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Datum der letzten Aktualisierung: 11-Mar-2024

Ursprünglich in Englisch geschrieben

Haartransplantation

    Die häufigsten klinischen Fälle von Haarausfall finden sich bei Männern in jungen Jahren. Manchmal kann es in Ihrer Jugend oder frühen Zwanziger beginnen, aber es erscheint normalerweise später. Im Alter von 50 Jahren haben mehr als die Hälfte der weißen Männer ein sichtbares Zeichen von Kahlheit, das allgemein als männlicher Haarausfall bezeichnet wird. Es neigt dazu, sich langsam zu entwickeln. Es kann wie eine Fußballkabinenform oder eine kahle Stelle auf der Oberseite des Kopfes beginnen und diese Art von Haarausfall kann jahrelang eine langsame Ausdünnung und Glatzenbildung verursachen.  Die effektivste Behandlung für Haarausfall gilt als Haartransplantation.

    Haartransplantation beinhaltet die Entfernung von kleinen Transplantaten von der Kopfhaut, die in kleinere Stücke geschnitten werden, um als Transplantate verwendet zu werden. Diese Transplantate werden dann in einen kahlen Bereich oder einen Bereich übertragen, in dem das Haar knapp ist. Die so erzeugten Transplantate unterscheiden sich in Größe und Form. Kleine runde Stanztransplantate enthalten etwa 10 bis 15 Haare. Die viel kleineren Mini-Transplantate enthalten etwa zwei oder vier Haare. Lineare oder rechteckige Transplantate jedoch, die in Schlitze auf der Kopfhaut eingeführt werden, enthalten jeweils etwa 4 oder 10 Haare. Streifentransplantate sind lang und dünn und enthalten 30 bis 40 Haare.

    Im Allgemeinen können einige chirurgische Sitzungen erforderlich sein, um zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen, bei denen die Ausdünnung oder Kahlheit durch gesundes Haar ersetzt wird und eine Heilungsphase von mehreren Monaten zwischen den Sitzungen empfohlen wird. Es kann bis zu zwei Jahre dauern, bis das Endergebnis mit einer Reihe von vollständigen Transplantationen sichtbar wird. Die Menge an Abdeckung, die Sie benötigen, hängt teilweise von der Farbe und Konsistenz Ihres Haares ab. Dickes, graues oder helles Haar ermöglicht bessere Ergebnisse und Abdeckung als dunkle Haarfarben. Die Anzahl der großen transplantierten Kappen in der ersten Sitzung variiert mit jedem Individuum, aber der Durchschnitt liegt bei etwa 50. Für Mini- oder Mikrotransplantate kann die Anzahl bis zu 700 pro Sitzung betragen.

     

    Verfahren zur Haartransplantation

    • Transplantate. Kurz vor der Operation wird der "Spenderbereich" (der Bereich, aus dem die Transplantate stammen) so getrimmt, dass die Transplantate leicht zugänglich sind. Für Stanztransplantate wird der Arzt höchstwahrscheinlich ein spezielles Werkzeug verwenden, das einem Rohr aus scharfem Kohlenstoffstahl ähnelt, das das Transplantat von der Spenderstelle stanzt, so dass es in den Bereich verlegt werden kann, der abgedeckt wird. Für andere Arten von Transplantaten verwendet der Arzt ein Skalpell, um kleine Kopfhautabschnitte zu entfernen, die in noch kleinere Abschnitte unterteilt werden, die in kleine Löcher oder Schlitze auf der Kopfhaut transplantiert werden. Wenn Transplantate entnommen werden, kann der Arzt regelmäßig kleine Mengen Kochsalzlösung in die Kopfhaut injizieren, um die Hautstärke intakt zu halten.  Die Löcher der Spenderstelle können mit Stichen verschlossen werden, dies hängt jedoch von der Art der verwendeten Transplantate ab. Typischerweise sind diese Stiche normalerweise mit den umliegenden Haaren versteckt. Nach Abschluss der Transplantatsitzung wird die Kopfhaut gereinigt und mit einer Gaze bedeckt. Möglicherweise müssen Sie einen Druckverband für ein oder zwei Tage verwenden. Einige Ärzte erlauben ihren Patienten, sich ohne Verband zu erholen, aber diese Entscheidung wird abhängig von Ihrem Fall getroffen.
    • Gewebeexpansion. Eine andere Technik, die bei der Behandlung von Kahlheit oder Ausdünnung verwendet wird, ist die Gewebeexpansion. Dieses Verfahren ist sehr häufig für Menschen, die an Verbrennungen gelitten haben, wenn es viel Hautverlust gab. Seine Anwendung in der Haartransplantationschirurgie führte zu dramatischen Ergebnissen, da es über einen relativ kurzen Zeitraum zu einer signifikanten Abdeckung führte. Bei dieser Technik wird ein ballonförmiges Gerät unter die Kopfhaut eingeführt, die sich neben einer kahlen Stelle befindet. Das Gerät wird für einen Zeitraum von Wochen allmählich mit Salzwasser aufgeblasen, wodurch es die Haut erweitert und neue Hautzellen wachsen lässt. Wenn sich die Haut unter den Haaren ausreichend gedehnt hat (etwa zwei Monate nach dem ersten Eingriff), wird ein weiterer Eingriff durchgeführt, um die Haut, die zuvor über die kahle Stelle verlängert wurde, zu bedecken.
    • Lappenoperation.  Dieses seit über 20 Jahren erfolgreich durchgeführte Verfahren ist in der Lage, große Bereiche der Kahlheit schnell abzudecken und ist auf jeden einzelnen Patienten zugeschnitten. Die Größe des Lappens und seine Positionierung hängen in hohem Maße von den Zielen und Bedürfnissen des Patienten ab. Eine Klappe kann die Arbeit von 350 oder mehr Stanztransplantaten erledigen. Ein Teil der kahlen Kopfhaut wird geschnitten und der Kopfhautlappen wird angehoben, während er noch mit einem Ende verbunden ist. Der Haarlappen wird in seine neue Position gebracht und an Ort und Stelle genäht, während er immer noch mit seiner ursprünglichen Blutversorgung "verbunden" bleibt. Wenn es heilt, werden Sie feststellen, dass die Narbe von Haaren verdeckt wird, die am Rand des Einschnitts wachsen. In den letzten Jahren haben plastische Chirurgen erhebliche Fortschritte bei den Lappentechniken gemacht, indem sie Lappenchirurgie und Kopfhautverkleinerung für eine bessere Kronenabdeckung oder mit Gewebeerweiterung kombinieren, um eine bessere Frontabdeckung und eine natürlichere Haarlinie zu bieten.
    • Kopfhautverkleinerung. Diese Technik wird manchmal als Fortschrittslappenchirurgie bezeichnet, da die Abschnitte der Haarkopfhaut gezogen werden, um eine kahle Stelle zu füllen. Die Kopfhautverkleinerung dient dazu, die kahlen Bereiche im oberen Teil und am Hinterkopf zu bedecken. Es ist nicht vorteilhaft für die vordere Haarleinenabdeckung. Nach der Injektion der Kopfhaut mit örtlicher Betäubung wird ein kahles Segment der Kopfhaut eliminiert. Das Modell des Abschnitts der eliminierten Kopfhaut variiert stark, abhängig von den Zielen des Patienten.  Wenn eine große Menge an Abdeckung erforderlich ist, extrahieren die Ärzte üblicherweise ein Kopfhautsegment in einer umgekehrten Y-Form. Die Haut, die den Bereich umgibt, ist locker und gezogen, so dass die Kopfhautabschnitte zusammengenäht werden können.

     

    Haartransplantation für Frauen

    Frauen erleben einen gewissen Grad an Haarausfall, der im Allgemeinen durch Alterung, Krankheiten oder hormonelle Veränderungen nach der Menopause verursacht wird. Frauen neigen dazu, eine Ausdünnung auf der gesamten Kopfhaut zu haben, anstatt Haare in Flecken zu verlieren, da dies bei Männern häufiger vorkommt. Um das Problem zu beheben, entscheiden sich einige Frauen für eine Perücke oder Haarverlängerungen. Andere hatten Erfolg mit einem topischen verschreibungspflichtigen Medikament. Die Wirksamkeit dieser Medikamente variiert bei einigen Patienten und vermeidet einfach größeren Haarausfall, ohne ein neues nennenswertes Wachstum zu stimulieren. Haartransplantation kann die Antwort für diejenigen sein, bei denen diese Optionen fehlgeschlagen sind oder einfach ein besseres Ergebnis erzielen möchten. 

    Mini-Transplantate sind in der Regel eine chirurgische Behandlung zum Füllen dünner werdender Bereiche, so dass gute Kandidaten für dieses Verfahren einen dichten Haarwuchs am Hinterkopf haben müssen. Mini-Transplantate werden aus diesem dichten Bereich gesammelt und in den Ausdünnungsbereichen wieder aufgebaut, um ein vollständigeres Erscheinungsbild zu schaffen. Gelegentlich können Lappen- und Gewebeexpansionsverfahren verwendet werden, wenn die Person als guter Kandidat angesehen wird.

    Wenn Sie eine Haartransplantation in Betracht ziehen, ist es wichtig zu verstehen, dass Sie nie die Abdeckung haben werden, die Sie vor Ihrem Haarausfall hatten, aber eine Operation kann die Bereiche tarnen, in denen Sie Haare verloren haben, und ihnen Fülle verleihen.

     

    Was ist nach einer Haartransplantation zu erwarten?

    hair transplant surgery

    Nach der Haartransplantation können sich die Bereiche der Kopfhaut, in denen Haarfollikel entnommen wurden, und die Region, in der sie verlegt wurden, empfindlich, geschwollen und gequetscht anfühlen. Dies ist jedoch eine normale Reaktion und verschwindet in der Regel nach einigen Tagen nach der Operation. Obwohl die Beschwerden nach der Operation in der Regel minimal sind, können Schmerzen mit regelmäßigen rezeptfreien Medikamenten wie Ibuprofen gelindert werden, die sowohl bei der Schmerzbehandlung als auch bei der Verringerung von Entzündungen helfen. Wenn Ihre Haartransplantation Kopfhauttransplantationen beinhaltete, können Sie etwa eine Woche nach dem Eingriff zu Haarausfall kommen, aber viele Patienten können etwa zwei bis fünf Tage nach dem Eingriff zu ihren normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren. Sobald der Heilungs- und Wiederherstellungsprozess abgeschlossen ist, werden die Ergebnisse deutlicher. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es normal ist, dass Sie in den ersten Wochen Haarausfall erleben. Danach werden Sie feststellen, dass Ihr Haar wieder für immer nachwächst, mit einer Rate von etwa 1/4 bis 1/2 Zoll pro Monat. Dies variiert jedoch je nach Patient. Einige Patienten können auch nach 12 Monaten nach der Haartransplantation noch neues Wachstum erfahren.

     

    Haartransplantationsrisiken

    Eine Operation zur Haartransplantation gilt im Allgemeinen als sicher, wenn sie von einem qualifizierten und zertifizierten plastischen Chirurgen durchgeführt wird. Das Ergebnis ist jedoch nicht sehr vorhersehbar, da die Heilungsfähigkeiten und -reaktionen der Patienten unterschiedlich sind. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können Infektionen, Blutungen und Narben auftreten.

    Wenn es um Transplantationsverfahren geht, besteht die Gefahr, dass einige Transplantate abgestoßen werden. Wenn Sie nach der Operation fortschreitenden Haarausfall haben oder Ihr Haar unnatürlich und fleckig aussieht, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Operation.

     

    Erfolgsrate bei Haartransplantationen

    Obwohl Haartransplantation effektiver ist als rezeptfreie Haarwiederherstellungsprodukte, gibt es bestimmte Aspekte, die Sie berücksichtigen müssen, bevor Sie eine haben. Genau wie normales Haar wird transplantiertes Haar dünner und fällt im Laufe der Zeit und für Menschen mit Haarfollikeln, die keine Haare mehr wachsen (ruhende Haarfollikel), ist die Haartransplantation möglicherweise nicht so effektiv wie eine Plasmabehandlung. Nicht jeder ist ein guter Kandidat für eine Haartransplantation; Sie werden hauptsächlich verwendet, um Haare wiederherzustellen, wenn Sie kahl oder natürlich dünner werden oder wenn Sie aufgrund einer Verletzung Haare verloren haben. Darüber hinaus werden die meisten Transplantationen mit Ihrem vorhandenen Haar durchgeführt, so dass sie möglicherweise nicht so effektiv für Menschen mit dicken Narben auf der Kopfhaut oder Menschen sind, die ihre Haare aufgrund einer Chemotherapie verloren haben.

     

    Ist eine Haartransplantation dauerhaft oder vorübergehend?

    Haartransplantation, manchmal auch Haarwiederherstellung genannt, ist ein Verfahren, das Mikrotransplantationstechnologie verwendet, um ihre Haarfollikel anderen Bereichen der Kopfhaut zu geben, die dünner werden. Die Ergebnisse einer Haartransplantation sind sichtbar lang und gelten als dauerhaft. Menschen, die bereits eine deutliche Haarverdünnung auf der Kopfhaut erlebt haben, sind die typischen Kandidaten einer Haartransplantation.

    Nachdem die Haarfollikel in Bereichen gepfropft wurden, in denen das Haar dünner wird, wird einige Zeit für die Heilung benötigt. Tatsächlich ist es normal, dass einige Ihrer Haare in den ersten drei Monaten nach dem Eingriff ausfallen. Die Heilung kann zwischen 6 und 12 Monaten dauern.  Aber sobald der Heilungsprozess abgeschlossen ist, beginnen die transplantierten Follikel, die Haare zu kultivieren, die die kahlen Stellen auf der Kopfhaut vervollständigen. Dies ist das Haar, das auf natürliche Weise weiter wachsen wird.

    Die Bewegung der Haarfollikel ist dauerhaft. Aber wie der Rest der Haarfollikel konnten auch die transplantierten aufhören, Haare zu produzieren, wie sie es früher taten. Es ist möglich, dass Ihre erste Haartransplantation nicht Ihre letzte ist. Es gibt einige Kandidaten, die von ihrem Arzt informiert werden, die mehrere "Sitzungen" der Transplantationschirurgie benötigen, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Andere Kandidaten sind mit den Ergebnissen zufrieden, nachdem ihre erste Haartransplantation geheilt wurde.

    Wenn die Haartransplantation durchgeführt wird, dauert es einige Zeit, bis Sie die Ergebnisse sehen können. Wenn transplantierte Haarabschnitte zu heilen beginnen, können Sie feststellen, dass Sie in den ersten Monaten noch mehr von Ihren Haaren verlieren.  Ihr plastischer Chirurg sollte Ihnen versichern, dass dies normal und erwartet ist.

    Sobald die Haartransplantation vollständig kuratiert ist, sehen Sie Follikel Ihres Haares, die in Erscheinung treten. Das Haar wird wachsen und am Ende die gleiche Konsistenz und Länge wie der Rest Ihres Haares haben. Haartransplantationen, die durch Mikrotransplantate durchgeführt werden, können nach Ihren Wünschen geschnitten, gestaltet und gefärbt werden. 

    Wenn die Haarverdünnung nach dem Eingriff anhält, wird Ihr Haaransatz nicht als das alte Muster des natürlichen Haarausfalls zurückgehen. Ihr plastischer Chirurg wird mit Ihnen einen Plan besprechen, um sicherzustellen, dass Ihr Haar in den kommenden Jahren nach Ihrer Transplantation nicht fleckig aussieht.

     

    Haartransplantation und Trypophobie

    Trypophobie ist die Angst vor Gruppen von kleinen Löchern wie eine Wabe. Bei einer Haartransplantation erzeugen die beteiligten Verfahren manchmal kleine Gruppen von winzigen Gravuren, in denen Haartransplantate platziert werden, was diese Operation sehr stressig machen kann, wenn Sie an einer Trypophobie leiden. Diese Phobien sind nicht immer leicht zu erklären und viele mögen irrational erscheinen. Die Angst vor Wasser, Hydrophobie oder nach draußen gehen, die Agoraphobie und viele andere können das Leben einer Person ernsthaft beeinträchtigen. Was klinische Interventionen jedoch gezeigt haben, ist, dass diese Ängste bewältigt werden können.

    Wenn Sie Trypophobie haben und Sie daran hindern, Haarausfallprobleme mit einer Haartransplantation zu lösen, können bestimmte Managementstrategien dabei helfen. Der erste Schritt wäre, Informationen über das Transplantationsverfahren zu sammeln. Ihre Ängste mit einem erfahrenen Arzt zu besprechen, wäre daher die richtige Richtung. Ein fundiertes Wissen darüber, was eine Haartransplantation bedeutet, wird Ihr Vertrauen stärken und Ihre Angst reduzieren. Ärzte werden erklären, dass Sie während der Haartransplantation die Clustergruppen der Haartransplantation nicht sehen können. Das einzige Problem, das einen Zustand der Panik auslösen kann, ist die Vorstellung davon. Es stehen jedoch eine Vielzahl von Verwaltungstechniken zur Verfügung, um dieses Ereignis zu verwalten. Jeder kann Angst erleben. Der Chirurg kann ein Beruhigungsmittel verschreiben. Atemübungen können sehr helfen, nicht nur den Körper, sondern auch den Geist zu beruhigen.  Auch Meditationsübungen können nützlich sein. Manchmal kann ein Freund oder Verwandter in Ihrer Nähe helfen, Sie während des Eingriffs ruhig zu halten. Sie können auch wählen, ob Sie die Operation sehen möchten, wenn sie durchgeführt wird, aber das hängt weitgehend vom beteiligten Arzt ab, um zu beurteilen, ob sie nützlich oder schädlich ist.

     

    Nicht-chirurgische Behandlungen bei Haarausfall

    treatments for hair loss

    Die Behandlung kann großen Haarausfall reduzieren und auch die Regeneration anregen, da einige Männer sogar einen Teil ihrer Haare wieder wachsen lassen. Männer, die dazu neigen, die besten Ergebnisse zu sehen, beginnen mit der Behandlung, kurz nachdem sie erkannt haben, dass sie Haare verlieren.

    Die Food and Drug Administration (FDA) in den Vereinigten Staaten hat die folgenden pharmakologischen Behandlungen zur Behandlung von Haarausfall bei Männern zugelassen:

    • Minoxidil als topische Salbe (ohne ärztliches Rezept erhältlich) ist in Geschäften und online weit verbreitet, dies ist die am häufigsten verwendete Behandlung für männlichen Haarausfall. In klinischen Studien wurde gezeigt, dass Minoxidil Haarausfall reduziert, das Haarwachstum stimuliert und bestehendes Haar stärkt. Während das Minoxidil helfen kann, ist es unwahrscheinlich, dass es das vollständige Nachwachsen sieht. Tragen Sie es auf die Kopfhaut auf, zweimal täglich jeden Tag. Einige Männer reagieren besser auf Minoxidil als andere, und einige Männer können keinen Unterschied sehen. Wenn Minoxidil bei Ihnen wirkt, kann es bis zu sechs Monate dauern, bis die Ergebnisse sichtbar sind. Es ist wichtig, die Anweisungen zu befolgen und Minoxidil zweimal täglich täglich anzuwenden. Wenn Minoxidil verwendet wird, können einige Männer eine gereizte Kopfhaut entwickeln. Die neue Formulierung, die ein Schaum ist, scheint dieses Risiko zu reduzieren. Andere mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen.  Wenn Sie einen Dermatologen aufsuchen, kann Ihr Dermatologe Ihrem Behandlungsplan ein verschriebenes Medikament hinzufügen. Dies kann die Ergebnisse verbessern. Wenn Sie aufhören, Minoxidil zu verwenden, können die neuen Haare, die gewachsen sind, fallen und dies kann normalerweise innerhalb von drei oder vier Monaten auftreten. Dermatologen berichten, dass einige Männer sagen, dass ihr Haarausfall schlimmer ist als vor Beginn der Anwendung von Minoxidil. Was passiert, ist, dass Sie Haarausfall sehen, der passiert wäre, wenn Sie es nie behandelt hätten.
    • Finasterid (verschreibungspflichtige Medikamente). Dies ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das langfristig eingenommen werden müsste. Studien haben gezeigt, dass Finasterid die Verringerung des Haarausfalls von etwa 80% von 90% der Männer, die es einnehmen, verlangsamt hat.  Einige Männer sehen sogar, dass einige Haare nachwachsen, was bei Männern auftritt, die Finasterid beginnen, wenn sie die ersten Anzeichen von Haarausfall bemerken. Sie müssen jeden Tag eine Pille einnehmen. Wenn Finasterid hilft, werden Sie höchstwahrscheinlich in etwa 6 Monaten Ergebnisse sehen. Mögliche Nebenwirkungen wurden berichtet. Dazu gehören der Verlust der Libido (Verlangen, Sex zu haben), die Unfähigkeit, eine Erektion zu erhalten oder aufrechtzuerhalten, Schwellungen und Zärtlichkeit in der Brust und Depression. Es wurde berichtet, dass sexuelle Nebenwirkungen anhalten können, nachdem ein Patient die Einnahme von Finasterid abgebrochen hat. Aufgrund der Schwere dieser Nebenwirkungen wird Ihr Dermatologe mehr über Sie wissen wollen, bevor er Finasterid verschreibt. Ihr Dermatologe wird Ihnen eine vollständige Untersuchung geben und Sie nach Vorerkrankungen und Medikamenten fragen, die Sie einnehmen. Wenn Finasterid Teil Ihres Behandlungsplans ist, können Sie es alleine einnehmen oder zusammen mit Minoxidil verwenden.  Um die Ergebnisse zu erhalten, sollten Sie weiterhin jeden Tag eine Pille einnehmen. Sobald Sie aufhören, dieses Medikament zu nehmen, kehrt Haarausfall zurück.

    Je nach Ort und Ausmaß des Haarausfalls kann Ihr Dermatologe ein Verfahren namens Platelet-Rich Plasma (PRP) empfehlen. Obwohl PRP keine dauerhafte Lösung ist, können Erhaltungsbehandlungen Ihnen helfen, Ergebnisse zu erzielen. PRP kann allein oder vor einer Haartransplantation gewürfelt werden, um die Ergebnisse zu verbessern.

    Wenn Ihr Dermatologe PRP für Sie empfiehlt, können Sie Folgendes erwarten:

    • Eine kleine Menge Blut wird entnommen und auf einer Maschine positioniert, die rote Plasmablutkörperchen trennt. Ihr Plasma wird in Ihre Kopfhaut injiziert. Dies dauert etwa 10 Minuten. 
    • Sie müssen für mehrere Injektionen zurückkehren. In den ersten drei Monaten müssen Sie einmal im Monat kommen und nach den ersten drei Monaten können Sie alle drei oder sechs Monate wiederkommen. In wenigen Monaten kann PRP helfen, Haarausfall zu reduzieren.
    • Kurz darauf sehen einige Patienten eine Verdickung ihrer Haare oder sogar ein Nachwachsen.

     

    Schlussfolgerung

    Haarausfall ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen sehr häufig und es ist wichtig zu beachten, dass eine Behandlung sowohl chirurgisch als auch nicht chirurgisch verfügbar ist. Sprechen Sie mit einem plastischen Chirurgen, wenn nicht-chirurgische Behandlungen fehlgeschlagen sind, und sehen Sie, ob Sie ein guter Kandidat für eine Haartransplantation sind.