Hornhaut vor Kratzern schützen. Nehmen Sie Medikamente wie angewiesen ein und halten Sie Ihre Gesundheitsversorgung auf dem Laufenden. Wenn sich die Symptome nach den ersten Wochen verschlimmern, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Keine Panik und versuchen Sie, so positiv wie möglich zu bleiben, da die meisten Gesundheitszustände nachweislich mit dem Stressniveau zusammenhängen, das Sie erleben.

    Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich 85% der Fälle innerhalb von 3 Wochen nach Beginn ohne Intervention verbessern. In den meisten Fällen erholen sich 70% der Menschen, die Bell-Lähmung entwickeln, vollständig. Nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen, die die Krankheit hatten, erleben nach einem halben Jahr einen unzureichenden Deckelverschluss, Sabbern und hemifaziale Krämpfe. Es wird angenommen, dass starke Schmerzen und Degeneration bei Menschen über 60 Jahren und bei Menschen mit schweren Immunproblemen oder anderen schweren lebenslangen Kampfkrankheiten auftreten.

     

    Bell-Lähmung und COVID-19

    Es wird angenommen, dass einige der Menschen, die in der Vergangenheit COVID hatten, ein höheres Risiko für Bell-Lähmung entwickeln. Es gibt jedoch keine schlüssigen Daten, die diese Aussage stützen. Menschen mit Bell-Lähmung können den Covid-19-Impfstoff erhalten. Die in COVID-Studien eingeschlossenen Fälle, die Bell-Lähmung hatten, werden wegen des COVID-Impfstoffs nicht angenommen. Eine Studie zeigt, dass Personen, die mRNA-Impfstoffe erhielten, 2-3 mal häufiger Gesichtslähmungen entwickeln als Menschen, die traditionelle Impfstoffe erhalten. Pfizer-BioNTech-Impfstoff hat eine höhere Häufigkeit von Gesichtslähmungen nach der Einnahme als der Oxford-AstraZeneca-Impfstoff.

    Wenn Sie in der Vergangenheit Bell-Lähmung hatten, sollten Sie den Impfstoff in Betracht ziehen, obwohl die Verbindung zwischen Bell-Lähmung und Corona-Virus nicht schlüssig ist. Patienten, die in der Vergangenheit an Bell-Lähmung litten, sollten von ihren Ärzten besonders betreut und überwacht werden.