Definition von Cellulitis

Cellulitis ist ein akuter infektiöser Prozess der Haut, der die Dermis und das Unterhautgewebe betrifft. Obwohl es ziemlich häufig und im Allgemeinen einfach zu behandeln sein kann, kann Cellulitis auch zu ernsthaften Komplikationen führen, wenn sie unbehandelt bleibt.

Cellulitis ist eine bakterielle Infektion der Haut, die auftritt, wenn eine Läsion in der Haut Bakterien ermöglicht, in die Hautbarriere einzudringen. Danach wird die Haut rot, sie schwillt an und verursacht Schmerzen und Wärme, wenn Sie sie berühren. Wenn diese Hautinfektion nicht richtig diagnostiziert und behandelt wird, kann sie sich auf die nächstgelegenen Lymphknoten ausbreiten, in das Lymphsystem eindringen und zu einem ernsthaft gefährlichen Zustand werden, der sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Cellulitis Symptome

Normalerweise sind die häufigsten Symptome Rötung der betroffenen Hautpartie, Schwellung und Zärtlichkeit sowie Wärme beim Berühren der Haut. Schwerere Symptome sind Fieber, Schüttelfrost, Hautgrübchen. Wenn Sie sich fragen: "Ist Cellulitis schmerzhaft? " Die Antwort ist ja, angesichts der Tatsache, dass es sich im Grunde um eine lokale Hautentzündung handelt, die für die Patienten äußerst unangenehm ist. Auch der Cellulitis-Ausschlag kann sich in Cellulitis mit Blasen und Schorf verwandeln, die auch schmerzhaft sein kann.

Cellulitis mit Abszess

Abszess stellt eine Ansammlung von Eiter im Unterhautgewebe dar, die sich in einen roten Knoten auf der Haut verwandelt, der normalerweise schmerzhaft ist und Cellulitis umgeben kann. Obwohl Sie Abszesse auf Ihrer Haut unabhängig von einer Cellulitis entwickeln können, können sie manchmal Teil der klinischen Liste der dermatologischen Folgen für Cellulite sein.

Juckt Cellulitis?

Die kurze Antwort ist nein, Cellulitis juckt nicht, zumindest nicht in den frühen Stadien der Entwicklung. Der betroffene Bereich der Haut könnte jedoch infolge des Heilungsprozesses der Haut jucken, Juckreiz ist ein gutes Zeichen.

Pathophysiologie der Cellulitis

Das Erythem (Rötung der Haut), die Wärme und die Schwellung stellen die Immunantwort auf die Bakterien dar, die die Haut erreichen. Die Zellen, die für diese Immunantwort verantwortlich sind, wandern in den betroffenen Teil der Haut, was zu der sogenannten epidermalen Entzündungsreaktion führt, die die Symptome hervorruft, die zur Diagnose von Cellulite beitragen können.  

Was verursacht Cellulitis?

Eine der Hauptaufgaben unserer Haut besteht darin, als physische Barriere zu fungieren, um unseren Körper vor verschiedenen Krankheitserregern zu schützen, die das Lymphsystem und schließlich den Blutkreislauf infiltrieren. Als solche ermöglicht eine Läsion auf der Haut, dass verschiedene Bakterien in die Dermis und das Unterhautgewebe gelangen. Dies führt zu einer akuten Infektion dieser beiden Hautschichten, die sich schließlich in Cellulitis verwandelt.

Eine der häufigsten Ursachen für Cellulitis ist die Infektion mit den A-Streptokokken-Bakterien, einem beta-hämolytischen Bakterium, das für eine Reihe verschiedener Krankheiten beim Menschen verantwortlich ist. Obwohl es auch andere Arten von Bakterien gibt, die zu Cellulitis führen können, ist die Streptokokken der Gruppe A die bekannteste und erforschteste.

Es gibt auch einige seltene Bakterien, die zu Cellulitis führen können, wie zum Beispiel:

• Pseudomonas aeruginosa – meist aus einer Stichwunde;
• Haemophilus influenzae – verursacht Cellulitis im Gesicht und am häufigsten Cellulitis bei Kindern;
• Streptococcus viridans – menschlicher Biss;
• Pasteurella multocida – Katzen- oder Hundebiss;
• Vibrio vulnificus – Exposition gegenüber salzigem Wasser, das die Haut schädigen kann.

Ist Cellulitis ansteckend?

Angesichts der Tatsache, dass die Cellulitis-Bakterien durch die Haut in den Körper gelangen, insbesondere durch Verletzungen oder Risse in der Haut, können Menschen sie nicht von anderen Menschen fangen, daher ist Cellulitis keine ansteckende Krankheit.

Risikofaktoren der Cellulitis

Grundsätzlich sind die häufigsten Risikofaktoren für eine Cellulitis-Infektion diejenigen, die irgendeine Art von Schaden oder Störung der Hautfunktion in einem bestimmten Bereich verursachen. Daher können Sie Cellulitis von Insektenstichen, Insektenstichen und Tierbissen bekommen. Außerdem stellen Hautschäden, Verletzungen, Schnitte, Einstiche, Fissuren zwischen den Fingern oder Zehen wichtige Risikofaktoren für eine Cellulitis-Infektion dar.

Darüber hinaus gibt es einige medizinische Bedingungen, die mit einem Risiko für Cellulitis verbunden sind, wie zum Beispiel:

• mit Cellulitis vor – wiederkehrende Cellulitis;
• Krampfadern – vergrößerte Venen;
• Ekzem – Entzündung der Haut mit Blasen;
• mit ulzerösen Beinen – hoher Druck in den Venen beeinflusst die Haut der Beine;
• Lymphödem – Hauptrisikofaktor für rezidivierende Cellulitis; tritt normalerweise nach chirurgischen Eingriffen auf, die die Lymphdrainage beeinflussen und ist durch eine chronische Schwellung in den Armen oder Beinen gekennzeichnet;
• ein schwaches Immunsystem haben – wie HIV-Infektion oder Leukämie;
• chronische Krankheiten – Diabetes, Krebs, Fettleibigkeit, Leber- und Nierenfunktionsstörungen;
• Alkoholismus, Rauchen und sogar Schwangerschaft.

Cellulitis und Diabetes

Eine besondere Erkrankung, die stark mit Cellulitis assoziiert ist, ist Diabetes und das liegt daran, dass Menschen mit Diabetes ein sehr hohes Risiko für eine Amputation der unteren Extremitäten aufgrund von Infektionen wie Cellulitis haben.

Warum sind Menschen mit Diabetes einem so hohen Risiko ausgesetzt? Vor allem, weil diese Patienten anfälliger für Fußulzerationen sind, die leicht zu Infektionen werden können. Zweitens ist eine der Folgen von Diabetes eine schlechte Durchblutung der Gliedmaßen, die die Empfindungen senkt, was zu einem erhöhten Risiko für Verletzungen der Gliedmaßen führt (die Patienten bemerken nicht, dass sie ihre Füße verletzt haben, da sie das Gefühl nicht mehr haben). Der verminderte Blutfluss kann auch das Immunsystem des Körpers beeinträchtigen, um Krankheitserreger zu bekämpfen. Und schließlich ist der hohe Zuckerspiegel im Blut auch dafür verantwortlich, dass die Fähigkeit des Körpers, angemessen auf Infektionen zu reagieren, eingeschränkt wird.  

Cellulitis Lymphödem 

Wir wissen jetzt, dass Lymphödeme einer der wichtigsten Risikofaktoren für Cellulitis sind. In der Tat haben einige Studien gezeigt, dass es tatsächlich die stärkste assoziierte Ursache für diese Art von Infektion sein könnte, noch mehr als irgendeine Form von Hautschäden, venösen Funktionsstörungen, Ödemen oder Fettleibigkeit. Aber was genau ist ein Lymphödem?

Das Lymphödem ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Vergrößerung der Gliedmaßen (eine oder mehrere) gekennzeichnet ist und in der Regel zwei Formen hat: primäre und sekundäre (die insbesondere nach einer Krebsbehandlung auftritt). Was die Risikofaktoren für die Entwicklung eines Lymphödems betrifft, sind die wichtigsten Fettleibigkeit, Beckenkrebs, Melanom oder Hautkrebs, Strahlentherapie, Mastektomie oder andere Eingriffe, die eine Funktionsstörung der Lymphknoten verursachen können.

Menschen mit Lymphödemen sind sehr anfällig für die Entwicklung von Cellulitis angesichts der Auswirkungen auf das Lymphsystem, das stark betroffen ist und eine Infektion wie Cellulite nicht richtig bekämpfen kann. Daher ist es sehr wichtig, Cellulitis bei Menschen mit Lymphödem entsprechend zu diagnostizieren und zu behandeln, um das Risiko einer weiteren Schädigung der Lymphdrainagewege zu vermeiden, wodurch das Immunsystem und das Leben der Personen einem hohen Risiko ausgesetzt sind.

Cellulitis vs Erysipel

Wie Cellulitis ist Erysipel eine akute Infektion der Haut und des Weichgewebes, die es sehr einfach machen kann, sie unter dem Begriff Cellulitis zu diagnostizieren. Das Erysipel ist jedoch durch ein anderes klinisches Muster und unterschiedliche Beginnmarker gekennzeichnet.

Erysipel ist die Infektion und Entzündung der oberflächlichen Hautschichten sowie die Infektion der oberflächlichen lymphatischen Wege. Nicht diagnostiziert oder unbehandelt kann zu langfristigen Folgen wie wiederkehrendem Erysipel oder Lymphödem führen, die das Leben eines Patienten stark beeinträchtigen können.

Eine Sache, die für Erysipel charakteristisch ist, ist, dass es fast in allen Fällen an einem Körperteil auftritt, wobei die unteren Extremitäten am stärksten betroffen sind (fast 80% der Fälle), dann die Arme oder das Gesicht. Die Symptome sind denen von Menschen mit Cellulitis sehr ähnlich und umfassen Rötung und Zärtlichkeit der Haut, Schwellungen, Wärme und Schmerzen. In den meisten Fällen kann der betroffene Bereich der Haut diesen Aspekt einer Orangenhaut haben.

Die Pathophysiologie des Erysipels ist auch der Pathophysiologie der Cellulitis sehr ähnlich, die durch bakterielle Passage in die Lymphwege, Erweiterung der Blutgefäße und Schwellung der oberflächlichen Hautschicht gekennzeichnet ist (im Grunde die typische entzündliche Immunantwort auf Bakterien).

Der Unterschied zur Cellulitis bei Erysipel besteht darin, dass der Patient keine offensichtliche Wunde oder Hautverletzung im betroffenen Bereich haben kann, was es sehr schwierig macht, das Problem über Exsudatkulturen zu beurteilen und zu diagnostizieren. Darüber hinaus erleichtert die Unterscheidung zwischen Cellulitis und Erysipel die Tatsache, dass Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Übelkeit dem Auftreten dermatologischer Symptome um bis zu 72 Stunden vorausgehen können.

Ein weiteres Merkmal, das Erysipel von Cellulitis unterscheidet, ist die Rötung der Haut bei Ohrerysipel, die als "Milian-Ohrzeichen" bezeichnet wird. Dies hat mit der Tatsache zu tun, dass das Außenohr keine tiefen Schichten von Dermis oder Unterhautgewebe hat (die das Ziel einer Cellulitis-Infektion sind).

Obwohl es notwendig ist, zwischen Cellulitis und Erysipel richtig unterscheiden zu können, verliert dieser Unterschied in der medizinischen Praxis an Bedeutung, da es in den meisten Fällen fast unmöglich ist, diesen klinischen Unterschied zuverlässig zu machen, da die Symptomatik so ähnlich ist. Darüber hinaus machen klinische Richtlinien in Ländern wie den USA nicht einmal diese Unterscheidung, wenn es darum geht, zu empfehlen, welche Arten von Behandlung am effektivsten sein könnten.    

Wo an Ihrem Körper können Sie Cellulitis bekommen?

• Cellulitis Kopfhaut – es ist in der Regel durch Abszess und Haarausfall gekennzeichnet, die dauerhaft sein können, weil die Entzündung die Haarfollikel zerstört;
• Gesichtscellulitis (Cellulitis Wange) – es ist die Infektion des Unterhautgewebes des Gesichts und kann auf den Wangen, aber auch um die Augen oder hinter den Ohren auftreten; Eine besondere Form ist Cellulitis Hals oder zervikale Cellulitis, die mit einer Zahninfektion assoziiert ist;
• orbitale Cellulitis – die Cellulitis des Auges beeinflusst das das Auge umgebende Gewebe und verursacht den Vorsprung des Auges, schwache Sehschärfe und eingeschränkte Augenbewegungen; In den meisten Fällen ist die Ursache für orbitale Cellulitis Rhino-Sinusitis, die in die Umlaufbahn eindringt; 
• periorbitale Cellulitis – die Cellulitis des Augenlids kann sowohl die oberen als auch die unteren Augenlider betreffen und häufiger bei Kindern auftreten; Damit die Bakterien in die Augenzone gelangen, muss die Person eine Verletzung im Bereich oder eine Nasennebenhöhlenentzündung haben; Wenn die Infektion die Augenhöhle erreicht, kann sie zu orbitaler Cellulitis führen;
• Cellulitis Nase – Cellulitis auf der Nase stellt die gleiche Art von Infektion der Haut dar, aber es beeinflusst nicht den Nasenknorpel; Risikofaktoren für diese Art von Cellulitis sind die gleichen wie für die anderen, aber zusätzlich können Nasenoperationen und Nasenpiercings auch zum Risiko beitragen, sich mit Bakterien zu infizieren;
• Cellulitis Ohrläppchen – Cellulitis des Ohres bezieht sich normalerweise auf ein geschwollenes Ohrläppchen, das durch Piercings, Verletzungen oder Insektenstiche verursacht wird, die die Haut beschädigt und anfällig für Infektionen machen können;
• Cellulitis Arm / Cellulitis Ellenbogen / Cellulitis Hand / Cellulitis Finger - sowie die unteren Extremitäten können die oberen Extremitäten einem hohen Risiko für Verletzungen ausgesetzt sein, die Schnittwunden an der Haut verursachen können, wodurch sie anfällig für verschiedene Infektionen wird, von denen eine Cellulite ist; 
• Cellulitis auf der Brust - typischerweise erscheint es auf der unteren Hälfte der Brust, weil sich dort Bakterien und Schweiß ansammeln; Neben den üblichen Risikofaktoren kann auch eine Brustoperation oder Strahlentherapie in Betracht gezogen werden;
• Cellulitis am Magen – es kann besonders nach einer Operation in der Gegend auftreten;
• Cellulitis am Gesäß – es ist eine seltene Form von Cellulitis; 
• Cellulitis im Bein / Cellulitis Unterschenkel – obwohl Cellulitis fast überall am menschlichen Körper auftreten kann, wird der häufigste Ort durch die unteren Extremitäten dargestellt; Dies kann daran liegen, dass dieser Bereich des Körpers anfälliger für Verletzungen ist, aber auch, weil bei Komorbiditäten wie Diabetes die Beine am stärksten von Kreislaufstörungen betroffen sind; bei Cellulitis im Bein sind auch die Lymphknoten in der Leiste betroffen (Cellulitis Leiste);
• Cellulitis Knie – entwickelt sich normalerweise nach einem chirurgischen Eingriff am Knie, wo der Patient Bakterien fängt, aber es kann auch eine Folge einer oberflächlichen Wunde in diesem Bereich des Beines sein, die schließlich infiziert wird;
• Cellulitis Fuß / Cellulitis Knöchel / Cellulitis Zehe - Cellulitis auf diesem Niveau ist fast immer eine Folge einer Pilzinfektion wie "Fußpilz", die Platzwunden auf der Haut verursacht, die ein Infektionsrisiko darstellen;
• Cellulitis scrotum – neben der Infektion mit Bakterien können perirektale Abszesse auch zu Cellulitis in der Gegend führen, was zu starken Schwellungen führt; Es ist eine dramatischere Art von Cellulite, da sie sich schnell entwickeln und zu Gangrän führen kann, wenn sie nicht entsprechend behandelt wird.

Können Kinder Cellulitis bekommen?

Ja. In Anbetracht der Tatsache, dass Kinder normalerweise abenteuerlustig sind und die Welt erkunden wollen, kann dies zu zahlreichen Verletzungen führen. Daher neigen sie dazu, sich zu infizieren und Cellulitis zu entwickeln. Im Falle einer Cellulitis Baby ist der Grund für ein Baby mit Cellulitis, dass es eine besonders weiche und zerbrechliche Haut hat, die anfälliger für Risse und Schäden ist, wenn sie nicht richtig gepflegt wird.

Cellulitis Diagnose

In der Regel können Angehörige der Gesundheitsberufe Cellulitis durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren, wobei zwei von vier Kriterien erforderlich sind (Ödeme, Erythem, Wärme, Zärtlichkeit). Blutkulturen sind nur für Patienten mit einem geschwächten Immunsystem, Patienten, die von einem Tier gebissen wurden oder solche, die Anzeichen einer systemischen Infektion zeigen, nützlich.

Die Diagnose der Cellulitis-Pflege umfasst Bluttests, Kulturen aus den Wunden und selten Ultraschall sowie das Sammeln von Informationen über die Krankengeschichte, die für die Beurteilung der komorbiden Erkrankungen von entscheidender Bedeutung sind.

Differentialdiagnose

Wir haben bisher gesehen, dass es ziemlich schwierig ist, Cellulitis zu diagnostizieren, da sich die Symptome mit denen anderer Erkrankungen, zum Beispiel Erysipel, überschneiden. Bei der Beurteilung eines Patienten und seiner Symptomatik ist es wichtig, andere infektiöse oder nichtinfektiöse Krankheiten auszuschließen, wie: nekrotisierende Fasziitis, toxisches Schocksyndrom, Gangrän, Dermatitis, Insektenstich, Lymphödem, Follikulitis usw.

Cellulitis Behandlung 

Cellulitis-Medikamente umfassen typischerweise Antibiotika, die unter Berücksichtigung der Schwere der Cellulitis verabreicht werden. Patienten ohne Anzeichen einer systemischen Infektion und ohne andere Komplikationen erhalten orale Antibiotika für mindestens 5 bis 10 Tage. In einigen Fällen kann der Patient monatelang Antibiotika einnehmen, bis alle Anzeichen einer Infektion verschwinden. Die Behandlung sollte in diesem Fall auch Schmerzmittel, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und die Pflege der Hautschäden umfassen.

In den schwersten Fällen kann es notwendig sein, einen Antibiotika-Empfindlichkeitstest (Antibiogramm) durchzuführen, um festzustellen, welche Art von Antibiotikum am besten geeignet ist.

Ein Krankenhausaufenthalt zur Verabreichung von Antibiotika kann im Falle einer systemischen Infektion oder für diejenigen, die aufgrund anderer Erkrankungen ein geschwächtes Immunsystem haben, erforderlich sein.

Wir haben bereits diskutiert, wie Cellulitis im Bein die häufigste Art von Cellulitis sein könnte. Cellulitis Beinbehandlung umfasst die gleichen Medikamente wie jede andere Art von Cellulitis, aber im Falle von Komorbidität mit Diabetes oder Fettleibigkeit ist eine besondere Pflege der Wunden unerlässlich, um das unglückliche Ereignis zu verhindern, dass die Extremität amputiert werden muss.

Cellulitis-Heilungsstadien - Wie wir gesehen haben, hängt die Zeit, die für die Heilung der Cellulitis benötigt wird, von der Schwere der Infektion ab. Daher kann es bei leichten Symptomen in 5 bis 7 Tagen oder bei schweren Infektionen in Wochen und sogar Monaten heilen.

Cellulitis Komplikationen

Wenn sie nicht ausreichend diagnostiziert und behandelt wird, kann eine Cellulitis-Infektion zu einer gefährlichen Diagnose führen: Cellulitis mit Sepsis. Dies bedeutet, dass der Patient alle Symptome einer Cellulitis hat, einschließlich hohes Fieber, Tachypnoe, Tachykardie und eine abnormale Anzahl weißer Blutkörperchen zeigt, was auf eine systemische Infektion hinweist, die tödlich sein kann und sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Cellulitis Prävention

Cellulitis kann wiederkehrend sein, da Sie sich ständig mit Bakterien infizieren können. Es gibt jedoch einige vorbeugende Maßnahmen, die Sie im Falle einer Schädigung Ihrer Haut ergreifen können:

• pflegen eine gute Hygiene;
• befeuchten Ihre Haut und hydratisieren;
• Bedecken Sie die Wunde mit einem sterilen Verband;
• Behalten Sie die Wunde im Auge und prüfen Sie sie auf Anzeichen einer Infektion (Wärme, Rötung, Schwellung).

Cellulitis vs Cellulite

Es ist heutzutage durchaus üblich, über Cellulite zu diskutieren, aber nicht so sehr über Cellulitis. Die beiden Begriffe mögen unglaublich ähnlich klingen, aber sie beziehen sich auf zwei sehr unterschiedliche Bedingungen. Wir haben festgestellt, dass Cellulitis ein infektiöser Prozess der Haut ist, der durch Bakterien verursacht wird, die das Unterhautgewebe infiltrieren und zu Symptomen führen, die für eine Infektion charakteristisch sind, wie Zärtlichkeit und Rötung der Haut, Wärme und Ödeme. Aber was ist Cellulite?

Cellulite ist eine Hauterkrankung, die sehr häufig und auch ziemlich harmlos ist. Es stellt die Ansammlung von Fettzellen auf eine Weise dar, die der Haut ein klumpiges Gefühl und Aussehen verleiht (diesen Orangenhaut-Look). Es ist häufiger bei Frauen, da die weiblichen Fettzellen rund sind und die männlichen Fettzellen eine quadratische Form haben, was bedeutet, dass selbst bei einer Ansammlung von Fettzellen bei Männern es schwieriger ist, auf der Oberfläche sichtbar zu werden.

Anders als bei Cellulite ist bei Cellulite keine Behandlung notwendig, sondern nur kosmetische oder dermatologische Eingriffe, die das Aussehen der Haut verbessern können. Darüber hinaus können eine gute Flüssigkeitszufuhr, eine gesunde Ernährung und Bewegung dazu beitragen, die Dichte dieser Art von Cellulite zu verhindern oder zu reduzieren.