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Datum der letzten Aktualisierung: 11-Mar-2024

Medizinisch überprüft von

Interview mit

Dr. Ik Seong Park

Ärztlich begutachtet von

Dr. Lavrinenko Oleg

Ärztlich begutachtet von

Dr. Hakkou Karima

Ursprünglich in Englisch geschrieben

Fakten zu Hirntumoren - Standpunkte von erfahrenen Ärzten

    Wir alle wissen, dass das Gehirn der Maestro des Körpers ist. Alles, jede Funktion und jedes Organ in unserem Körper wird vom Gehirn gesteuert. Selbst die geringste Fingerbewegung wird vom Gehirn gesteuert. 

    Wir alle wissen, dass das Gehirn das Organ ist, das im Schädel vorhanden ist und von einer Art Flüssigkeit umgeben ist, aber wirklich, was ist das Gehirn in Bezug auf die Wissenschaft? 

    Das Gehirn ist das komplexe Organ, das Gedanken, Emotionen, Gedächtnis, Berührung, motorische Fähigkeiten, Sehen, Atmen, Temperatur, Hunger, Durst und jeden anderen Prozess steuert, der die Körperfunktionen reguliert.  

    Zusammen bilden das Gehirn und das Rückenmark, das sich von ihm erstreckt, das zentrale Nervensystem oder das ZNS. 

    Beim durchschnittlichen Erwachsenen wiegt das Gehirn etwa drei Pfund und ist etwa 60% fett. Die restlichen 40% sind eine Kombination aus Proteinen, Wasser, Kohlenhydraten und Salz. Manche Menschen könnten über die Natur des Gehirns verwirrt sein. Weil einige sagen: "Trainiere dein Gehirn", fragst du dich vielleicht, ist es Muskel? 

    Das Gehirn selbst ist kein Muskel. Es enthält Blutgefäße, Nerven, Neuronen und Gliazellen. 

     

    Vielleicht haben Sie einen Arzt sagen hören, dass das Gehirn aus grauer Substanz und weißer Substanz besteht. 

    Also, was ist graue Substanz und weiße Substanz? 

    Das zentrale Nervensystem - Gehirn und Rückenmark - hat zwei verschiedene Regionen. Im Gehirn bezieht sich die graue Substanz auf den dunkleren äußeren Bereich des Gehirns. Während die weiße Substanz den helleren inneren Abschnitt unter der grauen Substanz beschreibt. 

    Auf der anderen Seite ist im Rückenmark die Reihenfolge umgekehrt; Die weiße Substanz stellt den äußeren Teil dar, während die graue Substanz den inneren Teil ausmacht. 

    Aber warum ist die graue Substanz grau und warum ist die weiße Substanz weiß? 

    Die graue Substanz besteht aus abgerundeten zentralen Zellkörpern oder auch Neuronensomen genannt. Wenn die Zellkörper miteinander verdichtet sind, erscheinen sie dunkler. Auf der anderen Seite besteht die weiße Substanz hauptsächlich aus Axonen; Die langen Stängel, die Neuronen miteinander verbinden. Diese Axone sind in eine Myelinscheide gewickelt; Ein Schutzmantel, der weiß ist.  

    Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die verschiedenen Komponenten der beiden Teile der Grund dafür sind, dass die beiden Bereiche bei bestimmten Scans in unterschiedlichen Schattierungen erscheinen. 

     

    Und jetzt wollen wir verstehen, wie das Gehirn funktioniert. 

    Normalerweise sendet und empfängt das Gehirn chemische und elektrische Signale im ganzen Körper. 

    Unterschiedliche Signale bedeuten unterschiedliche Prozesse und das Gehirn kann interpretieren, was jedes einzelne Signal bedeutet. 

    Einige Signale lassen Sie Berührung fühlen, während andere Sie Schmerz fühlen lassen. 

    Einige Signale und Nachrichten werden im Gehirn gespeichert, während andere durch das Rückenmark und über das riesige Nervennetzwerk des Körpers zu den Extremitäten gesendet werden. 

    Das Gehirn kann dies sehr schnell tun, abhängig von der großen Anzahl von Nervenzellen im menschlichen Körper. 

    Ich gebe Ihnen ein Beispiel. Wenn Sie Ihren Daumen bewegen möchten, wie lange dauert es zwischen dem Denken, Ihren Daumen zu bewegen, und dem tatsächlichen Bewegen? Fast keine Zeit. Das liegt vor allem daran, dass unser Körper Milliarden von Nervenzellen hat, so dass Signale keine Zeit brauchen, um das Zielorgan oder -teil zu erreichen.  

     

    Neben weißer Substanz, grauer Substanz und Neuronen ist das Gehirn auf einer höheren Ebene in drei Teile unterteilt: das Großhirn, den Hirnstamm und das Kleinhirn. Jeder von ihnen hat einen bestimmten Job. Zum Beispiel ist das Großhirn, das den größten Teil des Gehirns ausmacht, für die Initiierung und Koordination von Bewegungen verantwortlich, reguliert Temperaturen, ermöglicht Sprache, Denken, Urteilsvermögen und Argumentation. 

    Deshalb kann jede Schädigung in einem bestimmten Bereich des Gehirns eine andere Reihe von Symptomen und Anzeichen zeigen. 

     

    Aber welche Art von Schaden kann am Gehirn auftreten? Ich meine, es ist gut geschützt in den Schädelknochen. 

    Natürlich ist das Gehirn gut geschützt, aber was ist, wenn der Schaden von innen kommt? 

    Was ist, wenn der Schaden in Form von Tumoren ist? 

    Haben Sie schon einmal von Hirntumoren gehört? 

    Ein Hirntumor ist eine Ansammlung oder eine Masse abnormaler Zellen, die im Gehirn beginnt. Und weil der Schädel sehr starr ist, kann jedes Wachstum innerhalb dieses begrenzten Raums ernsthafte Probleme verursachen. 

    Und genau wie andere Tumoren können Hirntumoren krebsartig (bösartig) oder nicht krebsartig (gutartig) sein. 

    Aber unabhängig von der Art, wenn ein bösartiger oder gutartiger Tumor im Gehirn wächst, erhöht sich der Druck im Schädel, was schließlich zu einer Schädigung des Gehirns führt. 

     

    Es gibt viele verschiedene Arten von Hirntumoren. 

    Also, was sind die Arten von Hirntumoren? 

    Hirntumoren werden als primäre oder sekundäre Tumoren kategorisiert. 

    Beginnen wir mit primären Hirntumoren. 

    Primärtumoren sind die Tumoren, die aus dem Gehirn selbst oder Gewebe in seiner Nähe stammen, wie die Membranen, die das Gehirn bedecken, die Hirnhäute, die Hirnnerven, die Hypophyse oder die Rüdrüse. 

    Der Tumor beginnt, wenn normale Gehirnzellen eine Mutation in ihrer DNA entwickeln. Diese Mutation sagt den Zellen, sich zu teilen und außer Kontrolle zu geraten und über ihre Lebensdauer hinaus zu leben. Schließlich führt dieses abnormale Wachstum zur Massenbildung. 

    Bei Erwachsenen sind primäre Hirntumoren viel seltener als sekundäre Tumoren. 

    Es gibt verschiedene Arten von primären Hirntumoren, jeder beinhaltet einen anderen Zelltyp, wie: 

    • Gliomen. Dieser Tumor kann im Gehirn oder Rückenmark beginnen und spezifische Gehirnzellen wie Astrozytome und Ependymome umfassen. 
    • Meningeome. Es ist der Tumor, der aus den Hirnhäuten entsteht, die das Gehirn des Rückenmarks umgeben. Die meisten dieser Tumoren sind gutartig. 
    • Akustikusneurinome. Sie sind gutartige Tumoren, die sich im Hirnnerv entwickeln, der für Gleichgewicht und Gehör verantwortlich ist. 
    • Hypophysenadenome. Sie stammen aus der Hypophyse an der Basis des Gehirns. Es kann die Spiegel der Hypophysenhormone im Körper stören. 
    • Medulloblastom. Es ist ein krebsartiger Hirntumor und entwickelt sich am häufigsten bei Kindern. Es kann jedoch in jedem Alter auftreten. Es beginnt normalerweise im unteren hinteren Teil des Gehirns und breitet sich durch die Rückenmarksflüssigkeit aus. 
    • Keimzelltumoren. Dieser Typ kann sich in der Kindheit an den Stellen der Hoden oder Eierstöcke entwickeln. Aber manchmal betrifft es andere Körperteile wie das Gehirn. 
    • Kraniopharyngeome. Dies sind seltene Hirntumoren, die in der Nähe der Hypophyse entstehen. Wenn es größer wird, beeinflusst es die Hypophyse und andere Gehirnteile. 

     

    Was sekundäre Hirntumoren betrifft, so sind dies die Tumoren, die an anderer Stelle im Körper entstehen und sich dann als sekundärer metastasierender Tumor auf das Gehirn ausbreiten. Sie treten am häufigsten bei Menschen auf, die einen früheren Kampf mit Krebs haben. 

    Bei Erwachsenen sind sekundäre Hirntumoren weitaus häufiger als primäre. 

    Jede Art von Krebs kann sich auf das Gehirn ausbreiten, aber häufige Arten sind: 

    • Brustkrebs. 
    • Dickdarmkrebs. 
    • Nierenkrebs. 
    • Lungenkrebs. 
    • Melanom. 

    Sekundäre Hirntumoren sind immer bösartig. 

     

    Nehmen wir an, jemand hat einen Hirntumor und weiß es nicht. Was sind die Symptome oder Anzeichen, die jemandem sagen können, dass er eine Untersuchung seines Gehirns benötigt? 

    Die Symptome von Hirntumoren sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Die Symptome variieren auch je nach Größe, Lage und Wachstumsrate des Tumors.  

    Zu den Symptomen gehören: 

    • Neuer Beginn oder Veränderung des Kopfschmerzmusters. 
    • Unerklärliche Übelkeit oder Erbrechen. 
    • Kopfschmerzen, die häufiger und schwerer werden. 
    • Verwechslung. 
    • Verhaltens- oder Persönlichkeitsveränderungen. 
    • Sehstörungen wie verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen. 
    • Verlust der Empfindung oder Bewegung in einem Arm oder Bein allmählich. 
    • Schwierigkeitsgrad der Balance. 
    • Sprachschwierigkeiten. 
    • Ergreifungen. 
    • Konzentrationsschwierigkeiten. 
    • Projektil-Erbrechen, das nichts mit Mahlzeiten zu tun hat. 
    • Müdigkeit. 
    • Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung. 
    • Schwierigkeit, einfache Regeln zu befolgen. 
    • Hörprobleme. 

     

    Aber was verursacht Hirntumore überhaupt? 

    Bei Menschen mit primären Hirntumoren kennen Ärzte die Ursachen noch nicht. Als allgemeines Konzept entstehen Tumore normalerweise, wenn es eine DNA-Mutation in den Zellen gibt. 

    Einige Risikofaktoren erhöhen jedoch das Risiko von Hirntumoren, darunter: 

    • Strahlenbelastung. Menschen, die ionisierender Strahlung ausgesetzt waren, haben ein höheres Risiko, Hirntumore zu entwickeln. Ionisierende Strahlung ist die Art von Strahlung, die bei der Behandlung von Krebs verwendet wird. 
    • Familiengeschichte von Hirntumoren. Einige Menschen - die einen Hirntumor haben - haben eine Familiengeschichte von Hirntumoren oder eine Familiengeschichte von genetischen Syndromen, die das Risiko von Hirntumoren erhöhen. 
    • Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien. 

     

    Also, sind Hirntumoren häufig? 

    Leider sind sie üblich. Zum Beispiel wurden im Jahr 2013 in der Republik Korea insgesamt 11.827 Patienten mit primären Hirn- und ZNS-Tumoren diagnostiziert. Der häufigste Tumor war das Meningiom. 

     

    Und weil "Vorbeugen besser ist als heilen", gibt es eine Möglichkeit, Hirntumoren vorzubeugen? 

    In der Tat können Sie Hirntumoren nicht verhindern, aber Sie können Ihr Risiko für die Entwicklung von Hirntumoren reduzieren, indem Sie Faktoren vermeiden, die das Risiko wie Rauchen und übermäßige Strahlenbelastung erhöhen. 

     

    Unsere Aufgabe heute ist es, die meisten Ihrer Fragen zu Hirntumoren zu beantworten. Heute haben wir Doktor Park , der ein führender Arzt an der Katholischen Universität von Korea, Bucheon St. Mary's Hospital in Korea ist. Er wird mit uns alles über Hirntumore aus erfahrener medizinischer Sicht besprechen.

    Interview:

    Dr. Ik Seong Park

    Was ist Hirntumor?

    Hirntumor ist Krebs, der alle Teile des Gehirns und seiner umgebenden Strukturen betrifft. 

    Was ist die übliche Ursache für Hirntumor?

    Alle Hirntumoren entstehen, wenn die normale Zellteilung und der Lebenszyklus der Zellen gestört sind und zu einer unkontrollierten Zellteilung und einem rasanten Wachstum führen. Es beeinflusst die Fähigkeit der normalen Zelle, normal zu funktionieren. Wenn die Tumormasse sehr langsam wächst, nennen wir es gutartigen Tumor. Und wenn die Tumormasse sehr schnell wächst, nennen wir es bösartigen Tumor. Selbst bei Hirntumoren teilen wir sie in gutartige und bösartige Tumore ein. Was genau die Tumore verursacht, ist noch nicht vollständig bekannt. Kurz gesagt, Hirntumor ist ein unkontrolliertes, schnelles Wachstum von Zellen, aber die Gründe dafür sind noch nicht bekannt.

    Wir haben gerade über die Arten von Hirntumoren gesprochen, richtig? Sind sie alle bösartig?

    Krebserkrankungen können in gutartige und bösartige Typen unterteilt werden. Wenn bösartig wir sie sofort behandeln, aber wenn es gutartig ist, neigen wir dazu, abzuwarten und zu sehen. Wir sehen in Hirntumor; Wir sehen etwa 50% bösartig und 50% gutartig. Wenn es bösartig ist, behandeln wir es natürlich sofort, aber manchmal, selbst wenn es gutartig ist, müssen wir es chirurgisch oder durch Chemotherapie behandeln, wenn der Tumor signifikant groß ist und die Funktionen des Gehirns beeinträchtigt. So ist etwa die Hälfte der Fälle bösartig und die andere Hälfte gutartig.

    Was sind die Symptome, die Patienten mit Hirntumoren normalerweise haben?

    Die Symptome eines Hirntumors hängen von der Größe des Tumors ab. Wenn klein, gibt es keine Symptome. Aber wenn der Tumor wächst und der Hirndruck steigt, sind typische Symptome Kopfschmerzen, wenn man morgens aufwacht, dann klingen die Schmerzen bis zur Mittagszeit ab. Das Fortschreiten der Kopfschmerzen in diesem Muster ist ein typisches Symptom eines Hirntumors. Aber wenn der Tumor ausbreitet, die Beine, einRMS oder Teile des Körpers, die sich mit Sprache befassen, selbst wenn der Tumor klein ist, kann es zu Energieverlust, seltsamem Tastsinn, Sprachbehinderungen oder sogar zum Verlust des vollen Sehvermögens kommen. Je nach Lage des Tumors können die Symptome variieren. Wenn der Tumor unabhängig vom Standort groß ist, kann es aufgrund eines erhöhten Hirndrucks zu morgendlichen Kopfschmerzen kommen, die typische Symptome sind.

    OKAY. Wenn jemand den Verdacht hat, einen Hirntumor zu haben, welche Art von Tests können durchgeführt werden, um dies zu bestätigen?

    Die Diagnose von Hirntumoren ist durch Symptome schwer zu sagen . CT oder MRT ist für eine genaue Diagnose erforderlich. Die MRT ist vor allem ein wichtiges Diagnoseinstrument. Durch die MRT können wir sogar Tumore mit einem Durchmesser von weniger als einem Zentimeter finden. Wir können sogar zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren unterscheiden. Um Hirntumore zu diagnostizieren, benötigen wir MRT oder zumindest CT, aber die Auflösung von CT ist geringer. Um Hirntumoren genau zu diagnostizieren, benötigen wir eine MRT-Untersuchung.

    Für den Fall, dass bestätigt wird, dass es sich um einen Hirntumor handelt, ist er heilbar oder gibt es keine Heilung dafür?

    Wie bereits erwähnt, gibt es bösartige und gutartige Tumoren. Gutartige Tumore werden normalerweise mit einer Operation geheilt. Bösartige Tumoren können als zwei Arten angesehen werden - diejenigen, die sich auf das Gehirn ausbreiten und diejenigen, die im Gehirn begannen. FürTumo-Rs, die sich auf das Gehirn ausbreiten, müssen wir herausfinden, wo es begann. Zum Beispiel in der Lunge, Leber, Magenkrebs und seinem Stadium. In diesen Fällen ist eine Chemotherapie zusammen mit einer Operation in der Regel ausreichend, um erfolgreich ohne Rezidiv zu behandeln. Wenn man nur das Gehirn betrachtet, ist die Behandlung tendenziell erfolgreich. Aber der ursprüngliche Tumor kann die Lebensdauer der Patienten beeinflussen. Bei Krebserkrankungen, die ihren Ursprung im Gehirn haben, wie z. B. Glioblastoma multiforme, verkürzt sich die Lebensdauer des Patienten auch nach einer chirurgischen Chemotherapie erheblich. In der Regel weniger als zwei Jahre. Hirntumoren, die im Gehirn beginnen, sind schwer zu heilen. 

    In den Fällen, in denen eine Operation schwierig ist, kann sie mit anderen Arten von Behandlungen behandelt werden?

    Die Standardbehandlung für Hirntumoren ist eine Operation. Dabei entfernen wir den Tumor und untersuchen das Problem. Wir greifen auf Radiochirurgie zurück, wenn der Ort schwer zu erreichen ist und dabei Kollateralschäden wahrscheinlich sind. Die Strahlentherapie konzentriert sich allein auf die Krebszellen, um das unkontrollierte Wachstum des Krebses zu stoppen. Und in dem Fall, wir diskutierten, wo es Malignität gibt, ergänzen wir mit Strahlentherapie nach der Operation etwa alle sechs Monate.  Wir nutzen die Strahlung in diesem Fall auf das gesamte Gehirn und die Krebszellen reagieren besonders auf die Strahlung. Wenn also eine Operation nicht alle Krebszellen entfernen kann, ergänzen wir die Behandlung mit einer Strahlentherapie. Wir setzen auch eine Chemotherapie bei bösartigen Tumoren ein. Die Chemotherapie wird nach der Strahlentherapie verabreicht, um das Wachstum von Tumoren zu verhindern. Also, in Behandlungen haben wir Operation, Bestrahlung und Chemotherapie - im Grunde drei Arten von Behandlungen.

    OKAY. Im Falle einer vollständigen Behandlung. Wie wahrscheinlich ist es, dass es sich wiederholt?

    Wenn gutartig, macht eine Operation allein die Arbeit. Bei bösartigen Tumoren, die sich im Gehirn ausgebreitet haben, reichen Operation und Bestrahlung in der Regel aus, um zu heilen. Aber bösartiger Krebs, der im Gehirn begann, ist nicht sehr vielversprechend. Wir müssen auch nach Tumorstadien unterscheiden. Wir können uns die Klassen drei und vier ansehen, für Grad drei kann ein Patient im Durchschnitt 5 bis 8 Jahre alt sein. Für die vierte Klasse sind es oft weniger als 2 Jahre. Es ist das bösartigste.

    Wir sprachen über Operationen. Können Sie entwickeln oder erklären, wie die Operation durchgeführt wird?

    Bei allen Hirntumoroperationen führen wir MRT- oder CT-Scans durch, um die Lage des Tumors genau zu lokalisieren. Heute nutzen wir die Neuronavigation im Operationssaal, um den Ort zu ermitteln. Anstatt den ganzen Kopf zu öffnen, öffnen wir nur die Stelle, an der sich der Tumor befindet. Wir machen einen Einschnitt, da der Tumor im Gehirn liegt. Entfernen Sie dann den Schädelknochen des Inzisionsbereichs. Dann öffnen wir das Gehirn für den Zugang. Nachdem wir den Tumor lokalisiert haben, entfernen wir ihn nur allein. Wir erhalten die normalen Teile des Gehirns und begrenzen die Kollateralschäden so weit wie möglich. Wir verwenden elektrische Sonden in das Gehirn, um es zu überwachen, um unnötige Schäden zu vermeiden. Da wir Blutblockaden und Überdruck in Echtzeit überwachen, sind unsere Erfolgsquoten im Vergleich zu vor zehn bis 15 Jahren deutlich gestiegen. Früher gab es viele Nebenwirkungen, jetzt haben wir nur noch etwa ein Prozent mit Nebenwirkungen. Es ist sehr gut geworden.

    OKAY. Gibt es eine chirurgische Methode, um die Wunde nach der Operation zu minimieren?

    Ja, selbst in dieser Kategorie hat es sich ziemlich verbessert. Der Typ, den ich oft mache, minimal-invasive Chirurgie ist hilfreich. Ich öffne einen Schnitt im Augenbrauenbereich anstelle des Schädels. Für diese Art von Verfahren benötigen wir Navigation, hochauflösende chirurgische Lupen, Endoskope usw. Wir verwenden all diese Werkzeuge, um die Narben zu minimieren. Auf diese Weise ist die Genesung schneller und auch die psychische Belastung des Patienten ist geringer. Normalerweise, wenn jemand eine Gehirnoperation bekommt, kann es traumatisch emotional beeinflussen, aber mit der minimal-invasiven Methode, die in den Augenbrauenbereich anstelle des Schädels eindringt, hilft der Patient zu glauben, dass es sich um eine weniger schwere Operation handelt, die sich positiv auf das psychische Wohlbefinden auswirkt und die Genesung beschleunigt.

    Gibt es Vorsichtsmaßnahmen, die eine Person nach einer Hirntumoroperation treffen sollte?

    Auch nach der Operation gibt es keinen Unterschied darin, was eine Person tun kann. Also, anstatt sich niedergeschlagen und deprimiert zu fühlen, sollte man ein normales Leben führen und das wird auch im Genesungsprozess helfen. Ohne regelmäßige Bewegung und Bewegung verschlimmern sich die Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen. Mangelnde Koordination und Depressionen können auftreten, wenn sie in Ruhe gelassen werden. Daher empfehle ich dem Patienten, alles zu tun, was er oder sie vor der Operation getan hat. Halten Sie auch Bewegungen und Übungen aufrecht.

     

    Schlussfolgerung

    Hirntumoren sind Tumoren, die jeden Teil des Gehirns betreffen. Sie treten auf, wenn die normale Zellteilung und der Lebenszyklus von Zellen gestört sind, was zu einer unkontrollierten und schnellen Zellteilung und einem unkontrollierten Zellwachstum führt. Die genaue Ursache dieser Krebsarten ist jedoch noch nicht klar. Hirntumoren können gutartig oder bösartig sein, die Vorherrschaft ist in beiden Fällen gleich. Die Symptome werden von morgendlichen Kopfschmerzen dominiert, mit Schäden an anderen Körperfunktionen, wenn der Tumor fortschreitet. Die Basisbehandlung ist die Operation bei gutartigen Tumoren, die Strahlentherapie und die Chemotherapie bei bösartigen Tumoren.